Боли во всем теле

Многие люди в течение всей жизни ощущают такую отягощающую тянущую боль в области суставов. Причиной тому может служить развитие так называемого артрита или воспалительных процессов в суставах. Проявляется он именно в виде неприятных болевых ощущений в мышцах при движении или даже в спокойном состоянии. Людей страдающих артритом, боли беспокоят именно в ночное время суток. Болезнь может протекать в острой форме или появиться внезапно, а для некоторых оно перетекает в хроническую стадию. Больной может долго не испытывать боли и забыть о проблеме, как она внезапно нагрянет, что означает что проблема перешла в хроническую стадию. Стоит понимать, что артрит может поражать как несколько, так и один сустав. При наличии блуждающей боли в суставах своих мышц, то стоит сразу обратиться к врачу, который проведет необходимые анализы, для установления точного диагноза.

Проявляется данная проблема чаще всего у взрослых людей после сорока лет и старше. Чаще всего это пожилые люди после 60. Но, как известно, все заболевания сегодня молодеют и возможность проявления данной проблемы у людей молодого возраста и даже детей также велика.

Как распознать артрит?

Болезнь может проявить себя в абсолютно разной форме. Бывает, что человек на протяжении долгого времени не ощущает симптомов болезни и его ничего не беспокоит, а болезнь тем временем развивается. А случается наоборот, боль начинает мучить с самого начала и больной спешит за помощью к врачу. Блуждающая боль при данном заболевании проявляется не в одной конкретной области мышц и суставов, она может проявляться в разных местах. При появлении боли от артрита, человек испытывает очень неприятные ощущения, что просто не может двигаться, особенно при пробуждении утром.

Разгар болей наблюдается именно в ночное время, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Артрит в этом случае вызывает серьезные нарушения нормального сна, вызывает слабость, потерю аппетита, появляется отдышка, человек резко худеет. Боли проявляются в мышцах кистей, стоп, челюсти, находится длительное время в движении, становится просто невозможно, чувство усталости настигает гораздо быстрее. Человек с таким заболеванием требует постоянных перерывов на отдых и является не очень работоспособным. Сопровождается данная группа боли отечностью в области поражения, а также покраснениями и повышением температуры.

Как можно охарактеризовать проблему?

Наши суставы, играют важную роль в соединительной системе костей скелета. Тело, за счет правильно сформированной соединительной системы становится очень подвижным и устойчивым. Сустав включает в себя две кости, которые покрыты хрящом и имеют небольшую щель друг между другом. В этой щели располагается так называемая – капсула. Чтобы сустав правильно и безболезненно функционировал, ему помогают соединительные сумки, слизистые поверхности, связки и сухожилия. Когда данная система выходит из строя, развивается воспалительный процесс, вызывающий некую скованность движения, отечность, припухлость в больной зоне и прочие неудобства.

Подразделяют они на две группы:

• Воспалительные;
• Дегенеративные.

Поражение коленных и тазобедренных суставов является самой распространенной проблемой. Возникает проблема из-за большой нагрузки на данный участок тела, а также при наличии лишнего веса. При возникновении посттравматического артроза поражаются суставы стоп, колени и плечи. Также причиной развития проблемы могут быть врожденные пороки, к примеру, дисплазия. При попадании в кровь инфекций возникают воспалительные процессы в суставах, из-за чего развивается ревматоидный артрит, который быстро поражает кисти рук и прочие суставы. Помимо этого возникает заболевание и вследствие наличия псориаза, плохого обмена веществ. Болезни Бехтерева или подагры.

Основные причины блуждающей боли в суставах

Чтобы найти ответ на вопрос, почему возникает такого рода боль, необходимо выявить причину, которая была источником проблемы. Чаще всего данная боль является предвестником ещё нескольких заболеваний, развивающихся в организме. Одним точным фактом, является то, что причиной боли, точно является воспалительный процесс. Наши мышцы состоят из эластичных тканей, и способны сокращаться при появлении импульсов. Мышцы играют для нас важную роль, именно благодаря им мы можем спокойно двигаться, комфортно перемещаться, говорить, дышать и не только.

Проявляется миалгия при надавливании на проблемную зону, а также при проявлении любой активности. Поражается как целая группа мышц, так и определенный участок. Боль может распространяться как в области сустава, так и дальше по проблемной зоне. Болеть начинают мышцы и сухожилия, а также связки, фасции. Самый сильный уровень боли проявляется при большой нагрузке, а также в случае травмы или растяжения.

Стоит отметить, что блуждающая боль в суставах, является не только артритом, она также сигнализирует о наличии ряда других проблем. У больного может быть занижен уровень холестерина, или иметься некий ингибитор, фермент, который влияет на резкое понижение давления.

Особенности заболевания

Блуждающая боль в суставах или артрит, проявляется вследствие различных причин. Чаще всего это серьезное осложнение, после перенесения обычной инфекционной простуды или других вирусных заболеваний. Даже грипп, может послужить источником данной проблемы. Болезнь может иметь даже бактериальную и паразитарную форму. Человек начинает ощущать боль в кистях, стопах, туловище, боль не становиться меньше, а с каждым разом возрастает и увеличивается, проявляясь при активных движениях. Если не начать лечение вовремя, могут появляться уплотнения. При наличии открытой травмы, может начаться миозит гнойного типа.

Признаки, по которым можно распознать заболевание:

• Резко повышается температура;
• На человека нападает озноб и дрожь в конечностях;
• Болевые ощущения в суставах сильно увеличиваются, в местах боли появляется отечность и припухлость;
• Выраженные покраснения на коже, серьезное мышечное напряжение.

При несвоевременном обращении к врачу, блуждающая боль в суставе переходит в паразитарный миозит. Это очень страшная проблема, так как она полностью поражает мышцы и вызывает лихорадку, серьезные боли в конечностях, груди и даже на языке! Происходит выраженный недостаток калия, приводящий к патологиям электролитов. Начинает возникать боль в мышечных структурах, что является возможной фибромиалгией.

При фибромиалгии боль мучает по утрам, не давая человеку нормально двигаться, сковывая его движения. Образуется бессонница, сильная утомляемость. Локализуется боль в разных суставах, поражает плечевой, бедренный, коленный, поясничный и прочие участки тела. Чаще всего данная проблема проявляется именно у женщин. Если при этом сопровождать болезнь серьезными нагрузками, травмами, проживанием в сырых помещениях, болезнь будет только прогрессировать, а боли становиться ещё сильнее.

Как происходит лечение проблемы?

Данная проблема является очень серьезной и стоит немедленно устранять её любыми возможными способами. Откладывать проблему на потом в данном случае точно не стоит. Вы должны точно знать, какие меры предпринять, чтобы излечить недуг. Пройдите детальное обследование, проконсультируйтесь со своим врачом, который назначит вам хороший курс лечения и специальную гимнастику.

Диагностика больного в данном случае происходит путем внешнего осмотра зоны поражения. Далее берутся необходимые анализы, клинический анализ крови, рентген конечностей, компьютерная диагностика и при необходимости УЗИ и эндоскопия. Если же после проведения всех перечисленных анализов, установить причину так и не удалось, проводится пункция суставов. Когда проблема и причина установлена, врач назначает соответствующее лечение. Обязательным в лечении блуждающей боли в суставах является назначение нестероидных, противовоспалительных препаратов, которые могут использоваться как в качестве геля, так и как таблетки. Эти препараты помогут устранить боль, снять отечность, исключить воспалительный процесс, а также избавить от повышенной температуры и лихорадки.

Активными компонентами данных препаратов являются органические кислоты, которые как раз и работают над удалением воспалительного процесса. Лечить артриты и миозиты необходимо на ранних стадиях, пока проблема не перешла в хронический характер, иначе недуг будет мучить вас на протяжении всей жизни и возникать в совсем неподходящий момент. Соблюдайте рекомендации врача, вовремя обращайтесь за помощью, делайте специальную гимнастику и проблема отступит. Специальные средства, позволяющие избавиться от заболеваний разных типов, быстро, эффективно и навсегда, вы найдете в данном разделе нашего магазина.

Если через пару часов эти ощущения ослабевают, а через пару дней вы и не вспоминаете про них – возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль никуда не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит вас неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.

Видимо, не случайно это заболевание женского рода: по статистике, 80 % страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит.

Наш эксперт – сотрудник лаборатории неврологии и клинической нейрофизиологии НИИ Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Гюзель Табеева.

Под разными масками

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель и даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется то на одно, то на другое. И врач чисто выносит вердикт: может, это ипохондрия?

Или принимает жалобы как признак нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются.

Какая боль!

По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Нет для диагностики фибромиалгии и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

Описывая свою боль, человек часто говорит: адская. Но это всего лишь эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, но последние менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

Простые движения

Фибромиалгии покорны все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

Кстати

Исследования показывают, что для развития фибромиалгии должна быть генетическая предрасположенность. Если ваши родители страдали этим заболеванием, высока вероятность, что оно коснется и вас.
Часто болезнь развивается в результате серьезных травм, полученных, например, после аварии. Фибромиалгия может развиваться при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), когда иммунная система начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и атаковать их.
Очень сильный фактор – стресс, затяжной, глубокий, когда человек месяцами живет в напряжении и подавленном состоянии.

Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.

«Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Нейропатическая боль – спутник многих болезней у людей. Причиной ее появления может стать повреждение различных отделов нервной системы. Такое повреждение затрагивает очень разные уровни: от мелких нервов, расположенных в глубине тканей, до нервных стволов, сплетений и даже отдельных участков спинного и головного мозга. Поскольку человек пронизан нервами, их повреждение на любом уровне и участке может привести к возникновению нейропатической боли.

Если вы когда-нибудь ударялись локтем, или стоматолог «задевал нерв» бором при лечении зубов, вы понимаете, что такое нейропатическая боль. Люди с хронической нейропатической болью испытывают это чувство ежедневно. При первых проявлениях пациенты описывают эту боль как дискомфортные ощущения, жжение, «простреливание».

Причины возникновения

Нейропатическая боль может быть вызвана очень разными факторами, в том числе переломами, метаболическими нарушениями, повреждением нерва в ходе операции. Также ее причиной может быть инсульт, ампутация конечности, травма спинного мозга.

Нейропатическая боль возникает в результате нарушения структуры и функции нерва. И отдельно стоит сказать о сдавлении нерва, например, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на стенки рядом расположенных органов и приносит боль из-за перерастяжения этих стенок.

Компонент или болезнь

Нейропатическая может протекать как самостоятельная болезнь или сопровождать другие заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца – тогда врачи говорят о нейропатическом компоненте.

Несколько видов боли могут проявляться одновременно. Например, нейропатическая и ноцицептивная вместе. Если человек сломал руку, события могут развиваться по разным сценариям. Первый случай, когда происходит перелом, и рядом возникает растяжение мышц и связок – человек чувствует только типичную ноцицептивную боль, которую описывает как острую, ноющую и пульсирующую. Другой случай, когда при переломе растягивается нервный пучок или нерв рвется.

Даже когда кость срастется и никаких внешних поводов беспокоиться у человека не будет, у него может болеть этот поврежденный нерв. Если площадь повреждения была большой, скорее всего, нерв останется поврежденным навсегда, и человек будет иметь дело с хронической нейропатической болью.

Стадии боли

При повреждениях нервной системы боль развивается достаточно медленно и постепенно. Типичная ситуация – появление туннельного синдрома: нервы сдавливаются в узких местах сухожилиями, мышцами или другими структурами, расположенными рядом. Это может произойти на шее, в руках, ногах из-за неудобной позы, тесной обуви или одежды. Туннельные синдромы часто бывают у офисных сотрудников, работающих в одном положении за компьютером.

Терминология болиОсновные термины и определения в теме боли

Другая ситуация – раздражение нерва при грыже межпозвонкового диска, к которому обычно присоединяется асептическое воспаление, отек. На этой стадии нерв только раздражается либо немного сдавливается, но и эти воздействия не проходят бесследно и могут вызвать сильную боль и дискомфорт.

При прогрессировании болезни наступает вторая стадия нейропатической боли. Нерв сдавливается так, что перестает выполнять свои функции. В зоне иннервации сдавленного нерва появляется онемение, у человека нарушается поверхностная чувствительность.

Третья стадия – утрата глубокой чувствительности. Появляется мышечная слабость, мышцы, которые иннервируются поврежденными нервами, отказываются работать. В итоге наступает атрофия мышц.

Возможно, вы слышали фразу «нога отсохла» или «рука отсохла» – это, по сути, и есть атрофия мышц.

Когда врач наблюдает у пациента дефицит функций нерва, он понимает, что необходимо экстренное освобождение этого нерва – декомпрессия. Чем больше времени человек находится без лечения, тем меньше шансов на восстановление функций нерва после декомпрессии. И даже если врач превосходно выполнит техническое вмешательство, человек, который длительное время терпел эту боль, может остаться с ней на всю жизнь, если нерв не восстановится.

Восстановление нерва после повреждения

Нервная система очень деликатная, нежная и сложноорганизованная структура. Ее дисбаланс вызвать довольно просто, а самовосстановление этой структуры происходит медленно, если вообще происходит. Регенеративные способности нервной системы сильно ограничены, и любые повреждения нервов сложно поддаются лечению.

Чаще всего врачи сталкиваются с ситуацией, когда полное излечение невозможно, и речь идет только о контроле симптомов, по сути, адаптации к нейропатической боли. В таком случае стоит задача обеспечить приемлемое для человека качество жизни и избавить от боли, насколько это возможно, чтобы человек мог спать, общаться, вести социальную жизнь.

Повреждение нерва, как правило, приводит к его перестройке. Вторичные изменения возникают вокруг самого участка повреждения, и затем все дальше и дальше затрагивают вышележащие отделы нервной системы. Если на раннем периоде не справиться с этой болью в непосредственном очаге повреждения, то очень высок риск, что изменения пойдут выше и приведут сначала к периферической сенситизации (патологическому процессу в нервной ткани) и затем к центральной сенситизации с формированием определенного уровня возбуждения в центральных сенсорных нейронах. Из-за этого слабые болевые и неболевые стимулы начинают восприниматься мозгом, как сильная боль.

Нейропатическая боль: лечениеАлголог Алексей Волошин о характеристиках боли, фармакотерапии, таргетой терапии и нейромодуляции

Если очаг повреждения затрагивает структуры мозга, по сути, развивается автономная, отдельная болезнь.

Пациенты всю жизнь вынуждены принимать препараты, которые влияют на регуляцию нейромедиаторов в головном мозге. Пациенты с хронической нейропатической болью за год могут терять 1см³ коры головного мозга.

При нейропатической боли происходит быстрое разрастание очага повреждения, и поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, иначе лечить ее потом достаточно сложно.

Записала Диана Карлинер