Грудной кифоз

Кифоз – физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Наличие физиологического кифоза обеспечивает человеку способность ходить прямо и держать голову вертикально.

Отклонение от физиологической нормы (усиление или сглаживание) сказывается не только на красоте осанки и походки, но и на здоровье позвоночника и организма в целом. Причина – позвоночник перестаёт справляться со своей опорной функцией, которая переходит на мышцы.

Поскольку основная задача мышц – движение, они не рассчитаны на длительное выполнение опорной функции (являющейся для них вспомогательной). Принимая на себя роль опоры, мышцы находятся в напряжении долгое время. В результате длительной и нехарактерной нагрузки возникает боль.

Усиленный кифоз – чрезмерное искривление позвоночника назад, проявляющееся на начальной стадии в виде сутулости. Развитие заболевания приводит к образованию горба на спине, смещению рёбер и грудины, что впоследствии вызывает серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующая клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе – также сопровождается формированием усиленного кифоза.

Как правило, болезнь Шейермана-Мау диагностируется у подростков. На ранних стадиях и в возрасте до 20 лет это заболевание полностью излечивается. С возрастом возможность полного излечения уменьшается. Поэтому крайне важна профилактика, своевременная диагностика и лечение.

Сглаженный кифоз – спрямление физиологического изгиба позвоночника в грудном отделе. Развитие заболевания приводит к передавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Осевая нагрузка не распределяется позвоночником, как следствие, эта нагрузка ложится на внутренние органы.

При обнаружении проблем, связанных с деформацией физиологического кифоза, необходимо регулярно проводить профилактику. При её отсутствии боли в грудном отделе начинают беспокоить постоянно.

К группе гиперкифозов относится и юношеский гиперкифоз или болезнь Шеерманна-Мау. Юношеский гиперкифоз является диспластическим заболеванием позвоночника, которое чаще встречается у мальчиков от десяти до шестнадцати лет. При этом заболевании отмечается клиновидная деформация трех или более грудных позвонков, грыжи Шморля (грыжи дисков в телах позвонков) на рентгенограммах позвоночника, дуга кифоза в грудном отделе может достигать от 45 до 75 градусов. Гиперкифоз не пропадает в положении лежа и волевом усилии распрямления спины.

К гиперкифозам относятся так же старческий или синильный кифоз, туберкулезный, рахитический кифоз, врожденный кифоз при наследственных системных заболеваниях скелета и т.д.

Основным в лечении гиперкифоза является назначение комплекса упражнений для создания мышечного корсета, благодаря которому нагрузка с передних отделов позвоночника переносится на задние, более компактные отделы. Обучающие циклы лечебной гимнастики вначале лучше пройти под контролем врача-специалиста в лечебном учреждении, что бы впоследствии, занимаясь самостоятельно лечебной физкультурой, вы могли добиться положительных результатов в коррекции осанки. Лечебную гимнастику хорошо сочетать с определенными стилями плавания. Для укрепления мышц спины применяется Массаж и электромиостимуляция.

Видео

• Кифоз. Вопрос-ответ.
  Тематика: Вопрос-ответ
• Кифоз
  Тематика: Энциклопедия заболеваний

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

• Физические упражнения (ЛФК),
• Физиотерапия,
• Медикаментозное лечение,
• Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

ЛФК при грудном кифозе (патологическом изгибе в позвоночнике, превышающем угол в 30 градусов) — основная мера при борьбе с патологией. Лечебная гимнастика нормализует приток крови к позвоночному столбу, возвращает диски в анатомически верное положение, укрепляют скелетную мускулатуру.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Цены на услуги

Наименование	Цена, руб
Приём невролога	1950
Консультация мануального терапевта	1950
Консультация реабилитолога, к.м.н.	1950
Консультация врача ЛФК	1950
Консультация рефлексотерапевта	1950

Индивидуальный выбор комплекса лечебных упражнений

Определенные группы упражнений пациенту подбирает врач, ориентируясь на следующие факторы:

• возраст больного;
• уровень физической подготовки и потенциал организма;
• степень деформации позвоночного столба;
• причины, которые вызвали болезнь.

Общие правила выполнения ЛФК

Лечебные упражнения при кифотическом искривлении позвоночника следует выполнять, соблюдая определенные инструкции.

• ЛФК при кифозе состоит в чередовании динамических и статических упражнений.
• Во время занятий запрещено превышать рекомендованную нагрузку. Максимальное отягощение: мужчинам — 5 кг, женщинам — 3 кг.
• Наращивание числа подходов и силы движений происходит постепенно, от первого занятия к последующему.
• Время на тренировку — 40 минут. При увеличении интервала мышцы переутомляются, при уменьшении — не достигается нужный для укрепления мышечного каркаса спины эффект.
• Оптимальное число подходов для каждого упражнения — 2–3 по 15–25 раз. Между ними желательно делать перерывы.
• Все упражнения следует делать с ровной осанкой, периодически сверяясь с отражением в зеркале.
• Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы. Вместо разминки хорошо работает горячая ванна.
• Заключительный этап ЛФК при грудных кифозах, направленный на реабилитацию пациентов, — тренировка в удержании правильной позы при ходьбе. Проводится на рыхлом грунте или гравии с преодолением малых и крупных препятствий.

Противопоказания для ЛФК при грудном кифозе

Не следует выполнять лечебные упражнения, если у пациента наблюдаются:

• высокая температура;
• плохое эмоциональное состояние, вызванное стрессом, усталостью;
• высокое артериальное давление;
• гемофилия;
• острый воспалительный процесс.

Ключевые типы занятий при грудном кифозе

По уровню нагрузки выделяют облегченные, активные и дозированные упражнения. Индивидуальные схемы обычно бывают смешанными, то есть сочетают приемы из различных групп.

• Облегченные упражнения в составе ЛФК при кифозе оптимальны для релаксации спазмированных мышц.
• Активная гимнастика стимулирует кровоснабжение тканей и мышц, повышает тонус мускулатуры и снижает риск смещения межпозвоночных дисков.

Наиболее часто в лечебной гимнастике используются облегченные и активные методики.

Облегченная гимнастика

• Приседания. Удерживайте гимнастическую палку за собой на уровне лопаток. Начинайте выполнять приседания, не отрывая ступни от пола, с расправленной грудной клеткой.
• Наклоны с палкой. Из того же исходного положения встаньте на носки. Наклоняйтесь попеременно влево и вправо, прижимая пятки к полу.
• Вис на перекладине. 3–7 минут побудьте на перекладине. С практикой длительность этого приема в составе ЛФК при грудном кифозе можно увеличивать.
• Стул. Опуститесь на сиденье, облокотившись спиной на опору, руки опустите. Прогибайте грудную клетку 10–20 с.

Активная гимнастика

• Выгибание корпуса. Встаньте прямо, кисти на поясе. Прогибайте грудь, увеличивая продолжительность упражнения с 3 до 10 с.
• Ножницы. Лягте на пол и вытяните ноги вверх. Перекрещивайте конечности поочередно.
• Велосипед. Поставьте ноги, согнутые в коленях, в 20 см одна от другой. Делайте вращательные движения, как будто крутите педали велосипеда.
• Дуга. Лежа на спине прогибайте грудную клетку до образования дуги. Зафиксируйтесь в указанной позиции на 15 с.
• Кошка. Опуститесь на четвереньки. Вытяните руки перед собой, прогибая спину. Зафиксируйтесь в этой позе на 15 с.

ЛФК при кифозе грудного отдела позвоночника, назначенная грамотным ортопедом, способна дополнить другие терапевтические методы коррекции патологии и серьезно улучшить эффект лечения. В клинике «Интегритас» вас ожидают занятия с квалифицированным инструктором. Запись на прием ведется предварительно по телефону.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

ВРАЧИ

Климов Леонид Владимирович

Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Полный список команды врачей

Записаться на прием

Нажимая кнопку «Записаться», вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности сайта