Гемартроз коленного

Гемартроз коленного сустава является кровоизлиянием в полость сустава, возникающим в результате разрыва кровеносных сосудов, поврежденных в момент травмирующего воздействия.

Причины гемартроза коленного сустава:

• ушибы сустава в результате падения или удара;
• разрывы менисков и связок коленного сустава (чаще всего возникает в момент спортивной травмы);
• внутрисуставные переломы;
• заболевания кроветворной системы (гемофилия, геморрагические диатезы).

Гемартроз коленного сустава довольно часто наблюдается как составляющая сочетанных травм. Он может развиваться и как следствие или осложнение операционных вмешательств по поводу удаления мениска, остеосинтеза мыщелков большеберцовой кости и т.п. В практике травматологов нередко фиксируются случаи гемартроза, чью причину пациент не может объяснить.

Симптомы гемартроза коленного сустава:

• увеличение колена в объеме в зависимости от количества излившейся крови;
• болезненность, усиливающаяся и меняющая свой характер в зависимости от причины травмы и количества излитой крови;
• нестабильность сустава;
• невозможность опереться на травмированную ногу;
• в запущенных, рецидивирующих случаях гемартроза дистрофические изменения структур сустава, асептические синовиты, артриты, артрозы.

Диагноз гемартроза коленного сустава устанавливается на основе анализа объективных данных и собранного анамнеза. При подозрениях на травматическую природу этой патологии, пациенты направляются на рентгенографию, диагностическую артроскопию, МРТ коленного сустава.

Лечение гемартроза коленного сустава в отделении ортопедии и травматологии нашей клиники проводится с применением современных подходов к терапии этого состояния. В зависимости от клинических данных, анамнеза травмы, количества излившейся крови, состояния сустава показано применение иммобилизации, пункций, средств физиотерапии, холодовое воздействие. При необходимости пункции для удаления крови могут повторяться. При тяжелых случаях проводится госпитализация с последующим тщательным лечением. Вместе со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится контрольное детальное обследование в виде повторных МРТ сустава, КТ, осмотров смежных специалистов, определение свертываемости крови.

Помните, что при своевременном обращении в лечебное учреждение прогноз по гемартрозу коленного сустава благоприятный. Не откладывая, обращайтесь за помощью травматологов нашей больницы, как только заподозрите у себя развитие такого патологического состояния.

Гемартроз колена – причины развития, симптомы, лечение

Гемартроз колена – это заболевание, которое характеризуется кровоизлиянием в полость сустава. Отсутствие лечения приводит к осложнениям в виде воспалительных процессов, нагноений – может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем быстрее восстанавливается функция коленного сустава.

Причины развития

Чаще всего гемартроз возникает на фоне механических повреждений – переломов или вывихов, травмирования мениска или разрыва капсулы. Даже в результате сильного удара может быть нарушена целостность кровеносных сосудов сустава с последующим кровотечением. Если не будет оказана медицинская помощь, то далее произойдет нагноение и распад скопившейся крови – может возникнуть воспаление мягких тканей сустава.

По статистике, гемартроз коленного сустава чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом.

Признаки гемартроза

Практически сразу после кровоизлияния в суставе происходят патологические изменения – его контуры сглаживаются, мягкие ткани на ощупь отечные. Пострадавший испытывает острую боль, движения в суставе ограничены. Признаки гемартроза, который при отсутствии адекватного лечения активно прогрессирует:

• возникает сильнейшая боль, ее причиной является растяжение капсулы из-за скопления крови;
• кожа над поврежденным суставом приобретает красно-синюшный оттенок, становится тонкой на вид и блестящей;
• любые движения в суставе невозможны.

Если травма была сильной, то внутри сустава могут образоваться осколки суставных хрящей или мениска, в таком случае неподвижность наступает сразу, в первые секунды. При отсутствии лечения в полости сустава начинает формироваться рубцовая ткань, что приводит к необратимым последствиям – восстановить функции сустава без эндопротезирования невозможно.

Методы лечения

Гемартроз, симптомы которого манифестируются сразу же, достаточно хорошо поддается коррекции. Основным методом лечения является пункция коленного сустава, во время которой удаляют скопившуюся кровь и в полость сустава вводят лекарственные препараты Кеналог или Гидрокортизон. Такая процедура не только ликвидирует болевой синдром, но и останавливает развитие воспалительного процесса. Пункцию проводят в условиях поликлиники под местной анестезией, после процедуры на коленный сустав накладывают сдавливающую повязку. Такой метод лечения гемартроза будет эффективным только в случае немедленного обращения к врачу. Есть и недостатки – врач может удалить не всю скопившуюся кровь.

Гораздо эффективнее следующая процедура:

• отсасывают кровь из сустава;
• вводят антисептическое средство для промывания полости;
• через некоторое время выполняют повторную пункцию и отсасывают ранее введенный препарат.

Подобные мероприятия проводятся до тех пор, пока во время повторной пункции не начнут отсасывать чистый вводимый препарат без примеси крови или кровяных сгустков. Между пункциями пациент может находиться вне стационара. Но необходимо соблюдать важное условие – ходить на костылях, чтобы исключить нагрузку на поврежденный коленный сустав.

Лечение гемартроза такими методами длится 2-3 недели. Оно может не дать положительного эффекта, если травма была слишком серьезной с образованием осколков мениска и суставных хрящей. В тяжелых случаях может даже потребоваться эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого металла (титана).

Более подробную информацию о том, как проявляется и лечится гемартроз коленного сустава после травмы, можно получить на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Гемартроз коленного сустава – это внутреннее кровоизлияние в сустав

Гемартроз коленного сустава характеризуют сглаженность контуров, увеличение объема сустава, острая боль и ограничение подвижности.

По причине долгого кровотечения растягивается суставная капсула, что вызывает только усиление боли. Во время прощупывания сустава можно ощутить флуктуацию (зыбление).

В самом суставе могут быть осколки хрящей либо раздробленных менисков. Обычно кожа, которая покрывает сустав, обладает синюшным цветом и сильно напряжена.

Зачастую развитие гемартроза коленного сустава происходит вследствие различных повреждений:

• ушибы,
• переломы,
• вывихи,
• травмы мениска,
• разрывы капсулы сустава.

При гемартрозе коленного сустава происходит нарушение кровообращения и увеличение давления внутри сустава. Когда клетки крови распадаются, это оказывает отрицательное влияние на соседние ткани, что меняет их свойства и качества. Этот процесс начинается с изменений гладкого хряща, и в случае, когда отсутствует лечение гемартроза, сустав иногда полностью разрушается. В нем происходит формирование рубцовой ткани, которая постепенно накапливается, вызывая тем самым необратимые последствия гемартроза коленного сустава.

Если вовремя не провести необходимое лечение, то данное заболевание может перерасти в хроническую стадию с дальнейшим развитием синовиита (накопление выпота). В случае попадания инфекций может возникнуть гнойный синовит, который сопровождается увеличением температуры.

Чтобы избежать таких серьезных последствий гемартроза коленного сустава, нужно вовремя обратиться к врачу, желательно, при возникновении самых первых признаков болезни. Только в этом случае можно будет избежать дальнейшей неподвижности сустава и других осложнений.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение гемартроза коленного сустава состоит в удалении крови из него, промывании и введении препарата для устранения кровотечения, воспаления и боли.

Наиболее распространенный метод – это пункция, удаление крови и последующее введение кеналога или гидрокортизона, которые нужны для снятия воспаления и снижения боли. Такую процедуру проводят под местной анестезией. Сроки лечения гемартроза коленного сустава на данном этапе составляют 2-3 недели. Подобное лечение осуществляется непосредственно после излияния крови, только в этом случае будет возможно полностью восстановить подвижность и сохранить здоровый сустав.

В качестве недостатка этого лечения гемартроза выступает появление отрицательного давления в суставе, что может снова вызвать кровотечение. Помимо этого, удаление крови не может быть полным, что приводит к повреждению хрящей и связок по причине антигенной активности.

Лечение запущенного гемартроза коленного сустава состоит в протезировании, когда настоящий сустав заменяется искусственным.Этот протез изготавливается из материалов, которые совместимы с с живыми тканями, к примеру, сплав тефлона и титана, которые не отторгает организм.

Следующим этапом в лечении гемаратроза является реабилитация