Дисплазия локтевых суставов у собак

Дисплазия локтевого сустава – это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав – это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.

В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:

• Фрагментация крючковидного отростка;
• Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
• Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

• При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
• Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
• Собака подставляет локти под себя;
• Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
• Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
• Распухание суставов;
• Искривление конечностей.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?

В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).

РЕНТГЕН

Проводится комплексное рентгеновское обследование под седацией (легкий наркоз).

Делаются снимки в специальных проекциях, которые не очень комфортны для животного с болью в суставе, под определенными углами; мы стараемся вызуализировать крайне мелкие и нежные структуры и изменения в суставе, для чего пациент должен быть полностью неподвижен; получая с первого раза качественные снимки, мы уменьшаем рентгенологическую нагрузку на пациента и персонал, а Вам и вовсе не надо присутствовать при этом; собака полностью контролируется и поддерживается во время седации (всегда наготове аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный генератор, и самое главное – опытная, внимательная, профессиональная команда ветеринарных врачей), после завершения всех исследований вводится антидот к седативному средству и собака быстро просыпается, возвращаясь к хозяину бодрой.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

• Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
• Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Рекомендована операция ДДОЛ.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.

Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.

Что делать, чтобы дисплазия локтевого сустава не развилась?

• Сбалансированное кормление. Мы рекомендуем кормить щенков специализированными кормами, которые сбалансированы по всем необходимым показателям для гармоничного и правильного развития здоровой собаки. При этом не стоит применять дополнительные минеральные и витаминные добавки, что создает избыток, который также отрицательно влияет на развитие молодого животного.
• Контроль веса. НЕ ПЕРЕКАРМЛИВАЙТЕ ЩЕНКА! Щенок должен питаться полноценно, но не переедать. Лишний вес – это излишняя нагрузка на растущие, развивающиеся суставы, которые легко травмировать. Не ориентируйтесь на среднюю массу тела по породе, у вас свой особенный щенок. Следует следить за упитанностью питомца. Вы должны легко пальпировать ребра Вашего щенка через незначительную прослойку подкожного жира, талия должна быть заметной, а живот подтянут.
• Не давать стрессовых нагрузок. Кости у растущего щенка крайне мягкие и их легко можно травмировать, нарушив правильный рост. Щенку можно бегать на значительные расстояния, много плавать (к каждой нагрузке следует идти постепенно), а вот аппорты, фрисби и прыжки со значительной высоты могут пагубно сказаться на развитии суставов и привести к дисплазии.
• Если щенок стал хромать – срочно в ветеринарную клинику, ему с этими суставами ему еще всю жизнь ходить!

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) — наследственно обусловленное заболевание, которое приводит к различным аномалиям, вызывающим деструктивные процессы и вторичный остеоартрит в локтевом суставе. Понятие ДЛС — это целый симптомо-комплекс патологий основанный на дисконгруэнтности суставных поверхностей и на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростков.

Существуют несколько видов остеохондропатий, которые объединены термином дисплазия:

• неприращение или фрагментация крючковидного отростка
• фрагментация медиального венечного отростка
• расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка
• несращение медиального надмыщелка
• расслаивающий остеохондрит латерального венечного отростка

Часто патологии комбинированные. Самой вероятной причиной различных дисплазий является нарушение созревания костей. Кости, формирующие сустав, растут неравномерно, что приводит к дисконгруэнтности поверхностей в суставе, и как следствие, к чрезмерной нагрузке на определенные участки сустава, повреждению или даже отрыву частиц хрящевой и костной ткани и возникновению артроза. В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к развитию остеохондропатии.

Клинически ДЛС выражается:

• хромотой на одну или обе передние конечности, усугубляющейся после нагрузок
• болью при сгибании или разгибании конечности
• увеличением локтевого сустава при пальпации
• атрофией мускулатуры в области плеча
• крепитацией в суставе
• наполнением синовиальных выворотов

Часто хромота начинается с 4-6 месячного возраста. В породной предрасположенности безусловные лидеры: немецкие овчарки, лабрадоры и голден-ретриверы. А также сенбернары, ньюфаундленды, кане-корсо, бордосские доги, чау-чау, ротвейлеры, бернские овчарки, мастифы и другие крупные породы собак.

Диагностика ДЛС включает в себя клинический осмотр, рентгенографию, артроскопию и МРТ.

Стрелками показаны дисконгруэнтность — «ступенька» — суставных поверхностей, склероз субхондральной кости в области медиального венечного отростка и расширение суставной щели.

Фрагментированный медиальный венечный отросток в локтевом суставе.

Фрагментированный крючковидный отросток.

Артроскопия является наиболее информативным методом диагностики, а впоследствии и лечения патологий локтевого сустава вызванных дисплазией. Она позволяет определить степень и объем повреждения суставного хряща и представить последующую тактику лечения и прогнозы.

Артроскопия локтевого сустава.

Тяжелая форма повреждения суставного хряща до субхондральной зоны кости на фоне фрагментации медиального венечного отростка.

Консервативное лечение дисплазии локтевых суставов малоэффективно. Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса .

Преимуществами артроскопического лечения дисплазии являются:

1. Полноценность проведения операции
2. Эндоскопическая прицельная хондростимуляция
3. Малая травматичность
4. Быстрая реабилитация животного
5. После артроскопии животное уже в первые часы может пользоваться конечностью

Лечение неприросшего крючковидного отростка только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. В 4-5 месяцев достаточно выполнить динамическую остеотомию. При отсутствии вторичного остеоартрита необходима фиксация отростка и динамическая остеотомия. При наличии остеоартрита необходимо удаление фрагментированного отростка.

Динамическая остеотомия с фиксацией крючковидного отростка.

Рентгенограмма после удаления неприросшего крючковидного отростка.

Дисплазией локтя у собак называют аномалии, которые нарушают формирование и развитие локтевого сустава у собак. Дисплазия локтя состоит из различных аномалий. Речь идет об остеоартрите мыщелка плечевой кости, расщеплении медиального венечного отростка лучевой кости, несросшимся крючковидном отростке локтевой кости, несоответствии суставных поверхностей и пр. Причины дисплазии локтевого сустава:

Данное заболевание собак имеет наследственное происхождение. В основе развития дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей. Также причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость.

Это приводит к повреждениям медиального венечного отростка в результате повышения нагрузки. К нарушенному развитию локтевого сустава у собак предрасполагает быстрое увеличение массы тела, интенсивный рост животного, кормление собаки кормом с высокой калорийностью. Чаще всего это заболевание встречается у больших и гигантских пород собак. Средний возраст выявления патологии – 12 месяцев. Породная предрасположенность к дисплазии локтевого сустава характерна для ротвейлеров, немецкой овчарки, бородатого колли, ньюфаундленда.Появление выраженных симптомов дисплазии локтевого сустава в раннем возрасте происходит не во всех случаях. У пожилых собак возможно возникновение хромоты по причине дегенеративного поражения локтевого сустава. Заболевание проявляется хромотой, которая увеличивается после активных упражнений. Для хромоты собаки характерно прогрессирование. Появлению болезненности способствует сгибание и разгибание сустава. Для пораженной конечности характерно положение отведения кнаружи. Возможно развитие отека и выпячивания суставной капсулы. Остеоартрит сопровождается крепитацией (похрустыванием). Движения в суставе ограничены.

Диагностика дисплазии локтевого сустава

Рентгенографическому обследованию при дисплазии локтевого сустава подлежат оба сустава. Это связано с возможным двусторонним поражением. Для выявления несросшегося крючковидного отростка показано выполнение рентгена в медиолатеральной проекции. При этом сустав должен быть согнутым. Остеохондроз лучше всего выявляется в косой проекции. Фрагментацию медиального венечного отростка редко обнаруживают при помощи рентгенографического исследования.

Для подтверждения диагноза дисплазии локтевого сустава предусматривается цитологическое исследование суставной жидкости и проведение артроскопии. Дисплазию локтевого сустава у животных необходимо отличать от травматического повреждения локтя, септического воспаления сустава, поражения мышц-сгибателей. Заболевания и рекомендации для Вельш-корги пемброк

Лечение дисплазии локтевого сустава

При дисплазии локтевого сустава показано снижение веса собаки. Это необходимо для снижения нагрузки на сустав. Стоит заметить, что нормализация питания растущих щенков может привести к уменьшению частоты и выраженности дисплазии. Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак). Использование глюкокортикодов не рекомендуется. Это связано с возможным повреждением хряща. Ограниченное повреждение хряща или мало выраженные дегенеративные изменения предусматривают использование хондропротекторов WOLMAR WINSOME PRO BIO GA-GLICAN. При поврежденном крючковидном отростке показано его удаление или оперативная фиксация посредством винта. После оперативного вмешательства предусматривается снижение активности собаки на 30 дней. При остеоартрите показано ежегодное рентгенографическое исследование. При разрушении сустава прогноз носит крайне неблагоприятный характер как и при гиперплазии у собак.

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) или суставов — неправильное формирование и развитие тазобедренного сустава, которое приводит к нарушению подвижности в суставе и, как следствие, к повреждению частей сустава и дегенеративным изменениям в самом суставе (артроз). Причины дисплазии ТБС многочисленны. Ранее считалось, что это заболевание обусловлено только генетическими факторами, однако недавно было установлено, что факторы окружающей среды, такие как питание, физическая нагрузка, а также быстрый и интенсивный рост щенка, оказывают определенное влияние на возникновение этого заболевания. Таким образом, дисплазия ТБС относится к многофакторным заболеваниям. Она часто диагностируется у собак крупных и гигантских пород: ньюфаундлендов, немецких овчарок, лабрадоров, золотистых ретриверов, маламутов, ротвейлеров.

Симптоматика дисплазии ТБС

Первые симптомы заболевания могут возникать у молодых и растущих собак, а также у взрослых животных. Основные признаки: хромота, быстрая утомляемость, нежелание бегать и играть, вставать и подниматься по лестнице. Также можно обратить внимание на своеобразную походку, когда собака передвигается скачками; она испытывает боль в тазобедренных суставах, в некоторых случаях заметна атрофия мышц задних конечностей.

Как распознать болезнь?

Диагностика включает общий клинический осмотр, ортопедический осмотр и рентген. Снимки делаются, когда собака находится под общей анестезией и занимает определенное положение/укладку. Полученные рентген-снимки ветеринарный врач анализирует, производит замеры углов и высчитывает индексы, оценивает состояние головки бедра и суставной впадины, после чего делает заключение о наличии или отсутствии заболевания и о степени тяжести. Собаки с подтвержденной дисплазией ТБС исключаются из разведения, так как заболевание обусловлено генетически.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, от степени проявления симптомов, состояния пациента, а также от наличия или отсутствия дегенеративных изменений в суставе, может быть рекомендовано хирургическое или консервативное лечение. Скорее всего, собаке потребуется специальная диета для поддержания здоровья суставов и замедления развития артроза, контроль веса, противовоспалительная и противоболевая терапия, физиотерапия (плавание и водные беговые дорожки).

Также важно ограничить определенные виды физических нагрузок: бег, прыжки, любые активности на скользких поверхностях, подъем и спуск по лестницам, ловлю мяча.

Подпишитесь на нашу рассылку и получите консультацию ветеринара бесплатно Спасибо за подписку!

Дисплазия локтевого сустава у собак

Это собирательное название для нескольких патологий развития и формирования локтевого сустава. Предрасположенность имеют собаки крупных и гигантских пород, наиболее часто заболевание отмечается у лабрадоров, ротвейлеров, немецких овчарок, чау-чау, ньюфаундлендов.

Симптоматика дисплазии локтевого сустава

Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 4 до 10 месяцев, они включают хромоту на одну из передних конечностей, боль, скопление жидкости в суставной полости (увеличение области сустава в объеме), отведение затронутой конечности, ограничение подвижности в суставе. При поражении двух локтевых суставов хромота может быть не так заметна.

У взрослых собак с дисплазией локтевого сустава симптомы обычно связаны с дегенеративными повреждениями сустава.

Как диагностировать?

Для постановки диагноза необходимы общий и ортопедический осмотры, рентген под общей анестезией в определенных укладках/положениях.

Лечение

Лечение этого состояния комплексное, может быть хирургическим или консервативным, важно соблюдение диеты, контроль веса, ограничение физической активности, при артрозе требуется противовоспалительная терапия и контроль боли. Собаки, страдающие от дисплазии локтевого или обоих локтевых суставов, не должны использоваться в разведении.