Дереализации

Ненормальное восприятие окружения, внешнего мира и самого себя в психиатрии носит название деперсонализация. Такое психическое расстройство сопровождается ощущением нереальности собственных мыслей и эмоций, когда человек будто наблюдает их со стороны. Очень часто подобное патологическое состояние сочетается с дереализацией, при которой пациенты полностью понимают свою неадекватность и отмечают нарушения памяти.

Признаки и симптомы дереализации и деперсонализации

Среди главных симптомов дереализации и деперсонализации специалисты выделяют:

• ощущение сильной растерянности и непонимания происходящего вокруг себя;
• чувство изолированности себя относительно окружающих и внешнего мира;
• неадекватное восприятие мира и происходящего;
• восприятие в качестве чужеродных собственных частей тела;
• снижение умственной активности и эмоциональных реакций;
• чувство брошенности и одиночества;
• отсутствие аппетита или невозможность насыщения даже достаточно объемными порциями пищи;
• проблемы с восприятием реального времени;
• отсутствие контроля над собственным телом.

Устойчивые формы заболевания без периодов ремиссии характеризуются наличием у человека признаков недуга на протяжении нескольких лет с сохранением критики в отношении своего состояния. Пациенты осознает свою неадекватность, что погружает их в депрессию.

Особенности диагностики и вероятные причины развития

Главными факторами риска возникновения синдрома деперсонализации и дереализации сознания являются:

• особенности характера, которые проявляются проблемами с адаптацией в трудных ситуациях;
• подростковый возраст (время от времени симптомы деперсонализации-дереализации встречаются у 70% подростков);
• употребление алкоголя и психотропных веществ.

Среди основных причин расстройства психики с деперсонализацией и дереализацией выделяют:

• наличие психологических нарушений в виде тревожности, депрессии;
• употребление галлюциногенных веществ;
• травмы головы и неврологические заболевания с судорожным синдромом.

Для точного определения вида нарушения больного человека нужно показать специалисту в области психиатрии. Именно он занимается диагностикой симптомов дереализации и деперсонализации и лечением патологических состояний. Для подтверждения диагноза врач может провести ряд тестов, а также патопсихологическое обследование пациента и, при необходимости, аппаратное исследование головного мозга.

Как проходит лечение?

На самом деле, от синдрома деперсонализации и дереализации можно избавиться, если пройти курс терапии, которая включает:

• сеансы психоанализа;
• медикаментозную терапию;
• когнитивно-поведенческую психотерапию с улучшением условий жизни.

Лечить синдром не просто. Выбор метода лечения деперсонализации и дереализации во многом зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма пациента. В начале курса терапии врач проводит с пациентом психологическое консультирование, чтобы получить информацию о возможных причинах заболевания и установить ситуационный контроль над его симптомами. Чтобы вылечить недуг, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение дереализации и деперсонализации проводится в индивидуальном порядке с применением ноотропов, антидепрессантов или анксиолитиков при проявлениях тревоги. Больные люди с риском развития очередного интрапсихического конфликта, проходят курс психодинамической терапии на протяжении нескольких лет. При деперсонализации личности лечение включает в себя использование антагонистов опиоидных рецепторов, поскольку у пациентов возникает расстройство опиоидной системы мозга.

В нашем клиническом материале эпилепсия с феноменами психосенсорных нарушений и психического отчуждения наблюдалась в 12-ти случаях. Данные атипично протекающие формы эпилепсии по своей симптоматике и характеру течения в значительной степени совпадают с наблюдениями других авторов.

Приводим эти наблюдения:

17. Больной П., 25 лет, учитель, атлетоидного сложения. Патологии в роду нет. Развивался в раннем детстве правильно. В возрасте 6 лет отмечались несколько раз кратковременно протекающие припадки с судорогами и полной потерей сознания. Учился в школе, а затем в институте хорошо. По характеру был несколько замкнутым, упрямым, раздражительным, склонным к резким аффектам. Два года тому назад появились упорные головные боли сдавливающего характера, бессонница, приступы внезапно наступающей тревоги, растерянности и страха. Во время этих приступов, длящихся 5—10 минут, окружающая обстановка в его глазах изменялась, казалась чуждой, нереальной; люди «были какие-то неживые, их глаза казались стеклянными и дикими». Перед этими состояниями внезапно появлялись странные неприятные ощущения в области позвоночника,— «что-то t позвоночника поднимается вверх, окутывает голову, бросает в жар и пот». Правая сторона головы постоянно казалась отекшей, оплывшей и нечувствительной. Больной говорил: «одна сторона головы безумная, а другая здоровая, с помощью этой стороны и работаю». Временами, идя по улице, вдруг испытывает изменение окружающего: улицы и дома кажутся незнакомыми, в это время с трудом ориентируется в пространстве. В этом году у больного эти состояния учащаются: на фоне переживаний отчуждения сноподобного характера часто возникают кратковременные острые приступы психосенсорных расстройств.

В клинике: со стороны соматики и нервной системы особых отклонений у больного не обнаруживается. Малообщителен, раздражителен, временами возникают без особого повода аффекты злобы и гнева. Правильно и критически расценивает свои болезненные переживания, которые всегда вызывают тревогу и страх смерти, резкое беспокойство. Постоянно кажется, что он во сне, какая-то «преграда отделяет его от внешнего мира. Во время острых приступов окружающие предметы кажутся настолько странными, чуждыми и ненастоящими, что при виде их он впадает в состояние ужаса. Люди кажутся ему в это время нереальными, безжизненными манекенами, куклами. Их действия как будто ненужные, бесцельные. Часто задает себе вопрос: «Зачем люди работают?». «Зачем все это существует?». И в то же время ясно понимает нелепость этих вопросов. Постоянно кажется, что он умирает, но в то же время возникает в голове странная уверенность, что тело его никогда не умрет, оно будет вечно существовать и страдать. Во время приступов испытывает нереальность и чуждость своего тела; руки как будто становятся короткими, пальцы толстыми и отвратительными; голова временами увеличивается до огромных размеров. Голос кажется чужим, исходящим не из собственного тела. Не ощущает акта дефекации. Иногда переживает раздвоение своей личности: «Во мне как будто существует два «я», которые друг другу противоречат. Кажется, что себя вижу извне, со стороны или сзади». У больного отмечаются изменения переживания движения в пространстве и времени. «Иду я по улице, и, странное дело, кажется, будто я топчусь на месте, а вперед не двигаюсь; приду к своему товарищу, посижу несколько минут, и кажется, что я просидел несколько часов. Мне постоянно кажется, что время не движется, что мир не меняется, люди, и в том числе и я, никогда не изменимся». Прошедшие дни в памяти куда-то проваливаются. Периодически испытывает «полнейшую пустоту в сознании». Как будто все мысля растерял. Эти состояния сопровождаются тягостными, мучительными страданиями. Дома больной пытался отравиться мышьяком. Исчез интерес, чувство любви и дружбы к родным, окружающим людям и вообще к жизни.

В клинике состояние больного постепенно улучшилось.

В данном случае больной, несомненно страдавший в детском возрасте судорожными припадками эпилептического характера, через длительный период времени вновь заболевает; однако вместо припадков судорожного характера возникают кратковременно протекающие состояния психосенсорных нарушений типа психического отчуждения и сенестопатий. В дальнейшем возникают постоянного характера переживания отчуждения сноподобного характера, на фоне которых внезапно наступают острые приступы дереализации, деперсонализации, нарушения схемы тела и метаморфопсии.

Особенно характерны психосенсорные расстройства пространственных и временных отношений.

Указанные приступы не сопровождались значительными изменениями ясности сознания.

18. Больной А., 33 лет, столяр, находился в клинике с 7 февраля по 28 апреля 1938 года.

Анамнез: в роду у матери больного были периодические длительные расстройства настроения, во время которых она была угнетена, плакала. Были суицидальные попытки. Дед по матери злобный и жестокий. Отец алкоголик. Брат и сестра вспыльчивые и раздражительные. Больной второй по счету, до двух лет развивался нормально; в дошкольном возрасте был тих и робок, в школьном возрасте стал живее и общительнее. Взрослым по характеру стал жесток, тверд, аккуратен, упорен, настойчив, придирчив, придерживался принципа — каждая вещь должна иметь свое место. Учился с трудом, плохо, окончив 4 класса, стал работать столяром. Болел с 15 лет ревматизмом, периодически обострявшимся. В 1920 году брюшной тиф, с 1924 года малярия, в 1928 году один припадок с общими судорогами и потерей сознания Женат, имеет одного ребенка. В 1922 году первое дистимическое расстройство; в течение полутора 102

лет была неприятная тоска, злоба, угнетенное состояние возникало приступообразно, работать продолжал. В 1929 году в течение года все было «немило», были мысли—»зачем жить на свете», работал с трудом. В это время у больного внезапно наступали своеобразные состояния: появлялась головная боль, головокружение, внезапно перед глазами больного появлялись образы как бы «киноленты», окружающий мир менялся, становился необычным, свет ярким, насыщенным, люди иными, очень большими, в красивых одеждах Больной не узнавал улицы, по которой шел, не знал, где он находится, а когда приходил в себя, обнаруживал, что попал в совершенно другое место, а не туда, куда шел первоначально. В такое время, идя по улице с товарищами, больной продолжал свой разговор с товарищами и в то же время вел беседы с новыми необычными людьми; поэтому у товарищей появлялось впечатление, будто бы больной «заговаривается». Такие состояния длились от несколько мгновений до нескольких часов, начинались и прекращались внезапно. Субъективно состояния переживались больным как нечто приятное, «новый мир лучше, там я не чувствую болезни, там не надо спешить, тот мир яркий, ощутимый»,— говорит больной. Во время этих состояний себя больной чувствует также иным, соответственно новой обстановке, но его «я» воспринимается как собственное. Постепенно настроение больного улучшалось, и эти состояния стали очень редкими и кратковременными, но держатся по настоящее время. До 1934 года больной хорошо работал и чувствовал себя относительно здоровым. С 1934 года периодически беспричинно, на несколько месяцев появляется тоска с примесью злобы, хочется кого-то ударить, кому-то сделать больно. Больной стал терять интерес к окружающему, безразличен к работе и родным, будучи целиком поглощенным своими переживаниями и ощущениями. Стал напряжен, злобен, постоянно добивается лечения. Появился ряд неприятных ощущений в теле: «На сердце камень, в ногах натянуты струны, которые дрожат и т. п.».

Объективно: со стороны неврологического статуса,— повышение вегетативной возбудимости. Органических симптомов нет.

В клинике: больной привязчив, обстоятелен, прилипчив. Преобладает раздражительно-тоскливое настроение с примесью злобы. Высказывает обильное количество разнообразных ипохондрических жалоб, постоянно недоволен обстановкой, лечением и отношением к себе персонала, у больного имеются разнообразные психосенсорные расстройства, появляющиеся пароксизмально. Больному кажется, что нос у него уменьшается, делается маленьким. Порой тело больного кажется большим и легким- «идя по земле не чувствую ее, словно что-то меня поддерживает». Временами же больному кажется, что на него давит огромная тяжесть, под влиянием которой тело сжимается, внутренности обрываются, ноги врастают в землю. Изменяются восприятия окружающего мира, свет кажется необычно ярким, то внезапно темнеет, словно среди дня наступают сумерки. За последнее время образные представления больного поблекли, иногда вместо целостного образа у больного в представлении вырисовывается только нижняя половина, верхнюю половину образа представить не может. Эти состояния также появляются приступообразно.

Эмоционально-аффективная сфера больного насыщенная, больной склонен к длительному удержанию и накоплению аффекта. За время пребывания в клинике состояние больного не улучшилось.

Данный своеобразный случай эпилепсии с наличием внезапных дистимических и психосенсорных расстройств дает нам возможность установить, что пароксизмально наступающие состояния отчуждения с наличием изменения ясности сознания выступают в форме особого проявления эпилептических эквивалентов.

Характерно, что дереализация окружающего и своей личности выступает в форме гипернасыщенности и яркости восприятий только в ином аспекте. Окружающее меняется в глазах больного, вся обстановка приобретает характер необычайности, яркости, аффективной насыщенности с явлениями метаморфопсии, микро- и макро пени, изменениями схемы тела и нарушения субъективного переживания пространственных и временных отношений.

Все эти нарушения происходят на фоне неясного сознания; они носят характер насыщенно приятных переживаний, доходящих до экстатических, грезовых состояний, без последующей их амнезии. Однако у больного временами бывают и другие состояния, происходящие при относительно ясном сознании: больному кажется, что он то увеличивается, то уменьшается, то становится легким, невесомым, то чувствует такую страшную тяжесть, что будто внутренности обрываются и ноги врастают в землю. Эти состояния сопровождаются мучительными страданиями.

Подобные явления отчуждения соматопсихического характера при эпилепсии описывал еще Гризингер. Гуревич также наблюдал ряд случаев психосенсорной формы эпилепсии. Пароксизмально наступающие психосенсорные приступы он относит к особым состояниям, которые выступают без тотальных нарушений сознания я без последующей амнезии и проявляются в эндогенных изменениях со стороны восприятий, в виде нарушения психосенсорного синтеза, а также мышления и эффективности. В случаях, где психосенсорные нарушения как бы доминируют в картине заболевания, речь идет о благоприятно, вяло текущей психосенсорной форме эпилепсии. Автор считает, что у некоторых психиатров, имеющих наклонность к расширению границ шизофрении, часто данная психосенсорная форма эпилепсии идет под диагнозом шизофрении.

Гауг в своей работе отмечает, что при эпилепсии феномены отчуждения возникают только в том случае, когда она не сопровождается выраженной деменцией. Наблюдения показывают, что эти состояния возникают или перед, или после, или вместо припадка. Таким образом, они могут выступать или в форме ауры, или как эквиваленты, или как послеприпадочное состояние. Явления деперсонализации при эпилепсии наблюдали Жане, Энар, Шильдер, Гауг и др.

Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир воспринимается искаженно и неадекватно. Вегетативно расстройство обладает достаточно многообразным комплексом признаков, но именно нарушения восприятия отличаются самой большой специфичностью. Даже «классическим» паническим атакам сложно с ними конкурировать.

Когда наступает состояние дереализации, человек начинает «предвкушать» сумасшествие. Но это еще не настоящее психическое заболевание, а только невротическое расстройство. Хотя на качество жизни оно влияет крайне отрицательно.

Диагноз ВСД

Сам по себе диагноз ВСД связан с расстройствами нервной системы, то есть неврозами. Подобные болезни способны «выбить землю из-под ног» у любого человека. Больной погружается в ощущение нереальности, словно наркоман в наркотический трип. Мир, который его окружает, он начинает воспринимать, как:

• чужеродный;
• призрачный;
• безжизненный;
• застывший.

Приходится страдать еще от тоннельного зрительного эффекта, при котором человек видит лишь то, что находится в центре зрительной области. Что касается периферийных объектов, они расплываются.

Мир кажется не таким объемным, как раньше, его цвета тускнеют, звуки становятся приглушенными. Впрочем, иногда, наоборот, цвета оказываются чрезмерно яркими, а звуки усиливаются. Так или иначе, происходят определенные изменения в восприятии. Реальность кажется фотографичной и декоративной.

В случае с нейроциркуляторной дистонией может кружиться голова, ноги становятся «ватными», человек чувствует себя шатко. Часто не хватает воздуха, в ушах появляется шум, внезапно начинаются панические атаки.

Оставлять все это, как есть, нельзя, ведь без правильного лечения состояние будет только ухудшаться.

Симптоматика болезни

Деперсонализация при ВСД вполне возможна, как и дереализация. Более того, в большинстве случаев эти расстройства соседствуют, доставляя больному еще больше неприятностей (в международной классификации болезней указана сходная симптоматика этих нарушений восприятия).

Если при дереале больной ощущает себя кем-то вроде инопланетянина на другой планете, во время деперсонализации появляется ощущение полной потерянности, как пространственной, так и временной.

Постепенно исчезают личностные черты, притупляются эмоции, слабеют чувства. У людей могут появляться навязчивые мысли. Их начинает интересовать, что они представляют собой на самом деле, как им удается управлять своими телами. Нередко подобными вопросами они задаются перед зеркальным отражением.

Подобный «коктейль» отрицательных эмоций – когда расстроенное восприятие смешивается с искажением мировосприятия – серьезно усугубляет ВСД и способен привести к тяжелому депрессивному состоянию.

Чувство «потусторонней реальности» может «нахлынуть» на человека в любой момент. Ничего приятного в этих приступах нет. Потеря собственного Я плохо переносится даже людьми, имеющими здоровую психику и устойчивую нервную систему. Это угрожает глубоким стрессом, дополняющим и усиливающим невроз.

Кроме прочего, следует знать об основной симптоматике ВСД, на фоне которой возникает расстройство сознания:

• хроническая усталость;
• ощущение слабости в ногах;
• чувствительная зависимость от погодных условий;
• резкие изменения показателей давления;
• мигрень и головокружение;
• депрессивное настроение;
• чувство тошноты;
• возможное повышение температурных показателей;
• кислородная нехватка.

Практический опыт показывает, что организм людей, хотя бы однажды испытавших дереал на фоне депрессивного состояния, нередко активирует механизм дальнейшего развития расстройства. Они боятся того, что наступит новый приступ, начинают внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, заражаются мнительностью. Достаточно частый вопрос, который они задают себе: «Не сошел ли я с ума?».

Тревога, слабость, депрессия и негативная оценка собственного эмоционального состояния – все это только углубляется и усугубляется. Говоря «простым языком», больной сам себя накручивает вместо отвлечения от проблемы и успокоения.

Причины и отличие от психических заболеваний

Почему же начинается дереал при ВСД? Так мозг реагирует на полученный стресс. Вызвать подобное состояние искусственным образом можно посредством интоксикации (например, после приема диссоциативных наркотиков).

В нормальном состоянии такой протекционный механизм активируется самостоятельно, чтобы уберечь психику от эмоциональных потрясений и спустя некоторое время проходит. В сущности, это даже можно сравнить с обезболиванием.Благодаря такой реакции человек адекватно ведет в себя в ситуациях, угрожающих его жизни.

Однако вегетососудистая дистония серьезно ухудшает такое состояние, не позволяя из него выйти. Как правило, при такой болезни приходится чуть ли не постоянно пребывать в стрессовом состоянии и организм реагирует соответственно. Дереал «накатывает» на больного, как лавина и продолжает усугубляться, если его правильно не остановить. Тревожное чувство тоже становится сильнее и опаснее, так как способствует неадекватному поведению больного, потере контроля его мыслей и поступков.

Еще одно существенное отличие подобных расстройств от сумасшествия заключается в том, что человек способен полностью осознавать произошедшие с ним изменения, анализировать их. Просто иногда люди склоны отворачиваться от очевидного и не принимать действительное, стараются не замечать те вещи, которые их пугают.

Так что путать дереализацию с шизофренией или психозом точно не следует. С другой стороны описываемое расстройство вполне может быть одним из симптомов этих заболеваний. Чтобы разобраться, чем именно оно вызвано, понадобится профессиональная помощь опытного врача.

От психических заболеваний описываемое расстройство отличается тем, что:

• приступы не сопровождаются возникновением галлюцинаций;
• поведение человека остается, как правило, адекватным и более-менее контролируемым;
• окружающим мир больному определяется верно, хоть и кажется чужеродным и нереальным;
• болезнь может полностью осознаваться человеком, в то время как психически больные пациенты зачастую этого не признают и не осознают.

Лечение потребует преодоления нервного истощения и укрепления нервной системы.

Диагностика болезни

Главное, не бояться обращаться к врачу, потому что только профессионалу по силам обеспечить выход человека из стрессового состояния. Самостоятельная терапия может лишь усугубить ситуацию, привести к опасным осложнениям.

Одними только медикаментами с болезнью не справиться. Не менее важными оказываются психотерапевтические методы.

Иногда предрасположенность к дереализационному синдрому при ВСД формируется на основе травмы, полученной еще в детстве. Нередко таким фактором может служить депрессия, вызванная смертью родного человека, неприятностями в семье или на работе и так далее.

Благоприятный прогноз предстоящего лечения возможен только если причинная ситуация досконально выяснена и проработана.

Для диагностики и последующего лечения врачи пользуются:

• когнитивно-поведенческими методами;
• эриксоновским гипнозом;
• прочими психотерапевтическими методиками.

Еще в диагностических целях применяют МРТ, а также ультразвуковое исследование мозга. Могут быть назначены различные анализы, и в обязательном порядке проводятся специальные тесты:

• тест, разработанный психотерапевтом Нуллером;
• тест Бека, определяющий уровень депрессивного состояния.

Как только специалист диагностирует синдром, он назначает подходящее индивидуальное лечение.

Что же касается все тех же медикаментов, без которых порою все равно не обойтись, то это препараты, вроде Велофакса и Феназепама, направленные на устранение симптомов расстройства.

Наконец, кроме врачебных предписаний больной должен скорректировать свою жизнь, таким образом, чтобы не было никакого негативного воздействия на психику:

• нужно поменять работу, если на текущей работе приходится страдать от постоянных нервных срывов, перетруждаться и не получать достаточно времени для отдыха;
• желательно поменять место жительства, если дом или квартира, где приходится жить сейчас, по тем или иным причинам наводит депрессию, причиняет неудобства, вызывает негативные эмоции;
• надо побольше и почаще общаться с людьми, не замыкаться в себе, заводить, по возможности, новые знакомства;
• питаться только полезной натуральной пищей, употреблять, как можно больше витаминов.

Терапевтический курс

В основном, нарушение восприятия начинается из-за продолжительного и тяжелого стресса. Нервная система истощена и поэтому она защищается тем, что понижает эмоциональную чувствительность, делает окружающий мир «пластмассовым».

Такой невроз нельзя оставлять без терапии. Как правило, невропатологи прописывают прием:

• транквилизаторов;
• нейролептиков;
• антидепрессантов;
• ноотропов.

Благодаря этим средствам удается уменьшить тревожность и справиться хотя бы на время с признаками дереала.

С другой стороны – как уже указывалось — надо помнить, что одними только медикаментами данную проблему не решить. Симптоматическую терапию необходимо обязательно дополнять психотерапевтической. Кроме того, следует поменять порядок и режим ежедневной жизни. Без этого никак!

Итак, что же увеличит шансы на выздоровление, если человек страдает от дереализации при вегето сосудистой дистонии? Можно назвать целый ряд важных правил, которые желательно соблюдать:

• вести, по возможности, здоровый образ жизни;
• спать не меньше 8 часов в сутки и вместе с тем не спать дольше необходимого;
• позволять себе полноценный отдых после труда, не перетруждаться;
• регулярно заниматься спортом, делать физические упражнения;
• заниматься аутотренингом или йогой;
• принимать магний, а также кальций;
• не забывать о пользе фитотерапии (пить целебные травы);
• посещать психотерапевтические процедуры, прописанные доктором;
• ходить в бассейн и на другие релаксационные процедуры.

Нужно помнить, что получение приятных эмоций помогает снизить интенсивность симптоматики описываемых расстройств.

Видео представлено Павлом Федоренко — парень много знает об этой гадости, рекомендую почитать его по ссылке.

Как действовать во время дереала?

Конечно, тяжело получать радость от жизни, если нервная система вот-вот «сорвется с цепи». Выполняя определенные действия согласно приведенной ниже инструкции, также получится уменьшить интенсивность дереала прямо во время приступа:

• постараться расслабиться и успокоить свое дыхание;
• всегда вспоминать о том, что происходящее искажение реальности – временное явление и вполне излечимо;
• сконцентрировать собственное внимание на каком-нибудь одном предмете или явлении (причем, не обязательно при этом разглядывать каждую деталь);
• зафиксировать свое внимание на нейтральных мыслях.

Говорят, что человек способен привыкнуть ко всему и со всем смириться. Возможно, это так, но с этими расстройствам сознания мириться ни в коем случае не следует. Однако и зацикливаться на них не стоит.

А вот наличие адекватной реакции на приступы – это уже можно считать достижением и первым шагом к выздоровлению.

Все вышеперечисленное вкупе поможет справиться с дереализацией и деперсонализацией. Вместе с тем нужно быть готовым к тому, что выздоровления, наверняка, не получится достигнуть за несколько дней. Следует запастись терпением и пройти без перебоев весь терапевтический процесс.

Важно помнить, что жизненная гармония – это не результат постоянного приема антидепрессантов или транквилизаторов, а собственный положительный настрой, который себе по силам обеспечить каждый. Люди спрашивают, как лечить дереализацию при ВСД. Прежде всего, нельзя допускать того, чтобы негативные эмоции, тревога, паника и депрессия захватили и поработили человека, не позволяя ему ни о чем больше думать, как только о них. Отвлекитесь, оглянитесь вокруг – мир прекрасен, многообразен, удивителен и реален! И каждый из нас – его неповторимая индивидуальная частица.