Для чего гормональные таблетки?

Влияние гормональных контрацептивов на организм нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. Причем врач может их назначать не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях.

Гормональные контрацептивы оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. Причем врач может их назначать не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях.

Мнение: Контрацептивы вредят женскому здоровью

Гормональные таблетки у одних женщин могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а у других не вызывают никакого дискомфорта. Иначе говоря, в каждом конкретном случае при назначении оральных контрацептивов необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с защитой от нежелательной беременности.

Следует также иметь в виду, что никакие гормональные контрацептивы не принимаются бессрочно — каждый вид имеет рекомендованный максимальный срок, после которого необходимо сделать перерыв.

Мнение: Гормональные контрацептивы можно прописать себе самостоятельно

Гормональные препараты всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования. Строго индивидуально. Если вашей подруге подходят и нравятся определенные таблетки, вовсе не факт, что вам они также подойдут.

В процессе приема необходимо следить за уровнем сахара и протромбина в крови, регулярно посещать гинеколога.

Мнение: После применения гормонов долгое время не получается забеременеть

Совсем наоборот. В первый же месяц после отмены гормональных контрацептивов вероятность забеременеть резко возрастает, причем, как показывает статистика, в 1,5-2 раза увеличивается вероятность рождения двойни или тройни. Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность – достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия.

На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия.

Мнение: Каждые полгода в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв

Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или, наоборот, предупреждения) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний, гормональные препараты можно применять длительное время — точную продолжительность обозначит ваш врач.

Мнение: Гормональными таблетками не должны пользоваться кормящие матери

Контрацепция для кормящих мам – особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны в период грудного вскармливания. Но существуют таблетки, содержащие малое количество гормона (мини-пили), которые можно применять и в период кормления.

Особенность этих препаратов в том, что их надо принимать строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшой сбой в графике приема сводит противозачаточный эффект на нет.

Мнение: От гормональных таблеток полнеют

За увеличение массы тела «отвечают” гестагены, которые входят в состав гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.

Мнение: От гормональных таблеток начинают расти волосы на теле

Этим недостатком, действительно, обладали препараты первых двух поколений. Современные же гормональные средства контрацепции никак не способствуют росту волос на теле.

Мнение: В результате продолжительного приема гормональных контрацептивов сбивается месячный цикл

Это не так. Специалисты отмечают, что гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, количество выделений уменьшается, а боли прекращаются.

После прекращения приема гормональных таблеток у 2% женщин менструальный цикл сбивается. Но, как правило, это – следствие обострения проблем, имевшихся еще до приема препаратов, а не результат приема контрацептивов.

Мнение: Если принимать гормональные противозачаточные таблетки, увеличивается вероятность развития рака молочной железы и яичников

Исследования канадских ученых показали, что регулярный прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком яичников на 45-60%. На частоту возникновения рака молочной железы эти препараты никак не влияют.

Источники и литература

По разделам медицины

• Акушерство и гинекология

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

• Диагностика и лечение пациентов с урологическими заболеваниями (взрослое население) (Клинические протоколы (Беларусь))

АиФ рекомендует

>> Принимайте лекарства по назначению врача.
>> Выдерживайте интервалы между приемом разных препаратов.
>> Внимательно изучайте аннотацию, где указываются недопустимые лекарственные взаимодействия.
>> Никогда не превышайте назначенной дозы лекарств.
>> Помните, что чем выше доза принимаемого лекарства, тем больше риск развития осложнений.
>> Если вы вдруг не приняли лекарство вовремя, не выпивайте двойную дозу в следующий прием.

Ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, «волшебная пуля», точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств – выстрел картечью, которая бьет по большим площадям.

Запланированный вред

Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале ХХ века. В 1901 году в практику был введен термин «лекарственная болезнь», который аккумулировал все возможные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время их обозначают как «побочное действие лекарств» (ПДЛ).

Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.

Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.

Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приеме любых препаратов.

Органы-мишени

Важно

Побочные реакции на лекарства отличаются многообразием. Это:
>> повышение риска возникновения раковых заболеваний из-за различных мутаций в клетках организма;
>> повреждающее воздействие на плод, что может привести к врожденным уродствам и даже внутриутробной гибели плода;
>> стойкие изменения обмена веществ, проявляющиеся лекарственной зависимостью, когда при резком прекращении приема возникает абстиненция (кортикостероиды, транквилизаторы и т. д.);
>> иммунодефицитные состояния из-за отрицательного влияния лекарств на иммунитет.

При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. д.

Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Таким эффектом обладают кортикостероиды, анальгетики, средства с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием (нестероидные противовоспалительные средства), кофеин и другие.

Относительно часто от лекарств страдает печень. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее.

Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства.

Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и т. д.

Снизить риск

Кстати

На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию, являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие, вакцины, анальгетики.
При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента.

Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.

Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке.

Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную.

Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества – тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты.

Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.

Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!

Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты.

antibaby-pille.jpg Contraceptive Pill @www.muvs.org В таблетках содержатся гормоны, которые очень схожи с женскими гормонами. Их действие состоит в том, что созревание яйцеклетки и ежемесячная овуляция оказываются предотвращены. К тому же слизь в канале шейки матки становится плотней, исходя из чего семена не могут проникнуть в матку, а также структура слизистой оболочки матки будет изменена. Все имеющиеся на рынке гормональные таблетки (насчитывается больше 30 различных препаратов на рынке) содержат в себе схожие гормоны, и тем не менее, различаются между собой по их дозировке. Все женщины реагируют на разные препараты по-разному.

При данном методе в большинстве случаев необходимо принимать одну таблетку в день в течение 21го дня, потом следует пауза в размере 7 дней. Защита от нежелательной беременности гарантирована даже во время этой паузы. После этой паузы по истечение 7 дней, начинается следующий цикл приёма таблеток с первой таблеткой уже из новой упаковки. Защита продолжается настолько долго, насколько регулярно принимаются таблетки.

Существуют также и препараты с 28ю таблетками в упаковке, 24 из которых содержат действующее вещество и 4 таблетки без него (плацебо). Женщина принимает 28 таблеток из упаковки и затем начинает принимать следующую. Кровотечение, связанное с понижением действия вещества от таблеток, проходит в течение четырёх дней во время принятия четырёх таблеток плацебо. Эта 28-дневная система способствует привыканию к систематическому приёму медикамента.

Большинство таблеток являются комбинацией гормона Остроген и Гестаген и надёжно предотвращают овуляцию. В случае, если будет забыта одна таблетка, есть возможность принять её в течение следующих 12 часов. Сегодняшние комбинированные таблетки содержат в себе малую дозу гормонов и называются Минипилле (мини таблетки).

Обычно комбинированные таблетки не принимаются во время грудного вскармливания. Тем не менее, таблетки не содержащие в себе Остроген и содержащие только Гестаген также надёжно работают и предотвращают овуляцию. В таком случае принимаются таблетки, рассчитанные на 28 дней. Здесь также имеется возможность принять забытую таблетку в течение следующих 12 часов. Этот препарат особенно подходит тем женщинам, которые реагируют на Остроген с побочными эффектами и нуждаются в пониженной дозе гормонов в препарате в целом.

Минипилле содержат в себе только Гестаген и поэтому могут приниматься даже во время грудного кормления. Гестаген не препятствует овуляции, но способсвует утолщению слизи в шейке матки, посредством чего проникновение семян в матку невозможно. Приём должен быть строго регулярным (промежуток времени при опоздании — максимум до 4х часов), иначе защита от беременности не гарантирована.

Плюсы

Во время сексуальной активности не надо думать о защите. Таблетки очень просты в приёму. Менструальные боли и усиление кровотечения обычно незначительны. Ситуация с акне может быть даже улучшена, в зависимости от препарата. Таблетки подходят большинству женщин. Так называемся пауза между курсами приёма таблеток должна быть принята только в случае решения сменить метод контрацепции или же в случае планирования беременности.

Минусы

Содержащиеся в таблетках гормоны могут вызывать как позитивные, так и негативные побочные эффекты. Частыми негативными побочными эффектами являются тошнота, рвота, мигрени, прибавление в весе, межменструальное кровотечение, чувство напряжения в груди и раздал в настроении. В редких случаях могут проявиться такие более тяжёлые побочные эффекты, как изменение хода обмена веществ, печёночной деятельности или давления. Межменструальное кровотечения является более частым побочным эффектом при приёме теблетов, содержащих только Гестаген. Данные таблетки противопоказаны женщинам с высоким риском образования тромбозов (быстрой свёртываемостью крови; также с различными нарушениями в ходе свёртываемости крови), с тяжёлыми заболеваниями печени, с диабетом (при влиянии на сосуды), с опухолями в гениталиях или в груди. Активно курящим женщинам и особенно курящим женщинам после 35 лет не советуется в принципе принимать какие-либо гормональные контрацептивы. При встрече с вашим врачом вам следует обсудить с ним/с ней данные нюансы и выяснить, стоит ли вам принимать конкретные гормональные контрацептивы и какие из них являются более подходящими именно для вас, а также стоит обсудить, есть ли какие-либо препятствующие этому моменты (например приём других медикаментов). Вы должны помнить, что приём гормональных таблеток происходит ежедневно и может так случиться, что произойдёт сбой или ошибка в приёме. Во время кормления грудью противопоказано принимать комбинированные таблетки (содержащие остроген и гестаген).

Чрезвычайная ситуация

В случае проявления рвоты или поноса в течение четырёх часов после принятия гормональной таблетки, необходимо принять ещё одну таблетку в течение следующих шести-двенадцати часов. В случае, если вы забыли принять таблетку и прошло более двенадцати часов, контрацепция является не достаточно защищённой. В данный период вы должны использовать дополнительный метод предохранения (например презерватив).

Надёжность

Гормональные таблетки являются очень надёжным методом контрацепции, который не влияет на будущие беременности. Предварительное условие в данном случае, что вы принимаете таблетки регулярно и по предписанию. Некоторые медикаменты, такие, как антибиотики, болеутоляющие, успокоительные и сердечно-сосудистые средства, а также противовоспалительные и жаропонижающие снижают действие гормонов.
Действенность гормональных таблеток также снижается при рвоте и при сильном длительном поносе. Вы можете отказаться от гормональных таблеток в любое время и в принципе забеременеть сразу после этого. Даже долгие годы приёма гормональных таблеток не имеют никаких негативных эффектов на возможность забеременеть вновь.

Доступность

Гормональные таблетки являются медикаментом. Они выписываются врачом и доступны к получению в аптеках по рецепту. Расходы в данном случае вы несёте сами за себя, так как местная медицинская страховка не покрывает их.

Последующую информацию вы найдёте по ссылке: www.diepille.info

К гормональному лечению многие относятся с недоверием и опаской. Вокруг него крутится огромное количество слухов и домыслов. Одни уверяют, что на гормонах поправляются, другие считают, что от них будут расти волосы по всему телу.

Так что же стоит знать, к чему быть готовым и чего опасаться, если вам назначили лечение гормонами?

Вопрос 1. За что отвечают?

Гормоны – «дирижёры» нашего организма. Здоровый организм вырабатывает гормоны в нужных пропорциях и с нужными интервалами. Благодаря этому организм работает чётко, человек чувствует себя хорошо и не болеет. Однако как только какая-либо железа «выбивается из графика», в организме происходит гормональный сбой. В этом случае для восстановления баланса назначают гормональную терапию.

Вопрос 2. Когда назначают гормональное лечение?

Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение.

Среди них – многие эндокринные заболевания, бесплодие у мужчин и женщин, климакс женский и мужской, бронхиальная астма, остеопороз, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, псориаз, угревая сыпь, различные кожные заболевания. Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности.

Вопрос 3. Как действуют?

При попадании в организм гормон моментально разделяется на химические соединения. Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть.

Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго – курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет (но в этом случае врач обязательно назначит перерывы).

Вопрос 4. Как правильно принимать?

Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания.

Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту. Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова.

Гормоны желательно принимать в одно и то же время суток. В инструкциях часто указывают желательное время приёма.

Прием гормональных препаратов ни в коем случае нельзя пропускать. Иначе лечение будет неэффективным.

Вопрос 5. Главные преимущества?

Гормональные препараты местного действия – спреи, капли, мази – быстро снимают симптомы и облегчают состояние.

Современные гормональные контрацептивы, помимо защиты от беременности, эффективно борются с прыщами, улучшают кожу, избавляют от предменструальных симптомов.

Гормональная терапия облегчает течение климакса у мужчин, который наступает у них после 45 лет. В этом возрасте у мужчин начинается медленное снижение уровня тестостерона в крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Грамотно подобранный курс гормональных препаратов защищает от этих болезней, повышает половое влечение и физическую активность, а также снимает раздражительность и утомляемость, от которых во время климакса особенно страдают мужчины.

Вопрос 6. Чем опасны?

Доза гормона, содержащаяся в лекарствах, обычно превышает его количество, которое вырабатывает организм. Поэтому приём гормональных препаратов – всегда серьезный стресс. А поскольку гормоны – непосредственные участники обмена веществ, они неизбежно меняют привычный обмен веществ в организме.

У каждого человека реакция на гормональное лечение индивидуальная. Но в подавляющем большинстве самые частые последствия гормонального лечения у всех одинаковые: небольшая прибавка веса, высыпания на коже, активный рост волос, нарушение пищеварения, головокружение. Мужские гормоны могут вызвать задержку жидкости в организме и повысить давление.

Если принимать бесконтрольно средства против псориаза и других кожных заболеваний, которые быстро снимают зуд, но не лечат основную причину, велик риск стать «гормональным наркоманом» и «подсесть» на эти препараты на всю жизнь.

Вопрос 7. Кому противопоказаны?

Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования.

Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять. Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом.

От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами. Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение. Но облегчение наступит не сразу после того, как вы перестанете пить таблетки. А лишь спустя время, когда перестанет действовать запущенный гормональным лечением механизм.

Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак?

Исследования по этому поводу ведутся много лет. Сейчас доказано, что высокая концентрация эстрогена провоцирует рост ткани молочной железы, что способствует развитию рака груди у женщин. У мужчин эстроген способствует развитию рака легких, особенно если он курит.

Последние исследования западных учёных установили: женщины, у которых сильно повышены гормоны эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, в два раза чаще рискуют заболеть раком. Так что они советуют всем женщинам после 30 лет сдать тест на содержание гормонов.

Гормональная терапия в период менопаузы повышает риск рака груди и яичников, если принимать таблетки 10 и более лет. Из тысячи женщин в зоне риска находятся две-три.
У мужчин избыток эстрогена повышает риск инфаркта, инсульта, доброкачественное увеличение простаты.

…Не пугайтесь, если вам назначили лечение гормонами. Вылечить некоторые болезни способны только они. Просто учтите эти рекомендации, не занимайтесь самолечением и обязательно тщательно обследуйтесь перед лечением – и тогда негативные последствия будут минимальны, а выздоровление не заставит долго ждать.

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам.

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт, наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).