Эстрадиол норма при беременности

Раз уж так хорошо пошла тема инсулина, давайте обсудим и другие гормоны, тема-то благодатная. Главные гормональные взрывы в организме приходятся на половое созревание и беременность. Там идет такая перестройка профиля, что мозг рвет в клочья. Есть, конечно, такие, которым как-то все нипочем, но вот меня уносило с первой недели беременности и до самого конца кормления. И потом еще немножко. Только через полгода мозг вернулся ко мне в полном объеме. Что не помешало в сонины 2 года защитить диссертацию, но это все были «заплывы в киселе».
У меня есть знакомые, которые горстями едят гормоны по любому поводу.
Я когда это вижу – у меня все пробки разом выбивает. Вот как так можно? Надо ЕГЭ по биологии в школе принудительно для всех вводить, чесслово. Потому что в школьной программе все все учат, контрольные пишут, а куда потом все проваливается – неведомо.
У нас реакций в организме – сотни тысяч, и все их регулируют сорок разнесчастных гормонов, которые даже не белки, а так – огрызки белков, пептиды. Инсулин, правда, называют белком – но это они подлизываются, чтобы синтезировался.
(У растений, с другой стороны, их всего пять – и крутись, как хочешь. Причем они даже и не пептиды, а один вообще этилен, который нетрудно извлечь, нагрев полиэтиленовый пакет. Гормон созревания, чего. С другой стороны, кто слышал про нарцисса-психопата или липу-истеричку?)
Это так, к слову. В общем, каждый гормон регулирует уйму реакций – и ни один стоящий эндокринолог не скажет, что знает их все. Поэтому поглощать гормоны надо под чутким руководством специалиста и регулярно мониторить результат. Хотела бы я сказать, что лучше не поглощать их вовсе, но и это не так. Своевременная гормональная терапия спасла много жизней. Мораль – найдите эндокринолога, которому доверяете, и дружите с ним. Ну, не до ипохондрии, конечно – в пределах психической нормы.
Во время беременности, считается, надо мониторить профиль минимум два раза: на 10-11 неделе и на 16-19-й. Это называется пренатальный скрининг – ничего не страшно, дородовая проверка, если по-человечески. Можно выделить три основные группы гормонов, за которыми стоит посматривать во время беременности: половые гормоны мамы, неполовые гормоны мамы и гормоны плода (вот же ведь!).
Половые гормоны мамы, или «гормоны беременности»
Эстрадиол в мирной жизни вырабатывают яичники, а во время беременности подключается еще и плацента. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, что неудивительно – эстрадиол отвечает за нормальное течение процесса. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают работу плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает неукротимое желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению детеныша. Вас никогда не изумляло, что 95% женщин вместо размеренного беременного режима устраивают в квартире ремонтный армагеддон? Это он, эстрадиол! Перед родами концентрация гормона в организме почти-мамы достигает максимума: он работает еще и как сильнейшее природное обезболивающее.
Прогестерон – тоже производится яичниками, его основная задача сохранить беременность и создать условия для развития потомка. Вообще, если начинать с начала, то нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон уговаривает оплодотворенную яйцеклетку прикрепиться к стенке матки и заботливо снижает повышенный тонус, чтобы не сбежала. Во время вынашивания прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, готовя организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого прекрасного гормона есть побочные эффекты, рисующие классический портрет беременной: повышенная сонливость, тошнота, частое… ну, в общем, вы все поняли. В такие моменты можете посылать лучи привета прогестерону, только не перегните: он о вас же заботится.
При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе растет риск неразвивающейся беременности и выкидыша. Кстати, если выкидыши уже были – возможно, стоит восполнить дефицит гормонов беременности заранее? Не самостоятельно, конечно.
Гормоны ребенка
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как тот прикрепляется к стенке матки. Контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При значительном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка говорит: «Прости, мы пока не готовы к серьезным отношениям!», отсоединяется от матки и уходит в ночь. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
По уровню ХГЧ в крови можно опознать беременность на 5-6 день после зачатия, намного раньше и надежнее, с помощью обычных тестов, известных в народе как «Две полоски». С его же помощью можно установить точный срок – это меня всегда поражало, но есть полно мам, которые не в силах назвать срок беременности даже с точностью до месяца. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
Например, внеплановое повышение ХГЧ бывает при многоплодии, гестозе (интересно, как в три слова объяснить, что такое гестоз?) приеме синтетических гестагенов (гормоны), сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности. Тут важно, чтобы рядом с почти-мамой был кто-нибудь со включенным мозгом – может, все в порядке, а срок все же посчитали неправильно? Беда с этим сроком.
Свободный эстриол «производится» плацентой. Улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях: изменении кровотока в плаценте, задержке развития плода, переношенной беременности.
Плацентарный лактоген (ПЛ) тоже «производится» плацентой, и в крови будущей мамы появляется с 5-6 недели беременности. Максимума достигает к 37-38 неделе, затем постепенно снижается. Уровень ПЛ показывает состояние плаценты. Резкое снижение уровня ПЛ может говорить о задержке развития плода, в этом случае эндокринологи советуют экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — что может привести к гибели ребенка.
Уровни двух последних гормонов показывают риск развития наследственных хромосомных аномалий (синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)
…И прочие
Например, гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3 и Т4 – сильно влияют на течение беременности.
Окситоцин – синтезируется в гипоталамусе, накапливается в гипофизе. Звучит устрашающе – на самом деле, критично тут, что все это происходит в головном мозге. Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. После родов отвечает за выделение молока.
Пролактин – синтезируется в гипофизе, отвечает за развитие молочных желез и синтез молока. Активный синтез начинается после родов, при недостатке пролактина женщина просто не сможет полноценно кормить ребенка грудным молоком.
Пролактин и окситоцин еще называют «гормонами материнства» — они наполняют сердце мамы нежностью, она забывает про ремонт и сосредотачивается на удовольствии от кормления и общения с юным млекопитающимся. Неловко признавать, но эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное превращение женщины в маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба-работа-карьера отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с детенышем, чувствовать его тепло, заботиться о нем. К счастью для всех, в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к изменениям.
Справедливости ради, должна сказать, что я во время беременности не мониторила гормоны – и ничего, пронесло. Но я тогда вообще творила много такого, чего сейчас ни за что не повторила бы. Например, работала в офисе по 15 часов каждый день – не могу объяснить задним числом, зачем я это делала. Видимо, эстрадиол неправильно выбрал цель. А вот гестозы у меня были жесточайшие – и первого, и третьего триместров беременности – с госпитализацией, с капельницей оба раза. Тоже, слава Богу, все обошлось, но не могу отделаться от мысли, что с грамотным эндокринологом все могло бы быть намного проще.
Спасибо эндокринологу Ноне Овсепян за интересные факты из жизни гормонов и повод для размышления.
Аргументированное занудство по существу, как всегда, приветствуется – с поправкой на популярный характер нашей передачи.

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. Эстрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков женского пола. Наряду с прогестинами они контролируют все важные репродуктивные процессы у женщин. Во время беременности эстрогены в основном образуются в плаценте. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона. Определение эстрогена используется в клинической практике для выяснения природы нарушений фертильности в гипоталамус-гипофиз-гонадной оси, гинекомастии, эстроген-продуцирующих овариальных и тестикулярных опухолей, а также гиперплазии коры надпочечников. К другим клиническим показателям относится мониторинг терапии репродуктивной функции и определение времени овуляции в рамках экстракорпорального оплодотворения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 — 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У мужчин уровни эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

27.02.2012
Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?
Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.
В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и уже с первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль — а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований — пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.
Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша
ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)
Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

• при фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
• при задержке развития плода;
• при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности — прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.
Гормоны беременности
Эстрадиол и прогестерон. Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами — эстрадиол, действуя, как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.
Прогестерон — это также основной «гормон беременности», основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и заботливо снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной, — это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.
При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.
Важно! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы
Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).
Гормоны материнства
Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситацин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму — под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время беременности — приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Всем приветик! Рада Вас приветствовать в моем дневнике)) Меня зовут Алина, и мне сейчас 34 года, мужу 35)), сыну третий годик подходит))

Вот моя история планирования)

Операций у меня было не мало, аппендицит в детстве, в 24 года удаление части щитовидной железы, после этого пожизненный прием тироксина, в 26 разрыв кисты желтого тела с кровоизлиянием (лапара), резекция правого яичника., в 28 лет удаления дермойдной кисты с левого яичника, после этой лапары яичник не хочет работать и маленького размера. Поженились с мужем когда мне было 28 лет и начали планировать. Через пол года планирования гормональный сбой, обратилась к гинекологу, все анализы хорошие, только в том цикле была киста, поэтому повышенный эстрадиол и пониженный прогестерон, потом пересдавала все в норме было. Гинеколог выписывает ОК, регулон, для нормализации цикла. Два месяца приема, на отмене беременность, ХГЧ = 79, через неделю месячные, видимо была БХБ, Потом анализы, лечение цитомегаловируса. Опять планирование, есть почти каждый месяц овуляция, если ее нет то образуется фолликулярная киста, овуляцию подтверждаю на УЗИ, обычно 13,14 ДЦ. Но беременности нет, и вот встречаю я в своей клинике, нового врача, которая делала мне УЗИ, это гирудотерапевт, она советует мне лечение пиявками, почитала в Инете отзывы о пиявках, начинаю ходить, сначала два месяца адаптация к ним, потом вагинальные постановки. На пиявках, цикл стал как часики, почти день в день (до этого тоже особо не хромал, но бывали и задержки), так же месячные стали обильнее и безболезненные (после БХБ они стали скудными и очень болезненные, пила обезболивающее). Через пол года я забеременнела, при этом я ничего не пила, только были пиявки, и так получилось что ПА в этот месяц у нас был только на 12,13 ДЦ. Все было как обычно, как перед менструацией, ходила часто в туалет (не по маленькому), и мазня была коричневая, но мес не пришли, сделала тест и там две ярких, на след.день ХГЧ= 1600, через день 4200, еще через день 12000. Потом лежала на сохранении с отслойкой и гематомой и слава богу сохранили малыша. Родила путем кесарево сечения,на 42-й неделе, нашего сыночка))). Беременность была не очень легкой, животик часто побаливал, каменел, но тонус не ставили ни разу. Сейчас снова планируем, но есть проблемы с гормонами и овуляцией. Так быстро и в вкратце получилась моя история))) надеюсь я до пишу свою историю, со следующей беременностью))