Что делать при онемении пальцев?

Холод в конечностях имеет несколько причин. Особенно врачей должен заинтересовать этот факт в том случае, если на улице достаточно тепло, а руки или ноги продолжают мерзнуть. При этом они начинают неметь и согреть их не получается. Это относится и к тем случаям, когда пальцы на ногах холодеют во вроде бы удобной обуви, которая никак не стесняет их. А травм конечностей пациент не получал. Другая ситуация, когда у человека надета тесная обувь или перчатки, а пальцы конечностей «затекли» от неудобного положения тела. Эти причины, вызвавшие онемение и холод в пальцах, легко устранить. Достаточно переодеться или размяться. Кровоток в сдавленных участках восстановится и неприятные ощущения исчезнут.

Состояние, при котором пальцы на руках и ногах начинают мерзнуть, не что иное как «тепловой» симптом, сигнализирующий о развитии заболевания. Оно способно развиваться в любой части тела. Вот по этой причине важно тщательно проверить свое здоровье. При тщательной медицинской диагностике можно не только узнать, где «затаилась» патология, но и выяснить ее особенности и причину появления.

Обследоваться нужно, если присутствует:

• малоподвижность пальцев, чувство онемения без внешних воздействий;
• бледный или синеватый оттенок кожи на пальцах конечностей, сохраняющийся даже при нахождении человека в теплом помещении или при жаркой погоде;
• ощущается постоянное покалывание в верхних фалангах пальцев, а кожа вокруг ногтя потеряла чувствительность;
• вместе с отмиранием кожного слоя присутствуют сильные боли в стопе, кистях рук или голове, они могут сопровождаться головокружением, слабостью в теле и даже обмороком;
• внезапно пропадает речь, трудно передвигаться;
• чувство онемения проявляется после спинных, головных и шейных травм.

Если чувствительность в пальцах пропадает на несколько минут и такое повторяется периодами, то можно говорить о том, что в организме поражены нервные окончания или сосуды.

Кроме того, вызывать холод в пальцах способны:

• заболевания нервной системы (проявление рассеянного склероза, при котором в головном мозге произошли нарушения). В этом случае специалист направит больного на магнитно-резонансную томографию, которая покажет участки нервных волокон, замещенных соединительной тканью. Как раз по этой причине пропадает чувствительность в кончиках пальцев, а порой и по всей ноге или руке.
• нарушено кровоснабжение головного мозга. нарушение мозгового кровообращения. Когда этот процесс развивается, начинаются ощущения холода в пальцах. Когда они часто синего оттенка, стоит как можно быстрее показаться неврологу, который отправит на МРТ головного мозга. Порой пальцы бывают синюшного оттенка из-за инфарктного или инсультного поражения. При этом часть лица или тела теряет чувствительность. В этом случае экстренная помощь врачей жизненно необходима.
• онкологические опухоли в головном мозге. Для уточнения диагноза нужно пройти обследование на магнитно-резонансном сканере. Томограф определит место дислокации злокачественных клеток, размеры пораженного участка тканей и возможное метастазирование опухоли;
• болезнь Рейно. Она провоцирует внезапное спазмирование сосудов на пальцах, которое становится результатом работы при низких температурах.
• заболевание склеродермией. Одним из признаков болезни будет нарушения подвижности в суставах, посинение пальцев и ощущение онемения в них. В таком случае врач направит пациента на электронейромиографию, ультразвуковую доплерографию;
• патологии в позвоночнике (от остеохондроза и грыж до опухолей как в позвоночном столбе, так и в спинном мозге). При подозрении на подобные заболевания пациенты проходят МРТ. Если мерзнут пальцы на руках, нестерпимо болит спина, то сканируют шейный отдел позвоночника. При проблемах в пальцах ног смотрят поясницу.

Помимо перечисленных причин, вызывающих холод и онемение в конечностях, есть и другие. Вот почему нужна тщательная диагностика. Стандартные процедуры, на которые направляет невропатолог, это анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование мозговых сосудов и пальцев рук. Если подобные исследования не выявили причины симптомов, то дополнительно проводят магнитную томографию мозга и позвоночника.

Важно помнить, что ощущение холода в конечностях — это не временное состояние, а возможный симптом развивающейся патологии. Чем быстрее она будет обнаружена, тем успешнее станет проведенное терапевтическое лечение.

Понравилась статья? Ставьте лайк, делайте репост! Поделиться Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер

6 июля 2020 в 7:00
Нина Июньская / HEALTH.TUT.BY

Легкое онемение конечностей зачастую кажется не самой серьезной проблемой — не болит же, а значит, жить можно. Однако такое отношение к себе может привести к прогрессированию заболевания и необратимым повреждениям. Почему чаще всего немеют руки? На этот «Простой вопрос» отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.

• Елена ВаськоНевролог высшей категории

Почему немеют руки? Основные причины

По словам врача, самая частая причина, которая выявляется при обращении с подобным симптомом, — это туннельная невропатия.

— Это означает, что по ходу нервных стволов есть места, где создается анатомически узкий канал (туннель). При его прохождении нерв там наиболее подвержен повреждению от сдавления. Чаще всего такое происходит из-за особенностей выполняемой человеком работы — при стереотипных движениях и хронической травматизации нерва, — поясняет Елена. — Кроме того, туннельная невропатия может развиться при артрозах, нарушениях функции щитовидной железы, беременности.

Из опыта невролога вторая по «популярности» причина онемения конечностей — патология позвоночника:

— Возможно сдавление на уровне корешков спинного мозга при патологических изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах либо компрессии сплетений, которые образуются далее из спинномозговых нервов. Чаще всего эти сплетения сдавливаются напряженными мышцами. Это напряжение, как правило, возникает рефлекторно из-за неправильного положения тела, которое мы часто принимаем.

Фото: unsplash.com

Врач приводит пример: если человек долго сидит за компьютером, скорее всего, у него будут напряжены мышцы плечевого пояса. На боковой поверхности шеи есть лестничные мышцы, их три. Между передней и средней проходят ветви плечевого сплетения. За счет длительного напряжения в руке при работе мышцы шеи тоже напрягаются и сдавливают это сплетение.

Третья причина — системные заболевания с вторичным повреждением периферических нервов.

— Это происходит на фоне метаболических нарушений (диабета, заболеваний печени, почек, крови), при воздействии токсических веществ (алкоголя, соединений тяжелых металлов, органических растворителей), на фоне гормональных сбоев, недостатка некоторых витаминов в организме, — называет факторы врач. — Также повреждения нервов могут быть воспалительного характера (так называемые воспалительные полиневропатии) и наследственного.

Более редкая причина: на периферические нервы могут воздействовать и принимаемые лекарства. Чаще всего такой эффект дают противотуберкулезные препараты, химиотерапия при онкологии.

Фото: .com

Также не стоит упускать из виду и вероятность травматического повреждения периферических нервов. В результате травмы возможен разрыв нерва, который не всегда видим, так как волокна нерва могут разорваться внутри его ствола без повреждения внешней оболочки. Возможно также вторичное сдавление нерва за счет образовавшейся гематомы.

А почему часто немеют именно пальцы?

Елена Васько объясняет: это связано с особенностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. TUT.BY) кисти. Если сказать проще, то веточка нервов, которая иннервирует ладонную поверхность кисти, отходит выше запястья и не проходит через анатомические туннели. И поэтому при сдавлении нервов на уровне лучезапястного сустава веточка нервов не повреждается. На ладони онемение не ощущается.

— Таким образом, при туннельном синдроме, например, мы ощущаем онемение именно в пальцах. При метаболических нарушениях онемение начинается с кончиков пальцев, так как в первую очередь повреждаются наиболее удаленные части периферических нервов, при прогрессировании постепенно уровень зоны онемения поднимается выше.

Уточните, почему из-за беременности тоже немеют руки?

Чаще это происходит в последние недели беременности за счет задержки жидкости в организме и появлении отеков — в местах, где анатомически узкий канал прохождения нерва, он подвергается компрессии.

Как неправильное положение тела влияет на онемение рук?

Подобные проблемы часто возникают у людей, которые вынуждены работать с мышкой. Особенно если кисть находится в несколько разогнутом положении относительно предплечья и происходит давление ладонной стороны запястья на твердую поверхность. В таком положении повреждается срединный нерв и развивается туннельный синдром запястного канала.

Кроме этого, Елена Васько отмечает: повреждение срединного нерва в запястном канале нередко бывает при работе с частыми сгибательными движениями кисти (например, у тех, кто трудится на садовом участке, вяжет крючком, длительно использует отвертку).

Физиологичное положение руки. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Чтобы избежать пагубного влияния, нужно следить за тем, чтобы кисть все-таки находилась не в разогнутом, а в прямом состоянии. Тем, кто много работает за компьютером, врач рекомендует специальные коврики для мышки с валиками.

Есть ли разница между онемением правой и левой руки?

Скорее всего, если вы правша, то онемение будете чувствовать в правой руке. Конечно, если оно связано с характером вашей работы, а не с метаболическими нарушениями.

С левой рукой тоже не все просто: многие люди имеют привычку на нее опираться.

— Повреждения возникают при опоре областью локтевого сустава на край стола, предплечьем — на спинку стула, на край открытого окна в машине… — перечисляет невролог. — Особенность в том, что это вызывает повреждение другого нерва и немеют уже другие пальцы, в основном мизинец и частично безымянный.

Отдельный случай — отраженные боли в левой стороне туловища, если есть проблемы с сердцем.

Общие принципы лечения онемения рук

Самое важное — понять причину онемения. Есть отличие по распределению зоны онемения при повреждении самого нерва, корешков спинного мозга или ствола спинного мозга, а также метаболической полиневропатии.

— Понять это самостоятельно, без осмотра доктора, очень сложно, и лучше этим не заниматься, — уверена Елена Васько. — Кроме того, необходимо учитывать характер онемения.

Фото: jeshoots.com

После установления зоны онемения и локализации места повреждения врач выясняет, что могло стать причиной онемения. Для этого используются рентгенография, МРТ, электронейромиография, УЗИ нервных стволов.

— Метод лечения зависит от причины и степени повреждения нерва. Иногда требуется и оперативное вмешательство, если нерв нужно освобождать от сдавления или сшивать при разрыве. Если же степень повреждения невелика, то назначаются медикаментозные препараты для улучшения трофики нерва, а также проводится коррекция положений тела, которые человек привык принимать во время работы. Это нужно, чтобы ситуация не усугублялась в дальнейшем.

Народные средства лечения: что точно не надо делать самому?

— Иногда люди, чтобы стало легче, начинают греть кисти рук. Это усугубляет процесс сдавления нерва, — предупреждает врач. — Тепло вызывает дополнительный отек и набухание ткани.

Второй бесполезный способ — сжимание эспандера (резинового эластичного элемента), чтобы «размять руку»: это способствует напряжению сухожилий сгибателей кисти — и нерв в запястном канале травмируется еще больше.

Если ранее было повреждение этой зоны, либо присутствует проблема лишнего веса, то область сдавленная, следовательно, существует повышенный риск онемения. Второй вариант, если постоянная работа связана с мелкой моторикой нескольких пальцев при неподвижной руке. Чаще всего это:

— бухгалтеры;

— кассиры;

— люди, работающие за компьютером с мышкой.

Рука неподвижна, кисть немного под углом, постоянно присутствует мелкая моторика двух пальцев. Такое положение провоцирует отек кисти. Следствие – повреждение нервов трех пальцев. Сначала немеет большой палец на правой руке, затем указательный и средний. На левой руке такое случается редко, поскольку левшей не так уж много.

Почему у женщин случается это чаще? Дамы имеют более хрупкие нервы, и на протяжении жизни лишь маленький процент девушек занимается регулярно спортом. У мужчин более мощные и закаленные нагрузками нервы. Ведь кто носит тяжелые сумки, мебель и громоздкие предметы? Мужчинам повредить нервы, которые были в напряжении большую часть жизни, сложно.