Дыхательная гимнастика при астме упражнения

Жизнь человека начинается со вдоха, поддерживается дыханием, заканчивается выдохом. С помощью регуляции дыхания человек способен изменять свое состояние. Индийский мудрец X-XI вв. Горакша утверждал, что дыхание — это огонь, который сжигает последствия поступков: вдох дает силу, контролирует и очищает тело, задержка дыхания стабилизирует мысли и наделяет долголетием, а выдох имеет очистительные функции.

По индийской йоге, дыхательные упражнения влияют на жизненную энергию (ци или чи — на китайском языке, ки — корейском и японском, Тхи — вьетнамском). У большинства людей ее активность незначительная, циркуляция хаотичная или заблокирована, что вызывает болезни, которых можно избежать с помощью регуляции дыхания.

Задержка дыхания на вдохе стимулирует усвоение кислорода в легких, удаление углекислого газа, позволяет проявить максимальное физическое усилие, способствует омоложению, обузданию мыслей.

Задержка дыхания на выдохе меняет циркуляцию крови, повышает концентрацию углекислого газа в крови, температуру тела, обмен веществ и потоотделение, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС), улучшает умственную деятельность, интуицию, пищеварение, работу желез внутренней секреции и нервной системы.

Дыхание с медленным вдохом и быстрым энергичным выдохом активизирует бодрствование, процессы кислородного метаболизма, а с коротким вдохом, медленным длительным выдохом и непродолжительной задержкой на выдохе — снижает тонус центральной нервной системы, артериальное давление, ЧСС.

Частое глубокое дыхание меняет картину биотоков мозга, а при минимальной мозговой неполноценности приводит к изменению сознания и судорог.

Полный глубокий выдох обеспечивает наибольшее расслабление мышц.

Короткие быстрые вдохи-выдохи раздражают нервные окончания в носовых ходах, очищают их и дыхательную систему, способствуют вентиляции легких, удалению токсинов, тонизируют нервную и сосудистую системы, усиливают кровообращение, увеличивают температуру тела и потоотделение, способность к концентрации, кровоснабжения головного мозга, ослабляют спазмы бронхов.

Техника вдох носом, задержка, форсированный удлиненный выдох ртом с сопротивлением (порциями через малое отверстие сжатых губ) и активным напряжением мышц живота в конце выдоха способствует успокоению, вентиляции легких, тонизирует дыхательные мышцы, используется в практике логопедов, фониаторов и др .

Длительное (2-3 часа) интенсивное дыхание ртом (вдох и выдох быстрый, форсированный, глубокий) в переменном ритме, который задает аудио-лидер, используется в холотропном дыхании С. Грофа и способствует психосоматической коррекции путем воспроизведения трансового состояния, устраняет психоэмоциональные стрессы и их последствия, депрессию и др.

Уменьшение частоты дыхания до 3-4 дыхательных циклов в минуту, а интенсивности так, чтобы колебания воздуха не определялось даже перышком, приподнятым до ноздрей, способствует концентрации в практиках дзен.

В древних и современных оздоровительных системах (Мантэк Чиа, Ниши, Норбекова и др.), боевых искусствах практикуют упражнения по регуляции мнимого дыхания (кожей, органами и т.д.) и использование резонансного эффекта действия голосовых звуковых волн на внутренние органы и биоэнергетическую систему, некоторые из которых описаны в легендах. Пение Сирен очаровывало мореходов, Орфея — древнегреческих богов, людей, силы природы, кавказских жрецов — исцеляло раны, а ирландских — поднимало боевой дух. Свист Соловья-разбойника вредил существам и предметам. Голосовые звуки кельтского Огмиоса делали людей счастливыми.

Многократное явное или мнимое произношение звукосочетания «ОМ» в древнеиндийских упражнениях способствовало упорядочению всех функций организма и трансцендентации сознания, а техника с вдохом ртом со шипящим звуком «С» или «Си» через ограничительную трубочку скрученного вдоль или поперек языка, с непродолжительной задержкой и выдохом через обе ноздри, избавляла от жажды, охлаждала организм, расслабляла мышцы глаз.

Произношение определенных голосовых звуков используют в восточных оздоровительных системах для регуляции работы соответствующих органов и систем организма, а гласные крики на выдохе — для усиления ударов в боевых искусствах.

А.Ф. Твердохлеб, к.п.н., доцент кафедры физического воспитания ММИФ

Статические и динамические дыхательные упражнения, выполнять которые под силу даже ребёнку, вошли в комплекс дыхательной гимнастики А.Н.Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова разработала комплекс упражнений для восстановления голоса.

Но эта методика оказалась весьма эффективной и при многих заболеваниях дыхательной системы, так как направлена на укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение воздухообмена в лёгких, улучшение проходимости бронхиального дерева.Отличные результаты показала гимнастика по Стрельниковой при бронхиальной астме. Дыхательные упражнения не только сокращают частоту приступов, но могут купировать приступ удушья у больных бронхиальной астмой.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхиальной астме

Больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять дыхательные упражнения дважды в день (утром и вечером).

Упражнение 1. «Кулачки» — своего рода разминка.
И.п.: стоя, ноги на уровне плеч, голова приподнята, руки свободно опущены вдоль туловища.
Короткий, резкий вдох через нос с шумом сочетается с сжатием пальцев в кулаки. Затем спокойный, плавный выдох с расслаблением кисти.
Упражнение повторяется 4 раза, затем пауза 3-5-секунд, и ещё один подход – 4 раза. По мере натренированности количество вдохов увеличивается каждый раз на 4.

Упражнение 2. «Погончики»
И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук, сжатые в кулаки – на поясе.
Короткий, шумный, интенсивный вдох производится с одновременным выпрямлением рук, как бы отжимаясь или сбрасывая груз. В начале вдоха кулаки разжимаются, руки вытягиваются в струну, напрягаются плечи и широко растопыриваются пальцы. На выдохе – возвращение в исходное положение. Причём воздух на выдохе не выталкивается силой, а пассивно, мягко выпускается.

Упражнение 3. «Насос»
И.п.: стоя или сидя; спина, плечи и руки расслаблены.
Упражнение начинается с наклона вперёд с круглой спиной, опущенной головой, свободно свисающими вниз руками. В конечной точке наклона производится резкий, короткий вдох.
Выдыхая, слегка выпрямитесь, выпуская воздух через рот.
Для выполнения этого упражнения существуют некоторые ограничения: пациентам с остеохондрозом и грыжей межпозвоночных дисков, с повышенным артериальным и внутричерепным давлении, при мочекаменной и желчекаменной болезнях следует ограничить глубину наклона при вдохе.

Упражнение 4. «Кошка»
И.п. стоя; ноги на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях. Кисти рук расслаблено свисают на уровне пояса.
Упражнение начинается с поворота корпуса вправо. В конечной точке поворота — неглубокое, отрывистое приседание сочетается с резким, коротким вдохом. Затем такой же поворот влево. Выдохи происходят сами собой пассивно между вдохами. При каждом повороте кистями производится движение, как при стряхивании воды с рук.

Упражнение 5. «Обними плечи»
И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки сложены, как на уроке и приподняты до уровня плеч. На вдохе, как обычно резком, коротком и шумном, руки вскидываются на плечи, как бы обнимая их. Причём движение рук должно быть параллельным, а не крест-накрест. Во время вдоха голова слегка отклоняется назад. Выдох – пассивно, непроизвольно, возвращая руки к исходному положению.
Это упражнение требует некоторой степени подготовленности. Выполнять его рекомендуется только тем, кто занимается по методу Стрельниковой уже 2-3 недели.

Упражнение 6. «Повороты головы»
И.п. Выполнять это упражнение можно стоя, сидя, лёжа. Плечи и руки расслаблены.
Короткий, резкий вдох сочетается с поворотами головы вправо-влево. Выдохи производятся непроизвольно.

При появлении признаков удушья больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять упражнения «Насос», «Обними плечи» и «Повороты головы». Причём упражнения эти лучше выполнять сидя, затянув на талии широкий ремень или препоясавшись полотенцем. Это облегчит затруднённый выдох.

Авторы методики утверждают, что выполняя дыхательные упражнения, можно не только снизить частоту приступов бронхиальной астмы, но и полностью излечить это коварное заболевание.

Традиционная медицина не спешит со столь кардинальными выводами: приём лекарственных препаратов самостоятельно снижать или вовсе прекращать не стоит, даже если заметны очевидные улучшения. А в целом, обычные врачи благосклонно относятся к методике Стрельниковой и нередко рекомендуют её своим пациентам в качестве вспомогательного метода лечения астмы.

Будьте всегда здоровы!

Астма-школа

Прежде чем начать заниматься, надо уточнить несколько правил. Данные упражнения предназначены для пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), хотя они будут полезны и для астматиков (особенно с тяжелой астмой), и для других легочников. Обязательное условие для начала занятий — отсутствие обострения тяжелых сопутствующих заболеваний (прежде всего — сердечно-сосудистых).

Занимаясь дыхательной гимнастикой и упражнениями для мышц рук и ног, надо научиться бороться с одышкой в быту: правильно дышать при ходьбе, поддерживать определенный ритм движения. Питание должно обеспечивать достаточное поступление белков, при этом быть дробным и осуществляться небольшими порциями.

Перед тренировкой надо как следует откашлять мокроту, чему способствует прием отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов (вообще плановое лечение должно проводиться особенно тщательно). Во время занятий при себе надо иметь бронхорасширяющий ингалятор быстрого действия (сальбутамол, беротек, беродуал).

Нагрузка должна быть тренирующей, но не чрезмерной. Для этого

Сел я грустный, Взял гантельку, Подтянул жене бретельку. Поднял груз — каков герой! Стал здоров, а был больной.

Из фольклора

Наталия МЕЩЕРЯКОВА

УПРАЖНЕНИЯ для пациентов

с ХОБЛ

надо контролировать пульс и артериальное давление. При появлении выраженной усталости, болей в области сердца, головокружения, при выраженном повышении артериального давления или учащении пульса более допустимого (220 минус возраст пациента) надо остановиться. После восстановления самочувствия тренировку можно продолжать, но с меньшей интенсивностью.

Занятия проводятся ежедневно или через день. Их продолжительность зависит от состояния пациента: первое занятие обычно не дольше 15 минут, а затем время тренировок постепенно увеличивается до 30 минут.

Дыхательная гимнастика

Тренировка начинается с дыхательной гимнастики, улучшающей работу дыхательных мышц. Основная ее цель — уменьшить одышку при физических нагрузках. Надо научиться регулировать свое дыхание, подбирая индивидуальный ритм дыхательных упражнений. Главное условие: выдох должен быть длиннее, чем вдох, и проводиться через сомкнутые в трубочку губы.

1. Исходное положение стоя, руки согнуты в локтях, ладони на уровне груди обращены друг к другу, пальцы — вверх. Делаем глубокий вдох. При выдохе изо всех сил надавливаем одной ладонью на другую, выдох стараемся делать как можно дольше.

2. Исходное положение такое же. Делаем глубокий вдох, а затем выдыхаем и поднимаем руки над головой, потом за голову и в стороны (как будто толкаем стенки по бокам), всё это время медленно выдыхаем.

3. Берем в руки палку и поднимаем ее вверх над головой, при этом делаем медленный вдох. Заводим палку за голову и делаем медленный выдох. Поднимаем палку вверх и делаем вдох, затем опускаем палку вниз и делаем выдох.

4. Диафраг-мальное дыхание. Исходное положение — сидя на стуле с прямой спиной. При вдохе живот идет вперед (как будто наполняется

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2008/4

Астма-школа

воздухом), при выдохе живот втягивается внутрь (освобождается от воздуха). Выдох производится через сомкнутые губы.

Упражнения с гантелями для рук

Эти упражнения проводятся для тренировки мышц рук и плечевого пояса совместно с дыхательными упражнениями. Гантели или утяжелители должны быть весом от 1 кг (вначале) до 2 кг.

1. Исходное положение стоя, руки с гантелями опущены вниз. Поднимаем гантели вверх, к плечам, и делаем вдох, опускаем гантели вниз и делаем выдох. Все упражнения делаем медленно.

2. Исходное положение такое же. Делаем круговые движения руками в плечах вперед 8 раз и назад 8 раз. Дыхание произвольное.

3. Исходное положение такое же. Во время вдоха поднимаем гантели до подмышек, скользя по бокам, а на выдохе так же опускаем руки.

4. Исходное положение: стоя у стены, постараться соединить лопатки друг с другом. Гантели поднимаем вверх, к плечам, и делаем вдох, затем опускаем гантели и делаем выдох.

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2008/4

5. Исходное положение стоя, правая нога отставлена назад. Гантели свободно висят в руках. Работаем правой рукой: мах рукой назад -вдох, затем на выдохе рука идет вперед и прижимается к правому плечу. Повторяем 4 раза (постепенно можно увеличивать до 8 раз). Затем отставляем назад левую ногу и работаем левой рукой.

Тренировка мышц ног

У пациентов с тяжелой ХОБЛ ходьба усиливает одышку, поэтому человек начинает меньше ходить. В результате мышцы ног ослабевают, при ходьбе они начинают болеть, и круг замыкается. Поэтому тренировка мышц ног — важнейшая задача.

Заниматься ходьбой можно на тредмиле (беговой дорожке), в спортивном зале или на улице. При ходьбе надо следить за дыханием: на два шага вдох, на три-четыре шага — выдох. Возможен и другой ритм, удобный для конкретного человека.

Для тренировки мышц, участвующих в ходьбе по лестнице, можно использовать низкую скамейку или устойчивый прочный ящик. При шаге на ступень — вдох, при шаге со ступени — выдох через сомкнутые губы (длиннее вдоха); длительность вдоха и выдоха постепенно увеличиваем (как и число проделанных шагов).

Если в первое время заниматься ходьбой тяжело, проводят следующие упражнения.

1. Исходное положение стоя спиной к стулу, ноги на ширине плеч. Медленно садимся на стул, а потом встаем. Число повторов зависит от сил человека, с каждым днем его надо увеличивать на один. Можно добавлять диафрагмальное дыхание: на вдох встаем, живот «надуваем» воздухом, а опускаясь на стул, делаем выдох через сомкнутые губы и втягиваем живот.

2. Исходное положение сидя на стуле. Поднимаем ноги над полом в вытянутом состоянии, затем опускаем их. Число повторов увеличиваем с каждым разом.

Если вы устали во время тренировки, надо сесть на стул, провести упражнения на диафрагмальное дыхание, при необходимости — воспользоваться ингалятором. Будьте настойчивы в занятиях, и дышать станет легче, нагрузки будут лучше переноситься, и жизнь откроет вам новые краски.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ 14.04.2020 14:54

Болезнь легче предотвратить, нежели вылечить! Данное утверждение верно и для простуды.

АУ СОН ТО ОЦРИ предлагает вам освоить дыхательную гимнастику, которая вместе с остальными профилактическими мерами станет надежной защитой от ОРВИ.

Кроме традиционных общеукрепляющих средств и соблюдения элементарных правил личной гигиены весьма полезны для профилактики ОРВИ различные дыхательные упражнения. Правильное дыхание способно значительно укрепить организм, повысить его способность противодействовать вирусным инфекциям.

Незатрудненное носовое дыхание — эффективная профилактика ОРВИ.

Действительно, постоянно дыша ртом, вы имеете гораздо больше шансов подхватить простудную инфекцию, нежели при нормальном носовом дыхании.

Это связано с тем, что слизистая оболочка носа имеет слой эпителия, выделяющий секрет со значительным количеством интерферона — антивирусного агента, играющего важную роль в профилактике ОРВИ.

Помимо этого, холодный воздух, проходя через пазухи носа, прогревается, очищается от содержащихся в воздухе бактерий, пыли. Тем самым, свободное носовое дыхание чрезвычайно важно для защиты от простуды. Постоянный насморк и заложенность носа делают наш организм уязвимым перед атакой вирусов.

ДЫШИМ ЧЕРЕЗ НОС: 5 УПРАЖНЕНИЙ

Хорошенько проветрив помещение, примите удобное сидячее положение. Каждое упражнение выполняйте спокойно, не торопясь. В случае если носовые пазухи заложены, нужно сперва промыть их слабосоленой водой либо физиологическим раствором.

1. Очень медленно вдохните через рот. После этого на выдохе постарайтесь резко вытолкнуть воздух через нос. Данный метод очень эффективен для профилактики ОРВИ.
2. Вдохните воздух левой ноздрей, предварительно зажав пальцем правую ноздрю, через которую затем выдыхайте. Сделайте данное упражнение по 5 раз каждой ноздрей.
3. Рукой закройте правую ноздрю и рот, после чего спокойно вдохните и выдохните через левую ноздрю.
4. Медленно вдохните через нос, потом сделайте обычный выдох, слегка приоткрыв рот.
5. Через нос вдохните, надуйте щеки на выдохе и через сомкнутые губы медленно выпускайте воздух.

Все упражнения выполняются по пять повторов. После дыхательной гимнастики нужно промыть носовые ходы и горло раствором поваренной соли (из расчета одна столовая ложка на стакан воды), также в промывающий раствор можно добавить несколько капель эвкалиптовой настойки.

ТРЕНИРОВКА БРОНХОВ И ЛЕГКИХ

В целях улучшения кровоснабжения бронхов и легких необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику, которая предполагает дыхательные упражнения.

1. Соединить ноги вместе, находясь в положении стоя. Сделать глубокий вдох через нос, потянуться на носочках, плавно поднимая вверх вытянутые руки. Потом, опуская руки вниз, сильно и шумно выдохнуть, опустившись на полную стопу. Повторить упражнение 5 раз.
2. В течение 2-х минут медленно шагать на месте, параллельно на каждом шаге разводя руки в стороны и опуская их. Вдыхать через нос и громко выдыхать ртом поочередно на каждом последующем шаге.
3. Скрестив ноги, сесть на пол. Поднять руки, сжав ладони в кулак. Сделать медленный вдох носом, затем шумно выдохнуть через сомкнутый рот. Повторить не менее десяти раз.
4. Встать, ноги на ширине плеч. Поочередно начинать махи руками вперед и назад, при этом часто дыша носом. Сделать 10 подходов.
5. В сидячем положении слегка прижать к груди одну ладонь, другую положить на живот. Не торопясь, набрать полные легкие воздуха, ощутив ладонью поднятие грудной клетки. Выдыхая, слегка опустить грудь, округлить живот. Повторить процедуру пять раз.

Выполняя эти упражнения избегайте задержки или резкого выталкивания воздуха. Вдыхайте как можно глубже, чередуя вдохи с пассивными медленными выдохами.

При регулярном выполнении этого простого комплекса упражнений Вы можете в значительной степени снизить риски заболевания ОРВИ и укрепить свой иммунитет.

ДЫШИТЕ ПРАВИЛЬНО – И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ