Дипроспан при пяточной шпоре

Пяточная шпора — неприятное заболевание, со временем трудно поддающееся обычной лекарственной терапии.

Невыносимая боль в ноге порой «закрывает» пациента дома из-за невозможности ходить.

Лечение шпоры на пятке включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, и, в тяжелых случаях, операцию.

При высокой интенсивности болевого синдрома при пяточной шпоре и невозможности хирургического вмешательства врачи проводят блокаду.

Блокада шпоры на пятке: что это такое?

Пяточная шпора, в медицинских кругах называемая плантарным фасциитом, вызывает резкую, со временем нарастающую боль в пятке.

Под блокадой подразумевается инъекция в область наиболее сильных болевых ощущений: игла вводится непосредственно к костному наросту.

В качестве лекарственного средства используются кортикостероидные препараты, чаще всего дипроспан или кеналог, обладающие пролонгированным (длительным) действием.

Иногда врачи назначают блокаду комбинацией дипроспана с анестетиками (новокаин, лидокаин), которые обладают выраженным, но краткосрочным обезболивающим эффектом.

Преимущества

Блокада шпоры на пятке дает ряд преимуществ в сравнении с другими методиками лекарственной терапии:

• Блокада эффективна, когда другие методы обезболивания не дают результата.
• В месте воспаления скапливается максимальное количество препарата, а побочные эффекты на организм минимальны.
• Для снятия боли достаточно небольшого количества препарата.
• Боль купируется быстро, а лечебный эффект продолжительный.
• Процедура занимает несколько минут.

Показания, противопоказания

В отличие от заболеваний позвоночника, когда блокаду необходимо проводить сразу при появлении интенсивной боли в спине, при пяточной шпоре не требуется немедленная инъекция в пятку.

Блокада необходима в случаях, когда:

• применяемые методы консервативного лечения не приносят необходимого результата;
• боли в пятке столь интенсивны, что пациенту для возможности передвигаться требуется постоянное обезболивание;
• нет противопоказаний к использованию вышеуказанных препаратов.

Список противопоказаний ограничен неблагоприятным действием лекарственного препарата на организм и, в первую очередь, это гиперчувствительность (риск развития анафилактического шока).

Такие заболевания, как остеопороз, эндокардит, сахарный диабет являются относительными противопоказаниями для проведения блокады.

Решение о проведении блокады в пятку принимается индивидуально с учетом состояния конкретного пациента.

Как проводится процедура?

Сложность блокады при пяточной шпоре состоит в том, чтобы не попасть иглой в близлежащий сосуд и не повредить фасцию.

Именно поэтому следует обращаться только к квалифицированным специалистам.

Нестерпимая боль от укола слишком преувеличена: процедура длится всего несколько секунд, а облегчение наступает сразу же.

Главные правила проведения блокады:

• Анестетик (0,3-0,8 мл) смешивается с кортикостероидом непосредственно в шприце.
• Врач иглой «нащупывает» кость и подтягивает поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что не попал в сосуд.
• Место инъекции заклеивается пластырем, а больному в течение 1 ч. запрещают наступать на больную ногу.

Результат

Блокада не только оказывает противоболевой эффект, кортикостероиды ослабляют воспалительную реакцию.

Эффективность одноразовой блокады пяточной шпоры составляет более 90%.

В редких случаях проводится повторная процедура.

Стоит понимать, что блокада, хоть и быстро приносит облегчение, не лечит причину возникновения боли.

Только комплексная терапия, а иногда – исключительно оперативное вмешательство. могут навсегда избавить пациента от неприятной болезни и вернут ему возможность свободно передвигаться.

Где проводится в Лобне?

Как и любая подобная процедура, блокада пяточной шпоры требует ответственного подхода во избежание неблагоприятных последствий.

Врачи медцентра «Гармония» г. Лобня имеют огромный опыт в проведении таких лечебных манипуляций.

Обратившись к нам, вы получите медицинское обслуживание высочайшего уровня по доступной цене.

Стоимость услуг

Код	Наименование услуги	Стоимость
1301	Осмотр с профилактической целью (медосмотр)	750 руб
1302	Первичный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники	1600 руб
1303	Повторный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники	1400 руб
1304	Первичный прием врача	1400 руб
1305	Повторный прием врача	1200 руб
1306	Лечебная блокада 1 категории сложности (до 5 точек) без использования препарата	600 руб
1307	Лечебная блокада 2 категории сложности (5-10 точек) без использования препарата	1000 руб
1308	Лечебная блокада 3 категории сложности (более 10 точек) без использования препарата	1500 руб
1309	Внутрисуставная блокада 1 категории сложности без использования препарата	1000 руб
1310	Внутрисуставная блокада 2 категории сложности без использования препарата	1500 руб
1311	Внутрисуставная блокада 3 категории сложности без использования препарата	2000 руб
1312	Периартикулярная блокада	1000 руб
1313	Препарат клиники (дипроспан) для проведения блокады	500 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

• Ветеранам
• Пенсионерам
• Инвалидам
• Многодетным семьям
• Медицинским работникам

Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

• тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
• блокируют поглощающую функцию макрофагов;
• тормозят развитие медиаторов воспаления;
• стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
• уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
• снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

• Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
• Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
• Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
3. Пятка обрабатывается антисептиком.
4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• нагноение места укола и/или соседних тканей;
• появление признаков остеопароза;
• отмирание тканей;
• разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии «Пяткошпор» с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

• туберкулез, бронхит и другие инфекции;
• сердечнососудистые заболевания;
• эндокринные нарушения;
• нарушения усвояемости кальция;
• кожные болезни ступней;
• ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

• 55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
• 35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
• 10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.