Дереализация с деперсонализацией

Как избавиться от чувства нереальности всего происходящего и начать жить полной жизнью?

Тимофей Мартыненко 2166 4 года назад Бакалавр психологии, кафедра психофизиологии и клинической психологии Пользователю можно задать вопрос

В вопросе, конечно, слишком мало информации, но, тем не менее, формулировка наводит на определённые мысли. Если мы говорим о возникающем ощущении нереальности происходящего, то, скорее всего, имеем дело с некоторым расстройством восприятия. Подобное состояние может являться как самостоятельным расстройством -, согласно МКБ-10, синдром деперсонализации-дереализации (непсихотическое расстройство невротического уровня), так и включаться в симптомокомплекс других расстройств разной степени тяжести — хроническая усталость, тревожный невроз, различные виды депрессии, шизофрения, локальные поражения различных частей головного мозга.

Впрочем, чаще всего подобное состояние возникает в случае длительного подавления или невозможности достижения/реализации собственных осознаваемых или неосознаваемых желаний, в подобном случае вполне достаточно будет пройти курс глубинно-ориентированной психотерапии (различные школы психоанализа). На физиологическом уровне подобное состояние вызывается снижением выработки важнейших нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты и проч.) и активацией опиатной системы, так что, вполне возможно, потребуется также подключить медикаменты.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом — неврологом, клиническим психологом, психиатром общего профиля или психиатром-психотерапевтом. Если подобный симптом связан с невротическим расстройством, то, скорее всего, будет необходим тот или иной вид психотерапии + поддерживающая медикаментозная терапия в зависимости от классификации расстройства, в случае более тяжёлых расстройств может потребоваться серьёзная медикаментозная терапия и, возможно, госпитализация (скорее всего, добровольная).

Тимофей Мартыненкоотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии 15 -1

Мы сейчас вместе с вами изучим очень интересные явления, присущие почти каждому из нас. Дело в том, что нет на свете человека, мы имеем в виду нормального, который не сталкивался бы с такими сложными понятиями, как дереализация и деперсонализация. Но как только мы начнем изучать одно, тот тут же начнем понимать суть другого. Потому что они совмещаются и в зависимости от ситуации, одно или другое может проявляться более сильно. Конечно, мы не говорим, что не бывают исключительных моментов, но все же стандартная схема именно такова, как мы описали. Итак, как избавиться от дереализации и деперсонализации, и вообще, что же это такое.

Что это такое – дереализация и деперсонализация

Чтобы понять, нужно начать с симптомов. Вспомните дымчатое состояние, когда вы были словно в пелене, голова плохо «соображала». Возникало ощущение, что вы находитесь в иной реальности, но и существуете, как бы, наполовину. Вокруг все для вас тоже нереально. Эмоции притуплены, связи утеряны, вы не можете получать удовольствие, теряете возможность ощутить радость.

Мы с вами внимательно рассмотрим данные явления, от которых не помогут никакие таблетки. Можно воспользоваться только рекомендациями опытных специалистов Запада. Они пристально следят за этими явлениями и предпринимают меры по их устранению. Но как они выглядят?

Вот вам прямой пример. Примерно полгода назад мой знакомый перенес мощный стресс. Прошло совсем немного времени, он вроде бы взял себя «в руки», успокоился, но возникли такие вещи, как панические атаки, тревожность, беспричинное беспокойство. Но, и это, казалось бы, можно было перенести, но эти приступы стали сопровождать странные симптомы. У него возникало ощущение, что его окутывает кокон, пелена, дымка, он как бы отрывался от мира, становился наблюдателем собственных же эмоций со стороны.

Моему другу показалось, что начинается серьезное заболевание, отнимающее все силы. Но после, когда эти приступы повторялись, возникал страх о том, что невозможно от них избавиться, избежать. Дальше – еще хуже. Вроде бы как атак дереализации уже не было, но внутри этого человека «сидел» страх того, что они опять начнутся и он сойдет с ума. Благо, прошло время, и он вспоминает об этом с улыбкой, но в те дни ему явно было не до смеха.

У кого сильная психика, тот справится с проблемой и пойдет по жизни дальше со спокойными нервами. Можно будет ощущать эту жизнь и понимать, что ни один процесс, связанный с нами, не проходит от нас в стороне. Мы не наблюдатели, а участники собственной судьбы. Но ведь среди нас немало тех, кто не способен побороть внутренние страхи. И их пелена окутывает их до конца жизни, которая, к сожалению, может быть и слишком короткой.

В каких случаях может возникнуть дереализация и деперсонализация

Современный мир – это стрессы, скорость, суета, движение. И конечно, в нем все больше и больше конфликтов между персонами. Существует проблема невозможности реализовать свои планы. Вследствие этих и других раздражающих факторов, человеку не удается удержаться от воздействия извне, и он подвергается панике, расстройствам, стрессам. В этот момент и возникает дереализация, своего рода защитная реакция нашего организма на внешние факторы, но благодаря которой мы можем сохранить свою психику.

Чаще всего этой проблемой страдает наша молодежь в возрасте от 17 до 25 лет. Правда бывает состояние дереализации и у более молодых ребят, но это более редкие случаи. Но ведь именно в молодом возрасте самоопределяется каждый человек, становится личностью. Особенно, если эти молодые впечатлительны и сверхэмоциональны.

К тому же, в этом возрасте проявляются качества интроверта – некоммуникативного человека. И судя по данным статистики, проблемой нарушения сенсорного восприятия, то есть дереализацией и деперсонализацией страдает примерно 3-4% населения планеты.

Нельзя сказать, что расстройство встречается часто, но вот в чем беда. Мир продолжает становиться агрессивным, общество нетерпимо, конфликты на каждом шагу. Отношения между коллегами в офисах оставляют желать лучшего. Так что почва для роста нарушений психосенсорного восприятия более чем благодатная. Именно по этой причине мы будем внимательно изучать симптомы, причины и методы лечения дереализации и деперсонализации.

Симптомы дереализации и деперсонализации

Мы уже знаем, что в современном обществе чаще всего возникает изучаемая нами проблема. Истощаясь психически, люди становятся неадекватными, нервными, агрессивными, они теряют связь с реальностью. Но все ли истощенные психически люди страдают расстройством психосенсорного восприятия? Для этого нужно установить следующие симптомы:

• краски окружающего мира тускнеют, меняется вся цветовая гамма;
• звуковые эффекты искажены, приглушены, как бы в отдаленности;
• знакомое место становится незнакомым, новым;
• человек неправильно воспринимает время;
• наблюдается явление, называемое «дежа-вю»;
• зрительные эффекты теряют свою четкость, становятся размытыми.

Симптомы деперсонализации

В данном случае человек перестает воспринимать собственное тело, свое «Я». Это как в кино, герой смотрит на свои руки, ноги, а они кажутся чужими. Но, даже вглядываясь в свое отражение в зеркале, он не понимает, кто на него смотрит, где он находится – по эту или ту сторону зеркала.

И голос, которым он говорит, кажется, исходит от кого-то другого, из пустоты. Психиатры утверждают, что состояние может усугубиться до такой степени, что войдя в помещении с людьми, человек думает, что его там нет. То есть происходит полное разделение сознания и тела, но и вполне естественно, что он считает себя сумасшедшим.

Почему люди боятся этих состояний

Все просто, кому из нас было бы приятно выходить на улицу, заходить в бары, общаться с людьми и понимать, что ты сейчас не существуешь, находишься вне реальности. Такое положение дел очень негативно сказывается на качестве жизни. Трудно найти друзей, продолжать контакты, выполнять свои обязательства, просто жить. А еще, такие симптомы не могут не пугать человека. Мы же понимаем, что в таких ситуациях, совершенно закономерно полагать, что есть серьезные проблемы с психикой, что ты сходишь с ума.

Причины дереализации

Сразу нужно отметить, что мы рассматриваем с вами причины деперсонализации и дереализации, которые сопровождают человека при неврозах и психозах. То есть, их нужно рассматривать только после установленного вердикта врачом. Если же есть нарушения в психике, о природе возникновения которых вы не знаете – обратитесь к доктору.

• вегетососудистая дистония;
• соматические заболевания;
• психоэмоциональные стрессы, травмы;
• отравления, делирий, вызванный наркотиками, алкогольными напитками;
• психические патологии;
• стресс;
• нервоз;
• заболевания позвоночника, вызывающие кислородное голодание, остеохондроз шейного отдела.

Теперь подробней. Вегетососудистая дистония встречается почти у каждого второго человека. Но доктора не могут дать полное объяснение заболеванию, да и болезнью это состояние не считается. Есть факт, что плохо «работают» сосуды, они спазмируют, вызывают проблемы с кровоснабжением отдельных участков мозга, что в редких случаях вызывает дереализацию и деперсонализацию.

Проблемы с позвоночником, в особенности шейного отдела часто вызывают расстройства восприятия реальности и самого себя. Все это связано опять-таки с плохим кровоснабжением участков головного мозга. Порой дереализация и деперсонализация может при нарушениях в позвоночнике сопровождаться нарушением координации, речи, слуха. И в этом нет ничего удивительного. Кислородное голодание вызывает головокружение, меркнет в глазах и человек может потерять связь с реальностью.

Но негатив заключается в том, что если не предпринять адекватные меры, состояние будет ухудшаться. И легкие, невинные шумы в ушах, нарушение зрительных эффектов могут перерасти в приступы полной потери себя в реальности и панические атаки, истерики, вплоть до полного разрушения личности.

Что касается лиц, склонных к наркомании и алкоголизму, то здесь мало кого можно удивить нарушением связи с окружающим миром и самим собой. Мощная интоксикация, разрушенная психика, потеря личности – все это последствия злоупотреблениями спиртными напитками и употребление наркотиков. Кстати, сюда же можно отнести злоупотребление лекарственными препаратами – успокоительными, снотворными, антидепрессантами.

Из-за их приема и других пагубных привычек, разрушаются нейроны мозга, целые участки, полностью уничтожаются клетки и их связки. Все перечисленные факторы доводят до того, что человек на самом деле сходит с ума. Скажем больше, зависимый от алкоголя и наркотиков человек способен разрушить не только свою, но и жизнь детей. Насмотревшись на пьяные приступы папаши, в них сформируется масса комплексов, которые в будущем могут стать причиной их расстройства психики.

История из жизни

«Моя близкая подруга живет в частном секторе и по соседству расположилась весьма странная семейка. Состоит она из 4 человек, мама, папа и две дочери. Одной уже 18, другой 25. Каждый день крики, оры. Девочки толком ничего не делают, все на себе по дому тянет мама. Муж то работает, то нет, но каждый вечер он заливается пивком с водочкой. Дело доходит до того, что «ни в каком» состоянии падает куда попало и засыпает, утром рано встал и на работу.

Совсем недавно, моя знакомая услышала душераздирающие крики. Оказывается, он начал бегать за чем-то несуществующим и кричал. Об этом она узнала потом со слов его жены. Как оказалось, ему стало казаться, что кто-то машет на него руками, что-то вселилось в его тело, а его уничтожило.

Затем, он закрылся в гараже и минут через 10 выскочил оттуда абсолютно белый. Ему показалось, что в отражении зеркала на него смотрит какой-то мужчина. Он не узнал себя в зеркале! Семья была напугана, позвали соседа, чтобы тот посмотрел, что же такое у них поселилось в гараже. Да ничего там не было! Просто этот кретин допился до полного делирия – маразма, вот и мерещится».

Короче говоря, мужчина докатился со своим алкоголизмом до того самого состояния, который мы называем деперсонализацией. По словам моей подруги, он не пил только пару дней, а потом опять «по новой». Наверняка хочет дождаться следующего приступа сумасшествия. Судя по всему, у него два пути – в психиатрическую клинику или центр по кодированию от алкоголизма.

1. Практически каждая доза каннабиоидов также приводит к тому, что человек видит себя «со стороны». Возможно, кто-то из читателей видел видеосъемки того, как наглотавшись, накурившись или нанюхавшись наркотиков, человек начинает странно смеяться, постоянно машет руками, ногами и смотрит на них с особым вниманием. Все просто, в этот момент он видит не свои, а чужие конечности. Вокруг пелена, шум в ушах, гул.
2. Шизофрения – диагноз, при котором деперсонализация и дереализация происходят довольно часто. У человека проблемы с мозговой деятельностью. Нарушена работа клеток, из-за чего возникают слуховые, зрительные галлюцинации, они слышат какие-то голоса, в отражении видят постороннего.
3. Есть еще один фактор, в редких случаях вызывающий изучаемые нами явления. Это трудоголизм, перенапряжение, переутомление. Уставший человек может потерять связь с реальностью, в его глазах мутнеет, слышны шумы. Дело может закончиться обмороком, неврозом. Поэтому необходимо немедленно предпринимать адекватное лечение. Но в этом случае есть и хорошая новость – лечение помогает, чего не скажешь о случаях с алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Ряд психиатров имеют другой подход к дереализации человека и его деперсонализации. То есть, помимо перечисленных нами факторов, они указывают на:

• длительное подавление собственных эмоций;
• травмы эмоционального характера в детские годы;
• конфликты внутриличностные.

Все это действительно может привести к серьезным последствиям. Более того, перечисленные факторы могут стать причиной опасных психических, психологических расстройств. Ведь дереалиазция – это реакция организма на внешнее воздействие. Дабы человек не сошел с ума, сохранил психику, сознание формирует щит дереализации, которая потом становится навязчивым состоянием.

Важно: нельзя путать симптомы деперсонализации и дереализации с другими заболеваниями. Довольно часто люди полагают, что это банальная усталость, стресс и упускают время для адекватного лечения.

Точный диагноз может поставить только профильный, опытный специалист по психиатрии. Он же назначает комплекс для устранения патологии.

Лечение деперсонализации и дереализации

Для начала нужно, чтобы читатели понимали, насколько опасны описываемые нами состояния. Это действительно угрожающие человеку явления, которые нельзя пускать на самотек. Но как же от них избавиться? В первую очередь, в момент приступа предпринять следующее:

1. Немедленно взять себя в руки и не поддаваться панике.
2. Не отрицать свое состояние и принять его, иначе вызовете цепную реакцию и впадете в ступор.
3. Обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Доктор определяет степень вашего расстройства по особой методике психиатра Нуллера. Он полностью изучает симптомы и выявляет причины явления.

Дереализация и деперсонализация отлично лечатся, но главное вовремя обратиться. Применяется как медикаментозное, но так же психотерапевтическое воздействие на состояние человека, его симптомы.

1. В список медикаментов входят: успокоительные антидепрессанты, а может и снотворные. Но все зависит от того, что стало причиной нарушения психосенсорного восприятия окружающего мира.
2. При алкоголизме, наркомании, злоупотреблении медикаментами необходимо вывести человека из состояния запоя, провести детоксикацию организма, восстановить функции внутренних органов, систем.
3. Помимо психотропных средств, доктора могут назначить витаминные, минеральные комплексы. Так как нередко изучаемые нами состояния могут быть вызваны дефицитом ряда полезных веществ.

   При шизофрении, в период острой фазы дереализации и деперсонализации, больного нужно поместить в специализированное учреждение. Если он всегда находится в остром состоянии, то, к сожалению, находиться в обществе ему нельзя, он социально опасен.Что касается других лиц, то при усугублении симптомов, их тяжести, доктор может назначить прием транквилизаторов, стационарный тип лечения до облегчения симптоматики.

4. Психотерапевтическое лечение предусматривает стандартный набор для воздействия на психику человека: когнитивно-резонансная терапия, гипноз и психоанализ. В каждом случае доктор «докапывается» до истины, до природы заболевания. Возможно, под воздействием гипноза, при откровенной беседе, пациент расскажет о своих детских травмах, мощных стрессах, которые он пережил. Так, дойдя до сути, врач как бы «возвращает» заболевание назад. Гипнотические сеансы предусмотрены для коррекции искаженного восприятия окружающего мира и самого себя. Также во время психоанализа, применяется метод ассоциации состояния.

При когнитивно-резонансной терапии восстанавливается эмоциональное, поведенческое познавательное состояние пациента. Доктор работает над реабилитацией его умственных способностей, мышления. Для этого весьма эффективно применяется мышечная релаксация, позволяющая впоследствии человеку самостоятельно купировать приступы дереализации и деперсонализации.

Лечение в домашних условиях

Мы просим обратить внимание, что самостоятельное лечение может быть только в качестве дополнения к основному, которое предписывает специалист. Или же ваши приступы деперсонализации и дереализации не столь остры.

Итак, мы уже знаем, что причиной негативного психоэмоционального расстройства может стать любой стресс, моральная, физиологическая травма головы. И поэтому не удивительно, что люди задают вопрос – как избавиться от дереалиазции и деперсонализации в домашних условиях самостоятельно.

Сразу нужно отметить, что болезнь, психическое расстройство лучше предупредить, чем долго и нудно лечить. Мы дадим простые, привычные всем советы, но не нужно над ними смеяться и возражать, что вы это и так знали. Просто не лишне повторить еще раз, что психика будет крепкой и здоровой, если:

1. Будете ежедневно гулять на свежем воздухе, ходить пешком по парку и вдыхать ароматы трав, общаться с людьми, источать позитив.
2. Стараться избегать стрессы, не впадать по любому поводу в нервное расстройство.
3. Занимайтесь физически, будьте активны. Мы с вами знаем, что мозгу нужно нормальное кровоснабжение и обеспечение кислорода.
4. Измените рацион питания. Исключите из него вредные продукты: жирное, копченое, соленое, сладкое, мучное. Но, алкоголь и газировки полностью убрать из меню.
5. Живите по режиму, вставайте рано утром, принимайте контрастный душ, сделайте пробежку или займитесь йогой. Вовремя ложитесь спать, не ешьте перед сном.
6. Не теряйте коммуникации, держите связь с родными, близкими, друзьями, коллегами на работе.
7. Отдыхайте от работы, выделяйте для себя свободное время и полностью отключитесь от хлопот, забот.
8. Работу оставляйте «на работе». Не нужно в стенах дома продолжать выполнять свои должностные обязательства.

Важно: в случае, когда вам все же пришлось столкнуться с симптомами искаженного сознания, не бойтесь и не отрицайте своего состояния. Будете стесняться и скрывать проблему, патология разовьется и перерастет в серьезное расстройство вашей личности.

Будьте оптимистом и не думайте о плохом. Постоянный негатив в душе может стать причиной депрессии, неуверенности в себе и завтрашнем дне, что повлечет нервное расстройство, затем разрушение психики. Так, вы сами себя заводите в угол, из которого сложно выбраться. Поэтому, ни в коем случае не поддавайтесь тоске. Включите громко музыку, причем веселую, ритмичную, потанцуйте, даже если вы находитесь одни.

Если у вас неприятности, проблемы, способные вывести из равновесия и привести к расстройствам психики – не уединяйтесь. Общайтесь с людьми, заводите новые знакомства, разбавляйте свою жизнь новыми и приятными эмоциями. Иначе концентрация негатива может вырасти до уровня, при котором восстановиться будет сложно или невозможно.

Дереализация – это патологическое состояние, с которым наиболее часто в собственной практике сталкиваются психотерапевты. Данное нарушение еще называется аллопсихической деперсонализацией и характеризуется разлаженностью восприятия окружающей реальности. При дереализации субъект видит действительность, лишенную красок. Она им представляется нереальной или отдаленной. Подобная отстраненность мировосприятия отрицает ранее знакомые предметы и известные явления, взаимодействия с живыми созданиями, пространственные отношения и сопровождается устойчивым чувством их видоизмененности, противоестественности и чуждости. Сами больные индивиды, наряду с этим, не способны постигнуть, каким именно образом видоизменилось все вокруг. Восприятие при данном недуге может иметь отношение либо к одной из анализаторных структур, либо к нескольким из них одновременно. В случае, когда симптомы дереализации имеют ярко выраженный характер, индивид может всецело утратить ощущение действительности, он не может вспомнить и понять, существует ли реально. Такие субъекты зачастую даже не способны представить себе собственное домашнее убранство.

Прежде всего, нужно понимать, что дереализация – это не психотическое нарушение. Данный недуг имеет отношение к невротическому расстройству, так как при нем отсутствует мнимое восприятие. Индивид, страдающий дереализацией, верно определяет окружающую реальность и осознает принадлежность недуга к собственному «Я». Субъект при дереализации просто прекращает верно воспринимать окружающий мир. Этим дереализация отличается от сумасшествия, при котором создается новая реальность. Пациенты с этим недугом чувствуют, что с ними совершается что-то неправильное, вследствие чего начинают искать причины этому, стараются найти выход из такого состояния.

Дереализацию можно считать защитной функцией человеческого тела и его психики на стрессовые факторы, переживания различного характера, психологические потрясения. Нередко такое состояние может наблюдаться у беременных.

В современном социуме субъект ежедневно подвергается психогенному воздействию негативного характера, а именно различные стрессовые ситуации, межличностные конфликты, внутриличностное противостояние, нереализованные амбиции и др. Человеческий организм устроен таким образом, что до определенного периода он способен противостоять перечисленным негативным фактором. Однако наступает момент, когда он ослабевает, вследствие чего ему становится трудно оказывать сопротивление постоянным нападкам извне, и на этой стадии в игру вступает защитные механизмы психики.

Синдром дереализации можно представить в качестве своеобразного щита, который служит для сохранения адекватности психики человека. Этим расстройством сферы восприятия окружающей реальности страдают индивиды, принадлежащие к обоим полам, в возрастном периоде от юношества и до двадцати пяти лет. То есть возрастной интервал припадает на этап самоопределения личности в социальном плане и профессиональной сфере.

Приступ дереализации может наблюдаться чаще у субъектов–экстравертов, характеризующихся излишней впечатлительностью и эмоциональностью. Данный синдром относят к расстройствам психосенсорного восприятия. Им страдает приблизительно 3% граждан.

Состояние дереализации наступает вследствие необходимости сохранения психики субъектов от наружных воздействий негативного характера. То есть является своеобразным защитным механизмом. Вследствие чего подобное состояние необходимо интерпретировать следующим образом: индивид чересчур сильно истощен психически, что сознание его отказывается воспринимать объективно окружающую реальность.

Синдром дереализации в большинстве своем содержит в себе целый ряд факторов, провоцирующих данное состояние, которые основаны на состоянии депривации и ее следствиях. Продолжительное лишение себя многочисленных осознаваемых или неосознаваемых желаний или понимание неосуществимости получения определенной доли жизненной успешности, зажигают защитные процессы психики, такие как синдром деперсонализации дереализации. Именно вследствие этого, значительная часть индивидов, страдающих проявлениями состояний дереализации, характеризуется перфекционизмом и завышенной степенью притязаний.

Состояние дереализации сопровождается депрессивными настроями, искажением восприятия реальности и неправильным оцениванием окружающего пространства. При этом субъекты с подобным состоянием самоконтроль и адекватное поведение сохраняют. Вследствие искривленного и видоизмененного восприятия, окружающая индивида реальность становится чужой, замедленной, нечеткой и странной. Субъект все явления и происшествия рассматривает, будто бы через пленку или сквозь туман, и нередко воспринимает реальность в качестве декораций.

Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие дереализацию: сильнейшее стрессовое воздействие, переутомление, затяжную депрессию, хроническую усталость, тоску, регулярное подавление желаний и неосуществимость реализации в социуме, отказ от общения, замкнутость, прием наркотических средств или психотропных веществ, травмирующие ситуации, носящие физическую или психологическую направленность. Синдром дереализации нередко сходен с деперсонализацией, но симптоматика его носит другой характер.

Дереализация ведет к утрате временной и пространственной ориентации, трансформациям в психической сфере и разрыву связей с обществом. Среди нередко встречающихся причин данного синдрома выделяют наркозависимость и алкоголизм. При наркотическом или алкогольном опьянении искаженное состояние сознания зачастую может перейти в состояние дереализации. Передозировка ЛСД-препаратами или каннабиноидами провоцирует возникновение ощущения фантастичности пространства и расстройство личного самовосприятия, которое проявляется онемением конечностей, искажением визуальных образов и т.п. Так, например, практически всегда алкогольному делирию сопутствует не только дереализационный синдром, но и галлюциноз.

Приступ дереализации считается одним из проявлений шизофрении. При различных психопатиях данное заболевание может сопровождаться бредом, галлюцинациями и двигательными расстройствами. Частым попутчиком невротических нарушений является дереализация. Более часто данному расстройству подвержены жители мегаполисов и трудоголики. Отсутствие необходимого отдыха, систематические конфликты и конфронтации, стрессовые факторы, связанные с профессиональной деятельностью, постепенно накапливаются, вследствие чего психика индивидов начинает «капитулировать». Сторонники психоаналитического подхода полагают, что синдром деперсонализации дереализации может быть спровоцирован многолетним сдерживанием эмоций и подавлением желаний, внутриличностными конфронтациями и детскими эмоциональными травмами.

Синдром дереализации зарождается в качестве механизма защиты при воздействии негативных внутренних факторов и внешних проявлений среды. При продолжительной фрустрации и скопленных неразрешенных конфликтах психофизиологическое здоровье организма нарушается, вследствие чего психика начинает защищаться через внедрение сознания дереализационное состояние.

Нередко субъекты могут воспринимать окружающий мир на фоне переутомления нереальным, как бы «плавающим». Большинство индивидов может ошибочно считать, что такое кратковременное измененное восприятие является результатом проявления дереализации. Вследствие чего они диагностируют у себя ничем не подкрепленные, ошибочные диагнозы.

Считается, что факторы, провоцирующие возникновение дереализации, имеют физиологический характер. К ним относят сложности в учебе или трудовой деятельности, регулярное недосыпание, плохую экологию, некомфортность (например, езду в общественном транспорте, условия жизни и т.п.), взаимоотношения с индивидами (например, сдерживание эмоций в классе или перед начальником).

Также к причинам данного недуга можно отнести заболевания соматического характера, гипертонус мышц шеи или остеохондроз шейного отдела, вегето-сосудистую дистонию, некоторые психические расстройства, неврозы.

Частым сопутствующим проявлением вегето-сосудистой дистонии является дереализация. При этом вегето-сосудистая дистония протекает в совокупности с деперсонализацией и паническими атаками. Ключевым отличием ощущения фантастичности происходящего при вегето-сосудистой дистонии от аналогичных симптомов при расстройствах психики является критичность к собственному состоянию психики при дистонии, другими словами индивид осознает, что с его состоянием совершается что-то неправильное.

Дереализация при патологиях психики может сопровождать личность до самой ремиссии. При подобных состояниях практически отсутствует самоанализ. Зачастую подобные перебои в функции восприятия проистекают в соединении с различными видами дегенеративных дефектов позвоночника, так как в позвоночнике находится множество артерий и масса нервных окончаний, иннервирующих мозг.

Можно выделить ряд факторов риска, которые могут спровоцировать синдром деперсонализации дереализации:

— наличие характерологических черт, когда существуют сложности с адаптацией в условиях трудных обстоятельств;

— пубертатный период;

— употребление психоактивных препаратов.

Симптомы дереализации

Данный недуг представляет собой отстранение восприятия реальности, которое отрицает ранее знакомые объекты и явления, взаимодействие с социумом и пространственные связи.

У пациентов зарождается устойчивое ощущение их неестественности, фантастичности и чуждости, но выявить, каким именно образом произошли эти трансформации они не в силах. Иначе говоря, болезнь являет собой социальное отстранение и отдаленность от социума. Обычно устойчивая дереализация зарождается в соединении с деперсонализацией, характеризующейся нарушением восприятия собственного тела.

Симптомы дереализации затрагивают восприятие действительности словно во сне или как бы через стекло. Если симптоматика характеризуется выраженностью проявлений, то пациент может потерять ощущение действительности.

Признаки дереализации связаны с невозможностью вспомнить индивиду убранство собственного жилья, прием пищи, непониманием, существует ли он. Нередко симптоматика имеет связь с расстройством пространственного восприятия, при котором заболевший может заблудиться в хорошо известной ему местности.

Устойчивая дереализация характеризуется следующей симптоматикой: утратой цветового восприятия, нарушениями в сенсорном и звуковом восприятии, либо полной остановкой, либо замедлением течения времени, чувством постороннего наблюдателя. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника дереализация может выражаться приступами беспричинной боязни с повышенным потоотделением. Кроме этого, шейный остеохондроз характеризуется резким понижением артериального давления, частыми головокружениями и т.д. Специалисты отмечают, что признаки дереализации нередко сопровождаются отклонениями психического характера на подобии шизотипического нарушения или шизофрении.

С целью диагностирования дереализации проводятся ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования и тестирование. Среди известных диагностических средств последних годов успешно применяется тестирование по шкале Нуллера, методика, основанная на шкале депрессии Бека и т.д.

К критериям диагностики дереализации относят:

— жалобы пациентов на ощущение фантастичности окружающего мира, нереальности происходящего, на неузнаваемость привычных предметов или явлений;

— сохранение критического оценивания собственного состояния и мыслей, пациенты осознают, что такое состояние внезапно возникает и что видят это или ощущают исключительно они;

— пациент находятся в полном ясном сознании.

Таким образом, все симптоматику данного отклонения можно представить таким образом:

— восприятие реальности происходит как бы через стекло, словно сквозь туман или в качестве сновидения;

— наблюдается потеря ориентации в пространстве или времени, искаженность звуков, телесных ощущений, размеров предметов;

— отмечается отсутствие доверия к совершающемуся вокруг;

— пациент ощущает страх сойти с ума (ему кажется, что забыл закрыть дверь);

— появляется ощущение чувства «дежавю», то есть ранее увиденного либо пережитого или, наоборот, никогда не виденного;

— наблюдается исчезновение реальности (проявляется при тяжелом течении дереализации).

При дереализации действительность воспринимается странной и чуждой, фантастичной и нереальной, неотчетливой и безжизненной, тусклой и замершей. Подвергаются трансформации акустические явления – голоса и другие звуки становятся приглушенными, расплывчатыми, они как бы отдаляются. Модифицируется также окраска предметов. Цвета ранее привычных предметов становятся тусклыми, бледными, неяркими. Время для пациентов тормозится или совсем останавливается, нередко и полностью исчезает, а в некоторых случаях, наоборот, течет чересчур быстро.

Практически во всех случаях описываемая симптоматика проявляется одновременно с синдромом деперсонализации, который, определяется в качестве нарушения самовосприятия и собственного ощущения фантастичности, в отличие от дереализации. Данный недуг в соответствии с международной классификацией заболеваний имеет название «синдром деперсонализации дереализации», вследствие чего под понятием «дереализация» зачастую понимают совокупность схожих симптомов, присущих этому синдрому и выражающихся в видоизменении восприятия пространства, которое окружает индивида.
Симптомы дереализации при вегетососудистой дистонии также имеют свою специфику:

— окружающая действительность трансформируется в чужеродную, безжизненную, призрачную, замершую;

— отмечается тоннельный зрительный эффект, который заключается в возможности видеть исключительно лишь то, что обнаруживается в середине видимого поля, а предметы, находящиеся на периферии, словно расплываются;

— зачастую теряется объемность и привычные размеры знакомых предметов;

— нередко отмечается контрастное усиление либо цвета, либо звуков (так, например, при описании собственных ощущений больные сообщают о фотографичности среды и декоративности мира, выделяя его отчужденный, фантастичный характер).

Проблемный аспект дереализации имеет связь не только лишь с искажением зрительного ряда. Изменяется и акустика действительности. Пациенты могут жаловаться на заложенность ушей, на неотчетливость слышимых голосов или других звуков, которые словно отдаляются и становятся глуше.

Синдрому дереализации при нейроциркуляторной дистонии сопутствует зачастую головокружение, неустойчивость и «ватность» конечностей. Клиническая картина ключевого виновника дереализации сопутствует приступам неадекватного ощущения действительности. К такой картине относят: шум в ушах, одышку, нехватку кислорода, боязнь или паническую атаку.

Симптоматика дереализации и деперсонализации при нейроциркуляторной дистонии включает в себя ощущение индивидом дискомфорта при взгляде на собственное отображение в зеркале. На фоне искаженности мировосприятия нарушение самовосприятия является ядерным сочетанием негативных эмоций, которые провоцируют усугубление дистонии, а в более тяжелых случаях могут ввергнуть индивида в тяжелейшую депрессию.

Синдром деперсонализации и дереализации характеризуется определенными осложнениями. Проявления данного синдрома зачастую пациентами тяжело переносятся, но для жизни опасности никакой не несут. Проявления синдрома могут провоцировать: сложность решения всевозможных задач, трудность в профессиональной сфере и ежедневной деятельности, проблемы с памятью или во взаимоотношениях с окружением.

Кратковременные приступы дереализации выражаются в форме отдельных атак дезориентации, что является одной из характерных черт синдрома. Так как при некоторых заболеваниях психики индивид может существовать в придуманной реальности постоянно.

Кратковременные приступы дереализации характеризуются наличием зрительных и слуховых, а также пространственных искажений. Искажение реальности может происходить либо одновременно в нескольких аспектах, либо в одном.

Зрительные искажения считаются самыми распространенными явлениями и проявляются таким манером:

— конфигурация предметов расплывается и принимает «волнистое» очертание;

— перед глазами возникают расходящиеся, словно по воде, круги;

— появляется «туннельное» зрение;

— реальность становится похожей на рисунок черно-белым карандашом, а в редких случаях индивиду кажется, что среда вдруг стала чересчур яркой, до рези в очах, или как бы «мультяшной».

Слуховые искажения также характеризуются типовой симптоматикой:

— речь собеседника отражается в замедленном темпе или словно «спотыкается», напоминает работу испорченной пластинки;

— притупляется гул улицы и слышится, словно сквозь воду;

— отдельные звуки резко выделяются (например, индивида оглушают его собственные шаги на фоне общего шума улицы, который он не различает);

— уши закладывает;

— возникает звон в ушах.

Пространственные искажения выражаются следующим образом: субъектам нередко кажется, что у них пол уходит под ногами, а также может утрачиваться способность оценивать правильно расстояние.

Зачастую дереализации может сопутствовать зрительные или слуховые галлюцинации, что довольно сильно пугает индивидов в процессе приступа. Субъектам кажется, будто бы они теряют разум.

Лечение дереализации

Зачастую дереализация представляет собой не самостоятельный недуг, а временное защитное реагирование психики, поэтому для ее лечения следует обращаться к психотерапевтам.

Основная специфика лечения дереализации заключается в адекватном подборе терапевтических средств и методик, которые будут максимально результативно оказывать влияние на все стороны патологического формирования дереализации. Также терапия дереализации определяется с учетом психологической характеристики личности и состояния ее вегетативной и нейромедиаторной системы. Современные методики терапии устремлены на ликвидацию всей симптоматики дереализации и охватывают модулирующие психологические способы, психотерапевтические методы восстановления, гипнотехники, программы сенсорного и синхронизационного модулирования, методики цветового лечения и когнитивной терапии.

Лечение синдрома дереализации проистекает довольно эффективно при применении аутопсихотерапии, улучшении условий жизни больного, нормализации распорядка отдыха и режима сна. Также необходимы систематические адекватные физические упражнения, в частности, плавание, массажи, релаксационные процедуры. Стержневым фактором, предупреждающим рецидив аномального состояния, являются профилактические мероприятия. Так как синдром дереализации относится к трансформациям в состоянии психики, необходима смена условий и обстановки, положительные эмоции.

Данное расстройство обуславливает снижение выработки серотонина, норадреналина, допамина, ГАМК, а также усиливает работу опиатной системы организма. Вследствие чего индивид ощущает чувство нереальности, отсутствие настроения и удовольствия, притупление эмоций, тревогу и т.п.

Многих индивидов тревожит вопрос: «дереализация, как избавиться»? С этой целью необходимо, в первый черед:

— выявить факторы, спровоцировавшие недуг;

— сосредоточить внимание на индивидуальной симптоматике;

— пройти специальное тестирование.

На основании всего вышеперечисленного врач назначает адекватную терапию.

Пациентам для того, чтобы получить ответ на главный вопрос их жизни: «как вылечить дереализацию» необходимо следить за собственным состоянием, а также запротоколировать все происходящее с ними:

— все возникшие ощущения и симптоматику, учитывать нужно и те, которые кажутся не связанными с дереализацией;

— все обстоятельства, нагрузки, стрессовые факторы, последние жизненные перемены;

— все употребляемые лекарственные средства, витамины и прочие добавки и их дозировку.

Данный список необходимо предоставить врачу для облегчения постановки диагноза и с целью назначения более адекватного лечения.

Перед тем как получить ответ на мучающий вопрос: «как вылечить дереализацию», индивидам следует определиться с тем, как они относятся к собственному состоянию и синдрому дереализации в целом, принимают или нет его. Если субъекты считают данное явление устрашающим и аномальным, которое практически невозможно преодолеть, то соревнование с ним может надолго затянуться. В разрешении этой проблемы стержневым фактором является отношение пациентов к симптоматике и их готовность ей противостоять. Больным, которые раз в жизни ощутили чувство нереальности окружающей среды и фантастичности происходящего, довольно сложно уразуметь, что в реальности с ними происходило, к кому им обращаться за помощью, поддается ли их состояние лечению вообще. Такие вопросы способны лишь усугубить состояние. Ключевым моментом при появлении дереализационного приступа является сохранение спокойствия. Следует непременно взять в руки себя, прекратить паниковать и постараться принять это состояние. Ведь чем сильнее индивид будет бояться, тем большего диапазона развития получит приступ. При этом ему будет сопутствовать панические атаки, нарушения координации движений и нередко потеря сознания.

Итак, дереализация, как избавиться? Для терапии дереализации применяют медикаментозное лечение и психотерапию.

В лечении дереализации комплексный подход считается наиболее эффективным. В качестве медикаментозной терапии применяются различные антидепрессанты, седативные препараты, витаминные комплексы. В случае, когда проявления искаженного восприятия не исчезают, специалисты назначают транквилизаторы, также нередко прописывают стационарное лечение в отделении психоневрологии.

Среди наиболее эффективных методик, использующихся для психотерапии дереализационного синдрома, применяют психоаналитический подход, когнитивную и бихевиористскую психотерапию, а также гипноз.

Психоаналитическая терапия направлена на нахождение причин, которые проявляются в виде неосознаваемых конфликтов, подавленных стремлений, детских травм. Психотерапевты используют различные методики (например, методику свободных ассоциаций или анализ переноса) для лечения дереализационного феномена. Зачастую, психоаналитический подход является очень эффективным, но характеризуется продолжительностью, нередко лечение при помощи психоанализа может затянуться на несколько лет. Однако индивиды, обладающие терпением и устремленные на получение результата, часто прибегают именно к этому направлению, считая его оптимальным для коррекционного воздействия на дереализационный синдром.

Задачей когнитивной и бихевиористской психотерапии является возобновление трех стержневых уровня личности, а именно поведенческий, эмоциональный и когнитивный. Психотерапевт работает с эмоциональным состоянием индивидов, восстановлением их мыслительных процессов, помогая осознать причины патологического состояния. Широко применяются методики мышечной релаксации и освобождение от зажимов в мышцах. После прохождения полного курса психотерапии индивид приобретает способность справляться с атаками, блокируя их в познавательном аспекте и в поведенческой сфере.

Для коррекции измененного восприятия также применяются гипнотехники, которые больше направлены на ликвидацию симптоматики заболевания. Известны случаи, в практике психотерапии, когда невыясненные провокаторы заболевания в будущем обнаруживали себя в виде депрессивных состояний и невроза. Поэтому для успешного лечения синдрома дереализации, в первый черед, следует выявить провоцирующий фактор, а также умение пациентов противостоять собственному страху.

Таким образом, для лечения дереализации обычно применяется двухступенчатая терапия, которая характеризуется двум этапами.

На первом этапе коррекции лечение направлено на ликвидацию симптоматики. При слабой выраженности проявлений и легкой внушаемости пациентов применяются специальные методики для выработки защитных механизмов.

Если синдрому дереализации сопутствуют различные психиатрические заболевания, то его необходимо лечить вместе с основным недугом адекватно состоянию пациента.
На причинах возникновения дереализации сконцентрирован второй этап лечения. При помощи сеансов психотерапии обнаруживаются и ликвидируются факторы, которые воздействовали на состояние психики субъектов.

Симптоматическая терапия направлена на блокирование чувства паники. Ведь, когда индивида «окутывает» паника, ему сложно бороться с симптомами дереализации именно вследствие страха. Преодолеть проблемное состояние помогает методика вытеснения эмоций, суть которой представляет собой переключение внимания на объект или явление, приносящее удовольствие индивиду.

Проще говоря, в процессе приступа рекомендуется включить приятную музыку или скушать что-нибудь сладкое (например, конфетку). Поэтому людям, подверженным синдрому дереализации, следует всегда под рукой иметь вещи, доставляющие удовольствие и способные переключить внимание. При приступах нужно постоянно напоминать себе, что чувство дезориентации пройдет в скором времени: намного раньше, чем завершится песня или рассосется конфета. По прошествии времени рефлекс, который был выработан, существенно понижает ощущение страха, сокращает частоту возникновения приступа и его временной период течения.

Медикаментозная терапия показана при более тяжелом течении недуга, особенно, когда дереализация зарождается на фоне депрессии. При таком течении назначается курс приема антидепрессантов (например, Габапентин или Венлафаксин) и транквилизаторов (например, Феназепам или Элениум), а также ноотропных препаратов с индивидуальной прописанной врачом дозировкой.

Вдобавок к перечисленным средствам многие специалисты рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие химические элементы (например, калий и магний).

Если в ходе диагностирования тестирование показало склонность индивида к депрессивным состояниям и суицидальному поведению, назначается лечебная гимнастика и диета, а также сеансы групповой терапии.

В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют относиться более внимательно к физическому состоянию. Другими словами, следует высыпаться, придерживаться правильного режима питания, часто находиться на свежем воздухе, в выходные дни не нагружать себя работой и т.д.

Лечение дереализации, таким образом, можно представить в виде семи этапов:

— медикаментозное лечение, психотерапия;

— совершенствование жизненных условий (например, завести новых друзей или сменить работу, место жительства);

— витаминотерапия с кальцием и магнием;

— регулярный отдых и полноценный сон;

— контроль собственного состояния, анализ и запоминание, что происходит не так;

— выявление причин возникновения;

— систематические спортивные занятия (например, плавание, бег, гимнастика и т.д.).

Итак, индивидам рекомендуется при возникновении дереализации, в первый черед, сохранять спокойствие и обеспечить себе неопасное место, осознавать себя мысленно.
С целью восстановления ощущений необходимо стараться концентрировать внимание на отклонениях. Например, если наблюдается искажение звуков, то нужно стараться услышать гул машин, при нарушении зрительных образов – стараться различать цвета и т.д.

С профилактической целью рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, заниматься ароматерапией, дыхательной гимнастикой и т.д. Нужно постараться научиться жить размеренно, то есть без излишней спешки и тревог, но при возможности планировать. Если работа связана с повышенным воздействием стрессовых факторов, то лучше будет сменить работу. Вообще, вследствие того, что синдром дереализации чаще выступает в качестве защитной функции психики, рекомендуется пересмотреть собственный образ жизни, распорядок дня, проанализировать эмоции, которые вызывает общение с окружением и производимые ежедневно действия. Ведь каждодневные позитивные эмоции являются залогом здоровой жизнедеятельности.
Следует научиться относиться к отдельным условиям и ситуациям позитивно, извлекать из всего исключительно плюсы. Например, при опоздании на работу можно думать, что это к лучшему, ведь получилось поспать побольше.

Для уменьшения интенсивности приступа дереализации нужно выполнить следующие действия: полностью расслабить тело и нормализовать дыхание, сосредоточиться на одном предмете, при этом стараться не напрягаться, напомнить себе о временном течении восприятия реальности искаженной, что данное состояние является всего лишь приступом, а не истинным сумасшествием, также рекомендуется зафиксироваться на любой нейтральной мысли.

Прогноз лечения синдрома дереализации, в большинстве своем, положительный. Во многом длительность течения и прогноз зависят от адекватности подобранных методов терапии, ее комплексности и соблюдения.