Дюфастон при месячных

Приветствую всех читателей моего отзыва!
Если вы относитесь к числу женщин, которые долго планируют беременность, то наверняка уже знакомы с препаратом «Дюфастон». Его назначают пациентам с прогестероновой недостаточностью и в качестве терапии, направленной на сохранение беременности при угрозе выкидыша. Помимо этого Дюфастоном пытаются выравнивать цикл и есть еще несколько показаний для его приема. Например, пациенткам с сильно бильными месячными, спровоцированными наличием крупной миомы также назначают данный препарат.
Так как препарат гормональный, я настоятельно не советую принимать его без назначения врача, хотя сама несколько раз принимала его именно самовольно.
Интересно отметить, что наши гинекологи стараются не назначать его при беременности, отдавая предпочтение Утрожестану (так как Утрожестан натуральный, доставляется точно по адресу, не нагружая печень, а на поздних сроках помогает не дать шейке матки укоротиться раньше срока).

Первый раз гинеколог пыталась справиться с моим нерегулярным циклом (который был у меня всю жизнь) — да, во время приема препарата месячные приходили в назначенный срок, но после прекращения приема все вернулось на круги своя.
А еще раз я принимала его по личной инициативе.
Учитывая нерегулярный цикл (который бывает и больше 60 дней) я не знала когда придут месячные, а мне было пора ехать на море.) В общем, учитывая, что цикл затянулся, я решила пропить курс Дюфастона (1 таблетка дважды в день), чтобы вызвать месячные за неделю до отъезда. Препарат не подвел и в поездку я отправилась в полной готовности плавать и загорать. Заодно у меня была тайная мысль, что Дюфастон подстегнет репродуктивную систему и я смогу забеременеть с первого цикла планирования (надежда слабая, так как я не их тех женщин, кто беременеет от вида мужских трусов). Как оказалось, желанная беременность как раз наступила в новом цикле. Есть ли в этом заслуга Дюфастона? Как знать…
Я помню этот препарат, когда он выпускался в бежевом оформлении. Сейчас же это бело-розовая коробка. Может, потом еще оформление поменяют, но суть останется та же.
На лицевой части упаковки указан список наиболее часто встречающихся причин, при которых назначают Дюфастон.

Несмотря на то, что строгая надпись не велит продавать препарат кому попало, во всех аптеках его готовы продать по первой просьбе, и это проблема. Так как многие лечат себя «по интернету», и, не зная тонкостей приема гормональных препаратов, начинают бездумно его принимать лишь ухудшая положение дел.

Препарат дорогой — упаковка в не самой дорогой аптеке больше года назад обошлась мне в 600 рублей.

Особых условий хранения препарат не требует, если вы не нарушали оригинальную упаковку.

В упаковке находится один блистер с двадцатью таблетками, что рассчитано на один курс приема по одной таблетке дважды в день на протяжении десяти дней. Если вы регулируете цикл и принимаете Дюфастон с целью вызвать месячные, то ждите кровотечение отмены примерно на 2-5 день.

Таблетки маленькие, без вкуса и запаха, никаких проблем с их приемом не возникнет.

И напоследок хотелось отметить несколько моментов.
Дюфастон НЕ помогает забеременеть, он лишь может помочь сохранить беременность при проблемах с прогестероном или отрегулировать цикл, т. е. помогает решить возможные проблемы, но это не витаминка для беременности, как полагают некоторые.
Дюфастон применяется только во второй фазе цикла после подтвержденной овуляции (желательно по УЗИ, но хотя бы тестами на овуляцию воспользуйтесь). Если начать его принимать до овуляции, то она может не произойти вовсе и вероятность беременности будет стремиться к нулю.
При этом Дюфастон не может использоваться в качестве средства для предохранения от нежелательной беременности. Да, он может заглушить овуляцию, а может и нет. В любом случае лучше принимайте специализированные препараты, иначе бездумный и безответственный прием гормонов просто-напросто собьет цикл и приведет к серьезным нарушениям в работе организма.
Дюфастон может применяться в качестве экстренной меры при начавшемся угрозе самопроизвольного аборта (т. е. при начавшемся выкидыше), если заметили кровавые выделения, применяется разово 4 таблетки, а потом по одной каждые 8 часов (это стандартная схема). Но лучше всего в таком случае — вызвать Скорую помощь.
Дюфастон никак не поможет избежать замершей беременности или выкидыша, если они не обусловлены нехваткой прогестерона (большинство выкидышей и замерших обусловлены либо генетикой — природа отбраковывает «плохой» материал, либо проблемами с кровью женщины).
Дюфастон не отображается в крови, поэтому если сдаете анализ на прогестерон на фоне приема препарата, в результате анализа будет ваш собственный уровень прогестерона (в отличие от Утрожестана).
Если начали принимать Дюфастон при беременность, резко бросать прием нельзя, так как это может спровоцировать выкидыш. Обычно прием завершают не раньше 12 недель беременности.
После 20-й недели беременности принимать Дюфастон бессмысленно.
Будьте здоровы!

Перед началом лечения дидрогестероном дисфункциональных маточных кровотечений необходимо исключить органическую причину кровотечения.
Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений или кровянистых выделений. Если прорывные кровотечения или кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после окончания лечения, следует установить причину, в том числе, если необходимо, путем взятия биопсии эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
При наличии любого из указанных ниже заболеваний в данный момент или их ухудшении во время применения лекарственного препарата Дюфастон®, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения:
— непривычно сильная головная боль, мигрень или симптомы, которые могут предполагать ишемию головного мозга;
— значительное повышение кровяного давления;
— возникновение венозной тромбоэмболии.
В случаях привычного или угрожающего выкидыша, во время лечения следует контролировать жизнеспособность эмбриона или плода, чтобы подтвердить прогрессирование беременности.
Состояния, при которых необходимо наблюдение
Известно, что на следующие редкие состояния могут влиять половые гормоны и эти состояния могут возникать или ухудшаться во время беременности или предшествующего гормонального лечения: холестатическая желтуха, герпес беременных, сильный зуд, отосклероз или порфирия.
Пациенты с эпизодами депрессии в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением врача. При рецидиве тяжелой формы депрессии лечение дидрогестероном следует прекратить.
Другие состояния
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями такими, как непереносимость галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы- галактозы, не следует принимать Дюфастон®.
Меры предосторожности при применении Дюфастона для профилактики гиперплазии эндометрия в период постменопаузы.
Обратите особое внимание на раздел инструкции по медицинскому применению эстрогенного препарата «Меры предосторожности при медицинском применении».
Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) назначают в тех случаях, когда симптомы, связанные с постменопаузой, негативно влияют на качество жизни женщины. Необходимо проводить тщательную оценку рисков и преимуществ в каждом случае, как минимум, ежегодно. Прием ЗГТ продолжают, пока ожидаемые преимущества превышают возможные риски.
Медицинское обследование/дальнейшее врачебное наблюдение
Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Рекомендуется динамическое наблюдение, частоту и характер исследований определяют индивидуально. Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах, они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу (см. ниже «Рак молочной железы»). Исследования молочных желез, включая маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга и с учетом клинических показаний каждой пациентки.
Гиперплазия и рак эндометрия
У женщин с интактной маткой риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме одних эстрогенов. Риск развития рака эндометрия при монотерапии эстрогенами выше в 2-12 раз по сравнению с женщинами, не использующими ЗГТ, и в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. После прекращения приема эстрогена риск остается высоким в течение 10 лет. Этот дополнительный риск может быть предотвращен путем комбинации лечения эстрогенами с прогестагеном, например, дидрогестероном, в течение, как минимум, 12 дней из 28-дневного цикла.
В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии препаратом Дюфастон® или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.
Рак молочной железы
Все доступные данные свидетельствуют о повышенном риске рака молочной железы у женщин, принимающих эстроген в комбинации с прогестагеном и, возможно, моноэстрогеновые препараты в целях ЗГТ. Этот риск зависит от продолжительности терапии.
Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия: рандомизированное плацебо- контролируемое исследование WHI и эпидемиологические исследования показали повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ на протяжении 3 лет и больше. После прекращения лечения дополнительный риск сохраняется на протяжении максимум 5 лет. При приеме комбинированных препаратов ЗГТ повышается плотность маммографического изображения, что может иметь негативное влияние на рентгенологическую диагностику рака молочной железы.
Рак яичника
Рак яичника встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате обширного метаанализа, показали несколько повышенный риск у женщин, применяющих монотерапию эстрогеном или эстрогеном в комбинации с прогестагеном в качестве ЗГТ, который проявляется в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения применения. Некоторые другие исследования, включая WHI, свидетельствуют, что использование комбинированных препаратов ЗГТ может быть связано с таким же, или несколько меньшим риском.
Венозная тромбоэмболия
ЗГТ ассоциируется с повышением в 1.3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в последующие.
Пациентки с диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.
Общепризнанными факторами риска развития ВТЭ являются: использование эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические операции, длительная иммобилизация, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Нет единого мнения касательно возможной роли варикозного расширения вен в возникновении ВТЭ.
Необходимо предпринять меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. В случаях, когда предполагается длительная иммобилизация после операции, следует приостановить прием ЗГТ за 4-6 недель до операции. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности.
Женщины, у которых нет ВТЭ в анамнезе, но у родственников первой степени родства есть в анамнезе тромбоз в молодом возрасте, можно предложить скрининг после тщательного обсуждения его ограничений (при скрининге выявляется лишь часть тромбофилических состояний). ЗГТ противопоказана, если у членов семьи выявлен тромбофилический дефект или если дефект связан с тяжелыми нарушениями (например, дефицит антитромбина, протеина S или протеина С или комбинация дефектов).
Если пациентка уже принимает антикоагулянтную терапию, требуется тщательная оценка соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.
Если ВТЭ развилась на фоне приема ЗГТ, следует отменить прием препарата. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ (только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами) защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее.
Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия: относительный риск ИБС в период лечения комбинированными препаратами для ЗГТ незначительно увеличивается. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенным образом зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низкое в возрасте близком к началу менопаузы, и повышается с возрастом.
Ишемический инсульт
Риск ишемического инсульта при ЗГТ комбинированными препаратами или при монотерапии эстрогенами повышается в 1-1.5 раза. Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности менопаузы. Однако общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, повышается с возрастом, поскольку исходный абсолютный риск развития инсульта существенным образом зависит от возраста.
Вспомогательные вещества
Данное лекарственное средство содержит лактозы моногидрат.
Пациентам с редкими наследственными нарушениями (непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы- галактозы) применять данный препарат не рекомендуется.