Доктор Моррис

Гайморит проколы

Но, увы, почти всё из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберёмся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.

Наш эксперт – главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Ещё одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов.

Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривлённой носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжёлом течении гайморита.

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При лёгких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжёлую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах – прикладывании к пазухам горячих варёных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью – при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да ещё и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет чёткой доказательной базы при синусите.

Какой прокол!

Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита – прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слёзного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без неё уже не обойтись. И это утверждение имеет определённые обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться.

В утешение тем, кто всё же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Гайморит (острый риносинусит) – очень частое заболевание верхних дыхательных путей, инфекция распространяется из носа после банального насморка (ринита) через выводные протоки (соустья) придаточных пазух носа и вызывает воспаление уже внутри этих воздухоносных полостей лицевого черепа. Заболевание крайне неприятное, поскольку сопровождается тягостным нарушением носового дыхания, иногда очень выраженной головной болью, гнойными выделениями из носа (гнойным насморком), при этом все пациенты отмечают ухудшение работоспособности, памяти и способности к интеллектуальной деятельности. Помимо этого, может быть повышенная температура тела и развиваться воспаление легких или бронхит из-за постоянного стекания гноя в горло и гортань.

Лечение гайморита (риносинусита)

Восемь из десяти ЛОР врачей скорее предложат при выявлении гайморита сделать прокол (пункцию) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Все, кто сталкивался с проблемой лечения гайморита знают, что процедура прокола пазухи очень неприятна и болезненна, поскольку является маленькой операцией, направленной на механическое удаление (отсасывание и вымывание) гноя из гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Как показывает опыт такая тактика лечения с помощью прокола пазухи является в большинстве случаев чрезмерной и не оправданной.
Однако есть альтернативные способы лечения гайморита без прокола гайморовой пазухи. В более простых случаях оказывается достаточным (особенно у детей) проведение медикаментозной терапии в сочетании с «кукушкой» (вакуумное аппаратное промывание носа и пазух). У взрослых и в более сложных случаях заболевания – особенно при гнойных гайморитах «кукушка» может оказаться малоэффективной. Поэтому хорошей альтернативной проколу (пункции) пазухи становится синус-катетер «ЯМИК». Лечение гайморита без прокола с помощью синус-катера «ЯМИК» на сегодняшний день является самой эффективной безболезненной альтернативой проколу пазухи.

Методика лечения гайморита без прокола с помощью синус-катера «ЯМИК»:

После осмотра пациента с гайморитом и установления стороны поражения. Выполняется местная аэрозольная анестезия слизистой необходимой половины носа раствором лидокаина 10%. Синус-катер «ЯМИК» — это система тонких резиновых трубочек с воздушными раздуваемыми баллончиками на концах и канальцем для промывания и аспирации. Совершенно безболезненно врач оториноларинголог (ЛОР врач) размещает трубочку в нужном носовом ходе пациента и раздувает одноразовым шприцом баллончики в носу. Между раздутыми баллончиками – оказывается воспаленное пространство с соустьями (проходами) в гайморову и другие пазухи носа. Затем осуществляется введение лекарственного раствора в пазуху и аспирация (отсасывание) гноя из пазухи. Постановку синус катетера «ЯМИК» можно выполнить как на приеме в ЛОР кабинете клиники, так и в домашних условиях при вызове ЛОР врача на дом. Процедура совершенно безопасна и безболезненна в отличие от прокола пазухи, где встречаются осложнения, связанные с возможными ранениями пункционной иглой глаза и мягких тканей верхней челюсти. Достаточно 1-2 процедуры промывания пазух носа синус катетером «ЯМИК» и гайморит разрешается.

Гайморит – это воспаление одной или обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа. Чаще всего заболевание встречается у детей старше 5 лет, поскольку до этого возраста гайморовы пазухи еще не сформированы. Гайморит может появиться после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний, на фоне хронического тонзиллита, стоматита, кариеса. Кроме того, его причиной может быть искривление перегородки, гипертрофия аденоидов, общее снижение иммунитета.

Симптомы гайморита у детей

При отсутствии своевременного и грамотного лечения гайморит может привести к менингиту, сепсису и другим опасным воспалительным заболеваниям. Как же распознать недуг? Заложенный нос, желто-зеленые выделения, боль в области лба при наклоне головы – поводы немедленного обращения к врачу-отоларингологу.

Диагностика гайморита у детей

Для уточнения диагноза в клинике «СМ-Доктор» применяется рентгенография придаточных пазух – на снимке врач отчетливо увидит затемнения. Однако иногда метод может оказаться недостоверным, так как у ребенка затемнения могут визуализироваться и при обычном рините, в этих редких случаях выполняется диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи для определения характера ее содержимого.

Лечение гайморита: пункция носовых пазух

Время операции: 20 мин Эндоскопическая операция В стационаре: до 1 часа Местный наркоз Радикальные способы лечения гайморита применяются только в том случае, если консервативные методы оказались неэффективны. В этом случае ЛОР-врач клиники «СМ-Доктор» проводит пункцию носовых пазух. В ходе процедуры отоларинголог с помощью специальной иглы откачивает гной и вводит противовоспалительный и антибактериальный препарат для ускорения процесса выздоровления. В зависимости от возраста маленького пациента мы проводим пункцию под местной или общей анестезией.

Подготовка к хирургической манипуляции

Пункция – распространенная хирургическая манипуляция, и обычно наши маленькие пациенты переносят ее хорошо. Процедура не требует специальной подготовки, главное – это позитивный настрой и психологическое состояние ребенка, и здесь важна помощь родителей. Перед пункцией наш врач-педиатр проведет комплексное обследование, ведь мы должны быть абсолютно уверены в отсутствии противопоказаний к процедуре.

Гайморит после пункции

Место прокола после пункции затягивается примерно через месяц после манипуляции. Родителям важно строго выполнять предписания нашего ЛОР-врача по приему интраназальных препаратов. Кроме того, через несколько месяцев мы пригласим вас на повторную рентгенографию, чтобы доктор убедился в отсутствии гнойного содержимого в пазухах.

Преимущества лечения гайморита у детей в клинике «СМ-Доктор»

  • Мы прикладываем максимум усилий, чтобы вылечить гайморит без проведения операции. К хирургическому вмешательству наши врачи прибегают только в крайних случаях, когда менее травматичные способы оказались неэффективны.
  • Все наши врачи имеют соответствующую квалификацию и работают с детьми много лет.
  • В клинике создана уютная и комфортная атмосфера, способствующая максимальному расслаблению ребенка.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *