Что такое флг обследование?

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Не секрет, что одним из самых эффективных способов выявить туберкулез на ранних стадиях является ежегодное прохождение флюорографии. Многие относятся к флюорографическому исследованию как к какому-то совершенно ненужному мероприятию, на которое лень тратить время. Однако, прохождение этого исследования раз в год также может помочь выявить различную патологию легких и сердца на ранней стадии, пока человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Своевременное обращение к врачу может в таком случае значительно улучшить прогноз, а иногда и спасти жизнь. О том, кому показана диагностика этим методом, о противопоказаниях и методике проведения флюорографии, а также как часто нужно её делать рассказала заведующая рентгенологическим отделением Центральной медсанчасти Лариса Терягова. Что же такое флюорография? Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека со специального экрана с дальнейшей фиксацией на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор. Флюорографическое исследование — частая диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заболевания помогут избежать серьёзных осложнений и вовремя назначить необходимое лечение. Какие существуют показания к проведению флюорографии? Флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. На флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний в частности, рака легких. Также флюорография может быть рекомендована в рамках ежегодного профилактического осмотра, при устройстве на работу, призыве на службу в армию, контакте с человеком, больным туберкулезом, подозрением на социальные заболевания. Флюорография обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель. Какие заболевания может выявить флюорография? Благодаря такому методу диагностики можно выявить туберкулёз, онкологические новообразования поражающие грудные органы, развитие абсцессов, формирование кист, бронхит, пневмонию, подтвердить гипертонию, бронхиальную астму, фиброз, инфильтрат и другое. Кроме того, данная процедура позволяет понять, были ли у человека до этого операции на внутренних грудных органах. Происходит ли в бронхах, легких скопление жидкости или воздуха. Как часто нужно делать флюорографию? Делать флюорографию в профилактических целях следует не реже одного раза в год. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки должны проходить флюорограмму раз в полгода. Расскажите о противопоказаниях к проведению обследования органов грудной клетки? Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики это детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют пробу Манту, тяжелое соматическое состояние (т.е. невозможность находиться в вертикальном положении), декомпенсированная дыхательная недостаточность. Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие. Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить. Нужна ли какая-то специальная подготовка к обследованию и какова её методика проведения? Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и подойти к аппарату. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста, безболезненна. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты. В рамках программы обязательного медицинского страхования обследование проводится бесплатно. При подозрении на туберкулезный процесс пациента в дальнейшем направят на консультацию фтизиатра, а при вероятности злокачественной опухоли – к пульмонологу и онкологу. Насколько сильно организм пациента подвергается ионизирующему облучению? Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента. ________ Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями о ежегодном профилактическом обследовании – прохождении флюорографии. Будьте здоровы!

Работники и обучающиеся должны проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с интервалом не реже одного раза в год.

Зачем делать флюорографию?

Флюорографическое исследование — диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии — это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.

Что видно на снимках?

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

Как проводится это обследование?

Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.

Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?

Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:

1. Законом РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ (в ред. от 29.05.2019г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
2. Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ (в ред. от 26.07.19г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
3. Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ (в ред. от 03.08.18) «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»,
4. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза»,
5. Приложением №12 к приказу Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 (в ред. от 05.06.17г.) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»,
6. Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 (в ред. от 06.02.15) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13» «Профилактика туберкулёза”,
7. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п.18 Приложения2).
8. Приказ №ОД/0220 от 26.04.2019 «Об организации флюорографического обследования обучающихся и работников в СПбГЭТУ «ЛЭТИ»»

Флюорографические осмотры – это основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулёзом у взрослых и подростков. При флюорографическом обследовании выявляются и другие скрыто протекающие заболевания. В частности рак лёгкого.

Современные флюорографические обследования помогают выявить туберкулёз, когда он полностью излечим. «Коварство» туберкулёза – в его незаметном начале и скрытом течении. Единственная возможность выявить такого больного – флюорография.

Помните: Пренебрежительное отношение к флюорографии затрудняет своевременное выявление туберкулёза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом лёгких, они – опасный источник заражения для окружающих и, прежде всего, детей!

Значительная часть населения относится к группе повышенного риска заболевания туберкулёзом. Больные хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, сахарным диабетом – сделайте для себя ежегодную флюорографию обязательной!

Пожилые люди и подростки – риск заболеть туберкулёзом у вас достаточно высок.

Проходите флюорографию регулярно!

Больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики, не доводите своё здоровье до крайностей, систематически обследуйтесь на флюорографе.

Помните, своевременное выявление туберкулёза – гарантия полного излечения. Все жители Магнитогорска, начиная с 15-летнего возраста, должны обследоваться флюорографически не реже 1 раза в 2 года.

Ежегодно эту процедуру должны проходить люди, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями лёгких (бронхит, астма), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, принимающие глюкокортикоидные гормоны, а также лица, контактирующие с большим количеством людей: педагоги, медицинские работники, работники торговли и общепита.

Для обследования необходимо при себе иметь паспорт и действующий страховой полис. Будьте внимательны к себе и к окружающим. Туберкулёз – опасная инфекция.

И.П. Захарченко, врач-фтизиатр