Доктор Моррис

Давление 140 70

1. Артериальная гипертония
и правила контроля

Что означают цифры артериального давления?

При каждом сокращении нашего сердца происходит выброс крови в артерии.

Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека и тем самым обеспечивающие их питательными веществами и кислородом.

Во время сокращения сердца (в систолу) давление в артериях повышается, и это есть систолическое артериальное давление (АД). Оно соответствует верхнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. максимальному значению).

В интервале между сокращением сердца (в диастолу), когда оно «отдыхает», давление в артериях снижается и это есть диастолическое АД. Оно соответствует нижнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. минимальному значению).

У человека уровень АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и колеблется под воздействием разных факторов.

Какое артериальное давление считать повышенным?

Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт. ст. («идеальное» АД – 120/70 мм рт.ст.)

Давление в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития артериальной гипертонии (АГ) в будущем.

Давление — 140/90 мм рт. ст. и выше является повышенным или высоким и свидетельствует об АГ.

Повышенные цифры АД встречаются в любом возрасте. У пожилых людей часто развивается «изолированная систолическая» АГ, когда систолическое АД (верхнее число при измерении) – выше 140 мм рт.ст., а диастолическое АД (нижнее число при измерении) остается в пределах нормы (ниже 90 мм рт.ст.).

АД — 180/110 мм рт.ст. и выше – указывает на тяжелую гипертонию.

Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?

Каждый должен знать уровни своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его.

В этом и «коварство» гипертонии — при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок. Бессимптомная АГ ведет к недооценке самочувствия и мешает своевременному началу лечения. Это очень опасно, поскольку в кровеносных сосудах сердца, почек, головного мозга непрерывно происходят серьезные изменения, ведущие к нарушению структуры и функции этих органов.

И нередко первыми проявлениями бессимптомной и нелеченной АГ является внезапно развившийся инфаркт миокарда или инсульт.

В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?

Особенно тщательно и регулярно (даже при его нормальном уровне) необходимо контролировать давление, если:

— имеется гипертония у родственников;

— ведется неправильный образ жизни;

— мужчина старше 55 лет, а женщина старше 65 лет;

— выявлены факторы повышенного риска развития АГ;

— диагностирован сахарный диабет;

— определена болезнь почек.

Какие факторы повышают артериальное давление?

Среди факторов, повышающих АД, прежде всего, выделяют:

— неправильное питание (избыточное потребление жирных, соленых продуктов и недостаток калия в пище);

— малоподвижный образ жизни;

— лишний вес;

— чрезмерное потребление алкоголя;

— стресс;

— курение;

— повышенный уровень холестерина в крови.

Наносит ли повышенное давление вред организму?

Частое осложнение АГ — гипертонические кризы (резкий и внезапный подъем АД с резким ухудшением самочувствия), во время которых многократно увеличивается опасность развития нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, сердечной астмы и отека легких. Кризовое течение гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант болезни.

При повышении давления в организме происходят неблагоприятные изменения:

— большие артерии теряют свою эластичность и гибкость;

— мелкие артерии (артериолы) суживаются из-за спазма и утолщения стенок;

— увеличивается масса миокарда сердца и ухудшается его кровоснабжение;

— ухудшается зрение;

— повышается нагрузка на почки и нарушается их функция;

— в сосудах начинает активно откладываться холестерин в виде бляшек и быстро развивается атеросклероз в сосудах сердца, мозга, почек.

Особенно уязвимы для поражения, так называемые «органы-мишени»: сердце, почки, мозг, сосуды, в том числе сосуды глаз. Их поражение проявляется разными симптомами:

— головного мозга – головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, рвотой;

— сердца – сердцебиением, одышкой, болями в сердце;

— почек – частым мочеиспусканием в ночное время;

— периферических сосудов – похолоданием конечностей, болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);

— сосудов глазного дна – нарушением зрения, мельканием «мушек» перед глазами.

Следствием поражение жизненно важных органов при АГ является развитие ряда серьезных заболеваний, таких как:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия),

инфаркт миокарда,

сердечная недостаточность,

нарушения ритма сердца,

мозговой инсульт,

болезни артерий ног (перемежающаяся хромота),

болезни почек и почечной недостаточности,

гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти),

сахарный диабет.

ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ

Гипертония – хроническое пожизненное состояние. Она постоянно и неуклонно прогрессирует, если не проводится активного лечения.

Чтобы не допустить ухудшение здоровья и сохранить АД в безопасных пределах необходимо:

— регулярно контролировать уровни АД;

— прекратить курить;

— следить за весом тела;

— правильно питаться;

— быть физически активным;

— выделить время для расслабления;

— строго соблюдать предписания врача по приему антигипертензивных препаратов.

Не измеряя АД, невозможно определить болезнь и правильно ее лечить!

Измерять АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при хорошем:
не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД.

Если АД измеряется дома, то оно должно быть ниже АД (и систолическое, и диастолическое), измеренного в поликлинике врачом, на 5 мм рт.ст..

Большинству для контроля повышенного АД необходимо принимать лекарства.
Нередко пациенты забывают регулярно принимать препарат для снижения АД.

Вот несколько советов для «забывчивых»:
— принимать таблетки в одно и тоже время каждый день
— использовать сигнал будильника, как напоминание о приеме таблетки
— на коробочке с таблетками написать дату и время их приема
— хранить таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой, или другими предметом, которыми пользуются ежедневно
— разложить таблетки по баночкам, нумерованным в соответствии с часом приема таблеток.

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов.
При приеме лекарства врач стремиться достичь у пациента оптимального для него уровня АД, этот уровень называют целевым уровнем. Каждый пациент должен знать свой целевой уровень АД – ту цель, к которой следует стремиться, принимая препараты для снижения давления. Считается, что достижение такого целевого уровня давления принесет максимальную пользу и сведет к минимуму появление грозных осложнений.

Уровень АД на фоне лечения должен быть:
ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов
ниже 130/80 мм рт.ст. – для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт, или страдающих стенокардией, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом
ниже 125/75 мм рт.ст. – для пациентов с заболеванием почек (наличие белка в моче) и хронической почечной недостаточностью.

Чтобы добиться максимально полезного эффекта от лекарства, следует понять, как оно работает, как его нужно принимать, и что оно безопасно и эффективно.

Путь к нормализации АД – прием лекарства в соответствии с указанием врача!

Лекарства не могут быть эффективными, если их прием происходит от случая к случаю – нерегулярно, например, только при повышении давления.

Помните!
Прием антигипертензивного препарата продолжается и после достижения целевого (полезного) уровня АД.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ

Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально.
Для того чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:

Измерять регулярно давление.
Не прерывать лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.
Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.
Не принимать двойную дозу препарата, если пропущен очередной прием.
Не прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача).
Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства.
Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов.
Строго выполнять предписанный врачом режим лечения.
Рассказать врачу насколько выписанное лекарство помогает.
Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

ЕСЛИ ВЫ СОБЛЮДАЕТЕ ЭТИ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА, ТО ВАШЕ ДАВЛЕНИЕ ВСЕГДА БУДЕТ ПОД ХОРОШИМ КОНТРОЛЕМ!

В рамках Образовательного проекта для пациентов «Будь здоров!»
для дополнительной информации прочтите другие брошюры
из «Библиотеки пациента»:

1. «Артериальная гипертония и правила контроля»

2. «Артериальная гипертония, физическая активность, стресс»

3. «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни»

4. «Курение: от привычки к артериальной гипертонии и атеросклерозу»

5. «Артериальная гипертония и правила питания»

6. «Осторожно: холестерин!»

7. «Мозговой инсульт: как его избежать?»

8. «Артериальная гипертония, метаболический синдром, сахарный диабет»

9. «Атеросклероз: от недуга сосудов к возможностям профилактики»

В течение дня артериальное давление порой колеблется. Но оно не должно выходить за допустимый предел 100–139 по верхнему показателю. 140 на 70 — давление несколько повышено в систолу, и абсолютно нормальное — в диастолу.

Разница между двумя показателями говорит о сильном увеличении пульсового давления. Это может быть временным явлением или являться симптомом, свидетельствующим о патологиях.

Нормально ли давление 140 на 70 мм рт. ст.?

Артериальным давлением называется сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. У здорового человека показатель в норме, если находится в пределах 100–139 мм рт. ст. За сутки могут наблюдаться некоторые колебания. Причиной тому может послужить физическая активность.

Многих интересует, если давление 140 на 70, это нормально? Подобные показатели встречаются часто, когда верхнее значение повышено, а нижнее является нормальным. Особенно часто такое бывает у пожилых людей. Артериальное давление 140 на 70, хотя и не является критичным, становится основанием, чтобы посетить врача. Верхнее отклоняется от нормы на 20 мм рт. ст. В результате пульсовое давление составляет 70, при норме ниже. Опираясь на его значение, кардиолог может сделать некоторые выводы о том, в каком состоянии находятся сосуды и их стенки.

Показатель 140 на 70 нормальным не является.

Что значит такое АД?

Давление 140 / 70 доктора воспринимают как зеркало, показывающее состояние сердца. Если этот показатель повышается, значит, с сердцем какие-то проблемы. Выяснить, что именно, можно при обращении к кардиологу, если пройти обследование. Игнорировать такие показатели не стоит.

У молодых людей

Если у молодого человека давление 140 на 70, что это значит? Показатель указывает на начальную стадию гипертонии. Систолическое значение 140 не является нормальным. Существует высокий риск раннего развития гипертонии. Особенно опасно для тех, у кого в семье были родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если не начать лечение сразу, то к среднему возрасту повышается риск возникновения инфаркта. У молодых людей может возникнуть такое давление:

  • в связи с сильными физическими нагрузками;
  • из-за сильного нервного напряжения, стресса.

У лиц среднего возраста

С возрастом организм человека претерпевает изменения, в том числе изнашиваются сосуды, сердечная мышца. Регулярный стресс, плохое питание, наследственность и многое другое негативно сказываются на состоянии здоровья. У лиц среднего возраста показатель АД в среднем несколько иной. Например, у многих женщин в возрасте 40 лет показатель равен 127/80, а у мужчин — 129/81. Но даже при таких средних значениях АД 140 на 70 не является нормальным.

У пожилых

Высокое пульсовое давление в пожилом возрасте довольно опасно. Оно может провоцировать гипертонический криз и прочие тяжелые заболевания. Пожилым людям стоит постоянно измерять АД и обследоваться.

Высокое пульсовое давление связано у пожилых с атеросклеротическим поражением сосудов.

При АД 140 на 70 человек может не чувствовать какого-либо дискомфорта. Некоторые даже не подозревают о повышенном пульсовом давлении из-за отсутствия каких-либо симптомов. В некоторых случаях могут наблюдаться различные признаки увеличенных показателей АД. Чем более ярко проявляются симптомы, тем более опасное состояние у больного. Игнорировать признаки не следует.

Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое, читайте в этой статье.

Нормальные цифры артериального давления

Причины

Когда артериальное давление 140 на 70 причины этого могут быть различные. Их условно можно разделить на внешние факторы и патологические процессы. Если давление 140 на 70 при пульсе 70 носит периодический характер, в большинстве случаев оно вызвано факторами, провоцирующими подъем АД. Устранив их можно нормализовать показатели.

К провоцирующим факторам относится:

  • лишний вес;
  • регулярные стрессы, переутомление, перенапряжение;
  • сидячий, пассивный образ жизни;
  • строгие диеты и голодание;
  • возрастные изменения;
  • резкая потеря в весе;
  • неправильное питание и избыток соли в рационе;
  • наследственный фактор.

К патологическим процессам, которые могут вызвать такие показатели, относится:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • аномалии, связанные с эндокринной системой.

Перечисленные причины могут спровоцировать АД 140 на 70. Существует группа риска, куда входят люди, предрасположенные к появлению таких показателей АД. В нее входят:

  • люди, в возрасте старше 50-ти лет;
  • беременные женщины в последний триместр;
  • люди, род деятельности которых связан с тяжелыми физическими нагрузками;
  • спортсмены.

Почему скачет давление в течение дня – узнайте здесь.

Что делать?

Многих интересует, что делать, если давление 140 на 70. Обязательно стоит посетить терапевта и пройти обследование. Можно попробовать снизить пульсовое давление дома. Для этого воспользуйтесь подручными средствами и методами:

  • самостоятельный массаж шеи;
  • вращайте головой из одной стороны в другую;
  • прогуляться, подышать свежим воздухом;
  • сделать дыхательную гимнастику;
  • выпить немного настойки валерианы.

Массаж шеи необходимо начинать с легкой разминки. Это сделает его более эффективным. Процедура включает поглаживание, растирание, разминание и вибрации.

  1. Сначала обеими руками легонько погладьте заднюю часть шеи.
  2. Не давите сильно, необходимо чтобы эта область немного разогрелась.
  3. После можно начинать растирать шею.
  4. В заключении стоит выполнить вибрации при помощи похлопывания сложенными пальцами.

Если давление 140 на 70, что делать в этом случае? Народные средства помогают нормализовать его. Поэтому не обязательно принимать лекарственные препараты. Особенно, если они не были назначены доктором. Среди эффективных народных рецептов можно отметить:

  1. Приготовьте свежевыжатый сок из огурца, морковки, свеклы. Подходит сельдерей, с добавлением шпината и петрушки. Такой сок отлично помогает нормализовать давление.
  2. Подходит настойка из чеснока. Используйте яблочный уксус, с которым можно делать примочки. Подойдет лимон, предварительно смешанный в тертом виде с клюквой и медом.
  3. Сделайте настойку с использованием травяного сбора. Потребуется зверобой, шиповник, боярышник, пустырник. Подобный набор помогает оставаться в спокойном состоянии. Что при давлении 140 на 70 является важным.
  4. Возьмите банку объемом 1 л и заполните ее раскрытыми шишками. Залейте внутрь воду до горлышка. Накройте банку крышкой и оставьте в темном месте. После нужно процедить настойку. Употреблять следует 3 раза в день до еды по чайной ложке.

Рекомендуется перед использованием одного из рецептов посоветоваться с доктором.

Чтобы избежать возникновения подобных показателей необходимо придерживаться профилактических мер. Это поможет сократить вероятность увеличения пульсового давления. Среди мер профилактики можно отметить:

  1. Соблюдать режим сна. Старайтесь спать по 8 часов в сутки.
  2. Употреблять продукты с высоким содержанием железа.
  3. Питаться сбалансировано, придерживаться правильного рациона питания.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Находите время для небольшого отдыха в дневное время. Это поможет избежать переутомления.
  6. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, меньше раздражаться и нервничать.
  7. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Особенно полезно совершать прогулки вечером, за полчаса до сна.
  8. По возможности откажитесь от вредных привычек.
  9. Регулярно проводите дыхательную гимнастику.
  10. Если есть проблемы с лишним весом, постарайтесь его нормализовать.

Все заболевания, связанные с сердцем и сосудам, важно лечить своевременно и не игнорировать симптомы. Это поможет снизить риск инсульта и инфаркта в будущем.

Полезное видео

Как правильно измерить артериальное давление, можно узнать из этого видео:

  1. Даже если плохого самочувствия нет, рекомендуется регулярно контролировать показатель кровяного давления. Ведь во многих случаях повышение его протекает без симптомов.
  2. Давление 140 на 70 не является нормальным. У молодых людей оно свидетельствует о возможном раннем развитии гипертонии. Несмотря на изменение средних показателей АД для людей среднего возраста, такое давление для них является сигналом для обращения к врачу. У пожилых лиц 140 на 70 говорит о высоком пульсовом давлении и требует систематической антигипертензивной терапии.
  3. Если давление 140 / 70 что делать? Обязательно стоит обратиться к врачу. Необходимо принять меры для его снижения, включая дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе, массаж шеи.

Isavta блог / Health & Wellness / Нормальное кровяное давление в 70 лет

Категории

Команда iSavta | 12.11.2019

Экономьте по крайней мере 6000 шекелей в год с прямым наймом

Прямой найм сиделок может сэкономить Вам от 500 до 2200 шекелей в месяц

Что такое кровяное давление?

Говоря простым языком, кровяное давление — это сила, с которой кровь толкает стенки кровеносных сосудов, проходящих через тело человека. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и отображается в виде дроби.

120/180 мм.рт.ст.

Эти два числа показывают систолическое давление (верхнее число) и диастолическое давление (нижнее число). Систолическое давление выше, т.к. оно измеряется, когда сердце сокращается (бьется), в то время как диастолическое давление измеряется между ударами, когда сердце расслабляется.

Как измерить артериальное давление

Есть специальные приборы, способные измерить не только ваше давление, но и сердечных ритм. Нормальный пульс для взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Наиболее привычным для нас является тонометр. Это устройство бывает 3 типов: механический (ручной), полуавтоматический, автоматический.

Кроме этого, существуют специальные устройства, называемые амбулаторными мониторами артериального давления, которые регистрируют ваше давление в течение всего дня и дают наиболее точные показания. Недостатком таких устройств является высокая стоимость. Преимуществом – возможность получить информацию об артериальной упругости.

Как производить измерение кровяного давления

Во-первых, для получения точного значения, измерения должны быть сделаны несколько раз.

Вот основные рекомендации.

  • Сядьте прямо, ноги поставьте на пол;
  • Посидите в расслабленном состоянии 5 минут;
  • Если необходимо, сходите в туалет;
  • Одежда должна быть удобной, верх — с короткими рукавами;
  • Не курите и не пейте кофе за 30 минут до проведения измерения.

Несоблюдение этих условий может существенно исказить результат измерений. К тому же, существует такой феномен, как «гипертензия белых халатов”. Некоторые люди испытывают беспокойство, находясь в кабинете врача, и от этого у них повышается кровяное давление. В таких случаях врач попросит произвести суточный мониторинг давления дома, в спокойной обстановке.

Каким должно быть нормальное кровяное давление в 70 лет?

Ваше кровяное давление колеблется в течение дня. Когда вы спите, оно низкое, когда вы активно двигаетесь, взволнованы или раздражены, оно повышается. Тем не менее, оно должно быть примерно одинаково и не превышать 120/80 мм рт ст. Чем ниже, тем лучше. Но очень низкое кровяное давление для пожилых людей также нежелательно, так как оно может вызвать головокружение.

Какое давление в 70 лет считается повышенным?

Когда мы говорим о повышенном давлении, то используем обычно следующую классификацию.

Тип давления Систолическое давление Диастолическое давление
Нормальное Ниже 120 ниже 80
Предгипертензия 120-129 ниже 80
1-я стадия гипертонии 130-139 ниже 80
120-129 80-89
2-я стадия гипертонии 140 и выше 80-89
130-139 90 и выше
Гипертонический криз 180 и выше 90 и выше
140 и выше Выше 120
Выше 180 Выше 120

Указанные выше значения относятся ко всем возрастным группам. Пожилые люди во многом отличаются от молодых людей. Возраст, слабость, сопутствующие заболевания и лекарства, которые принимает пожилой человек, влияют на подход к лечению.

Когда высокое давление у пожилых людей нужно начинать лечить?

Раньше считалось, что назначать лекарства необходимо при давлении выше 130/80 мм рт. ст. Но в последнее время у экспертов возникли разногласия на этот счет.

Недавние исследования показали, что немного более высокое, чем обычно, артериальное давление у пожилых людей оказывает защитное действие на сердце. Кроме того, оно действительно защищает мозг от деменции.

Для того, чтобы у пожилого человека было высокое кровяное давление, его сердце должно быть относительно выносливым, чтобы качать кровь с такой силой. Что касается второго преимущества, перекачка большего количества крови в мозг пожилого человека может обеспечить лучшую оксигенацию, которая защитит мозг от развития деменции.

Но это относится только к слегка повышенному уровню кровяного давления. Внезапный скачок давления должен быть устранен немедленно, независимо от возраста человека. Кроме того, пожилые люди с диабетом и заболеваниями почек должны стремиться к более низким значениям.

Необходимо учитывать тот факт, что пожилые люди часто принимают более десяти различных таблеток в день, и у каждой из них могут быть побочные эффекты. Поэтому каждый случай повышенного кровяного давления нужно рассматривать отдельно.

Пожилые люди в 70 лет часто страдают атеросклерозом. Диаметр артерий уменьшается, сами артерии становятся более твердыми и менее эластичными. Это вызывает изолированную систолическую гипертензию. Диастолическое давление может оставаться нормальным, что приводит к большой разнице между верхним и нижним давлением.

Большое количество принимаемых лекарств может также вызвать ортостатическую гипотензию, то есть временное падение кровяного давления при вставании. Это, в свою очередь, может привести к головокружению и падению.

Итак, что же является нормальным показанием артериального давления для 70-летнего человека?

150/90 мм рт.ст. Это значение может показаться слишком высоким, но иногда более низкое давление увеличивает риски. Все мы хотим, чтобы наши родные имели нормальное кровяное давление в 70 лет.

Но чрезмерное лечение пожилых людей может стать серьезной проблемой.

Симптомы высокого кровяного давления

Самая большая проблема с высоким кровяным давлением у пожилых людей заключается в том, что у него обычно нет симптомов.

Одна треть людей не знает о том, что они имеют повышенное кровяное давление.

Симптомы может давать лишь опасно высокое значение давления. Вот его симптомы.

  • Сильная головная боль.
  • Усталость и растерянность.
  • Проблемы со зрением.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в груди.
  • Аритмия.
  • Пульсация в груди, шее или ушах.
  • Появление крови в моче.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает высокое кровяное давление у пожилых людей?

Не поддающиеся изменению факторы риска:

  • Возраст. Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет имеют самый высокий риск развития гипертонии;
  • Пол. Мужчины склонны к развитию высокого кровяного давления раньше, в то время как женщины защищены эстрогеном до менопаузы.
  • Расовая принадлежность. Люди с темной кожей больше всего подвержены риску развития гипертонии, за ними следуют кавказцы, в то время как азиаты имеют самый низкий риск.
  • Наследственность.

Факторы риска, на которые можно повлиять:

  • Вес. Пожилым людям следует следить за своим индексом массы тела, так как он особенно сильно влияет на уровень давления.
  • Диета. Употребление большого количества зелени, фруктов и овощей, а также постного мяса поможет вам сбросить вес и снизить риск развития гипертонии.
  • Потребление соли. Натрий удерживает воду в крови, что приводит к повышению кровяного давления.
  • Физическая активность. 30 минут ежедневных аэробных физических упражнений способны снизить риск развития гипертонии.
  • Курение. Курение табака временно повышает кровяное давление и в долгосрочной перспективе повреждает артерии, что приводит к высокому кровяному давлению.
  • Потребление алкоголя. Два бокала красного сухого вина в день для мужчин и один бокал в день для женщин положительно влияют на уровень артериального давления. Но превышение этого количества будет иметь негативные последствия.
  • Стресс. Находите способы справляться со стрессом, не зажимайте в себе психологические проблемы, часто именно они являются причиной высокого давления.

Заключение

Как видите, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в 70 лет, необходимо учитывать множество факторов. Лечение должно быть адаптировано к индивидуальным особенностям каждого человека. Посещайте врача в плановом порядке и не забывайте контролировать давление самостоятельно.

— По сравнению с прежними — 2013 года — рекомендациями в новом руководстве несколько важных изменений, — начал разговор Симон Теймуразович. — Раньше, например, целью лечения было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80.

Эти цифры не едины для всех возрастов?

Симон Мацкеплишвили: Единых априори быть не может. Желательно, чтобы у пациентов моложе 65 лет показатели систолического («верхнего») давления были в пределах 120-129 мм рт. столба. У пациентов старше 65 лет прежде нормой считались значения систолического давления в пределах 140-150 мм. Теперь врачам необходимо добиваться снижения этих показателей до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются для людей старше 80 лет. И еще. В результате лечения значения нижнего давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 и ниже.

Почему именно Мюнхенский форум считается неким законодателем по гипертонии?

Вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней»

Симон Мацкеплишвили: Этот форум — наиболее крупное в мире научное мероприятие в данной области медицины. Конгресс, называясь Европейским, по сути, всемирный: в его работе участвуют доктора практически из всех стран мира. Скажем, больше всего заявок на выступления и симпозиумы не первый год поступает из США, на втором месте уже несколько лет подряд Япония.

Чем обусловлен столь высокий интерес к новым подходам к диагностике и лечению повышенного артериального давления?

Симон Мацкеплишвили: Во-первых, артериальная гипертензия — главный виновник смертности на нашей планете. Во-вторых, представленные на этом конгрессе результаты наблюдательного исследования показали: наши достижения в области контроля артериального давления (равно как и уровней холестерина, глюкозы, физической активности) далеки от желаемых. Особую важность публикации данного документа придавал выпуск аналогичных рекомендаций американских коллег в 2017 году, подвергнувшихся значительной критике. Согласно американским критериям, около 49 процентов жителей США могут рассматриваться как пациенты с артериальной гипертензией. Соответственно, у докторов нет уверенности, что потенциальный вред, значительные расходы и сложность лечения оправдывают данное нововведение. В целом новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов. Критерием постановки диагноза артериальной гипертензии в европейских рекомендациях остался уровень давления более 140/90 мм рт. ст. (в американских — 130/80 мм рт. ст.). Это относится к давлению, измеренному на приеме у врача. При домашнем измерении в качестве критерия гипертензии сохранено давление более 135/85 мм рт. ст. Очень важно правильно измерять давление. Чему, кстати говоря, многие пациенты (и доктора!) не обучены.

Как противостоять гипертонической напасти?

Симон Мацкеплишвили: Возможно, вас удивит, но из краеугольных камней лечения артериальной гипертензии — изменение образа жизни. У многих пациентов с начальной формой болезни одного этого оказывается достаточно для долговременной нормализации давления. Ограничение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, достаточное количество в рационе овощей и фруктов, снижение и поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от курения… Все это может продлить жизнь. Но! Изменение образа жизни никак не повод для откладывания начала медикаментозной терапии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

1,1 миллиарда человек страдают гипертонией

Всесильная таблетка от гипертонии появилась?

Симон Мацкеплишвили: Тут изменений немного. Вернее, их почти нет. Список лекарств и их комбинаций остается прежним. Как говорил великий врач сэр Уильям Ослер, «У плохого врача двадцать лекарств на один диагноз, а хороший одним излечивает все болезни». Очень важна роль самого пациента, соблюдение им рекомендаций и назначений врача. Ни одно, даже самое лучшее средство не будет работать, если его не принимать. Также важен и контроль артериального давления на фоне принимаемой терапии. Напомню: низкое давление так же опасно, как и высокое. Судить по «классическим» симптомам вроде боли или тяжести в затылке, «прилива крови» или «внутреннего жара» о том, насколько повышено давление, нельзя. Нужно обязательно его измерять дома или на приеме у доктора. Рекомендую забыть про «рабочее» и «старческое» давление. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано. Важно, с моей точки зрения, уменьшение консерватизма в ведении пациентов пожилого и старческого возраста. Предложено ориентироваться не на паспортный, а на биологический возраст. Ведь вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней». У пожилых пациентов в хорошей физической форме даже в возрасте 80 лет гипотензивная терапия и изменение образа жизни рекомендуются при уровне верхнего давления 160 мм рт. ст. При хорошей переносимости лекарственная терапия возможна и у ослабленных пожилых пациентов. То есть никогда не поздно начинать лечение, продлевающее жизнь.

Визитная карточка

Симон Теймуразович Мацкеплишвили родился в 1972 году в Кутаиси. В 1994 году окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. В 1997-1999 годах прошел стажировку в Институте клинической физиологии Национального совета по научным исследованиям в итальянском городе Пиза. В 2001 году получил диплом европейского кардиолога.

Автор и соавтор более 540 научных работ в области кардиологии в ведущих российских и международных изданиях. Мацкеплишвили — заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН. В области его научных интересов — изучение и применение инвазивных и неинвазивных методов оценки патологий сердечно-сосудистой системы, внедрение клеточных технологий в исследования сердца.

Ликбез

Как правильно измерять артериальное давление

  • Перед измерением артериального давления необходимо хотя бы 5 минут отдохнуть.
  • За полчаса до процедуры нельзя курить, пить кофе, чай.
  • Во время измерения надо сидеть, опираясь на спинку стула. Рука с манжеткой должна неподвижно, удобно лежать на столе.
  • Не надо разговаривать.
  • Манжета должна быть обернута вокруг плеча с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией. Нижний край манжеты должен быть на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба.
  • Ноги не должны быть скрещены.
  • Ступни должны находиться на полу.
  • Мочевой пузырь перед измерением необходимо опорожнить.
  • Плечо не должно сдавливаться одеждой. Измерение через одежду недопустимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *