Доктор Моррис

Для чего фаниган?

Фаниган – комбинированный обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных, который снимает воспаление и ослабляет боль благодаря анальгетическому действию.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – парацетамол, диклофенак натрия.
Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, К-30, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, желтый закат FCF (Е 110).
1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг.
Физические характеристики – таблетки капсулоподобной формы оранжевого – темно-оранжевого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакологические свойства

Фаниган – препарат с несколькими действующими веществами, который осуществляют анальгезирующее, противоревматическое, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Действующие вещества оказывают ингибирующее действие на простагландины.

Действие диклофенака:

Действующее вещество натрия диклофенака достаточно быстро всасывается в кровь, а максимальной концентрации достигает через 1–2 ч, связывание с белками – 99%, а биодоступность около 5%. Максимальная концентрация в тканях достигается уже через 4 часа, и превышает концентрацию в крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч, а из плазмы крови – 1–2 ч. При этом выводится около 65% почками в виде метаболитов печени, 35% – через кишечник, и только 1% в неизмененном виде.

Действие парацетамола:

Парацетамол быстро всасывается и абсорбируется в ЖКТ, а максимальная концентрация приходит уже через 30–60 мин. Период полувыведения составляет 1–4 ч. Парацетамол равномерно распределяется в жидкостях организма, связывание с белками крови может меняться. Парацетамол выводится почти полностью через почки, перерабатываясь в печени на метаболиты.
Препарат не накапливается в организме, если следовать рекомендациям по применении, после повторного применения фармакологических показатели препарата не изменяются.

Показания

Фанигана применяется для ослабления боли для посттравматического и послеоперационного синдрома.
Также фаниган используется для ослабления боли от анкилозирующего спондилита, фаринготонзиллита, головной, спинной, мышечной и зубной боли, при не суставном ревматизме, аднексите, остеоартрозе, для острых приступов подагры, ревматоидного артрита, первичной дисменореи и отите.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать вместе с алкоголем, в случае кровотечения, гиперчувствительности к действующим или вспомогательным веществам, при язве желудка и кишечника, перфорации и кровотечения ЖКТ в анамнезе, активной форме язвы/кровотечения.
Если есть высокий риск послеоперационных кровотечений, нарушение свертываемости крови, церебровоскулярних кровотечений, гемостаза, гемопоэтических нарушений – фаниган не используют.
Также препарат запрещен в случае:

  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Ишемической болезни сердца при стенокардии и после инфаркта миокарда;
  • Почечной недостаточности;
  • В случае возникновения аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие НПВС;
  • Цереброваскулярных заболеваниях после переноса инсульта и ишемических атак;
  • Заболевания крови, лейкопения, нарушении кроветворения и выраженной анемии;
  • Заболевании периферических артерий;
  • Врожденной гипербилирубинемии;
  • Лечении послеоперационной боли при коронарном шунтировании;
  • Синдроме Жильбера;
  • Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Воспалительных заболеваниях кишечника.

Применение в период беременности и кормления грудью

Фаниган не следует принимать, если женщина пытается забеременеть, диклофенак нарушает фертильность при периодическом употреблении.
Препарат запрещено использовать на I–III триместре беременности и в период лактации.

Способность влиять на скорость реакции

От препарата могут начаться нарушения зрения, сонливость, нарушения со стороны нервной системы, головокружение, вялость, нарушающих рефлексы, необходимые для управления механизмами и авто.

Способ применения и дозы

Дозировка зависит от заболевания и возраста пациента, и назначается врачом индивидуально для каждого. Употреблять в малых дозах, которые производят эффективность в течение наименьшего срока. Применение:

Взрослым и детям старше 14 лет – 1 таблетка 2–3 г/сутки после еды.

Интервал между приемами должен быть не менее 4 часа.

Лечение назначают на 5–7 дней, и оно зависит от заболевания.

Без консультации врача препарат можно принимать не более 3 дней. Максимальная доза для взрослых и детей от 14 лет – 3 таблетки. Превышать дозировку строго запрещено.

Запрещен прием вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Взаимодействие с препаратами

Для диклофенака:

Поднимает концентрацию лития при одновременном приеме;

Поднимает концентрацию дигоксина в случае параллельного применения;

При использовании диуретиков и антигипертензивных средств уменьшается антигипертезивний эффект, а пациентам необходим контроль артериального давления.

Циклоспорин, триметоприм, такролимус, калийсберегающие диуретики приводят к росту уровня калия в крови.

При использовании с антикоагулянтами и антитромботическими лекарствами повышается опасность кровотечения.

Использование других НПВС, кортикостероидов и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 вместе с диклофенаком создает опасность желудочно-кишечного кровотечения, как и применение ингибиторов обратного захвата серотонина.

Гипогликемия и гипергликемия возникают из-за одновременного использования противодиабетических препаратов.

Уровень метотрексата возрастает от диклофенака, от чего растет его токсичность. При интервалах между приемами в 24 ч было замечено серьезную токсичность препарата.

При одновременном употреблении усиливается нефротоксичность циклоспорина.

От такролимуса поднимается риск нефротоксичности.

Судороги усиливаются при эпилепсии если употреблять одновременно с диклофенаком антибактериальные хинолоны.

Фенитоин увеличивает свой эффект при одновременном использовании.

Холестопол и холестирамин провоцируют задержку всасывания диклофенака, поэтому его следует употреблять за час или через 4–6 часов после их использования.

Сердечные гликозиды повышают сердечную недостаточность.

Диклофенак уменьшает действие мифепристона, поэтому его можно использовать с перерывом в 8–12 часов.

Концентрация диклофенака в крови возрастает при одновременном употреблении с ингибиторами CYP2C9.

Рифампицин, зверобой, карбамазепин, фенитоин и другие препараты, стимулирующие ферменты, способные уменьшать диклофенак в крови.

Для парацетамола:

Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола. А холесттирамин – уменьшает его.
Увеличивается эффективность варфарина и антикоагулянтов кумаринового и опасность кровотечения независимо от доз и регулярности приема.
Барбитураты нивелируют жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные, в том числе барбитураты, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень из-за повышения превращения препарата на гепатотоксические метаболиты.
Изониазид и рифампицин в высоких дозах с парацетамолом повышают возможность развития гепатотоксического синдрома.
Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Передозировка

Эффекты для диклофенака:
Не существует стандартной схемы передозировки – могут случайно проявляться такие симптомы:

Лечение заключается в симптоматической терапии. Это касается артериальной гипертензии, угнетения дыхания, почечную недостаточность расстройств в пищеварительной системе и судорг. Гемоперфузия, форсированный диурез и диализ неэффективны для выведения препарата. Для нивелирования эффекта высоких доз применяется активированный уголь и возможно промывание желудка.

Для парацетамола:

После приема 10 г и более парацетамола для взрослых, а у детей — более 150 мг/кг.
После приема фенитоина, карбамазепина, зверобоя, фенобарбитала, рифампицина, примидона и других препаратов, которые индуцируют печеночные ферменты, употребление алкоголя, расстройств пищеварения, при случае муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, кахесии и голодания и приема 5 г парацетамола может произойти поражение печени.
В первые 24 часа проявляются:

  • Боль в животе;
  • Тошнота;
  • Анорексия;
  • Бледность;
  • Рвота;

Поражение печени проявляется в течение 12–48 часов нарушениями метаболизма и метаболическим ацидозом. Далее она может превратиться в энцефалопатию, кому, гипогликемию и даже привести к смертельному случаю.
Острая почечная недостаточность может развиваться даже без печеночной недостаточности и проявляется болбю в районе поясницы.
Если долго принимать большие дозы, может развиваться нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения и лейкопения. Головокружение, нарушение ориенетации, нефротоксичность, гепатонекроз также могут возникнуть.
Лечение проходит симптоматично и поддерживая важнейшие системы органов.
В случае передозировки необходимо срочно доставить больного в больницу для лечения последствий.
В течение часа необходимо принимать активированный уголь. N-ацетилцистеин можно применять в течение 24ч, но защитный эффект наступит только через 8ч после приема. После этого эффективность антидота быстро падает. Использовать его необходимо только по установленным правилам.
Лечение симптоматическое. Применяются поддерживающие методы для судорог, почечной недостаточности, артериальной гипотензии, угнетения дыхания и нарушения работы ЖКТ. Гемоперфузия, форсированный диурез и гемодиализ неэффективны при лечении передозировки.

Побочные действия

  • Импотенция;
  • Отек;
  • Тромбоцитопения;
  • Интерстициальный нефрит,
  • Лейкопения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце);
  • Некроз печени;
  • Панцитопения;
  • Желтуха;
  • Кровотечения;
  • Боль в животе;
  • Анафилактические/анафилактоидные реакции;
  • Диарея;
  • Ангионевротический отек;
  • Тошнота;
  • Кожные высыпания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Высыпания на слизистых оболочках;
  • Экзема;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Сердечная недостаточность;
  • Дерматит;
  • Тахикардия;
  • Фотосенсибилизация;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Депрессия;
  • Инсульт;
  • раздражительность;
  • Психотические расстройства;
  • Галлюцинации;
  • Парестезии;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Тревожность;
  • Асептический менингит;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Синяки;
  • Нарушение памяти;
  • Спутанность сознания;
  • Зрительные нарушения;
  • Диплопия;
  • Нарушение сна;
  • Вертиго;
  • Расстройства слуха;
  • Дезориентация;
  • Боль в области сердца;
  • Выпадение волос;
  • Инфаркт миокарда;
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Артериальная гипотензия;
  • Бронхиальная астма;
  • Бронхоспазм;
  • Пневмонии;
  • Эритема;
  • Рвота;
  • Зуд;
  • Метеоризм;
  • Артериальная гипотензия и анафилактический шок;
  • Анорексия;
  • Гастрит;
  • ЖКТ кровотечение;
  • Язвы желудка и кишечника;
  • Колит;
  • Запор;
  • Стоматит;
  • Нарушение функции пищевода;
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Реакции гиперчувствительности;
  • Расстройства печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Агранулоцитоз;
  • Гематурия;
  • Анемия;
  • Протеинурия;
  • Нейтропения;
  • Папиллярный некроз почки;
  • Гипогликемическая кома;
  • Задержка жидкости;

При использовании 150 мг в сутки и более возможны тромботические осложнения у пациентов.

Условия и срок хранения

Хранить недоступным для детей в течение 3 лет при температуре до 25 градусов Цельсия.

Цена

Фаниган таблетки 10х10 №100 – 232 – 320 грн.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фаниган. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фанигана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фанигана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ушибов, растяжений, головной, зубной и суставной боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав обезболивающего и противовоспалительного препарата.

Фаниган — является комбинированным препаратом, в его состав входят диклофенак и парацетамол, которые обуславливают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее действие. В основе действия диклофенака лежит ингибирование фермента синтеза простагландинов циклооксигеназы, обеспечивающее анальгезирующий и жаропонижающий эффект, в используемой дозе он не угнетает синтез протеогликанов хрящевой ткани. Обезболивающее и жаропонижающее влияние парацетамола обусловлено его влиянием на гипоталамус, в частности на болевой центр и центр терморегуляции головного мозга. При ревматических заболеваниях Фаниган уменьшает боль в суставах, утреннюю скованность и отек за счет противовоспалительного и анальгезирующего действия. В послеоперационном и посттравматическом периодах он обезболивает, уменьшает отечность послеоперационной раны. Фаниган хорошо помогает при болевом синдроме, связанном с первичной дисменореей и приступами мигрени.

Состав

Парацетамол + Диклофенак натрия + вспомогательные вещества (таблетки).

Диклофенака диэтиламин + Ментол + Метилсалицилат + вспомогательные вещества (Фаст гель).

Фармакокинетика

После перорального применения Фанигана входящие в состав компоненты быстро всасываются. Прием еды не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна дозе препарата, максимальный уровень наступает через один — полтора часа после приема. Диклофенак практически 100% связывается с белками плазмы крови, он также попадает в синовиальную жидкость, там его максимум концентрации наступает на 120-240 мин позже, чем в сыворотке крови. Выведение диклофенака происходит с мочой (60%), а остальное — с желчью и каловыми массами. Метаболизм парацетамола происходит в печени, из организма он выводится почти полностью с мочой.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • артроз
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • ревматическое поражение мягких тканей (тендовагинит, бурсит, миозит);
  • острый подагрический, инфекционный, псориатический и посттравматический артрит;
  • дегенеративные заболевания суставов (остеоартрозы крупных и мелких суставов);
  • остеохондроз позвоночника;
  • миалгия, невралгия, ишиас;
  • травмы (ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
  • боль в мышцах и суставах, вызванная тяжелой физической нагрузкой;
  • головная, зубная, суставная боль;
  • невралгия;
  • ишиас;
  • при болезнях ЛОР — органов (отит, тонзиллит, фарингит);
  • при тяжелых приступах мигрени, почечной колике, печеночной колике;
  • болевой синдром в мышцах и суставах, который возник после тяжелых физических нагрузок.

Формы выпуска

Таблетки.

Гель Фаниган Фаст (иногда ошибочно называют мазь).

Инструкция по применению и способ использования

Фаст гель

В зависимости от площади болезненного участка, 2-4 г геля (полоска 4-8 см) наносят тонким слоем на кожу и легко втирают 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 10 г геля (содержит 100 мг диклофенака натрия).

Наносить препарат следует на неповрежденную кожу, избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Нельзя наносить гель на открытые раны.

Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней.

Таблетки

Дозировка препарата индивидуальна и зависит от возраста, заболевания и его течения, эффекта от препарата и его переносимости пациентом. На начальном этапе терапии взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по две-три таблетки в день. Если симптомы заболевания носят умеренно выраженный характер, а также в случае длительного приема препарата, обычно достаточно двух таблеток с интервалом в 12 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки.

Лечение длится пять — семь дней.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • запор, диарея;
  • обострение язвенного колита;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушения чувствительности, зрения и вкусовых ощущений;
  • сухость кожи;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • буллезная сыпь;
  • экзема;
  • синдром Стивен-Джонсона;
  • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
  • гепатит;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • боль за грудиной;
  • бронхоспазм;
  • анафилактическая реакция;
  • васкулит;
  • пневмонит;
  • острая почечная недостаточность;
  • протеинурия, гематурия;
  • нефротический синдром;
  • лейкоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, агранулоцитоз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
  • повреждение эпидермиса, открытые раны в участке применения;
  • астматический статус на фоне приема ацетилсалициловой кислоты;
  • нарушения кроветворения неустановленной этиологии;
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • поражения печени и почек в стадии декомпенсации;
  • 3 триместр беременности (для геля) и любой период беременности (для таблеток);
  • кормление грудью;
  • дети в возрасте до 12 лет (для геля) и до 14 лет (для таблеток).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Фаниган в таблетках при беременности и во время кормления грудью запрещен. Как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фаниган способен привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, возникновению легочной гипертензии, олигурии и маловодия. Увеличивается риск возникновения маточного кровотечения, атонии матки и периферических отеков.

Применение геля Фаниган Фаст противопоказано в 3 триместре беременности.

Применение у детей

Гель противопоказан детям в возрасте до 12 лет (нет достаточного опыта местного применении препарата у детей).

Таблетки противопоказаны детям в возрасте до 14 лет.

Особые указания

В случае назначения Фанигана пациентам с патологией желудка и кишечника, а также с язвенной болезнью в анамнезе, пациентам с болезнью Крона или язвенным колитом за ними необходим тщательный медицинский контроль. При приеме Фанигана возможно повышение активности ферментов печени, поэтому в случае продолжительного лечения показан постоянный мониторинг функции печени. Если активность ферментов печени возрастает или появляются другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, то препарат необходимо отменить. Фаниган также может вызывать приступы печеночной порфирии, поэтому таким больным его назначают с осторожностью.

В обеспечении нормального почечного кровотока немаловажная роль принадлежит простагландинам, поэтому пациентам с заболеваниями почек или сердца, пожилым пациентам, больным, которые принимают диуретики, а также тем, у кого можно подозревать значительное уменьшение ОЦК (например, послеоперационные больные) Фаниган назначают особенно осторожно. Отмена препарата ведет к нормализации работы почек.

Фаниган также может угнетать агрегацию тромбоцитов в период лечения, поэтому необходим постоянный контроль системы гемостаза во время приема препарата.

У пациентов в пожилом возрасте, ослабленных, а также имеющих небольшой вес необходимо назначать Фаниган в минимальной эффективной дозе.

Фаниган, благодаря своим свойствам, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания, необходимо помнить о возможности возникновения головокружения и соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Фаниган повышает содержание лития и дигоксина в сыворотке крови. Он снижает активность диуретиков, поэтому следует постоянно контролировать уровень калия крови при одновременном назначении его с калийсберегающими диуретиками.

Назначение Фанигана и НПВС одновременно повышает вероятность возникновения побочных эффектов, также необходим постоянный контроль периферической картины крови.

При одновременном назначении Фанигана и антикоагулянтов возрастает риск кровотечения, поэтому необходим регулярный контроль за свертыванием крови.

Фаниган повышает концентрацию метотрексата в плазме крови. Он также усиливает нефротоксическое действие циклоспорина.

Аналоги лекарственного препарата Фаниган

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Доларен.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения зубной боли):

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

По своей распространенности и клинико-социальным последствиям заболевания опорно-двигательного аппарата конкурируют с сердечно-сосудистыми. Такой факт побудил экспертов ВОЗ объявить 2000–2010 гг. Декадой костно-суставных заболеваний (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000–2010). Одними из важнейших групп препаратов в лечении данной патологии являются противовоспалительные и обезболивающие средства, наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для системного и местного применения. Эти средства также способны оказать помощь в ситуациях, нередко возникающих в жизни каждого человека, — при различных травмах костно-мышечной системы, повреждениях сухожильно-связочного аппарата, которые являются одной из наиболее распространенных причин, ограничивающих физическую активность. В данной публикации мы рассмотрим преимущества в указанных ситуациях препарата ФАНИГАН ФАСТ гель.

Современные клиенты аптеки очень требовательны — препарат должен действовать как можно быстрее, эффективнее, иметь относительно узкий спектр побочных действий и противопоказаний, а также быть удобным в применении. Особенно это касается ситуаций, связанных с болью, ведь очень часто за анальгетиками пациенты приходят в аптеку еще до посещения врача, поэтому такие препараты должны быть эффективны и особенно безопасны.

Всем этим требованиям отвечает ФАНИГАН® ФАСТ гель. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие — устраняет боль и воспаление, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в суставах и легко впитывается, не оставляя следов.

КОМПОНЕНТЫ, ПОДОБРАННЫЕ ДЛЯ БЫСТРОГО ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ БОЛИ

Сегодня в распоряжении врачей и фармацевтов более 60 наименований НПВП различной химической структуры, однако синтезированный в 1971 г. диклофенак и по сей день остается одним из наиболее используемых средств этой группы и признан золотым стандартом, с которым сравнивают эффективность новых НПВП (Насонова В.А. и соавт., 2003; Шостак Н.А. и соавт., 2003). Безусловное преимущество диклофенака — многообразие лекарственных форм, быстрое наступление обезболивающего и противовоспалительного эффекта, возможность комбинации форм для перорального и местного применения.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и обладает характерными для НПВП свойствами: противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим. По противовоспалительной и анальгезирующей активности он превосходит ацетилсалициловую кислоту, фенилбутазон и ибупрофен.

Благодаря оптимальному соотношению эффективности и безопасности диклофенак является препаратом выбора для лечения пациентов с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и умеренно выраженным болевым синдромом различной этиологии.

В отличие от гелей, содержащих только диклофенак, в состав Фаниган® Фаст геля входят еще три активных вещества (ментол 50 мг, метилсалицилат 100 мг и масло семян льна 30 мг), которые усиливают действия друг друга (таблица). Благодаря такому составу действие Фаниган® Фаст геля начинается уже через несколько минут после применения и через 20–30 мин достигает максимума. Устранение основных клинических симптомов отмечают на протяжении первых дней с начала лечения. Наносить препарат следует на неповрежденную кожу, избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Таблица

Механизм действия и фармакологический эффект компонентов ФАНИГАН® ФАСТ геля

Действующее вещество Механизм действия Фармакологический
эффект
Диклофенака
диэтиленамин
Ингибирует ЦОГ, угнетает биосинтез простагландинов — эндогенных веществ, которые играют важную роль в генезе лихорадки, воспаления и боли Устраняет боль и воспаление
Ментол Раздражает холодовые рецепторы, что сопровождается сужением и уменьшением проницаемости капилляров в месте его нанесения Оказывает местное отвлекающее и умеренно выраженное обезболивающее действие
Метилсалицилат Вызывая раздражение кожных рецепторов, приводит к образованию и выбросу в кровь большого количества биологически активных веществ, регулирующих болевую чувствительность. Кроме того, тормозит синтез простагландинов в результате угнетения ЦОГ, что уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие
Масло семян льна Способствует формированию гипоксии в очаге воспаления, в результате происходит активация перекисного окисления липидов Обеспечивает медленное всасывание и пролонгированное действие метилсалицилата и диклофенака, обладая при этом антиоксидантными свойствами

ДЕЙСТВУЕТ ИМЕННО ТАМ, ГДЕ ЭТО НЕОБХОДИМО

Проведение локальной терапии весьма эффективно и чрезвычайно удобно при суставной и мышечной боли и характеризуется рядом отчетливых преимуществ по сравнению с системным применением НПВП:

  • относительная простота и безопасность применения;
  • слабо выраженное системное действие и, как следствие, значительно меньшая выраженность побочных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительного тракта;
  • обеспечение высокой концентрации активных веществ в месте нанесения препарата;
  • возможность сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности терапевтического эффекта.

Клиническая эффективность и хорошая переносимость диклофенака при местном применении у пациентов с различной патологией опорно-двигательного аппарата всесторонне изучена и убедительно подтверждена данными доказательной медицины. Так, в ходе двойного слепого рандомизированного исследования установлено, что местное применение диклофенака обеспечивает достаточный терапевтический эффект при остеоартрозе, не вызывая системных побочных эффектов (Sandelin J. et al., 1997; Roth S.H., Shainhouse J.Z., 2004). Также продемонстрирована эффективность геля диклофенака при остром травматическом повреждении мягких тканей (Patel R.K., Leswell P.F., 1996), растяжении связок и тендините (Kroll M.P., 1989), эпикондилите (Burnham R. et al., 1998).

По мнению некоторых авторов, именно гель является наиболее удачной лекарственной формой препаратов, предназначенных для локальной противовоспалительной терапии. Наличие спиртовых растворителей, используемых при его приготовлении, обеспечивает быстрое впитывание лекарственного средства в кожу. Применение геля является более гигиеничным, чем мази или крема, экономным, так как максимальное количество наносимого препарата проходит через кожный барьер (Чичасова Н.В., 2001). Препараты в форме геля оказывают дополнительное увлажняющее действие на кожу, а медленная диффузия активного вещества в ткани позволяет достичь пролонгированного эффекта. Кроме того, в состав гелей можно включать вещества, обеспечивающие проведение действующего вещества через дерму и подлежащие ткани.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность — такая же важная составляющая лечебного процесса, как и эффективность: это две стороны медали, определяющей достоинства и недостатки того или иного лекарственного средства.

Хотя побочные эффекты НПВП известны давно, эти препараты до сих пор применяют очень широко. Однако при применении НПВП внутрь или парентерально возможно развитие серьезных побочных явлений со стороны пищеварительного тракта (множественные эрозии, язвы, кровотечения), почек (лекарственная нефропатия), бронхов (бронхоспазм), системы крови (анемия, лейкопения, воздействие на агрегацию тромбоцитов) и ряд других. Кроме того, риск возникновения таких осложнений повышен у пациентов пожилого и старческого возраста, при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, артериальной гипертензии, одновременном приеме других препаратов, большой продолжительности курса лечения и др. К сожалению, именно такие пациенты и составляют большинство больных ревматического профиля. В таких ситуациях разумной альтернативой может быть местное применение НПВП, ведь при этом резко снижается их системное влияние, а следовательно, и вероятность развития побочных эффектов.

Большинство нежелательных явлений связывают с подавлением обеих изоформ циклооксигеназы (ЦОГ): как физиологически значимых простагландинов (ЦОГ-1), так и провоспалительных (ЦОГ-2). Несмотря на появление в последние годы препаратов нового поколения ингибиторов ЦОГ-2, позволивших проводить более эффективное лечение у больных с факторами риска, не ослабевает большой интерес к применению НПВП в виде местных лекарственных форм. Местное использование мазей, как правило, позволяет снизить дозу НПВП, применяемых больными внутрь, и тем самым снижает частоту побочных эффектов.

Наружному применению НПВП ранее не уделялось большого внимания — такие препараты считались малоэффективными. Результаты систематизированного обзора (Kalso E., Tramer M.R., Moore R.A., 1998), где в качестве критерия оценки использовали клинически значимое улучшение, свидетельствуют, что НПВП для наружного применения достаточно эффективны и безопасны.

При местном применении всасывается и попадает в системный кровоток очень незначительное количество препарата, что принципиально снижает вероятность развития побочных эффектов, характерных для пероральных НПВП. Установлено, что при местном применении диклофенака в форме геля (5%) только незначительное количество препарата всасывается в кровь, при этом достигается только 0,2–1,6% максимальной концентрации данного вещества в плазме крови при пероральном приеме. Благодаря этому местное применение диклофенака не оказывает системного токсического влияния на организм (American Hospital Formulary Service (AHFS), 1995).

Отмечают сочетание местного и резорбтивного действия при слабо выраженном системном. Редко могут возникать симптомы непереносимости в виде кожного зуда, прекращающегося самостоятельно при отмене препарата. В то же время высокая концентрация действующих веществ в месте нанесения позволяет прицельно воздействовать на очаг воспаления, быстро и эффективно купировать боль.

Также в одном препарате, представленном в таких наружных лекарственных формах, как мазь и гель, можно использовать несколько активных веществ с разным механизмом и направленностью лечебного воздействия.

ФАНИГАН® ФАСТ ГЕЛЬ ПОКАЗАН ПРИ:

  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, сопровождающихся болью и отеком, таких как:
    – ревматоидный артрит;
    – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    – ревматическое поражение мягких тканей (тендовагинит, бурсит, миозит);
    – острый подагрический, инфекционный, псориатический и посттравматический артрит;
    – дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз больших и мелких суставов);
    – остеохондроз позвоночника;
  • миалгии, невралгии, ишиасе;
  • травмах (ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
  • боли в мышцах и суставах, вызванной тяжелыми физическими нагрузками.

НЕОБХОДИМЫЙ ПРЕПАРАТ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

Таким образом, ФАНИГАН® ФАСТ гель является препаратом, эффективность и безопасность которого делают его отличным помощником в ситуациях, когда боль и воспаление в суставах, мышцах или связках причиняют дискомфорт и ограничивают движение. Конечно, самолечение в большинстве таких случаев является рискованным, ведь заболевания опорно-двигательного аппарата могут иметь тяжелые последствия в случае неправильной терапии и требуют обращения к врачу для установления точного диагноза. Однако в качестве первой помощи при травмах и воспалительных заболеваниях ФАНИГАН® ФАСТ гель станет отличным средством в любой домашней аптечке. Важное место препарат занимает также в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, сопровождающихся болью и отеком. o

Олег Терновенко,
по материалам компании «Гледфарм ЛТД»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *