Эуфиллин от бронхита
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфо-диэстеразу, увеличивает накопление в тканях аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную актив-ность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр, по-вышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и повы- шает потребность миокарда в кислороде.
Снижает тонус кровеносных сосудов, главным образом, сосудов мозга, кожи и почек. Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландин Е2 (PgE2)), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Биодоступность аминофиллина составляет 80-100 %. Алкоголь увеличивает скорость и полноту абсорбции. Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл, стимулирующее влияние на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях — 5-10 мкг/мл. Концентрация аминофиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.
После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35 %, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг).
Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90 %), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет вследствие высокой метилазной активности гепатоцитов и медленной элиминации кофеина его концентрация может достигать 30 % от концентрации аминофиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.
Выделяется почками, причем 10 % у взрослых и около 50 % у детей – в неизмененном виде. Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. У новорожденных и детей до 6 мес он составляет >24 ч; у детей старше 6 мес − 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхолегочной патологией − 8,7 ч. У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2 укорачивается до 4-5 ч, причем после отказа от курения восстановление скорости элиминации аминофиллина происходит только через 3-4 мес. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч. Прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков замедляет элиминацию аминофиллина и повышает его уровень в организме.
«Устаревшее средство», «Его только врач-совок мог назначить», «Да он же еще ребенок» — и еще кое-что в этом роде услышала я от своих знакомых, когда нам назначили Эуфиллин при бронхите у ребенка полутора лет.
Ну и пусть говорят, как говорится. А я этот препарат возьму даже на будущее на заметку. И не только для детей, но также и при кашле у взрослых . Тфу-тфу, чтоб не пригодилось, конечно.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.
Выпускается Эуфиллин в виде таблеток и раствора, вот им-то мы как раз и лечились. Ампулы могут быть объемом 5 мл. либо 10 мл.
Известен также под международным непатентованным названием как Аминофиллин.
Цена от 30 руб за 10 ампул по 5 мл. в зависимости от производителя и места покупки.
Является рецептурным препаратом, но по факту купить можно и без рецепта.
Ампулы из обычного медицинского стекла. Жидкость внутри них прозрачная и без запаха. Похожа на вид на обыкновенную воду. На вкус горькая.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с бронхиальной астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, гипертензия в «малом» круге кровообращения, ночное апноэ. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).
Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Насколько я знаю, чаще всего Эуфиллин находит применение именно при бронхитах. Иногда его также назначают при сильном влажном кашле, вызванное другими причинами.
И то далеко не каждый терапевт его прописывает, так как он считается уже относительно устаревшим лекарством.
Помимо прямого медицинского назначения мне встречалась информация о том, что Эуфиллин используется для похудения. Но я в данных целях его не применяла. У меня для похудения есть другое проверенное средство.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.
Не менее страшен, чем противопоказания, и список «побочек». Как мне думается, это и может быть одним из основных факторов, почему Эуфиллин относят к препаратам прошлого поколения.
Судите сами:
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Как гласит инструкция по применению Эуфиллина, побочные эффекты уменьшатся, если снизить дозу препарата либо же если сменить способ введения препарата.
Сразу же приведу и информацию о возможной передозировке:
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью). желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь. тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные судороги (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией
Информацию относительно способе приема и дозировках приведу также в виде цитаты из инструкции по применению, но замечу, что, конечно же, приоритетным будет тот способ приема, который назначит ваш врач исходя из вашего состояния. Так что эта информация только для ориентира.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Способ введения: внутривенно.
При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.
Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная -0,5 г.
При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг.
ЭУФИЛЛИН Применение у ребенка
Как я уже упомянула, нам принимать данный препарат назначили при бронхите. Естественно, он не был основным лекарственным средством. Помимо него нам были назначены и другие препараты, в том числе и антибиотик.
Эуфиллин же был назначен как средство, помогающее «разжижать» мокроту и способствующее ее скорейшему отхождению (а в нашем случае — проглатыванию, т.к откашливать ее ребенок пока не умеет) .
Также отмечу, что принимали мы Эуфиллин внутрь, а не делали уколы. Все это связано с маленьким возрастом ребенка (1,5 года).
Нашу дозировку я писать специально не буду, т.к. подобрать ее должен исключительно врач, ну а в с случае с детьми тем более не стоит ориентироваться на чужие данные.
В результате применения Эуфиллина уже где-то на третий день я стала замечать, что кашель ребенка стал не таким тяжелым как прежде, а также продолжительность кашлевого приступа стала меньше. Равно как большей — продолжительность между приступами.
Где-то через дней 10-12 после начала лечения врач нам уже констатировала выздоровление. Естественно, в этом заслуга основная у антибиотика. Ну а Эуфиллин помогал ребенку справиться легче с кашлем и отхождению скапливающейся мокроты.
Подводя итог, я рекомендую данный препарат к применению. Но с большой осторожностью. И лишь по назначению врача.
В особенности, если речь идет о детях, многие из которых никаким образом порой не могут подать сигнала о том, что у них что-то не в порядке, а это может быть как раз результатом передозировки или побочным явлением. Так что будьте предельно внимательны и аккуратны при приеме ребенком Эуфиллина.
*************************************************************************************************************
В лечении гриппа и простуды Вам могут помочь:
1. НЕБУЛАЙЗЕР (ингалятор) Omron, и взрослым и младенцам и всем-всем-всем
2. ИНСТИ — полностью растительный порошковый препарат, который даст фору всем терафлюшкам и колдрексам при простуде.
