Электрофорез носа

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и физиотерапии. Способ включает эндоназальное введение ипратропия бромида. Введение осуществляют путем эндоназального электрофореза с положительного полюса 1 мл раствора, содержащего 0,25 мг/мл ипратропия бромида. Электрофорез проводят при силе тока не более 2 мА в течение 10-20 минут. На курс 5 процедур, проводимых ежедневно. Способ повышает эффективность лечения при сокращении числа ежедневных процедур, исключает попадание инстиллята в желудочно-кишечный тракт. 6 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и физиотерапии, и может использоваться при лечении больных аллергическим ринитом (АР).

Известны способы лечения больных аллергическим ринитом:

Указанные способы обладают недостаточно высокой эффективностью за счет того, что для достижения фармакологического эффекта антигистаминные средства необходимо вводить в высоких дозах несколько раз в сутки, ряд препаратов первого поколения имеет побочное снотворное действие, а препараты второго поколения эффективны при незначительных, слабо выраженных клинических проявлениях болезни.

Максимальный эффект топических глюкокортикостероидов развивается в течение нескольких дней, они вызывают сухость слизистой оболочки полости носа, приводящую к атрофии, кровотечениям. Имеется лишь небольшое количество научных исследований, обосновывающих системное использование системных глюкокортикостероидов, недостаточно изучены оптимальные дозировки, пути введения и зависимость результата от дозы препарата.

Стабилизаторы тучных клеток в некоторых случаях оказывают седативное действие и требуют 4-6-кратного применения в день.

Сосудосуживающие препараты применяют в начале курса лечения при выраженном отеке полости носа, когда использование других аэрозольных препаратов затруднено. Кратковременные курсы лечения сосудосуживающими препаратами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Длительное (свыше 10 дней) использование этих средств может вызывать выраженный отек в полости носа, назальную гиперреактивность, изменения гистологического строения (ремоделирование) слизистой оболочки, то есть развитие медикаментозного ринита.

Недостатками известных способов физиотерапии являются:

— применение в период относительной ремиссии, большая продолжительность воздействия и длительный курс электротерапии (до 20 процедур), иногда необходимо провести подготовительный курс (5-7 процедур) электрофореза на область носа, что не позволяет получить выраженный терапевтический эффект за счет купирования основного симптома заболевания и улучшить состояние пациента в короткие сроки лечения;

— деструкция биологических тканей и необходимость местной анестезии (поверхностной и инфильтрационной).

По наиболее близкой технической сущности в качестве прототипа нами выбран способ лечения больных аллергическим ринитом, заключающийся в использовании препарата ипратропия бромида (ИБ). Используются назальные инстилляции ИБ по 20-25 мкг (2 капли) в каждую половину носа 3-4 раза в день (Kaiser H.B.. Findlay S.R., Georgitis J.W. Long-term treatment of perennial allergic rhinitis with ipratropium bromide nasal spray 0.06%, II J.Allergy Clin. Immunol. — 1995. — Yol.95. — P.1128-1132).

Недостатками данного способа являются недостаточно высокая эффективность лечения, а также необходимость частого применения препарата и попадание инстиллята в ЖКТ при проглатывании.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения за счет улучшения клинико-лабораторных показателей, однократное ежедневное применение и исключение попадания инстиллята в ЖКТ.

Технический результат достигается тем, что препарат ипратропия бромид вводят эндоназально методом лекарственного электрофореза, курс лечения — 5 процедур, проводимых ежедневно, продолжительность процедуры — 10-20 мин.

Ипротропия бромид относится к группе М-холиноблокаторов, блокируя мускариновые рецепторы желез слизистой оболочки, прерывает парасимпатическую стимуляцию, опосредованную классическим медиатором ацетилхолином, и уменьшает количество водянистого секрета, усиленно продуцируемого в ранней фазе аллергической реакции. Ипратропия бромид выпускается в ряде стран в виде носового спрея (герметичный аэрозоль, который может быть заменен водным пульверизатором). В России ипратропия бромид (торговое название «Атровент», действующее вещество — ипратропия бромид в концентрации 0,25 мг/мл) широко используется лишь в лечении бронхиальной астмы, так как доступен только в форме пероральных ингаляций. Данных по использованию ипратропия бромида для лечения АР в России нет.

Сотрудниками СПбГМА им. И.И.Мечникова, на базе ЦНИЛ СПбГМА им. И.И.Мечникова, была исследована электрофоретичность ИБ. Установлена возможность его введения в ткани организма при помощи гальванического тока.

Способ осуществляется следующим образом: проводят лекарственный электрофорез ипратропия бромида при помощи аппарата «Поток-1». Методика эндоназальная. Концы дуплицированного электрода оборачивают марлевыми салфетками, формируя турунды. Их смачивают раствором ИБ в объеме 1 мл, вводят в общие носовые ходы и подключают к положительному полюсу аппарата. Второй электрод площадью 80-100 см2 располагают на задней поверхности шеи и подключают к отрицательному полюсу аппарата. Сила тока не должна превышать 2 мА. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Курс лечения состоит из 5 процедур, проводимых ежедневно.

Отличительными существенными признаками заявляемого способа являются:

1) ипротропия бромид вводят эндоназально методом лекарственного электрофореза;

2) длительность курса лечения 5 процедур, проводимых ежедневно, продолжительность процедуры — 10-20 мин.

Причинно-следственная связь между отличительными существенными признаками и достигаемым результатом:

1) ипротропия бромид вводят эндоназально методом лекарственного электрофореза, что позволяет увеличить длительность терапевтического эффекта за счет создания депо лекарственного вещества в слизистой оболочке носа и пролонгированного действия препарата, применяя его один раз в день;

2) продолжительность процедуры 10-20 мин и длительность курса лечения 5 процедур достаточны для развития терапевтических эффектов.

Впервые нами доказано, что препарат ипратропия бромид обладает электрофоретичностью и может вводиться в биологические ткани при помощи гальванического тока.

Совокупность отличительных существенных признаков является новой и позволяет повысить эффективность лечения за счет улучшения клинико-лабораторных показателей, а также однократного ежедневного применения и исключения попадания инстиллята в ЖКТ.

Примеры из клинической практики

Пример 1

Больная З., 47, ИБ №2732, поступила в лор-клинику СПбГМА им. И.И.Мечникова с жалобами на выделения из носа пенистого характера, затруднение носового дыхания, чихание, зуд в носу, снижение обоняния. Из анамнеза заболевания известно, что пациентка больна в течение 10 лет. Отмечает аллергию на домашнюю пыль. Лечилась амбулаторно: антигистаменные препараты, сосудосуживающие капли в нос, новокаиновые блокады, ФТЛ: УВЧ, электрофорез с хлористым кальцием эндоназально. В результате лечения возникало незначительное кратковременное улучшение. Объективно при поступлении: слизистая оболочка носа отечна, носовые ходы резко сужены, в носовых ходах обильное отделяемое, в средних носовых ходах слизистые полипы незначительных размеров. Интенсивность симптомов при поступлении по стандартной шкале: заложенность носа — 3, выделения из носа — 2, чихание — 1, снижение обоняния — 3.

Клинический диагноз: аллергический ринит.

Проведено лечение по заявляемому способу: лекарственный электрофорез препарата «Атровент» (раствор для ингаляций 0,25 мг/мл) по эндоназальной методике в течение пяти дней.

Результат: отмечалась положительная динамика субъективных ощущений, носовое дыхание улучшилось с первого дня лечения и восстановилось к 5 дню; выделения из носа значительно уменьшились на 2 день и прекратились к 5 дню, прекратились чихание со 2 дня и зуд в носу с 4 дня лечения.

Объективно: слизистая носа розовая, несколько отечна, отделяемое незначительное, прозрачное, носовые ходы свободные.

При осмотре через 2 недели после окончания лечения: жалобы только на периодическое чихание.

Динамика клинико-лабораторных показателей представлена в таблице 1.

Пример 2

Больная О., 22 лет, ИБ №14940, поступила в лор-клинику СПбГМА им. И.И.Мечникова с жалобами на выделения из носа пенистого характера, затруднение носового дыхания, чихание, зуд в носу, снижение обоняния. Отмечает аллергию на домашнюю пыль.

Из анамнеза заболевания известно, что пациентка больна в течение 3 лет. Отмечает аллергию на домашнюю пыль. Лечился у аллерголога: антигистаминные препараты — без эффекта.

Объективно при поступлении: слизистая оболочка носа отечна, носовые ходы резко сужены, в носовых ходах обильное отделяемое. Интенсивность симптомов при поступлении по стандартной шкале: заложенность носа — 3, выделения из носа — 1, чихание — 1, снижение обоняния — 0.

Клинический диагноз: аллергический ринит.

Проведено лечение по заявляемому способу: лекарственный электрофорез препарата «Атровент» (раствор для ингаляций 0,25 мг/мл) по эндоназальной методике в течение пяти дней.

Результат: отмечалась положительная динамика субъективных ощущений, отсутствие всех симптомов к 5 дню лечения.

Объективно: слизистая носа розовая, несколько отечна, отделяемое незначительное, прозрачное, носовые ходы свободные.

При осмотре через 2 недели после окончания лечения отмечаются незначительные выделения из носа и заложенность носа. Чихание отсутствует.

Динамика клинико-лабораторных показателей представлена в таблице 2.

Пример 3 (прототип)

Больная И., 76 лет, И/Б №2433, поступила в лор-клинику СПбГМА им. И.И.Мечникова с жалобами на выделения из носа пенистого характера, затруднение носового дыхания, чихание, зуд в носу, снижение обоняния. Из анамнеза заболевания известно, что пациентка больна в течение 30 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно у аллерголога и лор-врача. Получала антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос, ФТЛ: электрофорез с хлористым кальцием эндоназально. В результате лечения возникало незначительное улучшение, после прекращения приема препаратов вновь возникали вышеуказанные симптомы.

Объективно при поступлении: состояние удовлетворительное, слизистая оболочка носа отечна, носовые ходы резко сужены, в носовых ходах обильное отделяемое. Выявлена аллергия на домашнюю пыль.

Интенсивность симптомов при поступлении была максимальной.

Клинический диагноз: аллергический ринит.

Проведено лечение по способу-прототипу: «Атровент» (раствор для ингаляций 0,25 мг/мл) по 2 капли в обе половины носа 3 раза в день в течение пяти дней.

Результат: отмечена положительная динамика субъективных ощущений, носовое дыхание восстановилось на 2 день лечения, выделения из носа прекратились на 4 день, чихание — на 2, обоняние восстановилось на 5 день применения препарата.

Объективно: слизистая носа розовая, несколько отечна, отделяемое незначительное, прозрачное, носовые ходы свободные.

При осмотре через 2 недели после окончания лечения вновь произошло нарастание симптомов аллергического ринита: появились обильные выделения из носа, выраженная заложенность носа, умеренное чихание, незначительно выраженное снижение обоняния. Динамика клинико-лабораторных показателей представлена в таблице 3.

Материалы и методы: под наблюдением находилось 50 пациентов (14 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 18 до 76 лет, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом (КАР). Давность заболевания у обследованных больных составила от 1 года до 30 лет.

Для лечения использовался препарат «Атровент» в форме раствора для ингаляций. Действующее вещество — ипратропия бромид в концентрации 0,25 мг/мл.

На первом этапе работы, на базе ЦНИЛ СПбГМА им. И.И.Мечникова, была исследована электрофоретичность ипратропия бромида. Установлена возможность его введения в ткани организма при помощи гальванического тока с положительного полюса.

На втором этапе изучали эффективность применения препарата при круглогодичном АР. Обследуемые больные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, давности заболевания и выраженности клинических проявлений. Первую группу составили 27 больных КАР (10 мужчин и 17 женщин), которые получали ипратропия бромид в виде монотерапии в дозе 25 мкг (2 капли) в каждую половину носа 3 раза в день. Вторую группу составили 23 человека (4 мужчин и 19 женщин), страдающих КАР, которым проводили лекарственный электрофорез ипратропия бромида.

Эффективность лечения оценивали по изменению выраженности симптомов по 4-балльной стандартизированной шкале: 0 — отсутствие симптомов, 1 — слабо выраженные, 2 — умеренно выраженные, 3 — интенсивные.

Для объективной оценки эффективности предлагаемых методик лечения применялись следующие клинико-лабораторные методы исследования: эндоскопия и фотографирование слизистой полости носа; передняя активная риноманометрия (ПАРМ); количественное измерение назальной секреции; определение двигательной активности мерцательного эпителия; измерение рН; цитологическое исследование мазков-отпечатков слизистой оболочки носа.

Для количественного определения назальной секреции нами была предложена оригинальная методика, основанная на свойствах полоски фильтровальной бумаги впитывать жидкость. По длине увлажненного участка полоски можно судить о количестве назального секрета (рационализаторское предложение ГОУВПО СПбГМА им. И.И.Мечникова №1765 от 12.04.07 «Способ количественного определения назальной секреции»). Показатели обследования группы ринологически здоровых лиц (20 человек) были приняты за норму.

Оценка клинических и лабораторных показателей проводилась до начала лечения и на 5 день применения препарата. Отдаленные результаты оценивались через 2 недели после окончания лечения. Полученные результаты представлены в таблицах №№4, 5 и 6. Как видно из приведенных данных в таблицах №4 (Выраженность симптомов у больных 1 группы по 4-балльной шкале (количество больных)) и №5 (Выраженность симптомов у больных 2 группы по 4-балльной шкале (количество больных)), при первичном обследовании у всех пациентов были отмечены выраженные симптомы КАР, причем у подавляющего большинства из них эти симптомы были интенсивными или умеренно выраженными. Положительная динамика основных симптомов заболевания (выделения из носа, заложенность носа, чихание, снижение обоняния) выявлена у всех пациентов с КАР в обеих группах.

Через 5 дней применения препарата было зарегистрировано значительное снижение интенсивности клинических проявлений КАР. Большинство пациентов обеих групп отмечали отсутствие всех четырех наблюдаемых симптомов; у значительной части больных эти симптомы были слабо выражены; несколько человек отмечали умеренную заложенность носа, чихание и снижение обоняния и лишь у 2 пациентов второй группы обоняние было снижено значительно.

Обследование больных через 2 недели выявило, что у пациентов первой группы вновь произошло нарастание клинических проявлений КАР. Большинство больных отмечали умеренно выраженный или интенсивный характер симптомов. Во второй группе у большинства пациентов симптомы КАР либо отсутствовали, либо были слабо выражены.

Результаты клинико-лабораторного обследования представлены в таблице №6. Анализ данных ПАРМ достоверно значимого изменения носового дыхания не выявил. Среднее суммарное сопротивление (СС) в результате лечения составило 0,40 см3/с по сравнению с исходным 0,44 см3/с в первой группе и 0,32 см3/с по сравнению с исходным 0,35 см3/с во второй группе. Суммарный объемный поток (СОП) также существенно не изменился и составил 411,6 Па/см3/с по сравнению с 371 Па/см3/с до лечения в первой группе и 496,9 Па/см3/с по сравнению с 465,7 Па/см3/с во второй группе.

Показатели количества назального секрета выявили уменьшение ринореи в результате лечения практически в 2 раза — с 6,5 мм до 3,1 мм в среднем в обеих группах больных. Исследование ринореи через 2 недели показало, что в первой группе количественные показатели назальной секреции вернулись к прежним значениям, а во второй группе сохранялись пониженными, хотя, по сравнению с показателями сразу после лечения, несколько увеличились.

Результаты рН на 5 день лечения приблизились к норме и составили 7,3 в обеих группах. Через 2 недели значения рН в первой группе практически вернулись к прежним величинам — 7,7; а во второй группе показатели рН были незначительно, но все же ближе к норме — 7,5.

Исследование транспортной функции мерцательного эпителия также выявило, что несмотря на то, что на 5 день лечения время сахаринового теста снизилось до нормальных величин (15-16 мин) в обеих группах, через две недели вновь произошло увеличение транспортного времени, но в первой группе до 22,8 мин по сравнению с исходными 26,4 мин; а во 2 группе в значительно меньшей степени — до 19,8 мин по сравнению с исходными 30,9 мин.

Улучшение показателей рН и транспортной функции мерцательного эпителия в отдаленные сроки — через 2 недели — во второй группе больных было не столь выраженным по сравнению с показателями назальной секреции, но тем не менее косвенно подтверждало эффективность заявляемого способа по сравнению со способом-прототипом. Улучшение показателей рН в обеих группах и уменьшение времени сахаринового теста является, предположительно, следствием нормализации количества назального секрета и более эффективной работой ресничек мерцательного эпителия.

Исследование мазков-отпечатков слизистой оболочки носа до и после лечения не позволило выявить какие-либо закономерности в изменении клеточного состава носового секрета.

Следует отметить хорошую переносимость препарата. Из побочных эффектов больные первой группы в 6 (22,0%) случаях отмечали сухость в носу, у 2 (7,5%) больных наблюдался незначительный кашель. Во второй группе лишь 3 (13,0%) больных отмечали сухость слизистой носа и 1 (4,3%) больной жаловался на кашель.

Таким образом, заявляемый способ лечения больных аллергическим ринитом по сравнению с прототипом повышает эффективность лечения за счет улучшения клинико-лабораторных показателей. Преимуществом заявляемого способа является также однократное ежедневное применение и исключение попадания инстиллята в ЖКТ.

Таблица 1
Динамика клинико-лабораторных показателей больной З. (пример 1)
Исследуемый показатель	Норма	Сроки исследования
До лечения	На 5 день лечения	Через 2 недели после лечения
ПАРМ	Суммарное сопротивление Па/см3/с	0,22±0,01	0,49	0,35	0,40
Суммарный объемный поток см3/с	682,6+35,8	304	420	360
Назальная секреция, мм/мин	1,5+0,4	4	2	2
рН	7,0±0,04	7,8	7,4	7,5
Двигательная активность мерцательного эпителия /минуты/	12,5+5,33	30	16	11
Таблица 2
Динамика клинико-лабораторных показателей больной О. (пример 2)
Исследуемый показатель	Норма	Сроки исследования
До лечения	На 5 день лечения	Через 2 недели после лечения
ПАРМ	Суммарное сопротивление Па/см3/с
	Суммарный объемный поток см3/с	0,22±0,01	0,28	0,21	0,21
682,6+35,8	528	700	700
Назальная секреция, мм/мин	1,5+0,4	5	1	2
рН	7,0±0,04	8,1	7,4	7,8
Двигательная активность мерцательного эпителия /минуты/	12,5+5,33	11	8	10

Таблица 3
Динамика клинико-лабораторных показателей больной И. (пример 3)
Исследуемый показатель	Норма	Сроки исследования
До лечения	На 5 день лечения	Через 2 недели после лечения
ПАРМ	Суммарное сопротивление Па/см3/с	0,22±0,01	0,46	0,46	0,46
Суммарный объемный поток см3/с	682,6+35,8	320	320	320
Назальная секреция, мм/мин	1,5+0,4	7	3	7
рН	7,0±0,04	7,2	7,2	7,8
Двигательная активность мерцательного эпителия /минуты/	12,5+5,33	35	20	25

Способ лечения больных аллергическим ринитом, включающий эндоназальное введение ипратропия бромида, отличающийся тем, что это введение осуществляют путем эндоназального электрофореза с положительного полюса 1 мл раствора, содержащего 0,25 мг/мл ипратропия бромида, при силе тока не более 2 мА в течение 10-20 мин на курс 5 процедур, проводимых ежедневно.

При заболеваниях носоглотки у взрослых и детей нередко назначается электрофорез для носа. Это физиотерапевтическая процедура, которая подразумевает влияние на ткани электрическими импульсами, генерируемыми особым прибором. Посредством постоянного тока в организм вводятся определённые лекарственные препараты. Данная физиотерапевтическая процедура оказывает положительное влияние не только на отдельно взятый орган, но и на весь организм в целом.

Польза процедуры

Эта физиотерапевтическая процедура проводится с использованием специального аппарата, который вырабатывает постоянный ток. В таком приборе есть два отверстия с маркировкой плюс и минус, а также особый рычажок, которым регулируется сила подаваемого во время процедуры тока.

Чаще всего для лечения токами используются электрические приборы под названием Элфор, Победа и Элфор проф. Наиболее современные приборы оснащены небольшим экраном и индикатором. Эта методика лечения оказывает такое благоприятное воздействие на весь организм:

• Снижается выраженность воспалительного процесса.
• Уменьшается отёчность тканей.
• Снижается болевой синдром.
• Улучшается обмен веществ.
• Происходит расслабление мышц, которые находятся в тонусе.
• Нормализуется психо-эмоциональное состояние.
• Активизируется кровообращение.
• Ускоряется процесс восстановления повреждённых мягких тканей.
• Повышается иммунитет.

Благодаря слабому электрическому току лекарственные препараты преобразуются в ионы, которые затем легко проникают в организм через кожные покровы и слизистые. За счёт положительно заряженных ионов уменьшается боль и воспаление. В это же время отрицательно заряженные частицы действуют расслабляюще, улучшают обмен веществ, заметно расширяются просвет сосудов и улучшается отток физиологической жидкости.

Лекарственные препараты индивидуально подбираются лечащим врачом в зависимости от диагноза.

От чего зависит эффективность методики

Эффективность такого метода лечения зависит не лишь от медикаментов, которые используются, но и от иных факторов.

• Возраста человека.
• Силы применяемого тока.
• Фармакологических свойств лекарственного раствора.
• Дозировки лекарственного средства и его концентрации.
• Места расположения электродов.
• Общей длительности процедуры.
• Индивидуальной чувствительности к воздействию токами.

Электрофорез носа и других органов должен проводиться исключительно медицинским работником в условиях процедурного кабинета. Есть электрические приборы, устроенные намного проще, которые могут быть использованы в домашних условиях. При использовании подобных приборов следует строго придерживаться прилагаемой инструкции.

Проводить электрофорез должен медицинский работник, который прошёл специальное обучение.

Особенности выполнения электрофореза

Чаще всего электрофорез проводится через кожные покровы. Области, на которых располагают электроды, должны быть без родинок, ранок, родимых пятен и прочих изъянов.

Сама физиотерапевтическая процедура заключается в следующем. Два небольших, стерильных отреза марли смачивают в лекарственном составе, далее один присоединяют к плюсу, а второй к минусу. После этого бинтики прикладывают к необходимому участку и фиксируют специальными грузиками или просто бинтами. Подсоединяют электроды и включают прибор.

Сила тока всегда подбирается индивидуально, в течение процедуры сила тока может корректироваться в сторону увеличения. При правильно проводимой процедуре больной чувствует лёгкое покалывание. Если появилось жжение, боль или иной дискомфорт, то процедуру сразу же прекращают.

Общая длительность одной процедуры для взрослого до 15 минут. При лечении деток длительность процедуры не превышает 10 минут. Средний курс терапии составляет 10 дней.

Когда необходимо делать электрофорез на нос

Электрофорез показан при таких заболеваниях и состояниях разных ЛОР-органов:

• При рините и фарингите.
• При тонзиллите.
• При синуситах.
• При отите.

Физиотерапия при насморке может быть назначена после оперативного вмешательства на полости носа, для предупреждения серьёзных осложнений.

Электрофорез одинаково часто назначается как взрослым, так и детям. Чтобы результат такого лечения был виден, нужно пройти полный курс, назначенный доктором.

Какие лекарства применяют

Делать электрофорез при насморке взрослому или ребёнку можно с разными лекарственными препаратами, которые подбираются в зависимости от диагноза. Чаще всего применяются такие медикаменты:

• Хлорид кальция. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим свойством, способствует устранению кровотечения. Электрофорез с раствором хлористого кальция в нос может быть назначен при насморке разного происхождения, в том числе и при аллергической форме ринита.
• Димедрол. Хорошо обезболивает и расслабляет гладкую мускулатуру. Чаще всего такой препарат назначают при насморке аллергической природы.
• Лидаза. Предотвращает образование рубцов и устраняет воспаление.
• Гормональные препараты. Назначаются при патологиях аллергического характера.
• Антибиотики. В основном используются антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Такой электрофорез показан при синуситах и отитах.
• Стрептоцид. Раствор этого препарата применяется при заболеваниях ЛОР органов бактериального происхождения. Стрептоцид подавляет активность болезнетворной микрофлоры.
• Гумизоль. Способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

В зависимости от вида препарата его могут подключить к плюсу или минусу. Специфику действия медикаментов знает медицинский работник, который проводит процедуру. Есть такие препараты, которые одновременно могут быть подключены к электродам двух полюсов. Сюда относится Лидаза.

Электрофорез – это безболезненная процедура, при которой редко возникают побочки от использования лекарственных препаратов.

Электрофорез может быть назначен только в том случае, если нет противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются.

• Плохая свёртываемость крови.
• Повышенная температура.
• Активная стадия туберкулёза.
• Психические расстройства.
• Выраженная недостаточность почек и печени.
• Вживлённый кардиостимулятор.
• Тяжёлая стадия сердечной недостаточности.
• Онкологические патологии.

Недопустимо проводить подобные физиотерапевтические процедуры женщинам во время критических дней.

Нельзя делать электрофорез носа при частых носовых кровотечениях, а также в острый период любых заболеваний. Если есть определённые противопоказания, то доктор взвешивает все риски. Не стоит забывать и о том, что для качественного лечения ринита необходимо пройти полный курс.

В последние годы у молодых мам стало чрезвычайно популярным лечение «по интернету». То есть зашли на форум или в группу в соцсетях, в двух словах описали симптомы болезни у ребенка и быстро получили ответ, какими лекарствами надо лечиться. Одна из мам так объяснила свое желание получить интернет-совет: «Что-то не доверяю я нашим продвинутым врачам». И получила вполне закономерный встречный вопрос: «А продвинутому форуму доверяете?».

Подобное «недоверчивое» отношение во многом распространяется и на методы лечения, рекомендуемые врачами. Например, физиотерапевтические процедуры, которые на протяжении десятков лет демонстрировали свою эффективность, кто-то уже объявляет устаревшими, а кто-то считает, что «толку от них нет».

Снимает боли и отеки

Между тем, физиолечение не только не устарело, а наоборот, вновь набирает популярность. Поскольку оно основано на целенаправленном воздействии на болевые участки, то во многих случаях именно физиопроцедуры помогают справиться с конкретной проблемой.