Эрготизм признаки заболевания

Эрготизмом называют заболевание животных и человека алкалоидами спорыньи (род сумчатых грибов) при поедании животными зараженных склероциями зёрен, а человеком мучных изделий из зёрен злаков (преимущественно ржи). Эрготизм может возникнуть и из-за передозировки лекарств содержащих спорынью при их продолжительном приёме. К основным симптомам эрготизма относят поражение ЦНС (центральной нервной системы) и некрозы кожи. Говорят о двух формах эрготизма: гангренозной, называемой с древних времён как «священный огонь» или «Антониев огонь» (нарушение трофика тканей из-за сужения капилляров в конечностях) и конвульсивной — «ведьмина корча».

Возбудителем эрготизма является гриб спорыньи, который паразитирует на культурных (большей частью на ржи) и дикорастущих злаках. В природе гриб спорыньи проходит сумчатую и конидиальную стадии. На поражённых соцветиях выросших злаков образуются рожки спорыньи, так называемые склероции. На злаках ржи они имеют фиолетово-чёрный цвет.

Распространение эрготизма связывают с началом появления посевов ржи (приблизительно Х век). Людские потери от эрготизма сравнимы с эпидемиями оспы и чумы и её вспышки на Руси и в Европе продолжались вплоть до ХХ века. Последняя случилась в 1951г во Франции (250 заболевших, 4 летальных исхода). Средневековый монах Сигеберт из аббатства Жамблу так описывает происходящее при эпидемии эрготизма «Люди гнили заживо под действием «Антониева огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Многие умирали жалкой смертью, но те, кого она пощадила, были обречены на незавидную жизнь с ампутированными ногами и руками, от которых исходило зловоние».

Ответ на вопрос что такое эрготизм

БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО
ТОМ ТРИДЦАТЬ ПЯТЫЙ

Стр. 299—300

ЭРГОТИЗМ, отравление рожками спорыньи. Достоверные исторические сведения об Э. восходят к 10 в. Во Франции в раннее средневековье Э. был известен под названием «святой огонь» или «огонь св. Антония», очевидно характеризующим его гангренозную форму. Явно симптоматическое название носит Э. у немцев «Kriebelkrankheit» — зудящая боль, у русских «злая корча». В 17 в. упрочивается в романских странах термин «эрготизм» от франц. ergot (рожки). Линней ввел термин «рафания». Он полагал, что заболевание развивается в связи с употреблением в пищу растущего между хлебными злаками растения из семейства редьки (Raphanus raphanistrum). Во Франции сохранилось еще старинное название Э. — maladie cereale («хлебная болезнь»). В России с 1710 г. до 1909 г. зарегистрировано 24 крупных эпидемии Э. В 1926— 1927 наблюдались случаи эрготизма на Урале. Максудов предложил для массовых случаев Э. термин «токсидемия».

Обычно токсидемия Э. появляется осенью после сбора урожая. Большая влажность способствует разрастанию спорыньи; поэтому вспышки Э. чаще бывают после дождливого лета. Наиболее ядовита свежесобранная спорынья; спустя 5—8 месяцев токсичность ее падает. Заболевает Э. преимущественно взрослое население; грудные дети и старики мало склонны к нему. Предрасполагает к Э. пониженное или однообразное питание, состояние выздоровления после острых инфекций; возможно имеют значение эндокринно-конституциональыые моменты. В пользу последнего говорит значение возраста и неодинаковая склонность к Э. членов одной и той же семьи при одинаковом питании.

—Пат. анатомия Э. сводится к дегенеративному процессу в задних столбах, преимущественно Бурдаховских (см. рис.), и легкому диффузному инфильтрату в головном мозгу. При экспериментах Гринфельд, вводя курам и поросятам сильно действующие препараты спорыньи, не вызывал у них никаких изменений в спинном мозгу. Действующим началом спорыньи являются алкалоиды — эрготоксин и эрготамин. Вместе с аминами они образуют главную часть корнутина, к-рому Коберт приписывал преимущественную роль в отравлении спорыньей.

По течению различается острый, подострый и весьма редкий хрон. Э. Острые случаи длятся около суток и дают огромный процент смертности. При них сочетаются симптомы поражения пищеварительного тракта (рвоты, понос) с тяжелыми расстройствами нервной системы — психотическим состоянием, парестезиями, болезненными судорогами (convulsions cereales). Иногда все заболевание течет как острый психоз без гиперкинезов.

— Подострая форма начинается предвестниками: общим недомоганием, ощущением ползания мурашек, сильной потливостью. В дальнейшем развивается нервная или гангренозная форма. В первой различаются психотический и конвульсивный вариант. При первом появляются ступор, бред, маниакальное состояние или депрессия; иногда присоединяются эпилептические судороги. Нередко при этом отсутствуют коленные рефлексы. Конвульсивная форма теперь наиболее часта. Она характеризуется болезненными тоническими судорогами, преимущественно в сгибателях конечностей; к ним присоединяются или самостоятельно появляются корешковые боли и парестезии и сухожильная арефлексия (эрготиновый псевдотабес). При гидрофобической форме Э. на первый план выступают судороги глотательной мускулатуры. В нек-рых случаях Э. к табическим симптомам присоединяются резкие атрофии и параличи, и т. о. создается синдром комбинированного системного заболевания спинного мозга. Между психотической и конвульсивной формой существуют разнообразные переходы с комбинацией симптомов обеих форм. Конвульсивная форма тянется от 3 до 6 недель; иногда при ней бывают рецидивы. Помимо нервных симптомов при ней отмечаются помутнение роговицы или хрусталика и аменорея. Гангренозная форма по частоте значительно уступает конвульсивной. При ней на конечностях образуются ограниченные некротические очаги, развивающиеся по типу сухой гангрены. Степень проникновения некроза вглубь различна. В далеко зашедших случаях наступает самопроизвольное отторжение больших частей конечностей. Реже бывает влажная гангрена.

— Xроническая форма Э. иногда ограничивается расстройствами жел.-киш. тракта с нерезко выраженными нервными симптомами (парестезии, легкие боли), иногда лишь одной аменореей или общей слабостью.

Д и а г н о з Э. при установлении приемов в пищу недоброкачественного по спорынье хлеба не труден. При болезненных тонических сгибательных судорогах или самопроизвольной гангрене следует вводить Э. в круг диагностических возможностей. Предсказание при конвульсивной форме несколько хуже, чем при гангренозной. Специфической терапии Э. нет. На первом месте стоит укрепляющее лечение. При конвульсивной форме применяются противосудорожные средства (хлоралгидрат, скополамин) и органопрепараты паращитовидных желез, при гангренозной форме — сухое тепло: диатермия, световые ванны. При распространении гангренозного процесса бывает показано хир. лечение, вначале в форме «щадящих» операций (Лериша, Молоткова, Оппеля). В крайних случаях прибегают к ампутации. Профилактика Э. заключается в очищении зерна и муки от спорыньи. По указаниям НКЗдр. предельное содержание спорыньи в зерне, поступающем на мельницу, не должно превышать 0,2%. После снижения его на очистительных машинах до 0,06% зерно поступает на размол. Большая роль в борьбе с Э. принадлежит сан. просвещению среди крестьянского населения.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО БИОЛОГИЧЕСКОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
МОСКВА ОГИЗ РСФСР 1936