Доктор Моррис

Эндометрит матки, что это?

Все чаще, при проведении плановых осмотров, у девушек и женщин различного возраста врачи выявляют различного рода заболевания, относящиеся к структуре гинекологической патологии. Самым распространенным заболеванием является эндометриоз матки, при этом следует отметить, что болезнь прогрессирует и с каждым годом омолаживается и все более интенсивно распространяется.

Говоря доступным языком, эндометриоз матки — это разрастание внутренней поверхности матки и сужение её внутреннего пространства. Эндометриоз является хроническим заболеванием, которое возникает в результате гормональных изменений, вызывающих излишнее разрастание внутреннего слизистого слоя матки. Заболевание непременно отражается на функционировании репродуктивной системы и может привести к нарушениям психоэмоионального состояния женского организма, значительно снизив показатели качества жизни.

Для того чтобы представить полную картину возникновения и течения заболевания, необходимо понимать, что представляет собой женский репродуктивный орган.

Матка имеет полое тело и располагается в малом тазу женского организма. Состоит матка из трех слоев:

  • периметрий – является серозной оболочкой органа и относится к части брюшины, покрывая при этом большую часть органа (тело и небольшую часть шейки матки);
  • миометрий – оболочка матки, состоящая из мышц, образующих плотный толстый слой, образованный продольными и циркулярными гладкомышечными волокнами;
  • эндометрий – выстилает внутреннюю оболочку тела и шейки матки. Слизистый слой имеет неоднородную структуру и состоит преимущественно из цилиндрического эпителия и соединительной ткани. Изменения в слизистой оболочке органа могут привести к образованию патологических заболеваний.

Эндометриоз матки имеет несколько разновидностей:

  • генитальная форма – разрастание тканей происходит внутри половой системы пациентки;
  • экстрагенитальная форма – разрастание тканей выходит за пределы половой системы.

Чаще всего во врачебной практике встречается генитальная форма эндометриоза.

На сегодняшний день известно несколько десятков разновидностей генитальных заболеваний. Эндометриоз матки относится к системным заболеваниям, очаг гипертрофированного эндометрия, при котором возникает в мышечном слое, серозном покрове и шейке. Несмотря на излишнее образование тканей, заболевание доброкачественное, однако в некоторых ситуациях, под влиянием патологических факторов, эндометриоз может перерасти в злокачественное образование.

Причины эндометриоза матки

Несмотря на распространенность заболевания, выявить точные причины возникновения эндометриоза, на сегодняшний день ученым не удалось. Однако существует несколько гипотез, согласно которым патология может быть рассмотрена.

Имплантационная гипотеза

Основания для выявления теории взяты из многочисленных врачебных наблюдений, которые помогли заметить следующее: способность эндометрия к адгезии, или по-другому, к прилипанию, а также к внедрению, возникает при гормональном и иммунном нарушении. Это означает, что когда внутриматочное давление повышено, измененные клетки эндометрия способны мигрировать к иным структурам органа и продолжить там дальнейший рост и развитие.

Эндометриальное происхождение очагов

Образование разрастания клеток в мышечной ткани репродуктивных женских органов может быть обусловлено проведением инвазивных процедур, к которым относятся:

  • прерывание беременности;
  • диагностическое выскабливание;
  • операции, затрагивающие внутренние слои матки.

Согласно данной гипотезе, возникновение эндометриоза может быть обусловлено нарушением целостности слизистой органа.

Метабластическая гипотеза

Теория, основанная на этой гипотезе, принимается во внимание небольшим количеством профессионалов, так как имеет недостаточное количество подтверждений.

Согласно гипотезе, любая ткань человеческого организма может осуществлять перерождение в клетки, схожие по структуре с эндометрием. На основании этого суждения, можно утверждать, что эндометриоз возникает местно, избегая миграции клеток внутреннего слоя матки.

Эмбриональная гипотеза

Профессиональный опыт позволил отметить, что в большинстве случаев эндометриоз матки сопровождается различного рода нарушениями мочеполовой системы. Существует вероятность, что гинекологическая патология может сформироваться на основании нарушения генитальной структуры, причем еще в период внутриутробного развития.

Мнения ученых, согласно определенным теориям и гипотезам, значительно расходятся. Обусловлено это тем, что механизм формирования такой патологии, как эндометриоз, в каждом случае индивидуален. Встречаются и такие случаи, при которых наблюдается сочетание гипотез.

Факторы риска развития гинекологической патологии

В связи с тем, что конкретных причин возникновения заболевания до сих пор не определено, существует перечень факторов, согласно которым риски развития эндометриоза увеличены.

Риски возникновения болезни увеличены в случае, когда:

  • есть наследственная предрасположенность;
  • возрастной период, среди которого патология встречается наиболее часто;
  • функционирование репродуктивной системы нарушено;
  • женщина в течение длительного периода использует внутриматочные механизмы, предотвращающие возникновение беременности;
  • были проведены оперативные вмешательства, нарушающие баланс и структуру внутренних слоев матки.

Также существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии. Среди них можно встретить не только нарушение гормонального фона организма, но еще и:

  • снижение иммунитета;
  • замедление или прекращение естественного отмирания клеток.

Симптомы эндометриоза матки

Первым признаком нестабильности функционирования систем женского организма является нарушение менструального цикла. Безусловно, основываясь лишь на это, сложно констатировать наличие эндометриоза. Выраженность этого признака может изменяться в зависимости от вида эндометриоза.

Согласно описаниям женщин, у которых был обнаружен эндометриоз, появляются распирающие низ живота боли и неприятная тяжесть. В некоторых случаях, боли сопровождаются тошнотой, рвотой и возникновению обмороков. Также были зарегистрированы случаи, когда боли возникали во время полового акта.

Нарушение менструального цикла сопровождаются также:

  • общей слабостью организма;
  • снижению продуктивности, быстрой утомляемости;
  • склонности к обморокам;
  • усиленным головным болям и головокружению.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи проводят полную диагностику, которая включает в себя:

  • УЗИ;
  • гистероскопию – визуальное исследование репродуктивного органа;
  • гисетросальпинографию – введение в репродуктивные органы контрастного вещества, для проведения рентгенодиагностики.

Лечение эндометриоза

Осуществление лечения эндометриоза является сложным процессом, который должен быть систематически выстроен и иметь комплексный характер. Кроме того, при составлении программы лечения учитываются не только результаты диагностики, но еще и:

  • возраст пациента;
  • прогрессивность заболевания;
  • форма развития патологии;
  • место расположения очага эндометриоза;
  • желание женщины иметь детей.

На сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения эндометриоза:

  • хирургическое вмешательство – применяется в запущенных случаях развития болезни или же при невозможности провести медикаментозное лечение;
  • консервативное лечение – терапия назначается при впервые выявленном эндометриозе;
  • комбинированное лечение – сочетает в себе хирургические и медикаментозные методы.

Хирургическое вмешательство

Проводятся, как правило, в запущенных случаях эндометриоза, когда медикаментозное лечение не дает эффективных результатов.

Операционное вмешательство может быть:

  • радикальным – полное удаление репродуктивного женского органа;
  • органосохраняющим – удаление очагов развития патологической болезни.

При возникновении необходимости применения хирургического вмешательства, врачи применяют лапороскопические органосохраняющие операции. Однако, в случае необходимости операбельного лечения эндометриоза у женщин в возрасте старше 40 лет, консервативность лечения может быть малоэффективной и существуют большие риски перерождения патологии в злокачественное образование. По этой причине, врачи осуществляют радикальное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное, или медикаментозное лечение, осуществляется путем применения препаратов различного рода. Терапия осуществляется с целью предотвращения дальнейшего развития эндометриоза и устранения очагов патологии.

Консервативное лечение осуществляется с помощью:

  • препаратов, содержащим различный уровень гормонов;
  • антибиотиков и противовоспалительных средств, в составе которых отсутствуют стероиды;
  • комплексов витаминов и минералов, направленных на восстановление стабильного функционирования организма;
  • физиотерапии.

Профилактика эндометриоз

При возникновении эндометриоза матки, необходимо своевременное лечение. В противном случае, запущенность патологии может привести к бесплодию.

Для того чтобы предотвратить появление болезни или выявить ее на начальных этапах, лучше всего соблюдать меры профилактические меры.

Самый главный способ профилактики – посещение гинеколога. Стабильное прохождение плановых осмотров позволяет диагностировать различные болезни и, соответственно, вовремя начать их лечение.

Немаловажным профилактическим методом также является полноценный отдых и здоровый сон. Стресс и переутомление являются источником возникновения проблем со здоровьем, женская репродуктивная система тому не исключение, ведь она также подвергается негативному влиянию нестабильности психоэмоционального состояния здоровья.

Описание

Эндометрит — это распространенное заболевание, которое появляется по причине воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия. Локализируется оно во внутренней слизистой оболочки тела матки. При несвоевременном или неправильном лечении инфекция распространяется к маточным трубам и яичникам. В результате этого возникает сальпингоофорит или аднексит. Эндометрит чаще всего диагностируется у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Как возникает эндометрит?

Эндометрит у взрослых появляется по причине попадания инфекции в нижние отделы мочеполовой системы. Существует хроническая и острая стадия заболевания. Если воспалительный процесс не связан с беременностью, то инфекция могла попасть в малый таз при болезни или гинекологических манипуляциях.
Во время беременности эндометрит у женщин появляется в качестве осложнения послеродовой инфекции. В полости матки накапливаются продукты, которые остались после родовой деятельности или аборта. Отторгнутая плацента оставляет большую раневую поверхность, поэтому туда часто могут попадать различные инфекции. Хронический эндометрит возникает вследствие хламидиоза, бактериального вагиноза, туберкулеза и других болезней.

Виды эндометрита

Существуют следующие виды эндометрита у взрослых:

  • Хронический. Главная задача лечащего врача — устранение возбудителя. Проводится тщательная диагностика и лабораторные исследования.
  • Острый. На начальном этапе проводится медикаментозная терапия. После диагностики внутривенно вводятся антибиотики.

Чем опасен эндометрит

Многие люди хотели бы услышать ответ на вопрос: «Чем опасен эндометрит, если его не лечить?». Главные проблемы, которые могут возникнуть в результате болезни — это бесплодие, нарушения менструального цикла, болезненность в нижней части живота. Самое серьезное осложнение — сепсис, потому что инфекция постепенно распространяется по всему организму в крови и лимфе.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении человек может столкнуться со следующими осложнениями эндометрита:

  • попадание гноя в малый таз;
  • заболевание переходит в хроническую форму;
  • начинаются воспалительные процессы в яичниках;
  • непроходимость шейки матки;
  • воспаление маточной трубы;
  • гнойные процессы в матке.

К какому врачу обратиться при эндометрите матки?

В зависимости от степени эндометрита и стадии заболевания пациенту может потребоваться консультация следующих врачей:

  • Гинеколог. Перед началом лечения проводятся разнообразные диагностические процедуры. Это нужно для определения возбудителя и степени повреждения слизистой оболочки матки. Для уточнения диагноза проводится общий и гинекологический осмотр, забор материала для изучения, взятие крови на анализ, ультразвуковое исследование матки.
  • Хирург. Лечение эндометрита у этого специалиста потребуется для устранения спаечного процесса.
  • Реаниматолог. Он проводится интенсивное лечение больных в тяжелом состоянии. При эндометрите может возникнуть сепсис или полиорганная недостаточность. В таком случае пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.
  • Дерматовенеролог. Лечение необходимо для коррекции антибактериальной терапии, которая помогает устранить возбудителя половой инфекции.
  • Эндокринолог. Специалист оказывает содействие в лечении гормонального нарушения, которое развивается на фоне эндометрита. Врач корректирует функции половой железы.

В зависимости от стадии и степени болезни гинеколог даст рекомендации, а также порекомендует обратиться к другим специалистам за дополнительной рекомендацией.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Внутривенное введение клиндамицина в сочетании с гентамицином является более эффективным, чем другие антибиотики или комбинации антибиотиков, для лечения инфекций матки в послеродовом периоде.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть вызвано вагинальными бактериями, проникающими в матку во время родов и вызывающими инфекцию в течение шести недель после родов (послеродовый эндометрит). Послеродовый эндометрит развивается приблизительно в 1-3% случаев после вагинальных родов и до 27% случаев при кесаревом сечении. Длительный безводный период (разрыв пузыря с водой, которая окружает ребенка) и многократные влагалищные исследования во время родов также, вероятно, увеличивают риск .

Эндометрит вызывает лихорадку, болезненность в области таза и выделения из влагалища с неприятным запахом после родов. Эндометрит может иметь серьезные осложнения, такие как формирование тазовых абсцессов, сгустков крови, развитие инфекции оболочки, которая тонким слоем покрывает внутреннюю поверхность живота и органы брюшной полости (перитонит), а также воспаление всего тела/организма (сепсис). Эндометрит — это также важная причина материнской смертности во всем мире, хотя с использованием антибиотиков она очень редко встречается в странах с высоким уровнем дохода.

В настоящее время для лечения используют много антибиотиков. Этот обзор сравнил различные антибиотики, пути введения и режимы дозирования для эндометрита. Обзор выявил 42 релевантных рандомизированных контролируемых исследования, которые являются наиболее надежным типом клинических испытаний для исследований такого рода; 40 из них (включающие 4240 женщин) представили данные для анализа.

Результаты показали, что комбинация внутривенного гентамицина и клиндамицина, а также препараты с широким спектром активности против значимых устойчивых к пенициллину штаммов бактерий, являются самыми эффективными для лечения эндометрита после родов. У женщин, получивших клиндамицин плюс аминогликозид (гентамицин), было меньше неблагоприятных исходов лечения по сравнению с теми, которые получали пенициллин, но это различие не было очевидным, когда у женщин, получавших клиндамицин плюс аминогликозид, сравнивали с у женщин, получавших лечениe другими антибиотиками.

Было больше неблагоприятных исходов лечения у женщин, получивших аминогликозид плюс пенициллин (одно исследование), и у тех, кого лечили цефалоспоринами второго или третьего поколения (имеют широкий спектр активности) (за исключением цефамицинов; шесть исследований), по сравнению с теми, которых лечили клиндамицином с гентамицином. Семь клинических испытаний показали, что лечение антибиотиками с плохой активностью в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину, имели более высокий процент неблагоприятных исходов и больше раневых инфекций, нежели при лечении антибиотиками с хорошей активностью против этих бактерий.

Не было доказательств того, что при использовании какой-либо комбинации антибиотиков было меньше неблагоприятных эффектов — включая аллергическую реакцию — по сравнению с другими комбинациями антибиотиков. Если эндометрит был неосложненным, и было улучшение после внутривенных антибиотиков, то, вероятно, нет необходимости проводить курс антибиотиками внутрь после курса антибиотиками внутривенно.

В целом надежность результатов исследований была неясной, число женщин, включенных в исследование, часто было небольшим, и данные по другим исходам были ограничены; кроме того, ряд исследований были финансированы фармацевтическими компаниями, которые, предположительно, могли быть заинтересованы в результатах.

По данным немецкого института качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG), около 1 из 10 женщин имеют эндометриоз. Вызывает ли патология симптомы или нет, и какие симптомы у женщин могут быть, зависит от таких вещей, как, где появляются эндометриальные наросты и насколько сильно воспаление. Некоторые женщины почти не имеют никаких симптомов, в то время как другие регулярно испытывают сильные болевые симптомы. Имплантаты эндометрия могут расти на женских яичниках и в маточных трубах, что может привести к проблеме зачатия в будущем. Часто женщины узнают о заболевании, когда идут к врачу, потому что не смогли забеременеть в течение длительного времени, несмотря на постоянные попытки.

Есть две причины, почему важно диагностировать эндометриоз. С одной стороны, постановка диагноза может облегчить явные симптомы патологии. С другой стороны, зная, что у вас есть эндометриоз можно вовремя начать лечение.

Стоимость лечения эндометрита

Процедуры и операции
Первичная консультация гинеколога от 2300 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 2800 руб Подобрать цену
Биопсия эндометрия от 3500 руб Подобрать цену
Гистероскопия матки от 20500 руб Подобрать цену
Гистеросальпингоскопия от 7000 руб Подобрать цену
Мазок на цитологию от 800 руб Подобрать цену
Ureaplasma parvum (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену
Ureaplasma spp (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену

Иногда женщинам приходится решать актуальную проблему: можно ли заниматься сексом при эндометрите. Врачи запрещают интимную близость при воспалении в маточной полости. Секс начинают практиковать, когда после лечения пройдет хотя бы 1 менструальный цикл.

Такой запрет возникает не на пустом месте. При половой близости, когда в маточной полости не погашен воспалительный процесс, появляется вероятность развития осложнений либо повторного инфицирования.

Мнение эксперта Во время полового акта нарушается целостность шеечного барьера, в результате чего инфекция может перейти на наружные половые органы, приводя к воспалению шейки матки, влагалища и других наружных половых органов. Кроме того, сокращения матки во время оргазма могут способствовать забрасыванию инфекции в маточные трубы и брюшную полость с последующим развитием сальпингита (воспаления маточных труб), оофорита (воспаления яичников) и пельвиоперитонита (воспаления брюшины малого таза).Литвинов Владимир Валентинович Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 36 лет Задать уточняющий вопрос

На вопрос: можно заниматься сексом при эндометрите, врачи отвечают, что возобновление интимной близости приводит к:

  • распространению инфекции и появлению осложнений;
  • повторному заражению;
  • болезненному сексу;
  • беременности с негативными последствиями.

Распространение воспаления и последствия после эндометрита

Инфекционно-воспалительный процесс распространяется при активной интимной жизни, вызывает нежелательные последствия. Половые органы прямо и опосредовано стимулируются при совершении полового акта. По этой причине они предрасположены к распространению инфекции. Секс при эндометрите невозможен.

При занятии незащищенным сексом существует риск повторного инфицирования, что может стать причиной обострения эндометрита или неэффективности его лечения.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

В момент оргазма женские половые органы сокращаются, провоцируя распространение инфекционных возбудителей в глубинные слои матки и ее придатки. В результате возникает:

  • Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб. Парный орган взаимосвязан с маточной полостью. При поражении фаллопиевых труб возникает внематочная беременность и бесплодие.
  • Оофорит – нарушение функций яичников приводит к бесплодию и системным заболеваниям.
  • Пельвиоперитонит – инфицирование брюшной полости. При поражении брюшины формируются спайки, возникает тяжелейшая интоксикация.

Повторное заражение

Половой акт провоцирует повторное развитие воспаления. Это приводит к обострению эндометрита, бесполезности его лечения. Возбудители заболевания попадают в маточную полость из влагалища через шейку. При нормальном состоянии шейки у микробов нет шансов проникнуть внутрь органа.

Мнение эксперта Во время эндометрита развитие беременности практически невозможно, так как воспалительные изменения в слизистой оболочке матки препятствуют зачатию и развитию плода. Тем не менее, если зачатие произойдет (что возможно на фоне проводимого лечения), беременность может закончиться самопроизвольным абортом (выкидышем), так как развивающееся плодное яйцо не сможет плотно прикрепиться к воспаленному эндометрию.Литвинов Владимир Валентинович Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 36 лет Задать уточняющий вопрос Гинекологические процедуры приводят к повреждению шейки, в результате открывается проход для патогенов. Лечение эндометрита часто начинают после инструментальных вмешательств, поэтому неминуемо возникает заражение. Микробы проникают в матку, терапия на них не оказывает должного влияния из-за привыкания. Исходя из вышеизложенного на вопрос: можно ли секс при эндометрите, гинекологи говорят категорическое «нет».

Боли при интимной близости

Пациентки с эндометритом страдают от болей при совершении полового акта. Происходит это из-за того, что:

  • влагалище воспалено;
  • матка воспалена;
  • ткани нарывают, на них течет гнойный процесс.

Интимная близость при воспалении невозможна. Женщины отказываются от нее из-за сильных болей. Из-за болезненности невозможен не только традиционный, но и анальный секс при эндометрите. Женщины возобновляют секс после эндометрита, когда заболевание будет вылечено, отступят боли.

Как отмечает доктор Элейн Луо ( Elaine K. Luo), врач внутренней медицины Бостона, боль во время секса является распространенным симптомом эндометриоза. Проникновение и другие движения, связанные с половым актом, могут вытягивать и растягивать эндометриальную ткань, особенно если она выросла за влагалищем или нижней части матки.

Сухость влагалища также может вызвать эту боль. Некоторые средства лечения эндометриоза, такие как гормональные методы лечения или гистерэктомия (хирургическое удаление матки), могут вызвать сухость.

Беременность с неблагополучными последствиями

При лечении заболевания восстанавливаются детородные функции. Интимная жизнь приводит к беременности. Но при невылеченном воспалении возможны отклонения в развитии плода и выкидыш.

Половую жизнь, особенно без контрацептивов, следует отложить пока не наступит полное излечение.

Если зачатие произошло на фоне проводимого лечения, развитие беременности может закончиться выкидышем (самопроизвольным абортом), потому что плодное яйцо не сможет хорошо прикрепиться к воспалённому эндометрию.

Причины метроэндометрита

При метроэндометрите воспалительный процесс охватывает миометрий и эндометрий матки. В послеродовой период инфекционные осложнения наблюдаются у 3–8 % рожавших женщин. При патологических родах частота метроэндометрита возрастает до 20%. Запущенное заболевание провоцирует генерализованные гнойно-септические осложнения и маточное бесплодие.

По этиологии различают асептическую и инфекционную форму метроэндометрита. Болезнь вызывает условно-патогенная флора либо аэробно-анаэробные комплексы. К наиболее актуальным патогенам относятся: протей, стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, анаэробные бактерии. Метроэндометрит провоцируют полимикробные ассоциации: гемолитический стрептококк в комплексе с золотистым, энтеробактериями либо кишечной палочкой. Совместно с неспецифической микрофлорой в посевах обнаруживают гонококки, дифтерийную палочку, бациллы Коха и микоплазмы.

Инфицирование происходит восходящим путем: в полость матки бактерии попадают из влагалища и цервикального канала. Это происходит из-за установки ВМС, абортов, РДВ, расширения шеечного канала, гистероскопии, родов и гистеросальпингографии. К источникам нисходящего инфицирования относятся фаллопиевы трубы, а контактного — воспалённый аппендикс. Гематогенный занос инфекции провоцируют гнойные участки, которые находятся в ЛОР-органах.

Метроэндометрит инфекционной этиологии быстрее прогрессирует при менструации, маточном кровотечении, венозном застое в области малого таза, неспецифических и специфических кольпитах и эндоцервицитах. Если не полностью удалить плодное яйцо может возникнуть постабортный метроэндометрит. К факторам риска послеродового (пуэрперального) метроэндометрита относятся: продолжительный безводный период, слабая родовая деятельность, остатки плацентарных тканей в матке, послеродовые кровотечения. Асептический метроэндометрит провоцируют травмы и ушибы матки, криотерапия, абляция эндометрия и спринцевание. В данных ситуациях инфекционные воспаления наблюдаются вторично.

Инфекционные процессы при метроэндометрите начинаются в базальном слое эндометрия. Между эндометрием и миометрием отсутствует чёткая анатомическая граница, поэтому инфекция быстро распространяется на мышечные ткани. Затем эндометрий становится отёчным и гиперемированным. Он разрыхляется и утолщается, покрываясь гнойным налётом. Под микроскопом видна инфильтрация лейкоцитов, дистрофия и слущивание железистого эпителия. Серозная оболочка матки воспаляется в тяжелых случаях и провоцирует периметрит.

Хронический метроэндометрит отличается от острого меньшим отёком и гиперемией, а инфильтрат в основном состоит из плазмоцитов лимфоцитов. Соединительные ткани разрастаются, за счёт чего утолщается миометрий. Склеротические процессы в сосудах и фиброзные трансформация стромы делают эндометрий неравномерным, на нём появляется гиперплазия и разрастания полипов. Из-за дистрофических изменений желез нарушается секреторная трансформация эндометрия. Это приводит к ановуляции и сбоям цикла.

Признаки метроэндометрита

Острый метроэндометрит

Проявления острого воспалительного процесса наблюдаются через 3–4 дня после аборта, родов и различных лечебных манипуляций в области матки. Самочувствие больной ухудшается: повышается температура до 38–39°С и возникает озноб, интоксикационный синдром, недомогание, тахикардия. Появляется боль в области крестца и внизу живота, увеличение и болезненность матки во время пальпации. К симптомам болезни относятся мутные серозно-гнойные бели с гнилостными запахами.

На пути оттока из полости матки гнойный секрет встречает препятствия в виде рубцовых изменений шейки, полипов либо субмукозной миомы. В связи с этим может возникнуть пиометра и схваткообразная боль внизу живота. Послеродовой метроэндометрит провоцирует лохиометру.

Острый метроэндометрит длится от 5 до 10 дней. В тяжелых случаях воспаление распространяется на серозный покров брюшной полости либо брюшину малого таза. Тяжелейшими осложнениями считается сепсис и гангрена матки.

Хронический метроэндометрит

Заболевание возникает первично либо как продолжение острого метроэндометрита при некомпетентном лечении. Патология сопровождается серозными, светлыми выделениями из влагалища с примесью гноя и тянущимися болями.

Хронический метроэндометрит служит причиной менструальной дисфункции из-за патоморфологических изменений эндометрия. Менструальная дисфункция выражается в меноррагиях, метроррагиях, ановуляторных циклах. Данная форма метроэндометрита сопровождается наботовыми кистами, хроническим аднекситом, спаечными процессами в малом тазу, хроническими тазовыми болями, внутриматочными синехиями. В результате нарушается детородная функция.

Диагностика метроэндометрита

В клинике «ДалиМед» метроэндометрит диагностируют с помощью осмотра больной на кресле, УЗИ органов малого таза, анализов, бактериологических исследований, микроскопии мазка и ПЦР-диагностики. Соскобы слизистой оболочки матки подвергаются гистологическому анализу.

Общий анализ крови определяет острые воспалительные изменения. Ультразвуковая диагностика обнаруживает утолщения миометрия и гиперплазированный эндометрий, который имеет неоднородную эхоструктуру.

Лечение метроэндометрита

При остром метроэндометрите нужно прикладывать ёмкость со льдом на низ живота, соблюдая постельный режим. Врач назначает больному пенициллины, а также цефалоспорин и метронидазол. По результатам микробиологического анализа специалист вносит коррективы в антибиотикотерапию.

Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов показана при интоксикационном синдроме. Медикаментозная терапия дополняется десенсибилизирующими, обезболивающими, утеротоническими средствами, спазмолитиками, витаминами, иммуномодуляторами. Острый метроэндометрит устраняется внутриматочным лаважом — капельным орошением матки. Если в полости данного органа задержались части плодного яйца либо остатки плаценты, они удаляются посредством кюретажа либо вакуумной аспирации. При септических осложнениях делают надвлагалищную ампутацию матки.

Хронический метроэндометрит лечится введением антибиотиков непосредственно в слизистую оболочку матки. Показаны спринцевания, лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры. К последним относится УВЧ-терапия, внутриполостной электрофорез, парафинотерапия, грязелечение и лазеротерапия. Гипофункция яичников корректируется при помощи гормональных препаратов. Внутриматочные сращения разделяются под гистероскопическим контролем.

Профилактика и прогноз метроэндометрита

Острый эндометрит можно полностью вылечить, но иногда он обретает хроническую форму. Септические осложнения влияют на детородные способности организма. Хронический метроэндометрит провоцирует внематочную беременность, выкидыши, преждевременные роды, послеродовые кровотечения и т. п.

Метроэнометрит предотвращает регулярный медицинский контроль. Своевременное лечение воспалительных болезней гениталий, нормальное ведение родов, отказ от абортов, стерильные внутриматочные вмешательства, УЗИ-контроль и плановые осмотры у гинеколога позволяют предотвратить метроэндометрит и сопутствующие ему осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *