Дерматоскопия

Цифровая дерматоскопия – высокоточная диагностика рака кожи без хирургического вмешательства — это неинвазивный диагностический метод визуальной оценки кожных новообразований, который позволяет более тщательно изучить как поверхность кожи, так и ее более глубокие слои. Данный диагностический инструмент дает возможность распознавать морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом, для быстрого подтверждения диагноза. Долгое время оценить состояние родинки можно было только удалив ее и исследовав ее в лаборатории. Дерматоскопия зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства. Она проводится амбулаторно, не требует от пациента никакой подготовки и не имеет противопоказаний.

Самой значимой функцией дерматоскопии является выявление меланомы на самых ранних стадиях. Кроме этого, с помощью дерматоскопии возможна постановка точного диагоза различных заболеваний кожи, преимущественно опухолевидных образований меланоцитарного (различные типы родинок — спитц невус, кларк невус и др) и немеланоцитарного генеза (базалиома, себорейный кератоз, плоскоклеточный рак и др).

Кроме этого, цифровая дерматоскопия используется для таких целей как:

1. Выбор способа лечения различных невусов (родинок). Поскольку на теле человека может быть множество невусов и все их удалить невозможно, то благодаря дерматоскопии можно выявить и удалить только те невусы, которые являются наиболее опасными.
2. Наблюдение за развитием невусов в динамике. В настоящее время существуют дерматоскопические системные обеспечения, позволяющие врачу не допустить вероятности перерождения обычного невуса в злокачественную форму путем наблюдения за развитием невуса в динамике в различные периоды времени (каждые 3 месяца, 6 месяцев, год). Также данная система дает возможность фотографировать весь кожный покров и фиксировать все родинки человека. Таким образом, при следующем визите пациента, обнаруживаются любые изменения в родинках или появление новых, и врач, сравнивая с предыдущими результатами, которые сохраняется в системе, принимает решение о дальнейшем наблюдении либо удалении.

Простота, точность, безболезненность и высокая скорость проведения диагностики кожи на предмет развития онкологических заболеваний делает цифровую дерматоскопию важным моментом любого комплексного профилактического обследования кожи как у взрослых, так и у детей.

В каких случаях настоятельно рекомендуется проведение дерматоскопии?

• Родинка изменила форму, стала расти, кровоточить, чесаться;
• Пациент травмировал родинку, была нарушена целостность кожных покровов;
• У человека много родинок, с каждым годом их количество увеличивается в несколько раз;
• В семье были родственники, болеющие раком кожи или меланомой;
• Родинка постоянно соприкасается с одеждой, время от времени воспаляется;

Дерматоскопия – абсолютно безболезненная процедура. Проводится достаточно быстро. Буквально за 15-30 минут можно убедиться в том, что невус доброкачественный.

Метод дерматоскопии имеет ряд преимуществ:

• Обследование родинок любых размеров (даже самых маленьких);
• Метод не требует хирургического вмешательства, нет необходимости нарушать целостность кожных покровов;
• Меланома диагностируется на ранних стадиях с точностью до 95%;
• Процедура довольно быстрая;
• Пациент быстро получает результат, даются дальнейшие рекомендации;
• Нет противопоказаний к применению;
• Способ исследования новообразований безболезненный, не требует анестезии;
• Нет осложнений и восстановительного периода;
• Специальной подготовки к процедуре не требуется;
• Позволяет проводить динамику развития кожных новообразований.

Я пациент высокого риска по раку кожи?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, обратитесь к дерматологу.

• У вас светлая кожа, которая легко обгорает?
• У вас чрезвычайно большое количество родинок?
• У вас есть большие родинки?
• У вас есть «необычные» родинки или родинки недавно изменившиеся?
• У вас были солнечные ожоги в детстве или подростковом возрасте?
• У ваших родственников был рак кожи?
• Вы периодически подвергаетесь избыточному УФ-облучению?

Особое внимание при:

• Вновь появившихся родинках;
• Изменение цвета родинок (стали светлее/темнее или появился новый цвет);
• Увеличение или уменьшение размера или толщины родинки;
• Изменения кожи вокруг родинки, такие как покраснение, побеление, припухлость;
• Необычные ощущения в области родинок, такте как зуд, жжение, ощущение инородного тела;
• Кровоточащие родинки.

Родинки или невусы имеются на теле у всех людей. Одни из них присутствуют на коже с рождения (редко), другие появляются в процессе жизни.

Невус – это доброкачественная меланоцитарная опухоль. Она возникает из особых клеток, синтезирующих пигмент «меланин». Меланин придает нашим кожным покровам цвет, который отсутствует у альбиносов. С возрастом невус постепенно обесцвечивается, подвергается регрессу и может доставлять нам только эстетический дискомфорт. Почему же онкологи и дерматологи уделяют столь пристальное внимание этим образованиям кожи?

• Невусы часто неотличимы от меланомы – злокачественной опухоли, которая также развивается из меланоцитов.
• Меланома может развиваться в пределах давно существующего доброкачественного невуса.
• Наличие у пациента диспластического невуса с атипичными признаками свидетельствует о высокой вероятности развития меланомы.

Меланома – одна из самых агрессивных опухолей.

Она является основной причиной смертности у пациентов со злокачественными новообразованиями кожи.

В России ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев меланомы.

Как отличить безобидный доброкачественный невус от меланомы? Необходим регулярный осмотр кожных покровов онкологом или дерматологом и наблюдение за имеющимися и появляющимися образованиями кожи.

Простого осмотра недостаточно: с 90-х годов в арсенале онкологов появился новый метод, который позволяет значительно улучшить диагностику злокачественных образований кожи, прежде всего меланомы. Это – дерматоскопия.

Что такое дерматоскопия?

Дерматоскопия – простой, эффективный и неинвазивный (т.е. без нарушения целостности кожи) метод исследования образований кожи с помощью оптического прибора – дерматоскопа. Это сочетание мощной лупы и источника яркого освещения. Чтобы заглянуть через роговой слой эпидермиса, сделать его прозрачным, используют либо иммерсионную среду (гель, масло, жидкость) с контактным дерматоскопом или кросс-поляризованный свет – бесконтактный дерматоскоп. Также специалисты применяют гибридные приборы.

Врач получает детальное изображение кожного новообразования и на основе данных о структуре, цвете, размере, границах, сосудистом рисунке объекта, делает вывод о степени безопасности родинки. Если при дерматоскопии выявлены признаки злокачественности, пациенту порекомендуют биопсию образования.

Области применения дерматоскопии в онкологии:

• мониторинг пигментных образований кожи, включая образования малых размеров;
• диагностика меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Показания к дерматоскопии

Людям, у которых много родинок и появляются новые, необходима консультация онколога с дерматоскопией всех образований. После диагностики врач определяет необходимую кратность обследования и решает вопрос целесообразности биопсии.

Люди, имеющие кровных родственников с диагнозом меланомы, должны обследоваться каждые 6 месяцев.

Дерматоскопия должна быть выполнена всем пациентам, планирующим удалять родинки, бородавки, папилломы и другие образования на коже!

Также дерматоскопия необходима, если существующая длительное время (с детства) родинка вызывает беспокойство: зудит, шелушится, кровоточит, увеличилась в размере, уплотнилась, поменяла цвет.

Признаки злокачественного перерождения родинки

Посетить онколога и провести дерматоскопию следует в следующих случаях:

• родинка стала расти;
• изменились цвет или форма родинки;
• частая травматизация родинки;
• зуд, боль, шелушение и другие неприятные ощущения в зоне образования кожи;
• на родинке появились пятна или изъязвление;
• поверхность невуса мокнет или кровоточит;
• если на неповрежденной коже появилось пигментное образование.

Регулярно проходить дерматоскопию должны пациенты с высоким риском развития меланомы.

Группы повышенного риска развития злокачественных образований кожи

• люди со светлой кожей;
• пациенты старше 60 лет;
• люди, длительно пребывавшие на солнце (и даже 1-кратно посетившие солярий!);
• пациенты с родимыми пятнами диаметром более 6 см;
• люди с врожденными невусами;
• пациенты, имеющие диспластические невусы;
• родственники пациентов с диагнозом меланомы, рака кожи;
• люди с многочисленными пигментными образованиями кожи;
• пациенты, прооперированные ранее по поводу злокачественных образований кожи;
• люди, которые подвергались воздействию радиации;
• люди с иммуносупрессивными состояниями (пациенты с сахарным диабетом; прошедшие химиотерапию или лучевое лечение; пациенты, получающие иммуносупрессирующую терапию по поводу системных заболеваний и после хирургической трансплантации органов, ВИЧ-больные и инфицированные);
• беременные.

Опасность самолечения родинок

Врачи-онкологи не рекомендуют лечить невусы самостоятельно – прижигать, удалять, шлифовать или осветлять образования. Самолечение часто приводит к развитию осложнений: ожогам, кровотечению, образованию грубых рубцов.

Самолечение – это потеря времени. Когда пациент с меланомой откладывает визит к онкологу, он рискует своей жизнью. Обязательно требуйте направления любого удаленного образования на гистологическое исследование, как это делается в нашем центре МЕДСКАН.

Проведение дерматоскопии в МЕДСКАН

Дерматоскопию в наших центрах проводит врач-онколог. Врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, осматривает и пальпирует образование. После этого доктор приступает к дерматоскопии.

Врач наносит на образование кожи небольшое количество геля и прикладывает дерматоскоп. С помощью прибора он осматривает родинку и оценивает ее по необходимым критериям: симметричность, цвет, однородность, границы, сосудистый рисунок, структуры и др. Затем врач составляет и выдает пациенту протокол дерматоскопии с предположительными диагнозами и рекомендациями.

Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Подготовка к процедуре:

Дерматоскопия не требует специальной подготовки. Если до обследования вы наносили на беспокоящий участок кожи лекарственное средство, крем или мазь, в день обследования не делайте этого.

Длительность процедуры:

Диагностика в среднем занимает 15 минут.

Анализ результатов:

Сразу после обследования вы получаете медицинское заключение. Врач сообщает, требуется пациенту биопсия или динамическое наблюдение, и назначает дату следующего осмотра.

Оборудование для дерматоскопии

Для диагностики используется специальный оптический прибор – дерматоскоп. Аппарат оснащен источником света и оптической системой, которая позволяет увеличить образование на коже в десятки раз. В отличие от обычного светового микроскопа дерматоскоп позволяет исследовать не только поверхностный рельеф кожи, но и внутрикожные структуры до сосочкового слоя дермы включительно.

Доказано, с применением дерматоскопа диагностика меланомы в мире увеличилась на 30%

В центре МЕДСКАН диагностика образований кожи проводится с помощью контактных иммерсионных дерматоскопов Heine и KAWE – признанного европейского лидера в этой области. Современные приборы обеспечивают высокое оптическое качество. Риск занести инфекцию во время исследования отсутствует: части аппарата, контактирующие с кожей, стерилизуются сертифицированными антисептиками.

Специалисты, которые проводят дерматоскопию:

Мелконян Лиа Эдуардовна – врач-онколог, хирург, терапевт. Ведет прием пациентов с заболеваниями кожи и мягких тканей. Выполняет дерматоскопию, биопсию, хирургическое, радиоволновое и фотодинамическое лечение новообразований. Член Российского Общества Онкологов. Член Российского Общества Хирургов. Стаж работы – более 7 лет.

Олькин Дмитрий Борисович – врач-онколог с опытом работы более 7 лет. Оказывает квалифицированную помощь пациентам с меланомой и другими онкологическими заболеваниями в соответствии с международными стандартами. Член Европейского общества онкологов (ESMO). Член Американского общества онкологов (ASCO).

Калакутская Наталья Львовна – врач-онколог, хирург со стажем работы более 22 лет. 18 лет лечит и оперирует пациентов онкологического профиля.

Преимущества диагностики в МЕДСКАН

• Квалифицированные врачи-онкологи. Дерматоскопию выполняют онкологи с большим практическим опытом. Обследование проводится в соответствии с международными стандартами, поэтому результаты диагностики будут точными, а рекомендации – грамотными и эффективными.
• Обследование в профильном онкологическом центре. Если при дерматоскопии врач выявит признаки злокачественного новообразования, возможно выполнение биопсии, дальнейшее обследование и лечение в МЕДСКАН.
• Качественное оборудование. Дерматоскопия и другие диагностические мероприятия проводятся с применением современного оборудования экспертного класса. Аппараты проходят проверку на исправность и регулярно обновляются.
• Экономия времени! В центрах МЕДСКАН вы можете пройти дерматоскопию без очередей уже в день обращения!

Если у вас есть родинки, не откладывайте обследование. Запишитесь на дерматоскопию прямо сейчас! Наш телефон: 8 (495) 668-81-81