Гормон лг норма у женщин таблица

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников и яичек. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов, активирует сперматогенез.

Анализ на фоллитропин назначают терапевт, педиатр, врач-гинеколог, андролог, эндокринолог, врач-репродуктолог. Он позволяет выявить и определить форму нарушений. Дисфункция бывает следующих типов

• первичная, вызванная самими половыми железами;

• вторичная, как расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Сдать анализ на ФСГ

Если у человека наблюдается дисфункция яичек (яичников), в этом случае низкий уровень ФСГ говорит о нарушении деятельности гипоталамуса либо гипофиза. Повышенный показатель отмечают у больных первичной патологией половых желез. Совместно с анализом на фоллитропин могут быть назначены тесты на определение количества следующих гормонов тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол. Получить дополнительные данные помогут исследования на глобулин, андростендион, ингибин B, а также спермограмма и иные тесты.

Анализ фолликулостимулирующий гормон назначают для решения следующих задач

• Выявление причины развития половой дисфункций первичный либо вторичный характер нарушений.

• Определение причины бесплодия. В этом случае также необходимо получить результаты тестов на тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон и эстрадиол.

• Поиск причины нарушения сперматогинеза.

• Расчета менструального цикла и или менопаузы.

• Диагностика и наблюдение за ранним и поздним половым созреванием.

• Определение эффективности проведения гормонотерапии и контроля за лечением.

• Анализ на фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) позволяет врачу определиться с тактикой лечения бесплодия, как у мужчин, так и женщин.

Общая информация о фоллитропине и исследовании

ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика

У мужчин:

• недостаточный рост и общее отставание в развитие;

• врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;

• торможение процессов сперматогенеза.

У женщин:

• недоразвитие молочных желез;

• торможение созревания фолликулов;

• инфантилизм, фригидность, бесплодие.

Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.

Когда назначают анализ на фоллитропин

• При бесплодии у обоих полов.

• При подозрении на наличие гормональных нарушения половых функций.

• Проблемы с овуляцией и невынашивание беременности.

• При подозрении на патологию гипофиза.

• Сбои менструального цикла (несистематичность либо полное отсутствие).

• Врожденные, генетические заболеваниях.

• Нарушение роста (низкоростлость) и полового созревания у подростков.

• Хронические воспаления органов половой системы.

Назначают анализ на фоллитропин при гормональной терапии для контролирования процесса лечения и корректирования приема медицинских препаратов.

Расшифровка результатов анализа

Нормальный уровень ФСГ у мужчин колеблется от 0,7 до 11,2 мМЕмл.

Показатель у женщин зависит от менструального цикла

I фаза от 2,8 до 12,5 мМЕмл;

II фаза от 1,2 до 9,1 мМЕмл;

период овуляции от 5,8 до 21,1 мМЕмл;

пременопауза (начало климакса) от 1,7 до 25 мМЕмл;

постменопауза (климакс) от 21,7 до 153 мМЕмл.

Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях

• Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.

• Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).

• Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).

• Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).

• Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).

• Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).

• Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).

• Изолированный дефицит ФСГ.

• Карликовость.

• Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.

• Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.

Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях

• Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.

• Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.

• Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).

• Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).

• Патологическое преждевременное половое развитие.

• Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.

• Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).

• АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.

Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
• Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
• Гиперфункция или опухоли гипофиза.
• Эндометриоз.
• Тестикулярная феминизация.
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
• Преждевременное половое созревание.
• Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
• Изолированный дефицит ФСГ.
• Гипофизарная недостаточность.
• Карликовость.
• Синдром Шихана.
• Гиперпролактинемия.
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
• Синдром поликистозных яичников.
• Гемохроматоз.
• Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

• Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
• Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
• Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.



Важные замечания

• У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
• При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
• Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
• Уровень ФСГ повышается с возрастом.

Также рекомендуется

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• Тестостерон свободный
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Пролактин
• Дигидротестостерон
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
• Ингибин B
• Антимюллеровский гормон
• Андростендион
• Спермограмма
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Соматотропный гормон

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.

Литература

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.
Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Черновская Роза Урановна