Давление 120 на

Пульс человека — это важный диагностический показатель здоровья. Он отображает количество колебаний и толчков сосудистых стенок в момент продвижения по ним крови в течение последовательных процессов, происходящих в сердечном миокарде (мышце) в период его расслабления и сокращения (в течение сердечного цикла). Измеряемые данные дают полную характеристику функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Количество пульсаций за минуту, сила удара, наполнение, напряжение и высота пульса определяют степень активности миокарда и эластичности стенок сосудистой системы, что в комплексе с показателями артериального давления (АД) позволяет оценить состояние организма.

Немного фактов: по утверждению тибетских лекарей каждому человеку свойствен определенный врожденный вид пульса, который сохраняется в течение всей жизни. Изменяться могут лишь некоторые его характеристики и частота ударов. По биению пульса, если его слышать, а не только прослушивать биение, можно определить продолжительность жизни человека, пол будущих детей, какие заболевания он будет лечить спустя месяц, каким патологиям подвергнется спустя десяток лет и какими будут дальнейшие события. Хороший врач, прощупывая пульсацию в определенных местах левой и правой руки, может продиагностировать состояние различных внутренних органов по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Тибетские «эскулапы» считают, что при вдохе и выдохе здорового человека (одно дыхание) — должно быть 5 ритмичных ударов пульса, не изменяемых на протяжении 100 вдохов и выдохов. Если их количество за такой же промежуток времени повышается — это диагностический маркер «заболеваний жара», поражающих печень, сердце и другие плотные органы. Если меньше, то это верный признак «заболеваний холода» с локализацией в желудке, толстом кишечнике, моче пузырном органе, желчном пузыре или семеннике. Но провести пульсовую диагностику может далеко не каждый врач.

Определенного единого норматива количества ЧСС для людей нет. В каждом конкретном случае количество ударов пульса индивидуально, в медицине принято руководствоваться усредненным значением нормы ударов пульса. У детей оно довольно значительно отличается от показателя ЧСС у взрослых. С взрослением ребенка показатели пульса постепенно снижаются и к концу подросткового возраста останавливаются на отметке 60-90 пульсаций в минуту.

Самое оптимальное время для измерения частоты пульсации у детей — сразу после сна. Регулярное измерение пульса ребенка поможет вовремя предотвратить возможные проблемы либо удостовериться в нормальной работе его сердца, а также быстро диагностировать развитие возможных заболеваний. Так, если у детей отмечается учащенный сердечный ритм, не спровоцированный физическими или эмоциональными нагрузками, то это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

В норме частота сердцебиения у мужчин и женщин отличается незначительно, всего на 5-7 ударов у мужчин меньше, потому что размеры их сердца больше женского и для продвижения крови по сосудам требуется меньшее количество сокращений миокарда. Идеальных значений практически не фиксируют, потому что на пульс здорового человека влияет активность, физические и эмоциональные нагрузки. Сравнивая показатели с нормативной таблицей, следует учитывать индивидуальную особенность человека.

Измеряемые в состоянии покоя показатели частоты пульса могут значительно отличаться от усредненной нормы, но если самочувствие нормальное и нет неприятной симптоматики, то это не считается патологией. Если отклонения регулярны, то следует искать причину, чаще всего сердечный ритм нарушается из-за каких-либо заболеваний. Среди отклонений частоты ударов пульса отмечают два вида нарушений – тахикардию (более 100 уд/мин) и брадикардию (замедленное сердцебиение, менее 60 уд/мин). Оба отклонения у взрослых и детей могут быть спровоцированы физиологическими и патологическими причинами. Среди физиологических — эмоциональные и физические перегрузки; стрессы и перепад температур; сильные боли и длительное употребление лекарственных средств; недостаток гемоглобина в организме. Как правило, при устранении пагубного влияния пульс быстро нормализируется. Патологические причины включают две обширные группы — внесердечные причины и сердечные патологии. К внесердечным относят функциональные нарушения нервной системы, заболевания щитовидки, эндокринные патологии, заболевания почек, инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, анемию. Причины сердечного характера обусловлены наличием врожденных и приобретенных сердечных пороков; признаков гипертонии; инфаркта сердечной мышцы и стенокардии; сосудистых воспалений и атеросклероза; сердечной аритмии.

Как правило, нарушения сердечного пульса провоцируют заболевания кардиологического характера. Опытный врач по количеству ударов пульса может сделать предварительную диагностику. Более полную картину можно получить при сопоставлении частоты пульса и силы давления крови на сосудистые стенки — в момент сжимания и выталкивания крови в сосуды (верхнего систолического АД) и расслабления миокарда (нижнего диастолического АД) при наличии сопутствующей симптоматики. Это облегчает диагностический поиск и дает прямую предпосылку к определенному типу заболевания и необходимости дополнительного обследования. Но сначала определимся, каким должен быть нормальный пульс при нормальном давлении, а затем рассмотрим, чем грозит их несоответствие.

При низком давлении и высоком пульсе диагностируется гипотония. Особенно если состояние сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся головокружением, тупыми, давящими и пульсирующими головными болями в висках, затылке и в лобной части; вялостью, апатией, сонливостью и слабостью; нарушением когнитивных функций; учащенным пульсом и одышкой; снижением работоспособности, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; раздражительностью и эмоциональной нестабильностью. Гипотония — это следствие сосудистой патологии, обусловленной несостоятельностью вялых, пораженных сосудов поддерживать сосудистый тонус (расширяться и сужаться при сердечном сокращении). Такое состояние сосудов приводит к замедленному кровообращению, застою крови в сосудах и недостатку транспорта кислорода в ткани организма. Чтобы нормализовать циркуляцию крови и устранить застойные явления, сердцу приходится интенсивней работать. Именно поэтому высокий пульс часто отмечается при снижении АД.

Пациенты с высоким пульсом при нормальном АД испытывают постоянное беспокойство и напряжение. При отсутствии физиологических причин это верный признак патологий дыхательной и кроветворной систем, заболеваний сердца и щитовидки, склонных к рецидивам и хроническому течению. При нормальных показателях артериального давления повышение частоты пульса провоцирует развитие сердечной астмы с признаками потери сознания, легочного отека, аритмического шока и нарушений в мозговом кровообращении. При этом признаки проявляются головокружением и темнотой в глазах, вызванных недостатком кровоснабжения мозга; общим дискомфортом; сердечными болями. Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.

Этиологические факторы низкого давления и замедленного пульса (брадикардии — пульс ниже 50 уд/мин) связаны, в основном с различными патологиями. Основные из них, кардиологические, проявляются нарушениями циркуляции крови в сердце (ишемия), приводящие к снижению пульсации; обширным либо частичным поражением миокарда (инфаркт) с признаками тромбообразования в коронарных артериях; иногда бессимптомными признаками сердечной недостаточности; обширной группой кардиомиопатических патологий, вызывающих изменения в тканевой структуре сердца и замедлению кровообращения в организме; воспалительными процессами в миокарде (миокардит), вызванных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, аллергическим или интоксикационным влиянием; врожденными либо приобретенными анатомическими дефектами сердца, приводящими к нарушению циркуляции крови в сердце, его насосных функций и образованию рубцов. При этом многие заболевания развиваются с проявлением крайне слабой симптоматики либо бессимптомно. Характерные признаки могут проявляться острыми болями в груди, слабостью, повышенной потливостью и снижением частоты пульса (менее 40 уд/мин).

Низкий пульс при нормальном давлении — частое явление у подростков, пожилых людей и беременных женщин, вполне объяснимо их состоянием, что практически считается нормой. У подростков это объясняется резким физическим ростом и половым развитием. При отсутствии негативных признаков беспокоиться нет причин. Необходимо снизить активность, обеспечить ребенку полноценный отдых и исключить переживания. Укрепляющий курс витаминотерапии быстро исправит ситуацию. В пожилом возрасте подобное состояние могут спровоцировать умственные и физические нагрузки. Даже изменение положения тела может отразиться на сердцебиении, снизив АД и резко ускорив удары пульса. У беременных высокий пульс и низкое давление вызвано серьезными перестройками в организме, в частности, повышенной секрецией прогестерона, ускоряющего циркуляцию крови, вызывая параллельно развитие анемии. Симптоматика проявляется тошнотой, слабостью и сонливостью; головными болями и затрудненным дыханием; бледностью кожи и нарушением внимания.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о развитии многих заболеваний различной этиологии — эндокринных, онкологических, патологий сердечной мышцы и сосудов, либо заболеваний дыхательной системы. При одновременном проявлении признаков гипертонии и тахикардии (высокого давления и повышенной частоты пульса) и отсутствии физиологических факторов игнорировать проблему просто невозможно. Признаки проявляются временным снижением зрительных функций и рябью в глазах; головокружениями и утратой сознания; слабостью мышц, головными и грудными болями; одышкой и горячими приливами; нарушением связанности мышления. Если признаки высокого пульса в сочетании с высоким давлением проявляются затяжным характером, это чревато развитием серьезных осложнений в сердечно-сосудистой системе и нарушением функций мозга. Последствия катастрофические, могут проявиться инсультом либо инфарктом.

Помочь пациенту при остром состоянии до приезда скорой помощи можно самостоятельно, — сообщается в блоге KtoNaNovenkogo.ru. Для этого необходимо устранить провоцирующие факторы внешнего влияния; обеспечить свободное дыхание (снять тесную одежду и открыть окно); усадить или уложить пациента, и обеспечить покой. Нужно нормализовать и успокоить дыхание с помощью глубоких вдохов; обеспечить ногам тепло при помощи теплой грелки либо шерстяного пледа; легкими движениями помассировать боковые зоны шеи, живот и глазные яблоки; если приступ спровоцирован стрессом — дать успокоительное.

Не стоит самим диагностировать и лечить медикаментозно проблемы с нарушением пульса, их может устранить только специалист, выявив истинную причину.

Зачем мерить давление, если вы не гипертоник?
Конечно же, незачем! Но если врач в поликлинике этого не сделает, то он может получить и выговор, и даже вполне ощутимый штраф.

Вот и приходится выполнять формальности вместо того, чтобы вдумчиво осмотреть пациента. А ведь результат измерения у многих будет совершенно нормальным – 120 на 80, 110 на 70, 105 на 80, 120 на 100…

Стоп! Дорогой читатель, пожалуйста, обратите внимание на два последних измерения. На первый взгляд, они полностью в норме. Гипертонии нет – стало быть, нет и риска инсульта и прочих неприятных осложнений.

И все же о чем говорит нам нижнее давление?

Его принято называть сердечным, но на самом деле о силе сокращения сердца рассказывает давление верхнее, систолическое. А нижнее, или диастолическое, характеризует сопротивление кровеносных сосудов во всем организме. Насколько сильным будет это сопротивление, зависит от выработки гормонов адреналина и ренина, а еще от вязкости крови.

Чем активнее организм вырабатывает адреналин и/или ренин, тем сильнее сокращаются кровеносные сосуды. Точно также влияет на их сопротивление и вязкость крови – чем выше этот показатель, тем выше цифра диастолического давления.

Чем плохо иметь высокое нижнее давление при нормальном верхнем?

Как рассказывает врач, автор книги «Пока едет скорая» Андрей Звонков:

– Организм питается в момент сокращения сердца, само сердце – в момент расслабления. Именно в это мгновение кровь поступает в коронарную артерию. Чем выше нижнее давление – тем сильнее поток крови ударит по стенкам кровеносного сосуда. Этот удар травмирует внутреннюю поверхность сосуда – эндотелий. Сначала появляются невидимые глазу ранки, потом на них образуются холестериновые бляшки… А это уже коронарный атеросклероз. Иначе говоря, склероз артерий сердца.

105 на 80 – конечно, не гипертония. Как и 130 на 100, и тем более 100 на 70. Но когда разница между верхним и нижним давлением составляет менее 40 мм рт. ст, в нашем организме происходит то, о чем рассказано выше.

Инфаркт, конечно, будет необязательно. Но из-за заболевания сердечных артерий медленно, но верно разовьется ишемическая болезнь сердца. Или стенокардия. Или сердечная недостаточность. Впрочем, почему «или»?

Когда у человека постепенно прогрессирует ишемия, он чувствует одышку и слабость. Никаких инфарктов нет, но работается и даже дышится почему-то с трудом. Вначале пациент будет успокаивать себя: не выспался, перенервничал, простудился… Но когда-нибудь тревожное проявление неизвестной пока болезни приведет его на эхокардиограмму. Ультразвуковое исследование сердца. И врач скажет: «А у вас снижена фракция выброса». Проще говоря, «пламенный мотор» работает не на полную мощность. Потому и «машина» уже давно не боевая – даже по ровной трассе едет с трудом.

Еще раз повторим: высокое диастолическое давление – это очень опасно и с ним надо бороться! Именно на фоне больших цифр нижнего давления развивается сердечная недостаточность.

Что делать, чтобы защитить сердце от разрушительных последствия давления 105 на 80?

Во-первых, уменьшить вязкость крови. Лекарства с соответствующим эффектом может назначать только врач. И он обязан контролировать состояние пациента! А вот питьевой режим сможете соблюдать вы сами. Во-первых, пейте не менее полутора литров жидкости в день. Во-вторых, полезны будут не черный чай и кофе, а совсем другие напитки: зеленый чай, чистая вода, свежевыжатые соки овощей и фруктов, а также компоты и морсы.

На вязкость крови влияют и некоторые продукты питания: снизить ее помогут, например, морская капуста и орехи, камбала и кальмары, льняное масло…

Во-вторых, обратите внимание на ренин. Если его уровень будет постоянно высоким, начнется не только гипертония. Разовьются серьезные поражения почек, застойная сердечная недостаточность и… острый неалкогольный цирроз печени. Человек в таком состоянии чувствует одышку даже в покое, а спать может лишь в полусидячем положении. Сон лежа не позволяет нехватка воздуха.

Повышенную выработку ренина провоцируют:

• стрессы;
• низкое артериальное давление;
• недостаток калия в крови;
• снижение количества крови, которая циркулирует по организму (перегрев, ожоги, потеря воды с потом, нарушения питьевого режима и т.д.);
• недостаток натрия в крови;
• снижение уровня кровоснабжения почечных протоков.

Курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, фундук, миндаль, кедровые орехи – все эти продукты богаты калием и потому очень помогут защитить наше сердце.

Натрием богаты… опять же морская капуста, камбала, кальмары, креветки, сардины, анчоусы и яйца.

Шаг третий и самый сложный – обратить внимание на адреналин. Страх, гнев, боль, физические травмы – вот те состояния, при которых выбрасывается в кровь этот гормон.

Увы, стресс убивает. Победить его сложно, но все-таки не невозможно. О некоторых способах справиться с ним – или, по меньшей мере, ослабить его пагубное действие рассказано в наших статьях:

«Человек и стресс: почему за нас решают другие?»
«И снова экзамены: побеждаем стресс перед проверкой знаний»

Молодой возраст – не гарантия защиты от сердечной недостаточности: у 20–30-летних с давлением 105 на 80 уже появляются и слабость, и одышка. «Безобидная» цифра на тонометре сокращает жизнь как минимум на 10–20 лет.

Еще одна цифра, если ее снизить всего на 2% – на одну пятидесятую часть! – уменьшит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на целых 7–10%, сообщает врач-кардиолог, доктор медицинских наук Валерий Подзолков. Однако среди наших соотечественников только 30% женщин и 14% мужчин достигают «контроля давления». Казалось бы, при приверженности россиян к самолечению цифры должны быть совсем другие. И кстати, почему отстают мужчины?

Классическим гипертоником долгое время считался именно пациент мужского пола… Причина оказалась банальна: все мы боимся побочных эффектов лекарств. А поскольку таблетки пациент покупает за свои деньги, и на выбор препарата сильно влияет реклама, то и информация о небезопасных последствиях приема лекарственных средств зачастую используется… как очень действенный способ конкуренции среди их производителей.

В 1990-е годы на молодом отечественном лекарственном рынке запустили миф: диуретики и бета-блокаторы, которые применяются также в лечении гипертонии, вызывают у мужчин… снижение половой функции. Правда, тот бета-блокатор, который действительно изучали в исследовании, – в нашей стране применялся крайне редко. А вот другое известное средство с аналогичным побочным эффектом в центре внимания почему-то не оказалось.

С тех пор прошло двадцать с лишним лет. А миф в сознании пациентов по-прежнему живет. Врачи уже устали объяснять: если больной-гипертоник – старше 50, лечение его заболевания и снижение половой функции могут проходить одновременно, но независимо друг от друга. Во-вторых, симптом, из-за которого мужчины предпочитают отказываться от лечения, кратковременный. При стабильном контроле артериального давления ситуация улучшается.

Однако пациент все еще предпочитает верить мифам. В том числе таким:

• «Гипертоники живут хорошо, но мало, а гипотоники – плохо, но долго» (вспомним, что при низком давлении активнее вырабатывается ренин, а его повышенный уровень опасен для жизни).
• «В нашей стране гипертония – не болезнь».
• «Человек с высоким давлением всегда чувствует себя плохо. В нормальном самочувствии давление мерить не нужно».

Именно из-за последнего мифа больные-гипертоники часто попадают к врачу, когда у них уже развились серьезные сердечные заболевания. Сохранить здоровье могла бы простая формальность, которую непонятно зачем доктора рекомендуют пациентам…

Источник: Алтайская Екатерина, журналист