Дицинон при беременности на ранних

Кровотечения во время беременности – состояния, требующие проведения неотложной терапии. Наиболее частой причиной кровотечений из полости матки является угрожающий и начавшийся аборт.
Авторами было проведено исследование по изучению эффективности транексамовой кислоты (препарата Транексам) в лечении пациенток с угрожающим и начавшимся выкидышем.
Было продемонстрировано, что применение транексамовой кислоты способствует быстрой остановке кровотечения и пролонгированию беременности у данной категории женщин.

Введение

С 2012 г. Россия переходит на новые критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Теперь регистрации подлежат дети массой свыше 500 г, родившиеся не менее чем на 22-й неделе беременности. Соответственно, преждевременными считаются роды, наступившие на сроке от 22 до 37 недель. Подобный международный подход обусловливает необходимость предотвращения осложнений начиная с ранних сроков беременности во избежание рождения глубоконедоношенного ребенка. Зарубежными авторами получены данные, свидетельствующие о возрастающем риске осложнений беременности при наличии ретрохориальных и заоболочечных гематом начиная с I триместра беременности. Так, в метаанализе, обобщившем данные анализа течения и исходов беременностей за 28 лет, были сделаны ключевые выводы.

Во-первых, пациентки, потерявшие 2 и более беременностей, входят в группу риска по развитию преждевременных родов, в том числе очень ранних преждевременных родов, задержке роста плода, преждевременному излитию вод, отслойкам плаценты, предлежанию плаценты, кровотечениям во II и III триместрах беременности. Во-вторых, у женщин с кровотечениями на ранних сроках беременности, образованием ретроплацентарных гематом повышен риск преждевременных родов (в том числе очень ранних преждевременных родов), задержки роста плода, преждевременного излития вод при недоношенной беременности, отслоек плаценты во II и III триместрах беременности . В этой связи остановка кровотечения, в том числе на ранних сроках беременности, необходима не только с целью избежания выкидыша и повышенной потери крови, но и с целью предотвращения образования больших ретроплацентарных гематом и поздних гестационных осложнений.

Кровотечения во время беременности: причины, диагностика, лечение

Кровотечение во время беременности является одним из самых опасных осложнений, требующих неотложной терапии. Акушерская тактика при кровотечениях зависит от величины кровопотери, причинных факторов, срока гестации, состояния женщины и плода. Кровотечения в I и II триместрах беременности часто сопровождаются образованием внутриматочных гематом, которые могут быть как ретрохориальной/ретроплацентарной, так и заоболочечной локализации . В I триместре беременности при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо проводить дифференциальную диагностику между следующими состояниями: имплантационное кровотечение, внематочная беременность, угрожающий аборт, начавшийся аборт, свершившийся аборт, неразвивающаяся беременность, пузырный занос. Очень важная роль в диагностике принадлежит ультразвуковому исследованию, которое позволяет вовремя диагностировать состояния, требующие хирургического вмешательства (внематочная беременность, пузырный занос), а также определиться с тактикой ведения женщин с угрожающим и начавшимся абортом, провести дифференциальный диагноз с неразвивающейся беременностью.

В зависимости от причины угрожающего или начавшегося выкидыша проводится подбор этиопатогенетической терапии. Однако при кровотечениях в I и II триместрах беременности в начале лечения на первый план выходит необходимость остановки кровотечения без ущерба для организма матери и развивающегося плода. Во II триместре беременности кровянистые выделения из цервикального канала могут быть следствием различных состояний, среди которых наиболее частыми являются:

отслойка плаценты без образования гематом;
отслойка плаценты с образованием ретроплацентарной гематомы;
формирование заоболочечной гематомы;
кровотечение при низком прикреплении плаценты или ее предлежании;
децидуальная реакция пустующей полости матки при пороках развития матки (двурогая матка, удвоение матки);
антенатальная гибель плода из двойни или тройни.

Правильная оценка клинической ситуации помогает определить интенсивность и необходимую длительность проведения гемостатической терапии. Во II триместре беременности исключительно важным является проведение дифференциальной диагностики между кровотечением из половых путей и кровотечением, сопровождающимся подтеканием околоплодных вод при высоком боковом разрыве плодного пузыря. Диагностика данного состояния иногда представляет значительные трудности, так как тесты на подтекание околоплодных вод часто оказываются ложнонегативными в условиях кровотечения. В некоторых клинических ситуациях только нарастающее маловодие, по данным динамического ультразвукового исследования, позволяет правильно поставить диагноз. Прогноз при подтекании околоплодных вод на 20–22-й неделях беременности и ранее, как правило, неблагоприятный.

При редукциях одного плода из двойни или тройни (особенно в конце I и II триместрах беременности) исключительно важным представляется своевременное назначение антибактериальной терапии (длительность курса не менее 7 дней), контроль лейкоцитоза и палочко-ядерного сдвига в динамике, а также гемостазиологический контроль для своевременной диагностики и коррекции проявлений синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Тот же подход необходим при наличии в полости матки больших (более 3 см) ретроплацентарных и заоболочечных гематом, возникающих в результате отслойки нормально- или низкорасположенной плаценты. При наличии воспалительных изменений, по данным клинического анализа крови, решается вопрос об антибактериальной терапии. Важность своевременной остановки кровотечения не подвергается сомнению, поскольку длительные кровянистые выделения нарушают функционирование фетоплацентарного комплекса, создают предпосылки для формирования плацентарной недостаточности и способствуют активации воспалительных процессов в полости матки.

Гемостатическая терапия кровотечений во время беременности

Препарат для гемостатической терапии, используемый в I и II триместрах беременности, должен отвечать ряду требований:

отсутствие эмбриотоксического и тератогенного эффектов;
быстрое и эффективное действие, так как при угрожающем и начавшемся аборте очень важен фактор времени;
отсутствие кумулятивного эффекта;
незначительное системное влияние на гемостаз.

Последний фактор является особенно важным, так как активация внутрисосудистого свертывания, с одной стороны, может вести к микротромбозу, что нарушает плацентацию, особенно в условиях физиологической гиперкоагуляции при беременности, а с другой стороны, небезопасна для организма матери в связи с риском развития тромбоза. Препарат транексамовой кислоты (Транексам), являясь антифибринолитическим средством, ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена. Это позволяет препарату оказывать гемостатическое действие без системного воздействия и выраженного влияния на гемостаз . Так, в исследованиях, проведенных в Скандинавии за период наблюдения свыше 19 лет и с участием 238 000 женщин, не было отмечено повышения частоты тромботических осложнений по сравнению с обычным уровнем тромбозов среди пациенток того же возраста. Было доказано, что при применении транексамовой кислоты коагуляционный потенциал крови у беременных женщин не повышается, следовательно, вероятность развития тромбоза у них не выше, чем у пациенток, не принимавших препарат .

Еще одним безусловно важным фармакологическим свойством транексамовой кислоты является ее противовоспалительное действие, которое обусловлено подавлением образования кининов, провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли, интерлейкина 1, интерлейкина 2) и других активных пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях. Исследователи-гематологи отмечают большую эффективность транексамовой кислоты по сравнению с другими антифибринолитиками. В последние годы появляются данные, свидетельствующие о снижении объема кровопотери после родов и во время операций кесарева сечения на фоне приема транексамовой кислоты. В этой связи некоторые авторы высказывают предположения о возможном рутинном использовании препарата в целях профилактики повышенной кровопотери в родах и при кесаревом сечении . Особую значимость такой профилактический подход приобретает в группах риска по развитию кровотечений (у женщин с тромбоцитопенией, при миоме матки, низком прикреплении плаценты и др.) . Однако профилактическое использование транексамовой кислоты подлежит дальнейшему изучению. Что касается терапевтических методик, то транексамовая кислота активно используется для остановки послеродовых кровотечений и указывается в отечественных и зарубежных руководствах в алгоритме действий при кровотечении .

Таким образом, использование Транексама во время беременности позволяет быстро и эффективно остановить кровотечение. Внутривенное введение препарата проводится из расчета 10–15 мг на кг массы тела беременной в зависимости от объема теряемой крови. В среднем, в I триместре беременности суточная доза транексамовой кислоты при кровотечении составляет до 1000 мг, во II и III триместрах беременности – от 1000 до 2000 мг в сутки. После внутривенного введения целесообразен переход на таблетированный прием препарата. Препарат применяют по 250–500 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней, далее по показаниям. После уточнения причин угрозы прерывания беременности используются препараты, корригирующие выявленные нарушения. Нами было проведено собственное исследование эффективности транексамовой кислоты (препарат Транексам) для остановки кровотечений у беременных с угрожающим выкидышем.

Материалы и методы

В исследование включались женщины на сроке беременности от 5 до 22 недель с угрожающим выкидышем, проявляющимся болями внизу живота и в пояснице, а также кровотечением из половых путей. Критериями исключения из исследования были:

аномалии развития эмбриона/плода;
тяжелые экстрагенитальные заболевания матери, являющиеся противопоказаниями для пролонгирования беременности;
нарушение целостности плодного пузыря (подтекание околоплодных вод).

На основании данных критериев было отобрано 120 женщин, которые были поделены на 2 группы в зависимости от вида проводимой гемостатической терапии. Основную группу составили 60 женщин, получавших с гемостатической целью препарат Транексам в суточной дозе 1000–1500 мг до остановки кровотечения. Группу сравнения составили 60 женщин, которым проводилась гемостатическая терапия препаратом этамзилат натрия. Статистическая обработка данных выполнена с помощью электронных таблиц Microsoft Excel и пакета прикладных программ Statistica for Windows v. 8.0 (StatSoft Inc, США). Вычислялись средняя арифметическая (M), ошибка средней арифметической (m), достоверность различий (p). Различия между выборочными совокупностями считались достоверными при уровне вероятности p

Результаты

Пациентки были сопоставимы по возрасту (в первой группе – 33,1 ± 2,6 год, во второй группе – 34,2 ± 2,5 года), гинекологическому и репродуктивному анамнезу. В структуре причин угрожающего выкидыша были выделены эндокринопатии (16,7% в основной группе, 13,3% в группе сравнения), иммунологические нарушения (15,0% и 16,6%), инфекционно-воспалительные заболевания (26,6% и 25,0%), анатомические аномалии (10,0% и 11,7%). Таким образом, в исследование были включены пациентки, сопоставимые по причинным факторам угрозы выкидыша. При ультразвуковом исследовании ретрохориальные/ретроплацентарные гематомы отмечены у 32 женщин основной группы (53,3 ± 7,1%) и 34 пациенток из группы сравнения (51,7 ± 7,3%), заоболочечные гематомы диагностированы у 6 (10,0 ± 2,2%) и 5 (8,3 ± 2,1%) женщин соответственно. У остальных беременных имели место кровянистые выделения из половых путей вследствие отслойки хориона/плаценты или оболочек без образования гематом.

Оценивалась длительность кровотечения из половых путей, регресс ретрохориальных/ретроплацентарных и заоболочечных гематом, длительность пребывания в стационаре, пролонгирование и исход беременности. Установлено, что остановка кровотечения при использовании транексамовой кислоты в среднем наступала на 2-е сутки от начала терапии, длительность кровотечения в среднем составила 2,2 ± 0,3 дня, тогда как в группе, принимавшей этамзилат натрия, длительность кровотечения была достоверно больше – 5,8 ± 0,3 суток (p

Эти данные коррелировали и с ультразвуковой картиной, свидетельствующей о регрессе гематом в полости матки. При использовании препарата Транексам происходила быстрая остановка кровотечения и, как следствие, организация и рассасывание гематом в полости матки в более короткие сроки – у 16 из 38 (42,1%) женщин основной группы и у 10 из 39 женщин в группе сравнения (25,6%) на этапе стационарного лечения. Полное отсутствие гематом отмечено в основной группе за 1,9 ± 0,3 недели, в группе сравнения – за 4,2 ± 0,8 недели. При анализе показателей гемостаза у женщин, получавших терапию Транексамом, не отмечено достоверных изменений в показателях гемостаза (на системном уровне) до и после лечения. Успешное пролонгирование беременности наблюдалось в основной группе в 96,6% случаев, в группе сравнения – в 91,7% (p > 0,05). У 2 пациенток в основной группе была диагностирована неразвивающаяся беременность на сроке гестации 5–6 недель, в группе сравнения в 5 случаях произошла потеря беременности в сроках от 5 до 11 недель. Таким образом, было установлено, что препарат Транексам в средних суточных дозах (750 мг/сут) при длительности курса лечения 5–7 дней оказывает выраженный гемостатический эффект при кровотечениях в I и II триместрах беременности и не вызывает побочных эффектов.

Выводы

Включение препарата Транексам в комплексную терапию больных с угрожающим выкидышем и невынашиванием беременности позволяет быстро остановить кровотечение, не влияя на показатели системы гемостаза. Остановка кровотечения в группе пациенток, получавших Транексам, наступала в более короткие сроки по сравнению с женщинами, использовавшими этамзилат натрия (2,2 ± 0,3 и 5,8 ± 0,3 дней соответственно, p

Способ применения препарата Транексам в таблетках

При профузном маточном кровотечении по 1000–1500 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–4 дней.
После операции конизации шейки матки по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12–14 дней.
При кровотечениях во время беременности по 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения – 7 дней.
При генерализованном фибринолизе (послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона и др.) терапию начинают с парентерального (в/в) введения Транексама в дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч с последующим переходом на пероральный прием по 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

В связи с риском падения артериального давления во время парентерального введения у больных с неустойчивым артериальным давлением или гипотензией необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.

Аллергические реакции могут иметь выраженный характер, вплоть до анафилактического шока, и способны вызывать опасные для жизни приступы астмы. Распространенность таких аллергических реакций неизвестна, но, по всей вероятности, она невысока. Повышенная чувствительность к сульфитам у больных бронхиальной астмой наблюдается чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием (см. раздел «Противопоказания»). В случае развития реакции гиперчувствительности введение препарата необходимо немедленно прекратить. В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и сообщить лечащему врачу, поскольку подобные симптомы могут являться признаками реакции гиперчувствительности.

Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений, и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.

Дети

Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.

Препарат может назначаться для профилактики перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Рекомендации по дозированию см. в разделе «Способ применения и дозы».

Пациенты с почечной недостаточностью

Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.

Результаты лабораторных анализов

Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.

Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.

Беременность и кормление грудью

Клинические данные об использовании препарата беременными женщинами ограничены.

Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.

В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то применение препарата должно быть прекращено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Влияния не оказывает.

дицинон®
— ГЕМОСТАТИК И АНГИОПРОТЕКТОР —

СОСТАВ: Дицинон (этамсилат) — это 1,4 диоксибензенсульфонат 3 диэтиламмония.
В ампуле 2 мл содержится 250 мг этамсилата.
В таблетке содержится 250 мг этамсилата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ: Дицинон стимулирует физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшая время кровотечения и увеличивая число тромбоцитов, их активность и период жизни в кровяном русле. Особенно его действие проявляется в значительном статистическом уменьшении времени кровотечения, а также в умеренном увеличении числа тромбоцитов. На протромбииовое время Дицинон не влияет. Применение Дицинона не вызывает усиления тромбообразования. Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, её белков и липопротеинов. Содержание фибриногена увеличивается незначительно. Реакция оседания эритроцитов может слегка замедляться. Препарат снижает также проницаемость капилляров. Ангиопротекторное действие Дицинона связано с его влиянием на эндотелий капилляров и основные вещества межэндотелиальных пространств. Гемостатический эффект Дицинона проявляется быстро. При внутривенной инъекции действие наступает через 5-15 минут, максимальный эффект через 1-2 часа. Действие продолжается 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечной инъекции эффект наступает несколько медленнее. При оральном применении максимальный эффект наблюдается через 3 часа.
ПОКАЗАНИЯ — профилактика капиллярных кровотечении во время и после опера тивных вмешательств:
— терапия гемморрагических диатезов (болезнь Верльгофа Виллебранда- Юргенса, тромбопатии), заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, который обусловлен поражением сосудистых факторов гемостаза;
— терапия метро-меноррагий (функциональных, при фибромиомах);
— терапия диабетических микроангиопатии (в особенности геморрагической формы диабетической ретинопатии, при повторных кровоизлияниях в сетчатку и гемофтальме);
— экстренная терапия в комплексе средств при внутренних, в том числе травматических кровотечений.
Отличные результаты получены при применении Дицинона в оториноларингологии (премедикацией обеспечивается хороший гемостаз после тонзиллэктомии, аденотомии и микрохирургических операции уха; успешно останавливает спонтанные кровотечения, а также и временные кровотечения после оперативного вмешательства), в офтальмологии (при тонких оперативных вмешательствах, например, при кератопластике уменьшает возможность неудачного исхода из за кровотечения; при операциях катаракты, отслойки сетчатки и противоглаукомных операциях дает хороший дооперационный гемостаз и уменьшает частоту и степень послеоперационных геморрагий, хорошо останавливает диабетические и послеконтузионные ретинальные и витреальные кровотечения); в стоматологии (останавливает кровотечения при хирургических вмешательствах в полости рта, как например, при удалении кисты, гранулемы и после экстракции зубов); в урологии (уменьшает объем и продолжительность послеоперационых гематурий после простатэктомии, частичных или полных удалений почек, удаления опухолей и т. д.); в хирургии (в особенности при длительных и тонких вмешательствах в сильно васкуляризированных тканях); в гинекологии и акушерстве (в особенности для предупреждения возникновения и устранения послеоперационных кровотечении после гистерэктомии, утеротомии, удаления опухолей, прерывания беременности и т. д., но также и как вспомогательное средство при угрозе выкидыша, при послепартальных и послеабортных кровотечениях, метроррагиях и т.д.); в случаях лекарственных геморрагий, если они вызваны антикоагулянтными средствами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Противопоказаний нет. Дицинон — практически не токсичен, его можно комбинировать с любыми лечебными средствами, добавлять к обычным инфузионым растворам. Однако, его все-таки нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: Дицинон воспринимается превосходно. При его применении до сих пор не было отмечено никаких побочных явлений.
ДОЗИРОВКА: Профилактически следует вводить 1-2 ампулы Дицинона внутривенно или внутримышечно за час до операции или 2 3 таблетки за 3 часа. В случае необходимости следует ввести 1-2 ампулы внутривенно в течение операции. Если существует опасность кровотечения, после операции следует профилактически вводить от 2 до 4 ампул или давать от 2 до 8 таблеток равномерно в течение 24 часов.
Экстренно следует немедленно вводить 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно, а затем через каждые 4 6 часов по ампуле (или по 2 таблетки).
При лечении диабетических микроангиопатий (ретинопатии с геморрагиями) Дицинон назначается курсами в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетки 3 раза в день или по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в день.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Ампулы с измененным цветом не применять!
УПАКОВКА: Коробки с 30 и 100 таблетками. Коробки с 50 ампулами.

ВЫПУСКАЕТ:

Дицинон на ранних сроках беременности

Дицинон при беременности очень часто назначается на небольших сроках. В первые недели после зачатия у многих женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения, мазня, а этот препарат помогает их прекратить. Но думать, что дицинон на ранних сроках беременности помогает ее сохранить, избежать выкидыша то есть, неправильно, для этой цели используются другие препараты — «Дюфастон» и «Утрожестан». Они призваны нормализовать в тканях матки содержание гормона прогестерон, расслабляющего этот мышечный орган и способствующего сохранению хорошей функции эндометрия, к которому прикреплено плодное яйцо.

Применение дицинона при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности возможно в разных формах. Если женщина лечится в стационаре, а так бывает чаще всего в России, где принято пытаться спасти беременность даже в самые первые недели после ее начала, делают внутримышечные инъекции или внутривенные вливания препарата. Дицинон уколы при беременности на ранних сроках знакомы многим женщинам. Их эффективность обычно оценивается через несколько часов после первой инъекции. Однако данное средство сейчас не является самым действенным. Можно посмотреть, например, что лучше выбрать по отзывам дицинон или транексам при беременности, и за второй препарат положительного скажут больше. Сравнительные исследования их уже проводились учеными и, действительно, транексам действует быстрее. Останавливается кровотечение в более короткие сроки, а при вынашивании ребенка это особенно важно.

Как принимать дицинон при кровотечении на раннем сроке беременности расскажет врач. Обычно он назначается для приема в домашних условиях перорально, по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Как правило, этого достаточно, чтобы прекратилась мазня. Так как препарат хотя и считается безопасным для эмбриона, но должен быть отменен с момента исчезновения выделений, поскольку все же имеет побочные действия. То есть сколько принимать дицинон при беременности — это всегда индивидуально. Одной женщине хватит и 3-4 дней, а другой придется принимать неделю.

Кроме случаев угрозы выкидыша, дицинон может назначаться при носовых кровотечениях, после удаления зубов, до и во время оперативных вмешательств. Небеременные женщины знают дицинон как неплохое средство для сокращения кровопотерь при менструациях. То есть лекарство это довольно известное, и если врач его вам прописал, когда вы в интересном положении, не беспокойтесь, оно не навредит ребенку, принесет только благо.

Первая «скорая помощь» при кровотечениях во время беременности, которую применяют врачи для его остановки – препарат Дицинон. Для начала давайте немного узнаем о Дициноне для того, чтобы более полно представлять картину.

Итак, Дицинон является кровоостанавливающим препаратом, который к тому же является ангеопротектором и проагрегатором. Более простыми словами, Дицинон обладает кровоостанавливающим действием, а также, укрепляет сосуды, ускоряет образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Ниже более подробно описано, как принимать Дицинон.

Применение данного препарата показано во многих случаях, но основным направлением являются кровотечения при беременности. Применение Дицинона при беременности эффективно, но каким образом он действует на плод – на сегодня доподлинно неизвестно, поскольку подобные исследования не проводились.

Как принимать Дицинон при беременности — расписано в инструкции, но если вкратце, то более приемлемый метод — это таблетки, которые нужно принимать 3 раза в день по 1 шт. не менее трех дней. Эффект от таблеток наступает в течение 1-3 часов. Уколы дицинона при беременности дают более скорый эффект, который наступает уже через 10-15 минут – кровотечение или мазня останавливается.

Дицинон — показания

Кровотечения различной степени, а также, отслаивание плаценты или хориона. Кроме того, в некоторых случаях назначается при не останавливаемых носовых кровотечениях. Если наличествуют показания, может применяться с первого триместра беременности.

Дицинон — каковы противопоказания?

Основными противопоказаниями к применению Дицинона являются болезни, связанные с повышенной свертываемостью крови — тромбозы, тромбоэмболии, а также индивидуальная непереносимость некоторых составляющих, входящих в состав препарата.

Как и любой фармакологический препарат, Дицинон при беременности может вызывать побочные эффекты общего характера — возможны головные боли, покраснение кожи, изжога, тошнота и т.д. Эти эффекты более часто проявляются у тех, кто ведет не слишком здоровый образ жизни или же по какой-либо причине не соблюдает предписанную врачом дозировку. После отмены назначения или полного прекращения приема препарата все эффекты исчезают без следа.

Дицинон при угрожающем выкидыше

Еще одним важным аспектом для применения Дицинона во время беременности — угроза выкидыша. Эту тему специально выделяют отдельно, поскольку она имеет самые серьезные последствия при неоказании своевременной помощи. При угрозе выкидыша беременной прописывается полнейший постельный режим, а также ее следует окружить полным покоем без всяких раздражителей. В таком щекотливом положении любое неверное движение может стать причиной самых печальных последствий.

В таких случаях, в зависимости от степени предрасположенности к возникновению кровотечений и повышенном маточном тонусе врачи назначают Дицинон в таблетках, а если ситуация принимает серьезный оборот — переводят на уколы. При этом Дицинона дозировка при беременности имеет исключительно важное значение и определяется доктором индивидуально.Сохранение может длиться практически всю беременность, но такие случаи относительно редки, и большая часть будущих мам проводит в отделении от 2 — 3 недель до месяца. После выписки показан постоянный контроль со стороны врача, у которого женщина наблюдается, а также полный и постоянный самоконтроль состояния. При каждом малейшем ощущении дискомфорта следует посещать врача.

Вообще, Дицинон за все время использования зарекомендовал себя очень хорошо, благодаря эффективности и простоте использования. Но следует все-таки помнить о том, что до сих пор не известна степень его воздействия на плод, поэтому если ситуация не дошла до пика, не стоит применять препарат. Кроме того, не стоит принимать его без консультации с врачом не только во время беременности, но и при любых иных кровотечениях. Более полную информацию о Дициноне при беременности предоставит инструкция, а принимать препарат можно только по назначению врача. Самолечение недопустимо!