Фото подагры на ногах

Лікар-терапевт та лікар-ендокринолог медичної групи компаній ADONIS Наталя Ляшенко назвала симптоми, причини виникнення подагри, а також методи лікування.

Читайте також: Померла російська співачка Юлія Началова: ймовірні причини смерті

Причини виникнення подагри

Лікар Наталя Ляшенко «Подагра – це форма артриту, що виникає внаслідок відкладання кристалів уратів (кристалів сечової кислоти ) у суглобі, що спричиняє запалення та інтенсивний біль при подагричних нападах. Кристали уратів утворюються, коли є підвищений рівень сечової кислоти в крові ”.

Тіло людини виробляє сечову кислоту, коли вона руйнує пурини – речовини, які є в організмі. Пурини також місяться в певних продуктах, таких як стейк і морепродукти. Інші продукти також сприяють підвищенню рівня сечової кислоти, наприклад, алкогольні напої, особливо, пиво, та напої, які підсолоджені фруктовим цукром (фруктозою).

Високий рівень сечової кислоти – симптоми

• гострий нападоподібний біль в суглобах;
• біль виникає вночі або рано вранці;
• шкіра навколо суглоба червоніє і гаряча на дотик;
• набряк в області суглоба;
• можливе підвищення температури тіла і загальна слабкість.

Зазвичай сечова кислота розчиняється у крові і проходить через нирки у сечу. Але іноді тіло виробляє занадто багато кислоти або ж нирки виділяють її занадто мало. Коли це відбувається, сечова кислота може накопичуватися, утворюючи гострі кристали в суглобі або навколишніх тканинах. Це викликає біль, запалення і набряк.

Чому виникає подагра

Подагра – причини виникнення

1. Гіпертонія ( підвищення артеріального тиску).
2. Цукровий діабет.
3. Ниркова недостатність.
4. Дисліпідемія ( підвищення холестерину та тригліцеридів крові).
5. Ожиріння.
6. Анемія.
7. Спадковість.
8. Стать (чоловіки).
9. Прийом деяких медикаментів ( тіазидних діуретиків).

Фактори ризику

Людина більше схильна до розвитку подагри, якщо у неї високий рівень сечової кислоти. Фактори, що підвищують рівень сечової кислоти в організмі, включають:

• Раціон
  Їжа дієта, багата м’ясом і морепродуктами, а також напої, які містять фруктовий цукор (фруктозу). Споживання алкоголю, особливо пива, також підвищує ризик подагри.
• Ожиріння
  Якщо у вас надмірна вага, то ваш організм виробляє більше сечової кислоти, відповідно, нирки мають більше навантаження.
• Хвороби
  Деякі захворювання та стани підвищують ризик подагри. До них відносять високий кров’яний тиск і хронічні захворювання, такі як діабет, метаболічний синдром, хвороби серця і нирок.
• Певні препарати
  Застосування тіазидних діуретиків, які зазвичай використовується при лікуванні гіпертонії, і низьких доз аспірину також може підвищити рівень сечової кислоти.

Фактори ризику виникнення подагри

• Генетика
  Якщо інші члени вашої родини мали подагру, ви більш схильні до розвитку цієї хвороби.
• Вік і стать
  Подагра зустрічається частіше у чоловіків, насамперед, тому, що жінки мають нижчий рівень сечової кислоти. Після настання менопаузи рівні сечової кислоти у жінок наближаються до рівнів чоловіків. В останніх подагра частіше розвивається у віці від 30 до 50 років.
• Недавні операції або травми
  Недавню операцію або травму пов’язують з підвищеним ризиком розвитку подагри.

Читайте також: Остеопороз: причини, аналізи, лікування та профілактика

Симптоми подагри

Ознаки та симптоми подагри майже завжди виникають раптово, найчастіше вночі. Вони включають:

1. Інтенсивний біль у суглобах. Подагра зазвичай вражає суглоби великого пальця ноги, але хвороба може виникати і в будь-якому іншому суглобі. Це можуть бути щиколотки, коліна, лікті, зап’ястя і пальці. Біль зазвичай найгостріший протягом перших 4-12 годин.

Лікар Наталя Ляшенко » Напади подагри характеризуються раптовими тяжким болем, набряком, почервонінням суглоба, часто уражується плюсне-фаланговий суглоб першого пальця стопи. Напад подагри може виникнути раптово, змушуючи людину піднятись з ліжка серед ночі з відчуттям, що перший палець стопи горить. Суглоб при цьому гарячий, червоний, набряклий, до нього неможливо доторкнутись через біль”.

2. Затяжний дискомфорт. Після гострого болю неприємні відчуття зменшуються. Деякий дискомфорт суглоба може тривати від декількох днів до декількох тижнів. Пізніші напади подагри можуть тривати довше і більше впливатимуть на суглобів.

3. Запалення і почервоніння. Уражені суглоби або суглоби стають набряклими, теплими і червоними.

4. Обмежений діапазон руху. Коли подагра прогресує, ви не зможете нормально переміщувати суглоби.

Діагностика захворювання

Для того, щоб виявити наявність подагри необхідно:

1. Визначити рівень сечової кислоти у крові, а також у добовій сечі.
2. Зробити аналіз синовіальної рідини суглоба.
3. Зробити рентген.
4. За необхідністю – зробити комп’ютерну томографію або ж магнітно-резонансну томографію.

Як виявити подагру

Лікування подагри

Лікування подагри зазвичай включає медичні препарати, які обирає лікар та пацієнт, базуючись на поточному стану здоров’я людини.

Препарати для лікування гострих нападів і запобігання майбутнім нападам включають нестероїдні протизапальні засоби (препарати на основі кохліцину, кортикостероїди).

Лікарі можуть призначити препарати для запобігання ускладнень подагри – ліки, що блокують виробництво сечової кислоти (алопуринол, фебуксостат) та ліки, що покращують видалення сечової кислоти (пробенецид, лезінурад).

Дієта при подагрі

Ліки є найбільш ефективним способом лікування гострої подагри і може запобігти повторним нападам подагри. Однак потрібно змінити певні харчові звички та спосіб життя.

1. Виключіть або обмежте вживання алкогольних напоїв та напоїв, як містять фруктозу. Замість цього пийте багато безалкогольних напоїв, особливо води.

2. Обмежте споживання м’яса, риби та птиці в раціоні. Особливо, це стосується сирокопчених та варених ковбасок, сардельок, сосисків, консервів.

3. Їжте більше продуктів з цільного зерна, фруктів, овочів і менше рафінованих вуглеводів, таких як кремові торти, тістечка, цукерки, вироби з листкового і здобного тіста, білий хліб.

Дієта при подагрі

4. Регулярно тренуйтеся. Підтримка тіла в здоровій вазі знижує ризик подагри.

5. Пийте багато рідини.

6. Вживайте молочні продукти з низьким вмістом жирності. Можна вживати нежирний кефір, несолений творог, яйце ( не більше одного на день).

7. Щодо круп, то обмежте себе у вживанні лише бобових. Все тому, що вони містять сечову кислоту у великій кількості.

8. Не пийте каву, міцний чай, какао.

9. Намагайтеся використовувати якнайменше солі.

Лікарі радять дотримуватися дієти №6 (стіл №6).

Подагра – профілактика захворювання

• Дієта
• Обмеження алкоголю
• Вживання достатньої кількості рідини
• Підтримання нормальної маси тіла
• Профілактичний огляд лікаря

Подагра — она же сложная форма артрита — чаще всего проявляется ночью. Первый симптом связан с появлением сильной боли в суставах, которая может не утихать в течение четырех часов и более после начала.

Обычно первым делом подагра поражает сустав большого пальца на ноге. Также в опасности колени, локти, запястья и пальцы рук, пояснили американские исследователи из клиники Мэйо (Mayo Clinic).

Второй тревожный признак — затяжной дискомфорт. После того, как утихает самая сильная боль, некоторые неудобства в суставах могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Еще два симптома — покраснение и воспаление пораженного сустава, который становится горячим, и ограниченный диапазон движения. Так, по мере развития подагры человеку все сложнее нормально двигать суставами.

Подагра возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы урата. Последние образовываются из-за большого количества мочевой кислоты в крови.

Кстати, современные микроскопы позволяют увидеть, чем подагра «кусает кости» как будто иглами. Дело в том, что именно длинные узкие иглы напоминают кристаллы мочевой кислоты. У страдающих подагрой они обнаруживаются не только в суставах, но и в желудке, аорте, сердечных клапанах и так далее.

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни и, конечно, неправильное питание.

Среди продуктов главные провокаторы подагры — алкоголь, сахар, фруктоза, а также богатые пуринами красное мясо, печень, почки, моллюски, крабы, чечевица, бобы и горох.

Потому в рамках профилактики подагры следует меньше есть тяжелой белковой пищи, отдав предпочтение нежирной «молочке». Также рекомендуется не допускать появление лишнего веса и пить больше жидкости — в основном, чистой воды.

Подагра на ногах

Примерно так переводится название этой болезни с латыни. Ощущение, что и говорить, не из приятных. Много лет болезнь может развиваться бессимптомно, потом происходит то, что называется «Никогда не было – и вдруг опять!»: острый приступ подагры застает человека врасплох. Больно… очень больно… не знаешь, как положить ногу, да еще и температура поднимается. Боль неожиданно стихает и неожиданно появляется опять. Что делать? Как себе помочь?

• «Нога в капкане»
• Специфические особенности подагры крупных суставов
• А может, это совсем не то?
• Чем это лечится?

«Нога в капкане»

Во-первых, не доводить свой организм до этого. Не отмахиваться от направлений на анализы и обязательно интересоваться их результатами. Если увидели избыток мочевой кислоты – бейте тревогу, начинайте обследование и в чём-то меняйте свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье надолго.

Самодиагностика? Нет, диагноз ставит врач. Но если вы проводите рукой по пальцам ноги и ощущаете, что под кожей есть что-то вроде маленьких комочков, хоть и не болящих, обязательно насторожитесь: скорей всего это тофусы – «микросклады» скопившихся солей мочевой кислоты. Как правило, располагаются в районе стопы ноги, но иногда, более крупные, прощупываются в области ахиллесова сухожилия, боковых поверхностей голеностопного, коленного или тазобедренного суставов, достигая размера перепелиного или даже куриного яйца. Возможны и изъязвления их, в сочетании с болевым приступом.

Если вы такой узел, даже абсолютно безболезненный, заметили, обязательно посоветуйтесь с участковым терапевтом! На этой стадии есть еще возможность затормозить развитие болезни на долгие годы, не давая ноге попасть в капкан.

Специфические особенности подагры крупных суставов

Если подагрический палец – это просто очень плохо, то поражение крупного сустава – это совершенно невыносимая боль. Именно на крупных суставах, когда развивается острый приступ, на поверхности тофусов могут открыться мелкие язвы, из которых истекает не прозрачная, как лимфа при ранениях, а белёсая масса более густой консистенции, со специфическим запахом прокисшего супа. Во-первых, это дополнительная боль, во-вторых, язвочки необходимо обрабатывать, чтобы не занести в организм инфекцию, а малейшее прикосновение усиливает боль, в-третьих, даже когда они затянутся, после окончания обострения, внутри будет продолжаться разрушительный процесс, вплоть до полостей в бедренной или берцовых костях.

При подагре голеностопа нарушается правильное положение ступни, становится больно ходить, в запущенных случаях – искривляются большая и малая берцовые кости. Чем более крупный сустав поражен, тем сильнее боли, тяжелее последствия, выше опасность переломов хрупких костей.

А может, это совсем не то…

Иногда болезнь протекает стёрто, боли не так уж сильны, а искривление пальца считают следствием возрастных изменений. Давайте не будем прятаться от болезни. Для начала исключим тот самый диагноз, который и озвучивать не хочется, убедимся, что явления носят подагрический характер, и начнем наступление на болезнь. Чем раньше – тем лучше.

Методы обследования, применяемые, чтобы точно поставить диагноз:

1. Внешний осмотр и опрос. Врач определяет локацию болей, местную гипертермию (повышенную температуру), обращает внимание на наличие/отсутствие отечности сустава.

2. Производится общий анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а количество уратов увеличено, это, скорей всего, указывает на развитие подагрического процесса.

3. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациента направляют на рентгеноскопию. Если отложения уратных кристаллов наличествуют, их видно при просмотре снимка.

4. Когда затронуты крупные суставы, на анализ берется немного суставной смазки (синовиальной жидкости). Если в ней тоже видны отложения уратов, это делает диагноз окончательным.

Чем это лечится?

В период обострения, в зависимости от тяжести протекания болезни, используют либо искусственные аналоги стероидов, либо НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), иногда и то, и другое. Основная их задача – подавить воспалительный процесс, параллельно они способствуют снижению уровня боли.

Вылечить полностью подагру нельзя, но сделать ее проявления более редкими и не столь острыми можно. Существуют специфические препараты, для лечения именно подагры, для приема внутрь или введения внутримышечно/внутривенно.

Когда острый приступ прошел, можно начинать физиотерапевтическое или бальнеологическое лечение, по назначению курирующего врача. Если у вас есть непереносимость определенных процедур (УФО, ударно-волновой терапии и пр.), обязательно поставьте врача в известность. Цель лечения – наладить обмен веществ в больных суставах и усилить в них кровоток.

И, конечно, придется серьезно поменять своё меню. Список всего рекомендованного и противопоказанного вам даст врач-диетолог, и отнестись к его рекомендациям следует с полной серьезностью. Вряд ли вы предпочтете есть хамон и ходить, опираясь на палочку, а коррекция режима питания творит настоящие чудеса: провоцирующие болезнь вещества больше не поступают в кровоток, правильно налаженный питьевой режим дает организму возможность вырабатывать нормальное количество синовиальной жидкости – и болезнь уходит в глухую оборону. Если ее не провоцировать, она не помешает вам вести полноценный, активный образ жизни.