Диабет и голодание
По некоторым данным, примерно у одного из 10 человек в США и Канаде диагностирован сахарный диабет II типа, который связан с другими серьезными заболеваниями и риском ранней смерти. Принято считать, что США ежегодно тратят 245 млрд дол. США для контроля только этого заболевания.
Изменение образа жизни является ключевым аспектом управления симптомами заболевания, однако само по себе не может служить способом контроля уровня глюкозы в крови. Между тем бариатрическая хирургия эффективна, но эта операция связана с рядом рисков. Лекарственные средства могут помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения, но не способны остановить развитие заболевания.
ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
Какова связь между уровнем витамина D и COVID-19?
Чтобы понять, может ли запланированное краткосрочное голодание помочь облегчить симптомы сахарного диабета, специалисты программы Intensive Dietary Management Program провели исследование при участии 3 человек в возрасте 40–67 лет для апробации метода. Они принимали различные препараты для борьбы с заболеванием, а также ежедневно вводили установленные дозы инсулина. В дополнение к сахарному диабету II типа у всех пациентов отмечено высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина.
2 мужчин голодали через день в течение 24 ч, а третий — 3 дня в неделю. В дни голодания им разрешалось пить очень низкокалорийные напитки, такие как чай, кофе, вода или бульон, и употреблять одно очень низкокалорийное блюдо вечером.
Перед тем, как начать голодание, все они посетили 6-часовой семинар по питанию, на котором была представлена информация о развитии сахарного диабета и его воздействии на организм, резистентность к инсулину, здоровое питание и контроле сахарного диабета с помощью диеты, включая лечебное голодание.
Участники придерживались такой схемы питания примерно 10 мес, после чего им повторно измерили уровень глюкозы в крови натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), массу тела и окружность талии.
Всем 3 участникам удалось прекратить введение инсулина в течение месяца после начала соблюдения краткосрочного голодания. В одном из случаев для этого потребовалось всего 5 дней.
2 мужчин смогли прекратить принимать другие противодиабетические препараты, в то время как третий прекратил прием 3 из 4. У всех участников отмечено уменьшение массы тела на 10–18%, снижение показателя гликозилированного гемоглобина, что может помочь снизить риск развития осложнений в будущем.
Обратная связь пациентов была положительной, и все 3 мужчин без особого труда смогли придерживаться своего режима.
Это наблюдательное исследование и рассматривает только 3 случая — все у мужчин. Таким образом, невозможно сделать однозначный вывод о большом успехе применения данного принципа для лечения сахарного диабета II типа.
«Использование лечебного голодания для терапии сахарного диабета II типа ошеломляет, — отмечают авторы. — Данная серия случаев показала, что 24-часовые режимы голодания могут значительно снизить потребность или исключить необходимость применения противодиабетических препаратов».
Результаты исследования опубликованы в журнале «BMJ Case Reports».
По материалам www.bmj.com
Учёные из Университета Торонто и врачи больницы Скарборо в Канаде придумали новый способ лечения диабета второго типа. Для этого нужно объявить голодовку и редко питаться — раз в два или три дня.
К экспертам обратились трое больных мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. Они постоянно принимали инсулин и лекарства, подавляющие симптомы болезни. Как и у многих диабетиков, у них наблюдалось высокое кровяное давление, зашкаливал уровень холестерина и присутствовал лишний вес.
Учёные предложили больным поголодать. Два пациента питались через день, а один — каждые трое суток. Испытуемые могли только пить воду, кофе и чай, а также принимать поливитамины. Так продолжалось несколько месяцев.
Все трое показали положительные результаты. Уровень глюкозы и инсулина в их крови упал почти до нормального уровня, ещё больные сбросили вес, и у них снизился уровень кровяного давления.
Врачи сделали вывод: даже 24-часовое голодание поможет некоторым пациентам устранить признаки болезни и избавиться от необходимости принимать горы таблеток. Но, по словам медиков, им не удалось доказать, что такая терапия эффективна для всех. Возможно, они столкнулись просто с единичными случаями выздоровления.
Global Look Press
Сегодня в мире каждый десятый человек страдает сахарным диабетом. В 80% случаях главная причина этого заболевания — лишний вес и неправильное питание. Стройных и активных этот недуг поражает крайне редко.
News.ru узнал у российских врачей, поможет ли отказ от пищи выздороветь больным диабетом второго типа. Мнения медиков разделились. Одни утверждают, что голодовка — работающий способ избавиться от этого заболевания, другие убеждены, что одним голоданием, без правильного питания и занятий спортом, диабет не вылечить.
Как рассказала врач высшей категории, диетолог, кардиолог, физиотерапевт Римма Мойсенко, сахарный диабет второго типа развивается в два этапа. Сначала инсулин (гормон, снижающий концентрацию глюкозы в крови) ещё вырабатывается, но клетки его «не чувствуют». Из-за этого глюкоза перестаёт всасываться в клетку. На втором этапе «уже уставшая» поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин совсем. Содержание сахара в крови становится очень высоким.
Голодание поможет победить болезнь только на первом этапе, а на втором же — только ухудшит и без того слабое здоровье. Потому следует взвесить все «за» и «против», прежде чем рисковать.
«Голодание является толчком для восстановления чувствительности клетки к инсулину», — объясняет Римма Мойсенко.
Также, по её словам, отказ от пищи поможет сохранить молодость. После 25 лет клетки человека перестают размножатся и делиться, начинают умирать. Голодание препятствует этому процессу, оно «оживляет» клетки.
Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с голоданием. Если человек пропускает один-два приёма пищи, то он может впасть в гипогликемическую кому. При диабете сбалансированное питание гораздо полезнее голодания. Отказ от пищи же замедлит метаболизм, человек ещё больше наберёт вес. Диабет на начальной стадии можно поправить, просто изменив питание и тем самым снизив массу тела. Я знаю много случаев такого исцеления от диабета без лекарств.
Вадим Крылов
эндокринолог-диетолог, основатель Пошаговой инструкции правильного питания
Голодание — даже в течение 16 часов — помогает человеку получить достаточно выраженный стресс на клеточном уровне. Клетки начинают подчиняться этому стрессу и активизируют свою работу. Тем самым восстанавливается нормальная клеточная активность, ускоряются обменные процессы. Клетки начинают чувствовать инсулин. Человек начинает терять вес. Он избавляется сначала от симптомов метаболического синдрома, а потом — от самого диабета. Но резко отказываться от еды нельзя. Нужно подготовить организм — постепенно увеличивать промежутки между приёмами пищи.
Римма Мойсенко
врач высшей категории, диетолог, кардиолог, физиотерапевт, кандидат медицинских наук, создатель авторской программы обретения красоты и здоровья:
Вадим Крылов, эндокринолог-диетолог, основатель Пошаговой инструкции правильного питания: Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с голоданием. Если человек пропускает один-два приёма пищи, то он может впасть в гипогликемическую кому. При диабете сбалансированное питание гораздо полезнее голодания. Отказ от пищи же замедлит метаболизм, человек ещё больше наберёт вес. Диабет на начальной стадии можно поправить, просто изменив питание и тем самым снизив массу тела. Я знаю много случаев такого исцеления от диабета без лекарств. Римма Мойсенко, врач высшей категории, диетолог, кардиолог, физиотерапевт, кандидат медицинских наук, создатель авторской программы обретения красоты и здоровья: Голодание — даже в течение 16-ти часов — помогает человеку получить достаточно выраженный стресс на клеточном уровне. Клетки начинают подчиняться этому стрессу и активизируют свою работу. Тем самым восстанавливается нормальная клеточная активность, ускоряются обменные процессы. Клетки начинают чувствовать инсулин. Человек начинает терять вес. Он избавляется сначала от симптомов метаболического синдрома, а потом — от самого диабета. Но резко отказываться от еды нельзя. Нужно подготовить организм — постепенно увеличивать промежутки между приёмами пищи.
Актуальность
Лечение сахарного диабета 2-го типа по-прежнему остается дискуссионным вопросом. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «BMJ Case Reports» 9 октября 2018 г., сообщается о том, что планируемое прерывистое голодание может стать эффективной альтернативой инсулинотерапии в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Согласно данным статистических отчетов, в США и Канаде сахарный диабет 2-го типа — заболевание, ассоциирующееся с развитием других серьезных патологий, а также ранней смертностью, — диагностируется у каждого десятого человека. В терапии и мониторинге состояния пациентов с указанной патологией основным фактором считается изменение образа жизни человека. Самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови пациентом, как правило, малоэффективен и даже невозможен при сахарном диабете 2-го типа. Бариатрическая хирургия также рассматривается в качестве одного из радикальных направлений терапии, по словам специалистов, небезосновательно сопряженным с известным риском для пациента. Фармакотерапия эффективна в устранении клинических симптомов заболевания и профилактике развития осложнений, однако не располагает возможностями абсолютного блокирования патогенеза.
Материалы и результаты исследования
В указанном исследовании приняли участие трое добровольцев — мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. У каждого из них был подтвержден диагноз сахарного диабета 2-го типа, отмечалась артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Описанные состояния требовали как специальной фармакологической коррекции, так и ежедневной инсулинотерапии. Двое мужчин применяли метод прерывистого голодания в течение 24 ч, чередуя такие дни с привычным рационом питания. Третий участник придерживался голодного рациона в течение трех дней в неделю непрерывно, что также соответствовало принципу прерывистого голодания. В дни голодания допускались употребление низкокалорийных напитков (чай, кофе, вода, бульон), а также один низкокалорийный прием пищи вечером.
Перед переходом на режим прерывистого голодания каждый участник прошел обучение на 6-часовом семинаре, на котором была представлена информация о механизме развития сахарного диабета, формировании инсулинорезистентности, принципах здорового питания и мониторинга своего состояния, включая диетические рекомендации, в том числе лечебное голодание. В течение 10 мес трое добровольцев придерживались предписанного режима прерывистого голодания. По завершении периода наблюдения параклинические показатели и объективное состояние пациентов были проанализированы повторно (уровень глюкозы в крови натощак, средний уровень глюкозы в крови по показателю гликированного гемоглобина HbA1c, а также масса тела и окружность талии).
Отмечено, что все трое мужчин по истечении 1 мес с момента перехода на режим прерывистого голодания смогли прекратить инсулинотерапию. При этом одним из участников такой результат был достигнут уже на 5-й день после начала экспериментального рациона питания. Двое участников исследования в итоге смогли прекратить фармакотерапию, назначаемую ранее в связи с имеющимся заболеванием. По итогам наблюдения у каждого из добровольцев было зафиксировано уменьшение массы тела на 10–18% от исходных показателей, а также снижение уровней глюкозы в крови натощак и среднего показателя по концентрации HbA1c. По мнению исследователей, достигнутые результаты сыграют решающую роль в предотвращении возможных осложнений сахарного диабета у этих пациентов.
Выводы
Резюмируя итоги клинического исследования, авторы отметили, что 24-часовой режим прерывистого голодания, вероятно, сможет стать достойной альтернативой в спектре терапевтических стратегий при сахарном диабете 2-го типа, основываясь на возможностях этого подхода значимо уменьшать или даже полностью исключать необходимость применения противодиабетических препаратов. В то же время данное исследование имело известные ограничения, связанные с малым числом участников. Поэтому необходимо более масштабное изучение эффективности представленного подхода.
Наталья Савельева-Кулик
