Болит бок при кашле

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

• Колющие боли

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

• Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

• Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

• Тупая боль

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

• Ноющая боль

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

• Боль спереди

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

• Боль сзади

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

• Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
• Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
• Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причины

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

• Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
• Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
• Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
• Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Диагностика

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования;
• УЗИ;
• пальпация;
• осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Во время каких болезней проявляется

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными. Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

• кардиомиопатия;
• инфаркт;
• поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка;
• колит;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
• опухоли внутренних органов;
• диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
• ревматические проявления;
• левосторонняя пневмония
• левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

К какому врачу обратиться

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Профилактика и лечение

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

• медицинские препараты;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Многие из нас хоть раз испытывали такое неприятное ощущение как боль в боку. Она беспокоит как здоровых, так и больных людей. Иногда она усиливается при движении, определенных действиях и рефлекторных приступах. Особенно важно уделить внимание боли в боку, которая усиливается при кашле.

Многие люди, страдающие подобным недугом, часто задают вопрос: почему когда я кашляю, у меня болят бока? Ответ на этот вопрос достаточно сложно найти, поскольку тут поможет только квалифицированный специалист. Поэтому, при появлении подобного симптома, нужно обратиться к врачу.

Причины боли в боку при кашле

Этот недуг возникает по многим причинам, которые мы постараемся разобрать. Итак, почему при кашле болят бока:

• Сухой плеврит. Это заболевание появляется вследствие осложнения при респираторных вирусных инфекциях, а также самостоятельно. Диагностируется он исключительно аппаратно, при помощи рентгеноскопии. Болезнь характерна болью при кашле, которая локализуется в одной из сторон, сопровождается вздутием живота и прочими симптомами.
• Межреберная невралгия. Еще один недуг, при котором можно ощутить боли в боку при кашле. При защемлении нерва появляется ноющие спазмы, усиливающиеся при движении. Причиной этого заболевания может быть как травма, так и запущенный остеохондроз. Отличает ее от прочих недугов опоясывающий характер боли.
• Травмы также могут спровоцировать боль в боку при кашле. Нарушенная целостность мышечного корсета дает знать о себе единичными прострелами, либо постоянной ноющей болью. Усиливаясь при кашле, она может указать точное место повреждения.
• Односторонняя пневмония также является причиной боли в одном, либо в другом боку. Если врач поставил такой диагноз, следует позаботиться о снижении частоты рефлекторных приступов, чтобы избавиться от надоедливых дискомфортных ощущений.

Когда кашляю, болит правый бок

У человека с правой стороны расположено большое количество органов, которые при заболеваниях дают о себе знать дискомфортными ощущениями.

Причины боли в правом боку при кашле:

• Правосторонняя пневмония, которая локализуется в одном легком. Наличие кашля свидетельствует о том, что болезнь находится в самом разгаре.
• Сухой односторонний плеврит, который появляется в виде осложнения после респираторных болезней.
• Болезни печени и желчного пузыря, правой почки, вызванные инфекциями, либо нарушениями функций этих органов.
• Заболевания поджелудочной железы являются распространенным недугом в современном обществе. Низкое качество еды и огромное количество вредных пищевых добавок нарушают функционирование этого органа.
• Травма правого межреберья, которая находится на стадии лечения. После окончания проблема с болью при кашле исчезает.
• Чужеродные образования и онкологические болезни, локализующиеся в правом легком.

Когда кашляю, болит левый бок

В нашем теле с левой стороны расположены жизненно важные органы, одним из которых является сердце. Многие ощущения, связанные с левой стороной, приписывают к недугам именно этого органа.

Причины боли в левом боку при кашле:

• Левосторонняя пневмония, которая, безусловно, неприятней правосторонней, так как легкое в этой части состоит из двух долей, а место третей занимает сердце. Любой воспалительный процесс вокруг этого органа чреват серьезными последствиями.
• Сухой односторонний плеврит, локализующийся слева, также является причиной этого симптома
• Болезни сердца также могут стать причиной этого отклонения, но зачастую они редко связаны с усилением во время кашля. Это собственно и отличает этот недуг от обычной межреберной невралгии.
• Язва желудка и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в этой области. Гастрит и повышенная кислотность также входят в число болезней, сопровождающихся болями в левом боку при кашле.
• Болезни левой почки, панкреатит и увеличение или разрыв селезенки также дают о себе знать этим симптомом.
• Травмы, локализующиеся в левом межреберье, очень часто становятся причиной этого недуга.
• Онкологические болезни левого легкого становятся причиной дискомфорта при кашле в левом боку.

При лечении боли в боку при кашле нужно, прежде всего, учитывать причину, по которой появился этот симптом. Для разных болезней существуют совершенно противоположные средства и методы. И что для одного недуга будет решением проблемы, для другого может стать причиной осложнений. Поэтому не ленитесь и обратитесь за консультацией к врачу не только по поводу диагностики, а и для назначения лечения.

Когда болят почки при кашле, в первую очередь понадобиться дать ответ на вопрос, откуда взялся кашель. Затем можно начинать лечение, которое должен назначать исключительно врач.

При всем этом понадобиться понимать одну важную вещь. Болевые ощущения в области почек во время кашля не соотносятся с болезнями системы дыхания, которые угрожают жизни и здоровью.

К примеру, при развитии туберкулеза проявляется кашель, не сопровождающийся болью, при онкологии легких боль проявляется на поздних стадиях после постановки диагноза, а опухоль затрагивает плевру. Получается, что не следует паниковать раньше времени и соотносить кашель и боль с опасными поражениями дыхательной системой.

Важно помнить, что кашель может являться признаком одной патологи, а боль в зоне почек — другой патологии. Первоначально требуется выяснить и дать ответ на вопрос, откуда берется кашель, а затем можно начинать поиски правильного лечения.

Причины и типы боли в области почек при кашле

Самая распространенная причина появления боли в спине — это поражение позвоночника, развивающиеся на фоне усиления двигательной активности и кашля.

К дегенеративно-дистрофическим формам патологий позвоночника относится: межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилез. Боли в области почек при кашле могут возникать также при повреждении любого отдела позвоночника.

Это важно! Боль в области почек, основная причина которой заключается в повреждении позвоночника, носят название вертеброгенной. Возникновение такой боли одновременно с кашлем становится главным синдромом, прогрессирующим при множестве различных заболеваний. Но нельзя не обращать внимания и на другие разновидности причин формировании данных ощущений в зоне почек, к которым следует отнести плеврит, миозит, воспаление легких и т.д.

Плеврит — это одна из немногих патологий системы дыхания, для которой, свойственно единовременное проявление кашля, болевых ощущений — при этом боль становится доминирующей. Как правило, ею дополняются даже слабые дыхательные движения, при откашливании она становится намного интенсивнее. Выявление плеврита не вызывает сложностей, потому что рентгенологическое обследование позволяет точно установить диагноз.

Пневмония или воспаление легких тоже может сопровождаться кашлем и болевым синдромом в почках. От распространенности процессов воспаления зависит локализация болевых ощущений — она может сосредотачиваться в области почек или в области грудной клетки. Она становится намного сильнее при кашле, но, несмотря на это, кашель является доминирующим симптомом.

Миозит является процессом воспаления в мышцах, сопровождающимся болью в области почек. Такая боль может быть спровоцирована воспалением в глубоких и поверхностных мышцах спины. Она начинает усиливаться при откашливании. Отличительная черта миозита — это уплотнение пучков из мышц и их локальная болезненность, которая прекрасно диагностируется в процессе проведения пальпации.

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Причины и механизмы

Анатомически в левом боку находятся важные структуры человеческого тела: легкие, плевра и ребра, поджелудочная железа, кишечник. Совсем недалеко расположены сердце и почки, желудок и позвоночник. Организм – это целостная система, и боли могут иметь не строго локализованный характер, а отдавать из соседних или даже отдаленных участков. Поражаются как внутренние органы, так и поверхностные ткани. И разобраться в том, почему при кашле болит левый бок, не так уж и просто. Исходя из вышесказанного, непосредственными причинами такого симптома становятся:

• Пневмония.
• Плеврит.
• Рак легкого.
• Межреберная невралгия.
• Межпозвонковая грыжа.
• Травмы.
• Болезни почек.

Известно, что кашель, по своей природе защитный рефлекс, является симптомом, возникающим при поражении дыхательных путей. Но многие пациенты имеют сразу несколько заболеваний, когда респираторная патология протекает параллельно с другими заболеваниями. Тогда боли в левом боку могут свидетельствовать и о панкреатите, язвенной болезни или сердечно-сосудистых проблемах. Каждый пациент индивидуален, и врачу приходится проводить тщательную дифференциальную диагностику для выявления причин его состояния. Нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причин, по которым может болеть левый бок, довольно много. Даже если же это возникает при кашле, то круг вероятной патологии сильно сузить не удастся.

Симптомы

О происхождении того или иного состояния может сказать клиническая симптоматика. И половина предварительного диагноза уже заключена в собранных анамнестических данных. Жалобы пациента, сведения о факторах риска, начале и развитии болезни становятся важным компонентом врачебного поиска. Полученная информация дает возможность выбрать верное направление для следующего этапа – объективного обследования. С помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации удается заполнить пробелы в клинической диагностике.

Пневмония

Альвеолярная ткань не содержит нервных рецепторов. Поэтому обычно при воспалении легкие не болят. Но если в процесс вовлекаются бронхи и плевра, то подобный симптом возникнет в подавляющем числе случаев. Так случается при крупозных пневмониях, поражающих одну или несколько долей легких. Это сопровождается перибронхиальными изменениями и отложением на плевре фибринозного налета. Поэтому основными симптомами патологии становятся:

Из объективных признаков обращают на себя внимание укорочение перкуторного звука над очагом пневмонической инфильтрации, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, дыхание ослаблено, приобретает бронхиальный оттенок. У пациента могут отмечаться румянец на щеках, бледность, потливость. Распространенная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности. Если вовремя не начать специфическую терапию, то воспаление может осложниться гнойными процессами в легких, в частности абсцессом.

Плеврит

С болью при кашле в левом боку очень часто приходят пациенты, у которых в дальнейшем выявляют плеврит – как сухой, так и экссудативный. Серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая грудную клетку изнутри, богато снабжена чувствительными окончаниями, что и объясняет такую ситуацию. Кашель при этом возникает рефлекторно, из-за раздражения нервных рецепторов. При сухом воспалении плевра утолщается, на ней откладывается фибринозный налет. А экссудативный вариант характеризуется скоплением в полости жидкого содержимого (серозного или гнойного). Это имеет следующие клинические признаки:

• Боли на стороне поражения.
• Сухой кашель.
• Отставание половины грудной клетки в дыхании.
• Лихорадка (при гнойном процессе).

Болевые ощущения возникают и усиливаются при кашле, на вдохе, во время смеха. А ослабляются они при ограничении подвижности пораженной стороны, например, лежа на боку. Кроме того, пациент сознательно уменьшает глубину дыхания, чтобы снизить выраженность боли. При перкуссии отмечается притупление звука над скопившимся экссудатом, а выше него – некоторый тимпанит. Аускультативно удается выявить шум трения плевры и ослабленное дыхание. Гнойный процесс может принимать более распространенный характер, трансформируясь в эмпиему плевры.

Боль в левом боку при плеврите – очень частое явление. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний в серозной оболочке, окружающей легкие.

Рак легкого

Длительное время онкологический процесс в легком не дает никаких симптомов. Но по мере развития злокачественной опухоли состояние пациента прогрессивно ухудшается. В клинике появляются такие признаки:

• Кашель.
• Выделение крови с мокротой.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Со временем пациент начинает ощущать общие симптомы, свидетельствующие о воздействии опухоли на организм: слабость, снижение аппетита, исхудание, снижение трудоспособности, субфебрилитет, бледность кожи. Развиваясь, рак разрушает соседние ткани, из-за чего появляются воспалительные процессы; он прорастает в них и дает метастазы (в лимфоузлы и другие органы).

Если болит в левом боку при кашле, то стоит подумать и о межреберной невралгии. Это достаточно банальное заболевание, но оно способно стать причиной вполне ощутимых страданий. Возникают колющие, режущие, пронизывающие боли в грудной клетке, которые усиливаются при любых движениях в ней: дыхании, поворотах, кашле, чихании, смехе. Так происходит по причине сдавления или раздражения межреберных нервов, из-за чего пациент старается ограничить физическую активность и дышит более поверхностно. Боли сохраняются достаточно длительное время, колет в груди или боку даже ночью, ощущения могут отдавать в соседние участки. В области пораженного межреберья заметны покраснение или бледность, онемение кожи.

Межпозвонковая грыжа

Механизм, сходный с вышеизложенным, имеет место и при межпозвоночной грыже. Это выпячивание диска, которое сдавливает проходящий рядом нервный корешок. Если патология затрагивает грудной отдел позвоночника, то пациенты вполне могут предъявлять жалобы на то, что у них в левом боку после кашля возникает резкая простреливающая боль. От позвоночника она отдает в грудную клетку, поясницу и живот, шею. А дополнительными признаками будут:

• Онемение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Напряжение околопозвоночных мышц.
• Ограничение движений в спине.
• Болезненность паравертебральных точек.

Указанные симптомы приносят пациентам немало мучительных моментов. Им приходится существенно ограничивать свою физическую активность, чтобы хоть как-то уменьшить болевой синдром. Выраженная межпозвоночная грыжа становится даже поводом для утраты трудоспособности.

Заболевания позвоночного столба, в частности грыжа дисков – еще одна причина появления боли в левом боку, которая зачастую нарастает во время кашля.

Травмы

Если при кашле болит в левом боку, то нельзя исключать и вероятность травмы. Пациент сам знает, в какой ситуации она была получена и скажет об этом врачу. Боль появляется как сразу после повреждения, так и через некоторое время. А травмы могут быть как легкие, когда затронуты лишь мягкие ткани, так и очень серьезные – с переломами костных структур (грудной клетки, позвоночника) и повреждением внутренних органов. Поэтому им также необходимо уделить должное внимание.

Болезни почек

Левый бок при кашле может болеть еще и у тех, кто страдает заболеваниями почек. Такая ситуация бывает прежде всего при пиелонефритах – воспалении паренхимы и внутриорганных выводящих путей. Левая почка анатомически расположена выше правой, поэтому при ее поражении боли часто воспринимаются в левом боку. Они носят постоянный характер, но могут усиливаться из-за сотрясения тела – во время езды на автомобиле и даже при кашле. У пациентов отмечаются следующие признаки:

• Болит левый бок внизу и поясница.
• Изменяется цвет мочи (мутная).
• Появляются рези при мочеиспускании (дизурия).
• Повышается температура тела.

При клиническом обследовании выявляется положительный симптом Пастернацкого: при поколачивании ладонью в поясничной области с соответствующей стороны возникает болезненность. Осложнениями пиелонефрита могут выступать абсцесс или карбункул почки. В этих случаях общее состояние усугубляется гораздо сильнее, нарушается функция пораженного органа.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему при кашле возникают боли в левом боку, следует подтвердить предварительный диагноз дополнительными методами. Диагностический поиск продолжается с использованием лабораторных и инструментальных средств:

1. Общих анализов крови и мочи.
2. Биохимического анализа крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина и др.).
3. Анализа мокроты (клинического и бактериологического).
4. Анализа плеврального содержимого (после плевральной пункции).
5. Гистологического исследования (после биопсии).
6. Рентгенографии легких и позвоночного столба.
7. Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
8. Бронхоскопии.

Дополнительно могут потребоваться такие исследования, как электрокардиография, УЗИ поджелудочной железы, фиброгастроскопия. Все это позволяет дифференцировать различные состояния, сопровождающиеся схожими симптомами у больного, и поставить единственно верный диагноз. А в соответствии с ним уже назначаются лечебные мероприятия, которые избавят не только от симптомов, но устранят сам источник проблемы.