Дискомфорт в правой нижней части живота

Боли в правом подреберье: почему болит живот

Практически каждый человек испытывал боль в животе. Большинство причин такого состояния легко диагностируется и лечится амбулаторно. Но боль может быть признаком серьезной патологии, требующей экстренной госпитализации. Важно знать возможные причины болей в животе, уметь распознавать опасные симптомы и своевременно обращаться к врачу.

У ребенка болит живот – что делать

Абдоминальная боль у ребенка может быть отражением острой хирургической патологии, которая требует безотлагательной операции. Хроническая рецидивирующая боль сигнализирует либо об органическом заболевании, либо носит функциональный характер. Причины боли в животе у детей многообразны. Различают интраабдоминальные и экстраабдоминальные причины боли.

Интраабдоминальные:

• спазм либо растяжение гладкой мускулатуры стенок органа;
• воспалительные или опухолевые заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, дивертикулит, гастроэнтерит, энтерит, гепатит, колит, панкреатит, воспаление органов малого таза);
• синдром раздраженного кишечника;
• перитонит – перфорация язвы полого органа и переход воспалительного процесса на брюшину;
• гипоксия и ишемия органов малого таза и брюшной полости (ущемленная грыжа, стеноз ветвей брюшной аорты, инвагинация кишечника, инфаркты селезенки, печени, кишечника и т. д.).

Экстраабдоминальные причины:

• болезни сердца, пищевода;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• заболевания позвоночника;
• сахарный диабет, порфирия, уремия;
• укус насекомого;
• истерия, синдром Мюнхгаузена.

Боль в животе – один из основных поводов для экстренной госпитализации детей. Резкая боль и вздутие живота, метеоризм могут сигнализировать о перитоните. Прием медикаментов, грелка или очистительная клизма смазывают клиническую картину и могут дезориентировать врача. У ребенка болит живот – родителям следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Боль в животе справа: причины

Боли в правом подреберье характерны для заболеваний желчного пузыря: холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. При холецистите отмечается повышение температуры, тошнота с приступами рвоты. При желчнокаменной болезни приступообразная боль возникает при движении камня и закупорке выхода из желчного пузыря. Боль может отдавать в поясницу, под правую лопатку, в руку, сопровождаться тошнотой, многократной рвотой.

Боль в животе справа – основной симптом острого аппендицита. Боль часто появляется в верхней части живота, а затем перемещается в правую подвздошную область. Ноющая боль в области пупка при аппендиците может имитировать симптоматику гастрита, кишечной колики. Острый аппендицит диагностируется по характерным симптомам во время пальпации живота. Помимо аппендицита, спровоцировать болевые ощущения в этой части живота может болезнь Крона. Подробнее о заболевании читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Для гинекологических патологий тоже характерна боль в правом или левом паху, надлобковой области.

Такая боль может сигнализировать о серьезных патологиях:

• апоплексии (разрыве) яичника;
• эктопической (внематочной) беременности;
• сальпингоофорите;
• перекруте ножки кисты или опухоли яичника.

Тянущая боль внизу живота у женщин

Перечисленные острые состояния требуют экстренной госпитализации. Некоторые гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, не несут непосредственной угрозы жизни женщины, но при отсутствии лечения могут привести к неприятным последствиям: образованию спаек, бесплодию и так далее.

Тянущая боль внизу живота у женщин характерна для эндометриоза, дисменореи, спаечной болезни, миомы матки. Эндометриоз – локализация клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки. В диагностике эндометриоза, наряду с традиционным клиническим обследованием, врач может назначить УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию, КТ, МРТ, лапароскопию. Лечение зависит от локализации и формы эндометриоза.

Дисменорея – болезненные менструации – бывает первичной (заболевание функционального характера, встречающееся у молодых девушек) и вторичной (возникает на фоне патологий органов малого таза). Лечение назначают исходя из причины дисменореи.

Спаечную болезнь вызывают чаще всего операции по поводу аппендицита и заболевания органов малого таза. Боль обычно тянущая, может сопровождаться вздутием живота и запорами. Консервативное лечение помогает лишь временно снять боль. Показания к операции – рецидивирующее течение спаечной болезни, острый приступ спаечной непроходимости кишечника.

Миома – доброкачественная опухоль матки. Клиническая картина зависит от локализации и размеров опухоли. Постоянные ноющие боли наблюдаются при быстром росте миомы. Также характерны боли при сдавлении опухолью окружающих тканей и органов. Определены два направления лечения миомы матки: консервативное и хирургическое.

Состояния, требующие экстренной госпитализации

Острый живот – внезапная сильная боль в животе, требующая неотложной медицинской помощи. Госпитализируют с диагнозом острый живот в хирургическое отделение стационара.

Дифференциальные диагнозы острого живота включают:

1. Острый аппендицит.
2. Острую пептическую язву и ее осложнения.
3. Острый холецистит.
4. Острый панкреатит.
5. Острую кишечную ишемию.
6. Острый дивертикулит.
7. Внематочную беременность с трубным разрывом.
8. Перекрут яичников.
9. Острый перитонит.
10. Острый пиелонефрит.
11. Желчную колику.
12. Аневризму брюшной аорты.
13. Разрыв селезенки.
14. Нефролитиаз.

Термин «острый живот» иногда используют как синоним перитонита. Это не совсем верно. «Перитонит» – более специфический термин, обозначающий воспаление брюшины. Перитонит может возникнуть как осложнение нескольких из перечисленных выше заболеваний.

Боль в животе, длящаяся несколько часов и сопровождающаяся повышением температуры, обезвоживанием, рвотой, болезненным и/или частым мочеиспусканием, затруднением дыхания, требует неотложной медицинской помощи.
Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288

В области живота находятся жизненно важные органы, участвующие в процессе пищеварения, такие как кишечник и печень. В нижней правой части живота расположена часть толстой кишки, а также правый яичник у женщин. Причин возникновения боли в нижней правой части живота может быть много. Некоторые из них не представляют опасности, другие же, напротив, требуют немедленной медицинской помощи.

Неопасные проблемы

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
Какова связь между уровнем витамина D и COVID-19?

Расстройство желудка. Боль может ощущаться в области нижней части живота в результате несварения желудка, что может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм. С этой проблемой легко справиться с помощью ОТС-препаратов. требуется при сохранении симптомов на протяжении более 2 нед.

Метеоризм. Когда пища не переваривается должным образом, газы могут накапливаться в кишечнике. Это может вызвать ощущение дискомфорта и вздутие живота. Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их сохранение на протяжении нескольких недель может указывать на более серьезные заболевания, такие как непереносимость лактозы.

Менструальная боль. Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Она может сопровождаться болью в спине и ногах, тошнотой и головной болью. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются в течение нескольких дней.

Более опасные проблемы

В некоторых случаях боль в правой нижней части живота может указывать на более серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается болью в правой нижней части живота, которая может постепенно нарастать. Другие симптомы могут включать лихорадку, диарею, запор, вздутие живота, тошноту, рвоту.

Камни в почках. Размеры камней в почках значительно отличаются. Более мелкие камни могут проходить через мочевую систему незамеченными, но более крупные камни способны застревать в протоках и вызывать сильную боль в нижней части спины, в боку, в области брюшной полости и паха. По мере того как камни продвигаются к выходу, боль может менять локализацию и выраженность. Другие симптомы включают кровь в моче, боль при мочеиспускании, устойчивые позывы к мочеиспусканию, тошноту, рвоту.

Почечная инфекция. Боль обычно возникает в нижней части спины, боку и паху. Она также может ощущаться в нижней части живота. Боль менее выражена, чем при выходе камней из почек, но для предотвращения повреждений органа требуется медицинская помощь. Другие симптомы включают тошноту, лихорадку, диарею, потерю аппетита.

Почечная инфекция может быть ошибочно принята за инфекцию мочевыводящих путей, например, цистит, которая имеет аналогичные симптомы. Другие симптомы включают кровь в моче, боль при мочеиспускании, мутную мочу с неприятным запахом, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Грыжа. Некоторые виды грыж могут провоцировать болезненность в области живота, усиливающуюся при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

Синдром раздраженного кишечника. Может сопровождаться болью в животе вместе с другими симптомами: спазмами желудка, диареей, запором, вздутием.

Воспалительное заболевание кишечника. Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника, которое сопровождается болью в нижней части живота и быстрым уменьшением массы тела, усталостью, вздутием, устойчивой диареей, часто с примесью крови.

Причина возникновения боли в правой нижней части живота может варьировать также в зависимости от пола.

Женские проблемы

Киста яичника. Крупные кисты могут вызывать ноющую или резкую боль в животе. Другие симптомы включают боль во время полового акта, устойчивые позывы к мочеиспусканию, вздутие живота, аномально тяжелые или легкие менструальные периоды, проблемы с мочеиспусканием.

Эндометриоз. Это хроническое состояние может вызвать боль в нижней части живота или спины. Тяжесть симптомов варьирует и включает сильную боль во время менструации, боль во время или после полового акта, боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника во время менструации, тошноту, аномально тяжелые менструации.

Воспаление тазовых органов. Может быть спровоцировано инфекцией половых путей и сопровождаться болью в животе, а также болью во время полового акта, при мочеиспускании, аномально тяжелыми или болезненными менструациями, кровотечением между менструациями или после полового акта, тошнотой, лихорадкой.

Внематочная беременность. Наступает при оплодотворении яйцеклетки вне матки, например, в одной из маточных труб. Может сопровождаться болью в животе и другими симптомами, включая типичные признаки беременности, такие как отсутствие менструации, влагалищное кровотечение или коричневые выделения, боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника, тошнота, диарея.

Скручивания яичника. Яичники могут быть переплетены с окружающими тканями, что ограничивает к ним приток крови. Это вызывает сильную боль в нижней части живота. Другие симптомы включают боль во время полового акта, тошноту, аномальные менструации.

Мужские проблемы

Паховая грыжа. Это наиболее распространенный тип грыжи и, как правило, он отмечается у мужчин. Паховая грыжа проявляется небольшой шишкой в верхней части бедра и может вызвать боль в животе.

Перекрут яичка. Может сопровождаться болью в животе и другими симптомами: болью при мочеиспускании, тошнотой, рвотой, отеком мошонки.

В большинстве случаев боль в правой нижней части живота не вызывает беспокойства. Газообразование, несварение желудка и менструальная боль обычно не требуют посещения врача. Однако медицинская помощь должна быть получена при более опасных описанных проблемах или если боль продолжается более 2 дней.

​ ​ ​

Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Вера Сережина

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки Causes of Pain in the Right Side :

• поднимается температура;
• в стуле появилась кровь;
• боль усиливается;
• вас тошнит или рвёт.

Почему болит правый бок

Аппендицит

Так называется воспаление Appendicitis аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

Анна Юркевич

Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать Gallstones воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.

Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.

Анна Юркевич

На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.

Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.

При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться Kidney stones госпитализация и операция.

Запомните 🧐

• 12 признаков того, что у вас больные почки

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.

Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая Irritable bowel syndrome болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.

Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.

Воспалительные заболевания кишечника

Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.

Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.

Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают Inflammatory bowel disease , что это генетика и проблемы с иммунной системой.

Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.

Запор

Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.

Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает Duodenal Ulcer: Symptoms and Treatment бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.

Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».

Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.

Месячные

Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.

Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.

Попробуйте 🧐

• Как справиться с болью во время месячных

Киста яичника

Скручивание или разрыв кисты вызывает Ovarian cyst боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.

Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести Ovarian Cyst операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.

Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.

Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести Urinary Tract Infection: Bladder Infection к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.

Внематочная беременность

Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит Ectopic Pregnancy не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.

Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.

Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.

Сверьте симптомы 🧐

• 10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.

Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны Liver disease воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.

Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.

Болезни лёгких

Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.

Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.

Повреждение мышц или рёбер

Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление myositis мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.

Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.