Гимнастика при артрозе коленей

Комплекс 4-1. Лечебные упражнения при артрозе плечевых суставов.

Комплекс 4-2. Лечебные упражнения при артрозе плечевых суставов.

Комплекс 4-3. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

Комплекс 4-4. Лечебные упражнения для тазобедренных суставов.

Видео 1. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

Прежде чем приступить к упражнениям, проконсультируйтесь с врачом.

ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ФИЗКУЛЬТУРЫ – НЕ НАВРЕДИ

Комплекс 4-1. Лечебные упражнения при артрозе плечевых суставов.

Комплекс упражнений для плечевых суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Все упражнения следует делать ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук надо постепенно. Цель упражнений – сформировать естественный мышечный «корсет» вокруг сустава и сохранить его функцию.

Комплекс 4-2. Лечебные упражнения при артрозе плечевых суставов.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении стоя.

Начинать выполнять упражнения со здоровой руки.

Упражнение 1. Встать лицом к стене на расстоянии ступни от нее. Ноги на ширине плеч. Положить ладони на стену на уровне груди. Не отрывая ладонь от стены, выполнить круговое движение здоровой рукой в одну сторону, и то же больной рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 2. Из того же исходного положения, не отрывая ладонь от стены, здоровой рукой потянуться вверх, вдох, опустить руку в исходное положение – выдох. То же больной рукой.
Если при выполнении этих упражнений появляется сильная боль, их следует делать сидя за столом, положив руки на стол.

Упражнение 3. Встать лицом к стене на расстоянии шага от нее, ноги на ширине плеч. Положить ладони на стену на уровне груди. Сгибать и разгибать руки, отжимаясь от стены. Дыхание произвольное.

Упражнение 4. Встать спиной к стене, ноги на ширине плеч. Прижать к ней опущенные руки (кисти тыльной стороной). Отвести здоровую руку в сторону до уровня плеча – вдох, опустить – выдох. То же больной рукой.

Упражнение 5. И.п. то же. Руки и ладони прижаты к стене. Отвести здоровую руку в сторону вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же больной рукой.

Упражнение 6. Встать лицом к стене, ноги на ширине плеч. Взяться за концы бинта. Здоровой рукой потянуть бинт вниз, больная рука тянется за ним вверх. То же больной рукой.

Упражнение 7. Встать на расстоянии шага от стола, ноги на ширине ступни. Опереться руками о край стола — вдох, отклоняя таз назад, сделать пружинящие наклоны — выдох.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении сидя:

Упражнение 8. Сесть за стол, положить на него руки ладонями вниз. Здоровой рукой описать круг в одну и другую стороны. То же больной рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 9. Сесть на стул, ноги на ширине плеч. Кисти к плечам: отвести здоровый локоть в сторону – вверх — вдох, опустить — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 10. И.п. то же. Развести локти в стороны – вверх — вдох, опустить — выдох.

Упражнение 11. И.п. то же. Руки согнуты в локтях, пальцы сжать в кулак — вдох, разогнуть здоровую руку вперед, разжать пальцы, потянуться плечом за рукой — выдох. Вернуться в исходное положение. То же больной рукой.

Упражнение 12. И.п. то же. Руки опустить, слегка наклониться вперед. Маховые движения расслабленными руками вперед — назад. Дыхание произвольное.

Упражнение 14. Ноги на ширине плеч, руки опустить вниз — вдох, наклоняясь в сторону, коснуться здоровой рукой пола — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 15. Ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять их вверх — вдох, опустить на колени — выдох.

Упражнение 16. Сесть на край стула, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Попеременно поднимать согнутые в локтях руки вверх и опускать вниз. Дыхание произвольное. Если это упражнение выполняется безболезненно, руки можно поднимать выше.

Упражнение 17. Повторить упражнение №12.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении сидя с палкой:

Упражнение 18. Сесть на стул, ноги чуть шире плеч. Положить палку на колени, взяться руками за се концы. Поднять здоровой рукой палку до вертикальною положения — вдох, опустить палку на колени — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 19. И.п. то же. Палку упереть в пол вертикально. Здоровой рукой взяться за верхний конец, больной ближе к середине — вдох, во время выдоха круговое движение в левую сторону, в движении принимает участие и корпус. Сменив положение рук, сделать упражнение в правую сторону.

Упражнение 20. И.п. то же. Палку держать за середину горизонтально, руки выпрямить вперед. Повернуть палку вправо — влево. Дыхание произвольное.

Комплекс 4-3. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

1.Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу. Поднимаем одну ногу в согнутом состоянии и прижимаем к груди на несколько секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены.

1) Сгибаем ногу в коленном суставе до максимума, при этом стопа скользит по полу,

2) Согнуть ногу в тазобедренном суставе, обхватить колено руками и прижать к торсу.

3) Вернуть ногу в исходное положение

Повторяем упражнения другой ногой.

5. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимаем одну ногу на 20–30 см от пола и медленно опускаем. Повторяем упражнения другой ногой.

3. Лежа на спине, одна нога согнута в коленном суставе, другая выпрямлена. Стопу сгибаем до 90 градусов и поднимаем ногу на высоту 25-50 см, в таком положении удерживаем несколько секунд, возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

4. Лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь пяткой достать ягодицу.

5. Сидя на полу, ноги выпрямлены. Максимально наклониться вперед стараясь обхватить стопы руками и коснуться лбом ног, не сгибая ног. Задерживаемся в таком положении и возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

6. Сидя на полу, ноги выпрямлены.

1) Согнуть ногу в коленном суставе и обхватить стопу

2) Приподнять и выпрямить ногу не разжимая рук

3) Задерживаемся в таком положении и возвращаемся в исходное положение.

Повторяем упражнения другой ногой.

7. Садимся на стол или высокий стул, спина прямая. Болтаем ногами с умеренной амплитудой.

8. Садимся на стол или высокий стул, спина прямая. Выпрямляем одно колено (нога прямая параллельно столу), потягивая стопу на себя. Затем медленно опускаем. Повторяем упражнения другой ногой.

Каждое упражнение повторять по 5–10 раз. Упражнения выполнять медленно, плавно, увеличивая амплитуду движений. Занятия проводить ежедневно несколько раз в день по 10-15 минут (30-45 минут в день).

Цель упражнений естественный мышечный корсет вокруг больного сустава и сохранение его функций.

1.Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу. Поднимаем одну ногу в согнутом состоянии и прижимаем к груди на несколько секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены.

Комплекс 4-4. Лечебные упражнения для тазобедренных суставов.

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах до максимума, не отрывая стопы от пола развести колени в стороны и снова соединить, постепенно увеличивая амплитуду.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Приподнять одну ногу и выполнять движения из стороны в сторону с максимальной амплитудой, не сгибая ногу в коленном суставе. Повторить другой ногой. При хорошей тренированности, выполнять движения двумя ногами одновременно.

3. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Высоко поднимаем выпрямленную ногу, затем медленно отпускаем. Повторить упражнение другой ногой.

4. Сидя на стуле с прямой спиной. Наклониться и прикоснуться рукой пальцев ног.

5. Стоя, встать одной ногой на невысокую подставку (ступеньку), опереться о стол рукой. Выполнять свободной ногой махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Повторить упражнение другой ногой.

Каждое упражнение повторять по 5–10 раз. Упражнения выполнять медленно, плавно, увеличивая амплитуду движений. Занятия проводить ежедневно несколько раз в день по 10-15 минут (30-45 минут в день).

Цель упражнений естественный мышечный корсет вокруг больного сустава и сохранение его функций.

• Как работает массаж?
• Как выполняется процедура?
• Почему массаж уменьшает боль?
• Можно ли делать самомассаж?
• Массаж после эндопротезирования

Массаж коленного сустава при деформирующем артрозе является частью комплексной терапии пациентов с начальной стадией заболевания. Эта болезнь развивается постепенно, прогрессирует постоянно, но обычно очень медленно. При запущенном артрозе проводят хирургическое лечение. Но операцию обычно выполняют через несколько лет, а то и через несколько десятков лет после установления диагноза. До этого времени ограничиваются консервативными мероприятиями, в числе которых используют и массаж.

Как работает массаж?

Наиболее эффективен массаж при гонартрозе коленного сустава 1 степени. Основные механизмы, за счет которых процедура оказывает благоприятное воздействие на функцию колена и самочувствие пациента:

• устранение болезненного мышечного спазма;

• улучшение трофики мышечной ткани;

• некоторые авторы сообщают об улучшении трофики суставного хряща на фоне регулярных сеансов массажа;

• улучшение передачи нервных импульсов.

Сеансы массажа нужно повторять минимум 2 раза в год. Только регулярное воздействие может привести к положительному результату.

Для артроза характерно волнообразное течение. Время от времени симптомы обостряются. После обострения наступает ремиссия, когда боль уходит или значительно уменьшается. В период обострения массаж не применяют.

Особенности массажа при артрозе коленного сустава:

• воздействие более интенсивное, чем при других заболеваниях;

• массажист воздействует на расположенные рядом мышцы, а не сам коленный сустав, который может быть болезненным при пальпации;

• если артрозу сопутствует ревматическое воспаление, то массаж при артрите коленного сустава начинают не ранее чем через 1 месяц после купирования обострения процесса;

• если отмечаются признаки недостаточного кровоснабжения нижней конечности, применяются приёмы массажа, улучшающие гемодинамику.

Массажное воздействие начинают с 7 минут. Затем процедура проводится в течение большего времени. Оно постепенно наращивается до 15 минут. Сеансы выполняются каждый день или через день. Курс состоит из 15-20 процедур.

Между курсами следует делать перерывы. Массаж не может осуществляться постоянно и непрерывно. Перерывы продолжаются минимум 1 месяц.

Массаж хорошо сочетается с другими консервативными методами. В первую очередь – с лечебной физкультурой. В таком случае процедура выполняется непосредственно перед физическими нагрузками. Они могут существенно варьировать по интенсивности у разных пациентов. Всё зависит от выраженности симптомов, стадии артроза, физических возможностей человека, массы его тела.

Как выполняется процедура?

Массируют в первую очередь нижнюю конечность. Воздействию подвергаются мышцы, которые находятся выше колена. Иногда также массируют расположенные ниже ткани. Некоторые авторы рекомендуют дополнительно проводить массаж спины при артрозе коленного сустава. Осуществляется воздействие на поясничную зону. Это связано с тем, что здесь проходят спинномозговые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Процедура часто помогает уменьшить болевой синдром и устранить мышечные спазмы.

Начинают массаж со спины. Затем переходят к мышцам бедра. Делают поглаживание, растирание основанием ладони, а также пальцами. После этого обеими руками одновременно делают разминание: как поперечное, так и продольное. Для массажиста важно создать гиперемию тканей, добиться расширения кровеносных сосудов. При этом улучшается тканевой обмен, что благоприятно сказывается на трофических процессах.

Само колено массируется не всегда. Всё зависит от состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Иногда массаж при артрозе коленного сустава 2 степени не проводят, ограничиваясь воздействием на бедро и поясницу. Если колено не болезненно, его массируют. Но делают это очень осторожно, выполняя щадящие движения. Применяют плоскостное непрерывное поглаживание, полукружное растирание в различных направлениях. На болезненных участках проводят растирание. Сила воздействия регулируется индивидуально. Она зависит от чувствительности тканей.

Некоторые специалисты делают массаж при гонартрозе 2 степени коленного сустава в воде. Это позволяет дополнительно обеспечить расширение сосудов, уменьшить боль, расслабить мышцы. Берут воду температурой чуть выше человеческого тела. Такая процедура лучше обеспечивает отток лимфы, поэтому применяется при выраженных отеках.

Почему массаж уменьшает боль?

Болевой синдром при артрозе является постоянным. Время от времени он становится сильнее. Усиливается боль обычно после физических нагрузок. Именно этот симптом в наибольшей степени снижает качество жизни пациентов с дегенеративными процессами коленных суставов. Это одно из показаний для хирургического лечения. Оно может быть выполнено из-за постоянной боли, даже если функция колена ещё сохранена.

Болевой синдром возникает за счет нескольких механизмов:

• рефлекторные изменения в мышцах, их спазмы;

• трение обнаруженных суставных поверхностей костей, на которых больше нет полноценного гиалинового хряща;

• гипоксия тканей вследствие нарушения кровообращения.

Вначале боли тупые, ноющие. Затем они становятся острыми. Человек вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты. Но все они так или иначе влияют на состояние его здоровья. Наиболее частой группой побочных эффектов остается боль в животе и желудочно-кишечные кровотечения.

Хотя препараты позволяют уменьшить боль, их прием в больших дозах в течение нескольких лет нежелателен из-за токсичности. Развивающиеся под действием лекарств кровотечения могут быть весьма серьезными, становятся причиной госпитализации и даже летальных исходов. Наибольший риск кровотечений отмечается в первый год приема препаратов.

Задача немедикаментозных методов, в том числе массажа, состоит в следующем:

• уменьшить болевой синдром, повысив эффективность медикаментозного лечения;

• уменьшить дозы лекарств, частоту их приема;

• по возможности отказаться от препаратов полностью.

Обезболивающий эффект массаж при гонартрозе коленного сустава обеспечивает за счет воздействия на тонус мышц и кровоснабжение тканей. Таким образом, он устраняет или снижает влияние двух из трех основных механизмов возникновения боли.

Дополнительно могут использоваться другие способы борьбы с болевым синдромом:

• введение в колено протезов синовиальной жидкости – позволяет на несколько месяцев уменьшить трение суставных поверхностей;

• физиотерапия – обладает такими же механизмами действия, что и массаж;

• лечебная физкультура – позволяет укрепить мышцы бедра, улучшить их кровообращение в долгосрочной перспективе;

• коррекция веса – уменьшает нагрузку на колено;

• отказ от курения – благоприятно сказывается на кровообращении и трофике тканей, уменьшает выраженность гипоксии (кислородного голодания).

В большинстве случаев один только массаж колена при артрозе не помогает полностью убрать боль на длительное время. Но он уменьшает болевой синдром. Используя процедуру вместе с другими методами, можно избавиться от хронической боли и снизить потребность в препаратах. В отличие от лекарств, массаж хорош тем, что не оказывает побочных эффектов и не грозит серьезными осложнениями.

Можно ли делать самомассаж?

Делать самомассаж при артрозе колена можно. Правда, есть некоторые особенности:

1. Вы должны уметь это делать. Не владея техникой массажа, сделать его правильно не получится. Процедура с высокой вероятностью не даст ожидаемого результата.

2. Вы должны дотянуться до своего колена. Этому может воспрепятствовать лишний вес или сопутствующие патологии позвоночника. Во время массажа нога должна быть прямой. Если её согнуть, дотянуться руками до колена намного легче. Но при этом напрягаются мышцы бедра, что ограничивает эффективность массажа.

3. Массаж при артрозе колена часто начинают со спины. Очевидно, что сами себе помассировать поясницу вы не сможете.

Таким образом, далеко не каждый человек сможет выполнить себе процедуру самостоятельно. Поэтому лучше обратиться к профессионалам. Сделать массаж колена и бедра можно в нашей клинике. У нас работают профессионалы, которые специализируются на различных видах массажа. Техника воздействия подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента. Вместе с массажем, мы используем и другие эффективные методы лечения, которые позволяют уменьшить боль и замедлить развитие заболевания.

Массаж после эндопротезирования

На определенном этапе развития заболевания человеку может потребоваться операция по эндопротезированию. Чаще всего она проводится в пожилом возрасте, после 70 лет. После хирургического вмешательства требуется длительная реабилитация. Она занимает несколько месяцев. В некоторые периоды реабилитации может применяться массаж.

Массажные процедуры не делают в ранний послеоперационный период. Это связано с тем, что в течение нескольких дней сохраняется риск тромбоэмболических осложнений. В ходе массажного воздействия специалист может сдвинуть кровяной сгусток, который попадает в крупные артерии и вызовет нарушение кровообращения в том или ином участке тела. Кроме того, для предотвращения тромбоэмболических осложнений врачи после операции вводят пациенту антикоагулянты.

Массаж в раннем послеоперационном периоде не применяется также из-за возможности усиления болевого синдрома. Поэтому в раннюю фазу реабилитации врачи обычно ограничиваются кинезиотерапией. Выполняются пассивные движения, а также изометрические сокращения мышц бедра. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей.

Массаж делают в отдаленном послеоперационном периоде, во вторую фазу реабилитации. С этого времени его можно выполнять, вплоть до полного восстановления пациента. Массажные процедуры сочетают с другими методами восстановления:

• Нагрузка на прооперированную конечность.

• Лечебная гимнастика.

• Физиотерапия с преимущественным использованием тепловых процедур.

• Рефлексотерапия.

Использование массажа помогает предотвратить мышечные контрактуры. Наряду с электромиостимуляцией и физиотерапией методика помогает защитить мышцы от атрофии, укрепить их и улучшить кровообращение в тканях, что важно для их полноценной регенерации. При правильном подходе к реабилитации человек может полностью нагружать прооперированную ногу через 2-4 месяца после выполненной операции, в зависимости от особенностей её проведения.