Гспг у женщин

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

ГСПГ – особый белок (гликопротеин), который связывается с половыми гормонами (андрогены и эстрогены) для их последующей транспортировки в организме. Образуется в печени.

Тестостерон и эстрадиол транспортируется в крови в связанном состоянии – в большей степени с ГСПГ, с альбуминами и с транскортином. Это необходимо, потому что свободные белки очень быстро разрушаются в крови под действием различных протеолитических ферментов. И лишь 1-2% гормонов находится в свободном состоянии. Только вот эти 1-2% свободных гормонов выполняют свою биологическую функцию. Как только активная фракция гормона вступает в связь с органами-мишенями, белки-транспортеры «отпускают» молекулы гормонов, которые вновь пополняют 1-2 активных процентов. Таким образом, ГСПГ является своего рода депо половых гормонов.

Однако если по каким-либо причинам концентрация ГСПГ возрастает, то возрастает и количество связанного «неактивного» гормона.

Когда в крови определяют уровень полового гормона (например, тестостерона) подразумевается суммарное число свободного и связанного вещества. Если выполнять данное исследование одновременно с определением ГСПГ, то мы может получить индекс свободного гормона, что является более достоверным критерием для диагностики состояний гормонального дисбаланса. Расчет производится по формуле:

ГСПГ имеет сродство со следующими гормонами (в порядке убывания):

Количество ГСПГ напрямую зависит от андрогенов и эстрогенов: Андрогены снижают продукцию ГСПГ, эстрогены – стимулируют. По этой причине уровень ГСПГ у женщин практически в 2 раза выше, чем у мужчин.

Читайте также: «?Мужской климакс: мифы и реальность»

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ — это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме. Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему. Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Показания к исследованию

Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.

Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.

Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.

Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.

Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Интерпретация

Референсные значения: еденица измерения нмоль/л.

Норма	норма
Общая норма для женщин	18-144
Общая норма для мужчин	0,45625

Пониженные значения встречаются при:

нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой); коллагенозах; синдроме поликистозных яичников; гиперандрогении; гирсутизме; акне; резистентности к инсулину; сахарном диабете 2 типа; снижении функции щитовидной железы; акромегалии; болезни Иценко — Кушинга; пролактиноме; адреногенитальном синдроме; поражении печени (цирроз); лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином

Высокий показатель находят:

при гиперэстрогении; наследственности; тиреотоксикозе; гепатите (в том числе и вирусном); ВИЧ-инфекции; лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином

На результаты могут влиять

Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.

Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.

Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Назначается в комплексе с

Тестостерон