Граммидин беременным

После зачатия иммунитет у женщины начинает падать. Это нужно для того, чтобы организм не отторгал плод, который для него является чужеродным. В результате беременность сохраняется. Но обратной стороной этого естественного процесса становятся частые простуды, воспаленное горло, инфекции, которые могут захватить и ротовую полость. Особенно, если там есть поврежденный зуб.

Но опасно не только заболевание, которое сказывается на организме матери, а значит, и на зависящем от нее состоянии плода. Негативные последствия могут появиться и от самого лечения. В частности, далеко не все женщины знают, можно ли Граммидин при беременности принимать. Для начала давайте разберемся в том, что это такое.

Состав медикамента

Граммидин в аптеках можно найти в нескольких разных видах. Так, врачи нередко рекомендуют принимать Граммидин НЕО при беременности, потому что в его составе меньше компонентов. А это значит, что риск возникновения аллергии на один из ингредиентов снижается. Итак, основным действующим веществом является антибиотик грамицидин С. В качестве дополнительных идут обычный и молочный сахар, стеарат кальция и метилцеллюлоза.

Есть и другие варианты. В препарат с анестетиком входят, кроме основного действующего вещества, еще и:

• гидрохлорид лидокаина;
• аспартам;
• ароматизаторы;
• стеарат кальция;
• эвкалиптовое масло;
• маннитол.

Представляет собой комплексное средство, которое одновременно убивает болезнетворные микроорганизмы, снимает боль и при этом благодаря ментолу и эвкалиптовому маслу помогает организму справиться с воспалительным процессом. Так что Граммидин с анестетиком при беременности способен заметно облегчить состояние. Главное – разобраться в том, безопасен ли он.

И, наконец, еще существует версия для самых маленьких. Основной действующий компонент здесь, как можно догадаться, аналогичный. Также в состав входит цетилпиридиния хлорид, он является вторым активным веществом. Что касается вспомогательных, то в этой роли выступает магния стеарат, тальк, аспартам, ароматизаторы, сорбитол, аэросил 200 и лимонная кислота. Таблеткам придан малиновый вкус. Вообще детский Граммидин беременным принимать безопаснее взрослого по понятным причинам. Но здесь есть один нюанс.

Как и вариант с анестетиком, детская версия по своему составу богаче, чем Граммидин НЕО. Здесь больше вспомогательных веществ. Следовательно, увеличивается количество компонентов, на которые может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому выбирать конкретный вариант стоит вместе с врачом.

В каких случаях он помогает?

Средство назначают при фарингите, ангине, тонзиллите, стоматите, гингивите и в целом при различных инфекционных заболеваниях, затрагивающих ротовую полость. Лекарство убивает болезнетворные микроорганизмы, а если речь идет о составе с анестетиком, то препарат еще и довольно неплохо помогает справиться с болезненными ощущениями. Периодически будущая мама только после начала лечения снова получает возможность полноценно питаться, потому что у нее перестает так сильно болеть горло.

Вопрос дозировки и как применять

Средство принимают сублингвально, то есть рассасывают, а не пьют. В противном случае полезного эффекта для организма не будет. Обратите внимание на то, что говорит инструкция о Граммидине при беременности и вообще о схеме для взрослых: по 1-2 таблетки до 4 раз в день после еды. Если рассасываются 2 таблетки подряд, то между ними стоит сделать получасовой перерыв. После нельзя пить и есть в течение 2-3 часов. Конкретика здесь зависит уже от того, сколько выдержит пациентка.

Такое пожелание – это, разумеется, не прихоть производителя. Просто обсуждаемый препарат – преимущественно местного действия, и чтобы он начал оказывать эффект, его концентрация во рту должна быть ощутимой. Еда и жидкость же просто смоют состав. Но обезвоживание нежелательно, поэтому врачи часто советуют будущим матерям идти на своеобразный компромисс: потерпеть где-то час, а потом еще один час аккуратно пить через трубочку.

Дозировку стоит обсуждать с врачом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания в основном связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов. Что касается побочных эффектов, то они сводятся к типичным проявлениям аллергии. И если Вы принимаете анестезирующий состав, то язык на какое-то время может частично потерять чувствительность. Но она быстро возвращается, для этого даже не нужно ничего специально предпринимать. Случаи передозировки наукой не изучены.

Отдельно стоит отметить, что Граммидин довольно неплохо взаимодействует с другими препаратами, его периодически назначают в составе комплексной терапии. Но если медикамент использовать вместе с другими антибиотиками аналогичного, то есть местного действия, то их эффект может суммироваться. Причем не только положительный, но и отрицательный. Кроме того, есть риск появления аутоиммунной реакции или же чрезмерного повышения иммунного статуса, что при беременности далеко не всегда положительно. Поэтому при одновременном приеме нескольких средств со схожим эффектом лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Поговорим о риске

Безусловно, будущих матерей интересует вопрос риска. Итак, в чем опасность Граммидина при беременности в 1 триместре? Дело в том, что в течение первых 3 месяцев у ребенка формируются все основные органы. Именно поэтому врачи запрещают прием всех достаточно серьезных препаратов, в особенности – антибиотиков, по которым отсутствуют точные данные о том, как именно они влияют. Для безопасности лучше всего воздержаться.

Но что делать в тех случаях, когда препарат по разным причинам прописывался? Далеко не все пациентки внимательно читают инструкцию. Иногда бывают и такие ситуации «не знала, что беременна и принимала Граммидин». Что делать в таких случаях? Сдать анализы, сделать скрининг и не волноваться.

Как правило, в самом начале вынашивания ребенка повышается риск внутриутробной гибели, а не рождения малыша с аномалиями. Плод настолько мал, что все, что оказывает на него влияние, убивает. К тому же не забывайте, что речь идет о средстве местного действия. Это значит, что влияние на плод снижено по сравнению с остальными антибиотиками.

Граммидин на разных сроках

Но всё-таки с этим средством стоит проявлять разумную осторожность.

Сам по себе Граммидин при беременности на ранних сроках, например, полностью противопоказан – в первые 3 месяца. Но в некоторых случаях врач может разрешить, если решит, что риски от ангины гораздо больше, чем негативные последствия от приема лекарства. И учитывать срок. Что довольно наглядно видно в таблице.

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Противопоказан, может повлиять на плод.	Только с разрешения врача.	Под строгим медицинским контролем.

Как видите, с 13 недели средство можно принимать, но только с разрешения врача.

Насколько эффективен Граммидин?

Граммидин помогает в большинстве случаев, если рассасывать его согласно инструкции с первых же дней приема. Но здесь еще нужно учитывать, идет ли речь о новом для организма заболевании или же о воспалении хронического, насколько снижен иммунный статус, одна инфекция или их несколько, в каком состоянии находится в целом пациент. Однако если Граммидин не помог через неделю приёма, то от этого лекарства стоит отказаться в пользу других вариантов.

Подводя итоги, стоит отметить, что Граммидин – это антибиотик местного действия. И это значит, что он эффективен при бактериальных инфекциях, но при этом может представлять определенную угрозу для женщины и ребенка. Поэтому врачебная перед его приемом консультация обязательна.

Действующее вещество

Грамицидин C + Цетилпиридиния хлорид (Gramicidin S + Cetylpyridinium chloride)

Аналоги по АТХ

R02AA20 Прочие препараты

Фармакологическая группа

• Антибиотик + антисептическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Спрей для местного применения дозированный	1 доза
активное вещество:
грамицидина С дигидрохлорид	0,0638 мг
(в пересчете на грамицидин С — 0,06 мг)
цетилпиридиния хлорид	0,1 мг
вспомогательные вещества: этанол 96% — 19 мг; сукралоза — 0,2 мг; глицерол — 33,2 мг; ароматизатор мятный — 0,82 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,058 мг; натрия цитрат — 0,022 мг; полисорбат 80 — 0,4 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 0,184 мг; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — 0,02 мг; вода очищенная — до 0,2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный или опалесцирующий бесцветный или желтоватый раствор с характерным запахом мяты.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное местное, антисептическое.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта.

В состав препарата входит противомикробное средство грамицидин С и антисептическое средство цетилпиридиния хлорид.

Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель. Грамицидин С оказывает антибактериальное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цетилпиридиния хлорид относится к антисептическим средствам, подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и горла.

Препарат оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление, смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание.

Фармакокинетика

Препарат местного действия. По данным доклинических исследований фармакокинетики, всасывание практически отсутствует.

Показания препарата Граммидин®

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла:

фарингит;

тонзиллит;

пародонтит;

гингивит;

стоматит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к грамицидину С, цетилпиридиния хлориду и другим компонентам препарата;

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед применением препарата, если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной, или планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Адекватных контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II–III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Нет данных о проникновении компонентов препарата в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в описании, или они усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В настоящее время не описано случаев клинически значимого взаимодействия с другими ЛС.

Способ применения и дозы

Местно, путем распыления на слизистую оболочку полости рта и горла, после еды.

Дозировка для взрослых: по 4 впрыскивания на одно применение 3 раза в день в течение 7 дней.

Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1 ч.

Если после лечения улучшения не наступает, симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка

Симптомы: применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

Не следует применять препарат при наличии открытых ран в полости рта, поскольку цетилпиридиния хлорид замедляет заживление ран.

Препарат содержит этанол. В максимальной разовой дозе препарата содержание этанола составляет до 0,08 г.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие особого внимания и быстроты реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Спрей дозированный для местного применения, 0,06 мг + 0,1 мг/доза. По 112 доз во флаконе алюминиевом или стеклянном, покрытом пластиком, снабженном помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей. По 1 фл. в пачке картонной.

Производитель

Предприятие-производитель, адрес производителя/места производства: Фамар Нидерланды Б.В. Индустривег 1, Бладель, 5531AD, Нидерланды.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Претензии от покупателей принимает владелец регистрационного удостоверения: АО «Валента Фарм», Россия.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Граммидин®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Граммидин®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Граммидин®

Снижение иммунитета во время ожидания крохи делает организм будущей мамы более восприимчивым к различного рода инфекциям. Да и ослабленные защитные силы не всегда могут своевременно самостоятельно купировать развитие той или иной хвори. Наиболее часто «под ударом» оказываются ЛОР-органы. Необходимость использования во время ожидания малыша любых лекарственных препаратов вызывает у беременных определенные опасения. И не зря. Ведь даже достаточно безопасное для других средство может нанести беременности, а также малышу в утробе женщины, непоправимый вред. Относится ли Граммидин к категории разрешенных во время вынашивания малыша препаратов или от его использования лучше отказаться?

Граммидин — инструкция по приему при беременности

Граммидин является антибактериальным препаратом. Данная категория лекарственных средств вызывает повышенные опасения при использовании женщинами «в положении». Можно ли его использовать во время беременности?

Состав и фармакологическое действие Граммидина

Активным компонентом лекарства, определяющим терапевтический эффект последнего, является грамицидин С. Данное вещество оказывает противомикробное действие, поэтому его присутствие является обязательным, вне зависимости от формы выпуска медикамента. Именно благодаря ему происходит уничтожение уже имеющихся бактерий, замедляется рост новых микробов. Если перед вами Граммидин нео или Граммидин в форме спрея, помимо грамицидина в препарате будет содержаться также и антисептический компонент — цетилпиридиния хлорид. Вещество оказывает противовоспалительный эффект. Рассасывание таблеток Граммидина способствует механическому очищению пораженных областей, т.к. происходит усиление работы слюнных желез. В результате болезненная поверхность дополнительно смачивается и смягчается. Линейка препарата Граммидин включает лекарство не только с противомикробным, но и обезболивающим действием. Речь идет о Граммидине, в состав которого входит грамицидин С и гидрохлорид лидокаина. Т.о. в зависимости от набора действующих веществ, лекарство оказывает либо:

1. Только антибактериальное воздействие.
2. Противомикробное действие и антисептическую обработку.
3. Антибактериальный и анестетический эффекты.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток. Лекарство проявляет активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных организмов (стрептококков, стафилококков, возбудителей анаэробной инфекции).

Форма выпуска Граммидина

Серия препарата Граммидин имеет несколько вариантов медикамента — в форме таблеток и в виде спрея, моно действия и комплексной обработки гортани.

• Граммидин при беременности. Классический вариант лекарственного средства. Выпускается в виде пилюль белого цвета для рассасывания. Содержание грамицидина С в 1 таблетке — 1,5 мг. Разрешен к применению в детском возрасте.
• Граммидин детский при беременности отличается более низкой концентрацией активных веществ. Лекарство может быть как в форме таблеток (1,5 мг грамицидина С и 1 мг цетилпиридиния хлорида), так и в виде спрея (0,03 мг грамицидина С и 0,1 мг цетилпиридиния хлорида).
• Граммидин спрей при беременности. Препарат оказывает комплексное (противомикробное и антисептическое) действие за счет присутствия вещества цетилпиридиния хлорида (0,10 мг в 1 впрыске). 1 доза препарата содержит 0,06 мг грамицидина С. До 18 лет использование данного препарата запрещено.
• Граммидин нео при беременности. Вещество имеет аналогичный предшественнику состав (но в более высоких концентрациях), поэтому антибактериальный эффект дополняется антисептическим. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. 1 пилюля содержит 3 мг грамицидина С и 1 мг хлорида цетилпиридиния. Допускается использование с 12 лет.
• Граммидин с анестетиком при беременности. Лекарство представлено в виде пилюль для рассасывания. Концентрация действующих веществ в 1 таблетке (грамицидина С и лидокаина) — 1,5 мг и 10 мг соответственно. Разрешен к применению у детей (с 4-х лет).

Показания к использованию Граммидина во время беременности

Исходя из действия активного вещества лекарства, можно выделить и спектр показаний к использованию Граммидина:

• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Ангина (в составе комплексной терапии).
• Пародонтоз.
• Гингивит.
• Стоматит.

Граммидин — противопоказания к использованию препарата при беременности

Использование антибактериальных средств во время вынашивания малыша — это всегда дополнительный риск. По этой причине относиться к лекарствам данной группы стоит особенно осторожно. Что касается Граммидина, он противопоказан при:

• Беременности первого триместра. На первые 12 недель гестации накладывается категорический запрет.
• Наличии повышенной чувствительности к любому компоненту вещества. Более того, если в анамнезе женщины имели место аллергические реакции на любые препараты противомикробной группы, при назначении Граммидина следует быть особенно осторожным.

Если в ходе терапии женщина отмечает какие-либо негативные изменения в состоянии здоровья (например, аллергические реакции в виде сыпи или отеков), лечение препаратом необходимо прекратить. Граммидинн с хлоридом цетилпиридиния не следует использовать при наличии открытых ран в полости рта. Данный компонент замедляет процесс их заживления.

Можно ли Граммидин при беременности

Использование Граммидина во время вынашивания ребенка — спорный вопрос. С одной стороны, лекарство является антибиотиком (хоть и местного действия), а значит его применения лучше избегать. С другой стороны, препарат позволяет на местном уровне купировать распространение бактериальной инфекции, устранив необходимость дальнейшего использования противомикробных препаратов, но уже системного действия. Так как же быть? Ответ в первую очередь зависит от срока гестации.

Граммидин при беременности — 1 триместр

Первый триместр беременности является наиболее важным для развивающегося карапуза, ведь именно на данном этапе происходит его формирование. В дальнейшем органы и системы будут совершенствоваться, но их основа закладывается в первые 12 недель гестации. Утверждение о том, что если женщина все же прошла лечение антибактериальным средством, и беременность не остановила своего развития, значит с малышом все в порядке — не совсем верно. К сожалению, прием медикаментов в первые недели беременности может стать причиной нарушений (более или менее грубых), которые будут видны только на больших сроках беременности. Согласно инструкции, применение Граммидина при беременности на ранних сроках запрещено.

Граммидин при беременности — 2 триместр

Начиная со второго триместра беременности, ограничения в отношении лекарственных средств становятся менее категоричными. По назначению врача Граммидин может быть использован на данном сроке после оценки соотношения ожидаемая польза/возможный вред. Препарат оказывает преимущественно местное действие, системная адсорбция минимальна. После терапии препаратом рекомендовано проведение УЗИ.

Граммидин при беременности — 3 триместр

Заключительный триместр беременности является достаточно лояльным в отношении многих лекарственных средств. Данное утверждение относится и к Граммидину. Под строгим медицинским контролем лекарство может быть использовано в ходе лечения будущей мамы.

Используя Граммидин для лечения беременных, дозировка и частота приема препарата ниже, нежели в прочих случаях (рассасывание по 1 таблетке не боле 2-3 раз в сутки). Точную схему лечения определяет врач.

Граммидин при беременности — отзывы о препарате

Отзывы о лечении Граммидином во время беременности положительные. Важно придерживаться рекомендаций по использованию препарата и не превышать назначенную дозировку.

• Светлана. Беспокоили острые боли в горле. Врач назначил Граммидин с анестетиком как оптимальный вариант при выраженной болезненности. Лечение проходила на 6 месяце беременности в течение 5 дней. Негативных последствий не отметила.
• Зина. Принимала препарат во время лечения ангины на 8 месяце беременности. Дозировка уменьшена до 1 таблетки дважды в день. Перенесла хорошо, лечение помогло.
• Екатерина. Лекарство назначили на 16 неделе, поэтому принимала с особой осторожностью. Через 3 дня острая стадия прошла, и терапию продолжила более безопасными препаратами.

Как видно из отзывов, Граммидин успешно применяется для лечения женщин во второй половине беременности.