Дисплазия 2 степени

• Причины и симптоматика
• Врачи гинекологи МЦ «Медиленд»;
• Диагностика дисплазии
• Лечение дисплазии 1 степени без операции
• Радиоволновая вапоризация при дисплазии
• Радиоволновая конизация шейки матки

Дисплазия шейки матки ‒ это изменения строения многослойного плоского эпителия, который выстилает влагалищную часть шейки матки. Дисплазию можно считать довольно распространенным гинекологическим заболеванием.

Главной особенностью дисплазии являются изменения патологического характера в состоянии эпителия. Обновление здорового эпителия (его составляют клетки с маленьким ядром) происходит за счет клеток самого глубокого уровня. Двигаясь к поверхности эпителия, они претерпевают ряд естественных трансформаций формы, величины и строения.

В современной медицине вместо термина «Дисплазия» можно встретить определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (СIN), что означает образование новых, не свойственных данной ткани, клеточных элементов шеечного эпителия. Развитие заболевания приводит к патологическому нарушению, как строения, так и формы клеток эпителия, кроме того, при дисплазии отмечается нарушение в многослойности структуры.

В зависимости от того, в каких слоях эпителия обнаруживаются патологические изменения, различают следующие степени тяжести:

• дисплазия шейки матки 1 или слабовыраженная дисплазия (CIN I) ‒ изменения происходят в нижней трети эпителия.
• дисплазия шейки матки 2 или умеренно выраженная дисплазия (CIN II) ‒ изменения захватывают больше 1/3, но меньше 2/3 эпителия.
• дисплазия шейки матки 3 или тяжелая дисплазия (CIN III) и неинвазивный рак ‒ процесс занимает все слои эпителия.

Причины и симптоматика

Прежде, чем разобраться, как лечить дисплазию, выясним, отчего появляется заболевание, и какие симптомы свидетельствуют о его наличии.

Развитие этого коварного недуга связывают с вирусом папилломы, кроме того, характерным для дисплазии является:

• снижение иммунитета, которое является следствием множества разнообразных причин;
• наличие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• курения и другие вредные привычки.

Коварство данного заболевания в том, что оно не имеет своих собственных симптомов. Дисплазия протекает безболезненно. В некоторых случаях у женщины могут появиться косвенные жалобы, такие как:

• зуд или жжение во влагалище,
• изменения количества и цвета белей,
• кровянистые выделения вследствие травматизации шейки матки при половом акте, или использовании гигиенических тампонов.

В большинстве случаев дисплазия протекает вовсе бессимптомно. Именно поэтому единственным методом профилактики заболевания является регулярное посещение гинеколога.

Если Вы обследовались и диагноз «Дисплазии» подтвержден, это не повод впадать в панику и отчаиваться. Наша клиника владеет всеми методиками лечения и поможет Вам избавиться от данной проблемы навсегда.

К каждой женщине применяется индивидуальный подход к лечению, с учетом степени выраженности дисплазии шейки матки, размера пораженного участка, возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Если при дисплазии шейки матки показана операция, ее цена в нашей клинике зависит от метода лечения в каждом индивидуальном случае.

Врачи гинекологи МЦ «Mediland»

Какаций Виктория Юрьевна

Врач гинеколог, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог

Семенова Татьяна Владимировна

Врач гинеколог, хирург, репродуктолог

Методы лечения дисплазии шейки матки в МЦ «Mediland»

Диагностика дисплазии в Клинике гинекологии «Mediland»

В нашей клинике проводится полная диагностика и лечение дисплазии шейки матки.

С целью диагностики проводится:

Осмотр шейки матки в зеркалах ‒ позволяет обнаружить или заподозрить изменения в шеечном эпителии;

Кольпоскопия ‒ осмотр шейки матки при помощи оптической системы, которая позволяет увеличить изображение в 10-15 раз. Также одновременно проводятся две пробы (с уксусной кислотой и проба Шиллера).

Цитологическое исследования мазка или ПАП-тест ‒ микроскопическое исследование строения клеток (при дисплазии видны атипичные клетки).

Биопсия шейки матки ‒ гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны (биоптата). Именно этот метод является окончательным в постановке диагноза дисплазии и выбора метода лечения.

Иммунологические методы (ПЦР) ‒ позволяют определить наличие или отсутствие онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При дисплазии легкой степени (CIN I) возможно проведение консервативного лечения, с использованием противовоспалительной, противовирусной, антибактериальной, антимикотической терапии с последующим динамическим наблюдением и цитологическим контролем.

Большое значение имеет возраст женщины, поскольку у молодых пациенток весьма велика (до 90℅) вероятность регресса дисплазии. Поэтому, если проводится лечение дисплазии шейки матки 1 степени у молодых девушек при небольшой площади области поражения, назначают повторная цитология, с интервалом не менее трех месяцев. Дважды подтвержденный положительный результат дает основания для хирургической операции дисплазии.

При дисплазии средней и тяжелой степени (CIN II — CIN III) показано хирургическое лечение.

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени

Для лечения дисплазии 2 степени, в Клинике «Медиленд» применяется радиоволновая вапоризация шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон».

Этот метод является наиболее приоритетным по сравнению с уже устаревшими методиками, такими как диатермкоагуляция (ДТК), при котором возникают грубые рубцы и возможно сужение наружного зева, а при обработке жидким азотом (криодеструкции) отмечается укорочение шейки матки, что в свою очередь может привести к проблемам при наступлении беременности и родов.

Данный метод не имеет таких побочных явлений и является единственным разрешенным методом лечения для нерожавших женщин.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и обезболивания, так как сама процедура безболезненна, но по желанию женщины возможна местная анестезия.

Сохраняется трудоспособность.

По окончании процедуры даются рекомендации, и проводится динамическое наблюдение до полного выздоровления.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Радиоволновая конизация шейки матки используется при тяжелом течении заболевания и при высоком риске малигнизации (перерождении в рак). Является более инвазивным, но при этом органосохраняющим видом хирургического лечения. Операция конизации шейки матки — медицинская процедура, благодаря которой удается достигать отличных результатов лечения. Для конизации шейки матки при дисплазии используют не только обычный скальпель, но и лазер, а также радиоволновое воздействие.

Радиоволновая конизация шейки матки ‒ один из наименее травматичных методов проведения этой операции и хорошо зарекомендовал себя в лечении нерожавших женщин. Понятно, что его можно считать наиболее предпочтительным, несмотря на то, что конизация шейки матки выполняется в условиях операционной под внутривенным обезболиванием.

Во время операции удаляется патологический очаг в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

Госпитализация составляет один день.

После такой операции женщина остается трудоспособной. Период до полного выздоровления после хирургического лечения длится примерно 4 недели.

Через 3-4 месяца после хирургического лечения дисплазии проводится первое контрольное цитологическое обследование, которое затем повторяют ежеквартально в течение года.

Если тяжелая дисплазия шейки матки угрожает развитием онкологического процесса и поражение распространилось за пределы эпителиального слоя, удаление является единственным вариантом, способным остановить заболевание.

Понравилось? Поделись с друзьями:

Предлагаем вам пройти диагностику и лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе. В соответствии с мировыми стандартами мы применяем только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методы (минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции), что обеспечивает полную безопасность и эффективность лечения. Кроме того, все процедуры предельно комфортны для пациента, а риск осложнений сведен к минимуму.

Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия шейки матки, CIN — Cervical Intraepithelial Neoplasia) — предраковое изменение эпителия шейки матки.

Согласно международной классификации, в соответствии с глубиной поражения многослойного плоского эпителия различают следующие стадии дисплазии:

• легкая дисплазия, CIN 1
• умеренная дисплазия, CIN 2
• тяжелая дисплазия, CIN 3

При дисплазии первой степени (CIN 1) в строении клеток базального слоя происходят незначительные изменения, которые затрагивают не более трети толщины эпителия. Если поражается половина эпителиального слоя, а именно его нижняя и средняя части, то можно диагностировать умеренную дисплазию, CIN 2. Тяжелая дисплазия CIN 3 характеризуется изменениями во всех слоях эпителия, что выражается в появлении патологических митозов и гиперхромных ядер клеток.

Главной причиной развития цервикальных неоплазий является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Инфекция вызывает патологические изменения в строении клеток, чему также способствуют иммунодефицит, гормональные нарушения хронические воспаления половых органов, травмы шейки матки.

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и может быть выявлена при обследовании.

Диагностика дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют заболевание путем цитологического исследования, ПЦР-исследования ДНК вируса папилломы и кольпоскопии с прицельной биопсией.

Цитологический анализ мазка шейки матки позволяет определить степень поражения шейки матки в соответствии с классификации Бетесда. В нашей клинике проводится жидкостная цитология, которая обеспечивает получение наиболее точных результатов. Кроме того при взятии мазка мы проводим ПЦР-исследование ДНК. Заметим, что сочетание этих двух методов обладает большой информативностью. При наличии ВПЧ рекомендуется пройти исследование с помощью визуализации шейки матки под большим увеличением – кольпоскопию — для выявления точного места поражения и проведения прицельной биопсии из этого участка.

Лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

По результатам диагностики врач определяет тактику лечения. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки, проводят лечение в соответствии с международными стандартами.

Следует понимать, что прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса могут способствовать как неоправданные медицинские вмешательства, так и запоздалая диагностика. Легкая дисплазия не требует вмешательства, она проходит самостоятельно. Если заболевание перешло в умеренную или тяжелую стадию, мы применяем минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции. В каждом отдельном случае специалист выбирает способ лечения в соответствии индивидуальными показаниями.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Причины, степени, симптомы и методы лечения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – патология половой системы, которая относится к категории предраковых состояний. Опасность этого заболевания заключается в отсутствии симптомов при течении первой степени дисплазии шейки матки, что обусловливает значительное повышение риска образования рака.

Под термином «дисплазия» подразумевают структурные патологические изменения слизистой оболочки на клеточном уровне. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Чем раньше будет дифференцирована патология, тем меньше риск перехода процесса в раковый.

Причины дисплазии шейки матки

По статистике, причины дисплазии шейки матки кроются в длительном пребывании папилломавируса в слизистой указанной части полого органа женской половой системы. В этом случае папилломавирус будет онкогенного типа 16 и 18. Достаточно всего 12 месяцев (максимум 18), чтобы вирус спровоцировал структурные изменения на клеточном уровне.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать образование дисплазии:

• генетическая предрасположенность
• беспорядочные половые связи
• частые аборты
• длительный прием гормональных контрацептивов, что приводит к гормональному дисбалансу
• много родов в анамнезе
• инфекции половых органов, протекающие в хронической форме
• раннее начало половой жизни
• эрозия, эктопия и другие патологические процессы на шейке матки
• снижение иммунитета
• роды в раннем возрасте

Классификация дисплазии шейки матки

Врач при обследовании пациентки по поводу диагностирования дисплазии шейки матки обязательно проводит забор эпителия с поверхности шейки матки для выявления нетипичных клеток. Именно этот анализ позволяет классифицировать рассматриваемое заболевание.

1 степень

Легкая дисплазия шейки матки характеризуется:

• невыраженной модификацией базального слоя;
• симптомами присутствия папилломавируса (в анализах – дискератоз и койлоцитоз);
• проникновением патологических изменений на глубине 1/3 эпителия.

2 степень

Если первая степень заболевания диагностируется крайне редко, то умеренная дисплазия шейки матки (2 степень) выявляется наиболее часто. Она характеризуется:

• ярко выраженными структурными изменениями;
• проникновением патологического процесса на глубину ½ эпителия;
• прогрессированием морфологических изменений на клеточном уровне.

3 степень

Так называемая тяжелая степень дисплазии шейки матки отличается максимально глубоким распространением патологического процесса. Врач обязательно отметит:

• присутствие гиперхромных ядер большого размера,
• поражение эпителия на 2/3 глубины,
• максимальную выраженность структурных изменений,

наличие патологического митоза клеток.

Но даже при 3 степени рассматриваемого заболевания патологические клетки обнаруживаются только в слизистой, они не распространяются на сосуды, мышцы или соседние ткани.

Симптомы дисплазии шейки матки

Признаки заболевания будут ярко проявляться только в 3 степени дисплазии шейки матки, а до этого женщина может и не подозревать наличие патологии в организме, да и гинекологу не видны патологические изменения на шейке матки, так как они имеют незначительный характер.

Симптомы дисплазии шейки матки:

• обильные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
• прогрессирующий, не поддающийся лечению вагинит;
• регулярные болевые ощущения на фоне развивающегося аднексита;
• контактные кровянистые выделения из влагалища (например, после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле);
• ощущение жжения и зуд внутри влагалища;
• выраженная боль во время полового акта.

Если указанные симптомы имеют место быть, то нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как дисплазия эпителия шейки матки будет только прогрессировать и очень быстро процесс приобретет онкологический характер.

Как лечить дисплазию шейки матки, должен решать только специалист с учетом многих факторов. Во многих случаях может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Методы лечения дисплазии шейки матки

Существует несколько способов проведения терапии при диагностировании рассматриваемого заболевания, нередко проводят хирургическое лечение. Но методы лечения дисплазии шейки матки подбираются в строго индивидуальном порядке, так как многое зависит от степени развития болезни, возраста женщины, наличия у нее детей и других факторов.

Медикаментозная терапия

Применяется крайне редко, когда рассматриваемое заболевание протекает уже в тяжелой степени, случаются частые рецидивы. Пациенткам назначают специфические лекарственные препараты, которые способны повысить и хоть незначительно укрепить иммунитет.

Важно знать, что если у женщины будет выявлен папилломавирус, то ей будет назначена противовирусная терапия, после прохождения которой дисплазия шейки матки может самостоятельно исчезнуть.

Хирургическое лечение

Существует несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

1. Конизация шейки матки при дисплазии. Врач использует специальный нож в виде петли, которым удаляют участок шейки конусовидной формы.
2. Криодеструкция. На участок шейки матки с патологическими изменениями оказывают воздействие сильным холодом, что позволяет буквально заморозить клетки и остановить прогрессирование дисплазии.
3. Прижигание дисплазии шейки матки. Осуществляется лазером, под воздействием которого патологически измененные участки нагреваются и разрушаются, а на их месте образуется некроз.
4. Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки. Достаточно эффективное, но по причине позднего диагностирования заболевания применяется нечасто.

Кроме этого, женщине могут провести ампутацию шейки матки, если другие методы лечения оказались неэффективными либо их проведение невозможно. Полную информацию о том, насколько совместимы дисплазия шейки матки и беременности, какие методы лечения считаются наиболее эффективными и где можно пройти обследование, можно найти на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Кольпоскопия
Гинекологический Check-up