Фолиевая кислота когда принимать

Фолиевая кислота – витамин из группы В, активно участвует в кроветворении, влияет на формирование плаценты у беременных и созревании сперматозоидов у мужчин.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: фолиевая кислота.

1 таблетка содержит кислоты фолиевой в пересчете на 100% безводное вещество 1–5 мг.

Вспомогательные вещества отличаются у разных производителей:

ОАО «Витамины» г. Умань – глюкоза моногидрат, кислота стеариновая.

АО «Киевский витаминный завод» г. Киев – сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат.

ЗАО «Технолог» г. Умань – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Физические свойства:

ОАО «Витамины» г. Умань – круглые таблетки с плоской поверхностью светло-желтого цвета с риской и фаской.

АО «Киевский витаминный завод» г. Киев – плоскоцилиндрические бледно-желтые таблетки со скошенными краями и насечкой.

ЗАО «Технолог» г. Умань – таблетки дозировкой 1 мг – однослойные таблетки круглой формы, от светло-желтого до желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру; таблетки дозировкой 5 мг – однослойные таблетки круглой формы, от желтого до темно-желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру.

Фармакологические свойства

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она синтезируется кишечной микрофлорой. После приема фолиевая кислота в организме превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует во многих внутренних процессах. В частности, образование мегалобластов и нормобластов происходит благодаря фолиевой кислоте.

Она способствует синтезу метионина, серина, глицина и гистидина, стимулирует эритропоэз, участвует в формировании пиримидинов, нуклеиновых кислот, пуринов и обмене холина. Кроме того, именно фолиевая кислота отвечает за нормальное созревание плаценты, а также осуществляет защиту от тератогенных факторов. За созревание сперматозоидов также отвечает фолиевая кислота, поэтому препарат может использоваться для лечения мужского бесплодия.

В случае недостатка фолиевой кислоты в организме, развивается мегалобластный тип кроветворения, а у беременных это может стать причиной развития пороков у еще не родившихся детей. Кроме того, недостаток фолиевой кислоты препятствует процессу воспроизводства тканей в организме.

Фолиевая кислота почти полностью очень хорошо всасывается в организме – преимущественно в толстом и тонком кишечнике, а затем концентрируется во всех тканях, избирательно концентрируется в спинномозговой жидкости.

Концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема. Печень превращает фолиевую кислоту на 5–метилтетрагидрофолат, после чего связывается с глутаминовой кислотой и образует конфермент. При этом в печени концентрируется около 50% вещества, 70% связывается с белками плазмы крови. При этом почти 87% фолатов в крови связываются с эритроцитами, и 10–13% в сыворотке крови. Выводится препарат с мочой благодаря клубочковой фильтрации. После приема 5 г фолиевой кислоты, она полностью выводится из организма через 5 часов. Полностью выводится из организма во время гемодиализа.

Показания

Фолиевую кислоту назначают при макроцитарной анемии, беременным при мегалобластной анемии, для нормализации гемопоэза при спру. Также препарат используется при анемии и лейкопении, обусловленных ионизирующей радиацией, химическими веществами и лекарствами; для анемии через резекцию желудка или кишечника, мегалобластной анемии в следствии туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов; пернициозной анемии и пеллагры. Фолиевая кислота эффективна при дисплазии шейки матки и депрессиях. А также при синдроме тревожности. Кроме того, фолиевую кислоту назначают в случае:

• Длительного лечения антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметоксазол-триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)
• Лечение мужского бесплодия вследствие сниженного сперматогенеза (олигоспермия)
• Дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием;
• Профилактики развития у плода врожденных пороков: дефектов нервного ствола (гидроцефалии, мозговых грыж, «волчьей пасти», «заячьей губы») у женщин, планирующих беременность и находятся в группе риска;
• Полиневритов и полинейропатии, в том числе алкогольной этиологии.

Противопоказания

Фолиевая кислота запрещена в случае аллергии на действующее вещество или компоненты лекарственного средства. При злокачественных анемиях, неизлечимому дефиците кобаламина, при злокачественных новообразованиях и тяжелом дефиците (нарушении абсорбции) витамина В12.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствие фолиевой кислоты может привести к самопроизвольному аборту. Для лечения фолиевую кислоту назначают беременным – в дозировке и на срок, определенный врачом.

Способность влиять на скорость реакции

При исследованиях эффекта фолиевой кислоты, не было зафиксировано негативного влияния на рефлексы и реакции пациентов.

Способ применения и дозы

Фолиевую кислоту запрещено принимать детям до 3 лет.

Препарат принимают после еды.

Взрослым назначают по 1–2 мг 1–3 р/сут, максимально до 5 мг/сутки.

Детям после 3 лет в зависимости от заболевания назначают 1 мг 1–2 р/сут. Максимальная доза – 2 мг.

Во время лактации рекомендуется 5 мг препарата в сутки, курсом в 20–30 дней с перерывом в месяц. После этого повторить курс 2–3 раза. Также можно дополнительно назначать витамин В12 параллельно с фолиевой кислотой.

Женщинам, готовящимся беременеть, врачи назначают по 5 мг за 4 недели до беременности и на I триместре.

Лечение профилактики дефицита фолиевой кислоты предусматривает 1–5 мг на 20–30 дней. Повторный курс необходимо провести через 20–30 дней.

Для мегалобластной анемии назначают 5 мг фолиевой кислоты курсу в 4 месяца.

Для лечения спру, при целиакии, мальабсорбции, макроцитарная анемии, с воспалительными заболеваниями кишечника назначают по 5–15 мг фолиевой кислоты.

Беременным при дефиците железа назначают 4 мг фолиевой кислоты в сутки вместе с препаратами, содержащими железо течение 3 месяцев. После этого дозу уменьшают до 4 мг в неделю.

Взаимодействие с препаратами

Больные, страдающие от дефицита фолата после приема фолиевой кислоты пациентками, может уменьшиться уровень примидона, фенобарбитала и фенитоина в крови. Также это может привести к эпилептическому припадку.

Пероральные противозачаточные, а также сульфасалазин, мететотрексат, этанол, циклосерин и глютетимид, влияют на метаболизм фолата.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает элиминацию фолиевой кислоты.

Фолаты увеличивают эффективность всасывания и метаболизма лития в организме.

Закись азота вызывает острый дефицит кислоты.

После приема фолиевой кислоты уменьшается всасывание цинка в кишечнике.

Фолиевую кислоту инактивируют щелочные вещества, кислоты и восстановители при одновременном использовании.

Антациды из-за содержания алюминия и магния следует принимать с разрывом в 2 часа после фолиевой кислоты из-за уменьшения ее поглощения.

Меняется метаболизм фенитоина, при использовании с холестирамином происходит снижение абсорбции.

Дефицит (нарушение усвоения) фолиевой кислоты вызывает врожденные аномалии, особенно дефекты нервной трубки. Противосудорожные и противоопухолевые препараты на ранних стадиях беременности могут вызвать дефицит или нарушение усвоения фолиевой кислоты, что приводит к врожденным аномалиям плода.

Передозировка

Не было зафиксировано ни одной случайной передозировки. В случае приема слишком большой дозы фолиевой кислоты у пациентов не было зафиксировано негативных реакций.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота преимущественно хорошо переносится при лечении. Могут быть такие побочные действия:

• Анорексия;
• Судороги;
• Тошнота;
• Анафилактические реакции;
• Вздутие живота,
• Лихорадка;
• Метеоризм;
• Гипертензия;
• Аллергические реакции;
• Нарушение функции почек;
• Сыпь;
• Ощущение горечи во рту;
• Одышка.

Условия хранения

Препарат следует хранить в течение 3 лет недоступным детям в собственной упаковке в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Цена

ОАО «Витамины» г. Умань – табл. 0,001 №30 – 8–9 грн.

АО «Киевский витаминный завод» г.. Киев – табл. 0,001 №30 – 7–8грн.

ЗАО «Технолог» г. Умань – табл. 0,001 №30 – 6–7 грн.

ЗАО «Технолог» г. Умань – табл. 0.005 №50 – 29–33 грн.

У приема витаминов и БАДов есть свой режим. Какие-то вещества лучше усваиваются утром и до завтрака, некоторые — в перерыве между обедом и ужином, а другие лучше проглотить во время еды. Вместе с экспертами разбираемся в разных тонкостях употребления таких препаратов.

Витамины и БАДы до еды

Если на упаковке указано, что принять пилюлю нужно до еды, а еще лучше минут за 30, то это говорит о том, что препарат усиливает выработку желудочного сока. В основном такими БАДами могут быть спирулина, энзимы и ферменты, желчегонные травы. Если вы примете их во время еды или после, ничего страшного не произойдет, однако желудочно-кишечному тракту потребуется больше времени на переваривание пищи и всасывание в кишечник полезных веществ из добавок.

Во время еды

Когда наш желудок выделяет сок, то последний помогает не только расщепить пищу, но и усвоить витамины и микронутриенты. Если принять БАД на пустой желудок, вреда особого не будет, но и пользы тоже. Ведь все действующие компоненты пройдут через желудок без особой питательной выгоды. «Бывают БАДы или витамины с кислоустойчивым покрытием, вот их как раз и можно принимать практически в любое время. Если медикаменты не обладают таким свойством, я бы рекомендовала применять их по инструкции, например с едой, а еще лучше с едой, которая содержит хотя бы немного жира», — говорит Инна Седокова, диетолог-нутрициолог.

Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины A, D, E и К лучше всего всасываются, если употребить их вместе с пищей, содержащей жиры. Это правило относится и к приему всех масел и омега-кислот (омега 3, 6, 9, рыбий жир, масло примулы), альфа-липоевой кислоте и коэнзиму Q10.

Время приема

Ударные дозы витаминов и БАДов лучше всего принимать утром и днем, то есть за завтраком и обедом. Особое внимание стоит обратить на гиалуроновую кислоту, так как, если принять ее в вечернее время, есть риск получить на утро небольшой отек лица. Также все витамины, принятые в первой половине дня, лучше усвоятся организмом, так как метаболизм в это время суток выше. Единственные препараты, которые употребляют после ужина, — это пробиотики, которые пьют до сна и запивают кисломолочными продуктами для создания благоприятной обстановки и их размножения в организме. После пробиотиков не рекомендуется принимать пищу, чтобы бактерии прижились.

Риск передозировки

Сейчас риск передозировки равен нулю, во многих поливитаминных комплексах и тем более БАДах содержание активных веществ не очень большое. «В поливитаминах всегда очень низкая дозировка. Соответственно, если бы у человека был на самом деле авитаминоз и он решил бы начать принимать поливитамины, то ему бы их просто не хватило. А профилактировать витамины, уровень которых и так в порядке, бессмысленно. По витамину D профилактическая рекомендация есть, а по остальным действительно отсутствует», — объясняет Юрий Потешкин, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас».

Водорастворимые и жирорастворимые — как долго остаются в организме

Водорастворимые витамины (С, группы B), фолиевая кислота, биотин покидают наш организм практически в этот же день, поэтому считается, что такие витамины в профилактических дозах можно пить регулярно. Жирорастворимые витамины нужно пропивать 2–3 раза в сезон в зависимости от целей, но во всех случаях, как бы банально это не звучало, лучше проконсультироваться с врачом. Например, для того чтобы назначить актуальную дозу витамина D, нужно знать, сколько его уже содержится в организме. И для этого необходимо сдать анализы.

Рацион восполняет пробелы

В книге «Витамания» Кэтрин Прайс говорит о том, что все нужные витамины и минералы мы получаем с пищей. Врачи также поддерживают это мнение, упоминая лишь о фолиевой кислоте, железе и витамине D, которые желательно пропивать отдельно, особенно девушкам. «Для женщин может быть действительно важным такой витамин группы B, как, например, фолиевая кислота, но этот вопрос нужно решать с врачом, так как она назначается не в комплексе с массой других побочных витаминов, которые могут быть ей просто не нужны, а по показаниям. Из микроэлементов женскому организму также очень необходимо железо, потому что каждый месяц женщины репродуктивного возраста теряют его определенное количество. И очень маловероятно, что женщина при всем желании сможет восполнить недостаток железа исключительно из еды», — рассказывает Юрий Потешкин.

Сочетание витаминов

Не все витамины хорошо сочетаются друг с другом. Например, многие комплексы содержат чуть ли не всю таблицу Менделеева, однако при приеме один компонент может ослаблять действие другого или вовсе сводить все питательные свойства на нет. «При приеме витаминов и БАДов каких-то четких запретов на их сочетаемость нет. Но при этом знать об основных несочетаемых элементах стоит для того, чтобы разделить прием на завтрак и обед, например. Не сочетаются между собой такие микроэлементы, как железо, марганец, цинк, магний. Стоит разделять прием железа и витамина Е, В9 и цинка, бета-каротина и B2, зато последний прекрасно уживается с магнием и даже усиливает его действие», — говорит Ольга Яблонская, иммунолог, врач-диетолог.

Например, железо нужно употреблять с витамином С. Согласно докладу, опубликованному в Международном журнале исследований витаминов и питательных веществ в 2004 году, витамин С усиливает поглощение железа. А кальций нужно принимать с витамином D. Согласно Национальному ресурсному центру NIH Osteoperosis, без витамина D организм не может образовать гормон кальцитриол, выделению которого способствует кальций.

Витамины красоты

Гиалуроновую кислоту стоит принимать на голодный желудок или спустя 2–3 часа после еды. Коллагеновые добавки довольно чувствительны к желудочному соку, поэтому для лучшего их усвоения рекомендуется отделить их от приема пищи.

Травы

Травы, которые нужно принимать до еды (за 10–20 минут), — это горькие травы, которые улучшают пищеварение или так или иначе способствуют большей выработке желудочного сока. Остальные травяные настои рекомендуется принимать спустя 1–2 часа после еды, так как в пище содержатся волокна, которые ухудшают их всасываемость. Если последние насыщены поливитаминами и минералами, то принимайте их после еды.