Болезнь пика

В развернутой стадии болезни Пика наблюдается все перечисленное, кроме

№1. грубого страдания критики и высших функций интеллекта

№2. значительных речевых расстройств

№3. неинтенсивных проявлений аграфии, алексии, акалькулии

№4. развернутых психотических проявлений

Болезнь Альцгеймера характеризуется всем, кроме:

№1. прогрессирующей амнезией

№2. афато-апракто-агностическими расстройствами

№3. обильными конфабуляциями

№4. эпилептическими припадками

Показаниями к назначению ламиктала являются:

№1. обсессивно-компульсивное расстройство и ПТСР

№2. шизофрения и хронические бредовые расстройства

№3. алкогольная зависимость и полинаркомании

№4. эпилепсия и биполярное аффективное расстройство

№5. нет правильного ответа

При болезни Альцгеймера характерно все, кроме:

№1. стереотипные обороты

№2. афазия

№3. апраксисия

№4. аграфия

№5. астереогнозия

На начальном этапе болезни Пика преобладают:

№1. личностные изменения

№2. расстройства памяти

№3. афатические расстройства

№5. верно все

Сенильная деменция проявляется всем, кроме:

№1. возможными псевдогаллюцинаторными включениями

№2. прогрессирующей амнезией

№3. изменениями личности

№4. экмнестическими конфабуляциями

К умственной отсталости относят

№1. только врожденное слабоумие

№2. приобретенное слабоумие с полным распадом психической деятельности

№3. только рано приобретенное слабоумие без признаков распада психической деятельности

№4. врожденное и рано приобретенное слабоумие с признаками недоразвития психики в целом, но преимущественно — интеллекта

№5. приобретенное в различные сроки жизни слабоумие с преимущественным поражением интеллектуальной сферы

При умственной отсталости возможно все перечисленное, кроме

№1. признаков прогредиентности

№2 периодов декомпенсации под влиянием возрастных кризов

№3. периодов компенсации

№4. периодов декомпенсации под влиянием психических факторов

Легкой умственной отсталости соответствует коэффициент (IQ)

№1. 50-69

№2. 70-90

№3. 60-80

№4. 40-50

№5. 40-60

Умеренной умственной отсталости соответствует IQ

№1. 35-49

№2. 45-60

№3. 55-65

№4. 25-35

№5. 55-75

Тяжелой умственной отсталости соответствует IQ

№1. 30-45

№2. 20-34

№3. 40-55

№4. 10-5

№5. 45-65

Глубокой умственной отсталости соответствует IQ менее

№1. 50

№2. 40

№3. 30

№4. 20

№5. 10

Характерными клиническими проявлениями умственной отсталости являются

№1. слабость абстрактного мышления

№2. слабость целенаправленного внимания

№3. недостаточная ассоциативная память

№4. все перечисленное

Для речи больных умственной отсталостью характерны все перечисленные особенности, исключая

№1. маловыразительность, односложность

№2. неправильное смысловое употребление слов

№3. употребление «неологизмов»

№4. дизартрия

№5. аграмматизм в построения фраз

Деменция при болезни Пика (f02.0).

• •Http://www.Koob.Ru
• •Предисловие.
• •Введение.
• •Глава 1. История психиатрии.
• •Глава 2. Стили психиатрической беседы.
• •2.1. Опрос.
• •2.1.1. Техника установления контакта с пациентом.
• •2.1.2. Роли и стратегии врача.
• •2.1.3. Роли и стратегии пациента.
• •2.1.4. Врач — пациент.
• •2.2. Управление диалогом.
• •2.2.1. Жалобы.
• •2.2.2. Реакция врача на переживания пациента.
• •2.2.2.1. Игнорирование и девальвация
• •2.2.2.2. Конфронтация
• •2.2.2.3. Преувеличение
• •2.2.2.4. Повышение статуса переживаний
• •2.2.3. Преодоление защит для понимания и прояснения переживаний.
• •Глава 3. Психическое состояние.
• •3.1. Поведение.
• •3.1.1. Мимика.
• •3.1.2. Поза.
• •3.1.3. Жест.
• •3.1.4. Локомоции.
• •3.1.5. Манипуляции.
• •3.1.6. Ольфакторная коммуникация.
• •3.1.7. Тактильная коммуникация.
• •3.1.8. Социальная коммуникация.
• •3.1.9. Особые комплексы поведения.
• •3.1.10. Сложные формы поведения.
• •3.1.11. Механизмы поведения.
• •3.2. Речь и аудиальная коммуникация.
• •3.2.1. Общие принципы речевой диагностики.
• •3.2.2. Психосемантика речи.
• •3.2.3. Паралингвистика речи.
• •3.2.4. Психолингвистический аспект изучения речи.
• •3.2.5. Прагматический аспект изучения речи.
• •3.2.6. Синтаксический аспект изучения речи.
• •3.2.7. Анализ письменной речи.
• •3.2.8. Анализ творческой продукции.
• •3.3. Экспериментально-психологические методы исследования.
• •3.3.1. Патопсихологические методы исследования.
• •3.3.2. Методики оценки психических функций.
• •3.3.3. Нейропсихологические методы исследования.
• •Глава 4. Интерпретации психического состояния.
• •4.1. Психиатрическая интерпретация.
• •4.2. Нейропсихологическая интерпретация.
• •4.3. Психоаналитическая интерпретация.
• •4.4. Этническая и культуральная интерпретация.
• •4.5. Возрастная интерпретация.
• •4.6. Биологическая интерпретация.
• •4.7. Экологическая интерпретация.
• •4.8 Стресс и реакция на стресс.
• •4.9. Патография и историогенетическая интерпретация.
• •4.10. Психиатрическая герменевтика.
• •Глава 5. Соматическое, неврологическое, функциональные и биохимические методы исследования.
• •5.1. Соматическое и неврологическое исследование.
• •5.2. Нейроморфология.
• •5.3. Нейрофизиология.
• •5.4. Лабораторные исследования.
• •5.4.1. Нейромедиаторные системы.
• •5.4.2. Исследование физиологических жидкостей.
• •Глава 6. Общая психопатология.
• •6.1. Расстройства сознания.
• •6.2. Расстройства личности.
• •6.3. Расстройства восприятия и воображения.
• •6.4. Расстройства мышления.
• •6.5. Расстройства памяти и внимания.
• •6.6. Двигательные и волевые расстройства.
• •6.7. Расстройства эмоций и аффекта.
• •6.8. Расстройства интеллекта.
• •Глава 7. Психиатрическая история болезни и диагностическая последовательность.
• •Глава 8. Частная психиатрия.
• •Органические, в том числе симптоматические психические расстройства (f0).
• •Деменция.
• •Деменция при болезни Альцгеймера (f00).
• •Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (f00.0).
• •Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (f00.1).
• •Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (f00.2).
• •Сосудистая деменция (f01).
• •Сосудистая деменция с острым началом (f01.0).
• •Мультиинфарктная деменция (f01.1).
• •Субкортикальная сосудистая деменция (f01.2).
• •Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция (f01.3).
• •Деменция при болезни Пика (f02.0).
• •Деменция при болезни Крейцфельдта — Якоба (f02.1).
• •Деменция при болезни Гентингтона (f02.2).
• •Деменция при болезни Паркинсона (f02.3).
• •Деменция при заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (вич) (f02.4).
• •Другие деменции (f02.8).
• •Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами (f04).
• •Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами (f05).
• •Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни (f06).
• •Органический галлюциноз (f06.0).
• •Кататоническое расстройство органической природы (f06.1).
• •Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство (f06.2).
• •Органические (аффективные) расстройства настроения (f06.3).
• •Тревожное расстройство органической природы (f06.4).
• •Органическое диссоциативное расстройство (f06.5).
• •Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (f06.6).
• •Легкое когнитивное расстройство (f06.7).
• •Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга (f07).
• •Органическое расстройство личности (f07.0).
• •Постэнцефалитический синдром (f07.1).
• •Посткоммоционный синдром (f07.2).
• •Другие органические расстройства личности и поведения вследствие заболевания, повреждения или дисфункции головного мозга (f07.8).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (f1).
• •Острая интоксикация (f1x.0).
• •Употребление с вредными последствиями (f1x.1).
• •Синдром зависимости (f1x.2).
• •Состояние отмены (f1x.3).
• •Состояние отмены с делирием (f1x.4).
• •Психотическое расстройство (f1x.5).
• •Амнестический синдром (f1x.6).
• •Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом (f1x.7).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя (f10).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов (f11).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов (f12).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ (f13).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина (f14).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления стимуляторов, включая кофеин (f15).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов (f16).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака (f17).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ, летучих растворителей (f18).
• •Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и других психоактивных веществ (f19).
• •Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (f2).
• •Шизофрения (f20).
• •Параноидная (f20.0).
• •Гебефреническая (f20.1).
• •Кататоническая (f20.2).
• •Недифференцированная (f20.3).
• •Постшизофреническая депрессия (f20.4).
• •Резидуальная (f20.5).
• •Простая (f20.6).
• •Шизотипическое расстройство (f21).
• •Хронические бредовые расстройства (f22).
• •Бредовое расстройство (f22.0).
• •Другие хронические бредовые расстройства (f22.8).
• •Острые и транзиторные психотические расстройства (f23).
• •Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении (f23.0).
• •Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении (f23.1).
• •Острое шизофреноподобное психотическое расстройство (f23.2).
• •Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства (f23.3).
• •Другие острые и транзиторные психотические расстройства (f23.8).
• •Индуцированное бредовое расстройство (f24).
• •Шизоаффективные расстройства (f25).
• •Маниакальный тип (f25.0).
• •Депрессивный тип (f25.1).
• •Смешанный тип (f25.2).
• •Другие неорганические психотические расстройства (f28).
• •Аффективные расстройства настроения (f3).
• •Маниакальный эпизод (f30).
• •Гипомания (f30.0).
• •Мания без психотических симптомов (f30.1).
• •Мания с психотическими симптомами (f30.2).
• •Биполярное аффективное расстройство (f31).
• •Депрессивный эпизод (f32).
• •Легкий депрессивный эпизод (f32.0).
• •Умеренный депрессивный эпизод (f32.1).
• •Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов (f32.2).
• •Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами (f32.3).
• •Рекуррентное депрессивное расстройство (f33).
• •Хронические (аффективные) расстройства настроения (f34).
• •Циклотимия (f34.0).
• •Дистимия (f34.1).
• •Другие хронические (аффективные) расстройства настроения f34.8.
• •Смешанный аффективный эпизод (f38.00).
• •Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (f4).
• •Тревожно-фобические расстройства (f40).
• •Агорафобия (f40.0).
• •Социальные фобии (f40.1).
• •Специфические (изолированные) фобии (f40.2).
• •Другие тревожные расстройства (f41).
• •Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) (f41.0).
• •Обсессивно-компульсивное расстройство (f42).
• •Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка) (f42.0).
• •Преимущественно компульсивные действия (обсессивные ритуалы) (f42.1).
• •Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (f43).
• •Острая реакция на стресс (f43.0).
• •Посттравматическое стрессовое расстройство (f43.1).
• •Диссоциативные (конверсионные) расстройства (f44).
• •Диссоциативная амнезия (f44.0).
• •Диссоциативная фуга (f44.1).
• •Диссоциативный ступор (f44.2).
• •Трансы и состояния овладения (f44.3).
• •Диссоциативные расстройства моторики (f44.4).
• •Диссоциативные судороги (f44.5).
• •Расстройство множественной личности (f44.81).
• •Соматоформные расстройства (f45).
• •Хроническое соматоформное болевое расстройство (f45.4).
• •Неврастения (f48.0).
• •Поведенческие, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (f5). Расстройства приема пищи (f50).
• •Нервная анорексия (f50.0).
• •Нервная булимия (f50.2).
• •Расстройства сна неорганической природы (f51).
• •Бессонница неорганической природы (f51.0).
• •Гиперсомния неорганической природы (f51.1).
• •Снохождение (сомнамбулизм) (f51.3).
• •Ужасы во время сна (ночные ужасы) (f51.4).
• •Кошмары (f51.5).
• •Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием (f52).
• •Отсутствие или потеря полового влечения (f52.0).
• •Сексуальное отвращение и отсутствие сексуального удовлетворения (f52.1).
• •Отсутствие генитальной реакции (f52.2).
• •Оргазмическая дисфункция (f52.3).
• •Преждевременная эякуляция (f52.4).
• •Вагинизм неорганической природы (f52.5).
• •Диспарейния неорганической природы (f52.6).
• •Повышенное половое влечение (f52.7).
• •Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом (f53).
• •Легкие психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах (f53.0).
• •Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом (f53.1).
• •Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (f6). Специфические расстройства личности (f60).
• •Параноидное расстройство личности (f60.0).
• •Шизоидное расстройство личности (f60.1).
• •Дисоциальное расстройство личности (f60.2).
• •Эмоционально неустойчивое расстройство личности (f60.3).
• •Истерическое расстройство личности (f60.4).
• •Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (f60.5).
• •Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (f60.6).
• •Зависимое расстройство личности (f60.7).
• •Хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга (f62).
• •Хроническое изменение личности после переживания катастрофы (f62.0).
• •Хроническое изменение личности после психической болезни (f62.1).
• •Расстройства привычек и влечений (f63).
• •Патологическая склонность к азартным играм (людомания) (f63.0).
• •Патологические поджоги (пиромания) (f63.1).
• •Патологическое воровство (клептомания) (f63.2).
• •Трихотилломания (склонность к вырыванию волос) (f63.3).
• •Расстройства половой идентификации (f64). Транссексуализм (f64.0).
• •Трансвестизм двойной роли (f64.1).
• •Расстройства половой идентификации у детей (f64.2).
• •Расстройства сексуального предпочтения (f65).
• •Фетишизм (f65.0).
• •Фетишистский трансвестизм (f65.1).
• •Эксгибиционизм (f65.2).
• •Вуайеризм (f65.3).
• •Педофилия (f65.4).
• •Садо-мазохизм (f65.5).
• •Другие расстройства полового предпочтения (f65.8).
• •Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией (f66).
• •Расстройство полового созревания (f66.0).
• •Эгодистоническая сексуальная ориентация (f66.1).
• •Расстройство сексуальной связи (f66.2).
• •Умственная отсталость (f7).
• •Легкая умственная отсталость (f70).
• •Умеренная умственная отсталость (f71).
• •Тяжелая умственная отсталость (f72).
• •Глубокая умственная отсталость (f73).
• •Нарушения психологического развития (f8).
• •Специфические расстройства развития речи (f80).
• •Специфическое расстройство артикуляции речи (f80.0).
• •Расстройство экспрессивной речи (f80.1).
• •Расстройство рецептивной речи (f80.2).
• •Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау — Клеффнера) (f80.3).
• •Специфические расстройства развития школьных навыков (f81).
• •Специфическое расстройство развития двигательных функций (f82).
• •Общие расстройства развития (f84).
• •Детский аутизм (f84.0).
• •Синдром Ретта (f84.2).
• •Другое дезинтегративное расстройство детского возраста (синдром Геллера, симбиотический психоз, детская деменция, болезнь Геллера — Цапперта) (f84.3).
• •Синдром Аспергера (аутистическая психопатия, шизоидное расстройство детского возраста) (f84.5).
• •Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (f9). Гиперкинетические расстройства (f90).
• •Нарушение активности и внимания (расстройство или синдром дефицита внимания с гиперактивностью, гиперактивное расстройство дефицита внимания) (f90.0).
• •Гиперкинетическое расстройство поведения (f90.1).
• •Расстройства поведения (f91).
• •Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста (f93).
• •Фобическое тревожное расстройство детского возраста (f93.1).
• •Социальное тревожное расстройство (f93.2).
• •Расстройство сиблингового соперничества (f93.3).
• •Расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста (f94).
• •Элективный мутизм (f94.0).
• •Тикозные расстройства (f95).
• •Транзиторное тикозное расстройство (f95.0).
• •Хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство (f95.1).
• •Комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство (синдром де ля Туретта) (f95.2).
• •Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (f98). Неорганический энурез (f98.0).
• •Неорганический энкопрез (f98.1).
• •Расстройство питания в младенчестве и детстве (f98.2).
• •Поедание несъедобного (пика) в младенчестве и детстве (f98.3).
• •Заикание (f98.5).
• •Речь взахлеб (f98.6).
• •Эпилепсия (g40).
• •Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ээг в центрально-височной области («роландическая», рэ, «сильвиева», «языковый синдром») (g 40.0).
• •Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ээг в затылочной области (доброкачественная затылочная эпилепсия, дзэ, эпилепсия Гасто) (g40.0).
• •Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками (g40.1).
• •Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками (g40.2).
• •Эпилепсия лобной доли (фронтальные эпилепсии, фэ) (g40.1/g40.2).
• •Эпилепсия височной доли (височная эпилепсия, вэ).
• •Эпилепсии затылочной и теменной доли (затылочные и теменные эпилепсии, зэ, тэ).
• •Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы (g40.3).
• •Доброкачественные: миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста (доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенческого возраста).
• •Неонатальные приступы (семейные) (доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги).
• •Детский эпилептический абсанс (пикнолепсия) (абсансная эпилепсия Кальпа).
• •Эпилепсия с большими судорожными приступами Grand mal во время пробуждения.
• •Ювенильная миоклоническая эпилепсия (эпилепсия с импульсивными Petit Mal, юмэ, с миоклоническим Petit Mal, синдром Янца, синдром Герпина — Янца).
• •Эпилепсия с миоклоническим абсансом (синдром Тассинари) (g40.4).
• •Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами.
• •Респираторные аффективные судороги.
• •Фебрильные судороги.
• •Синдром Леннокса — Гасто.
• •Салаамов тик.
• •Симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия (ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия с паттернами «вспышка-угнетение» на ээг, синдром Отахара).
• •Синдром Уэста (эпилепсия с судорогами типа молниеносных «салаам»-поклонов, «инфантильные спазмы», пропульсивные припадки).
• •Эпилепсия парциальная постоянная (Кожевникова) (g40.5).
• •Хроническая прогредиентная Epilepsia Partialis continua (синдром прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена).
• •Первичная эпилепсия чтения (эч).
• •Эпилептический статус (Status epilepticus, se) (g41).
• •Эпилептический статус Grand mal (судорожных припадков) (Тонико-клонический эпилептический статус) (g41.0).
• •Эпилептический статус Petit mal(Эпилептический статус абсансов, sea) (g41.1).
• •Глава 9. Лечение психических расстройств.
• •9.1. История терапии психических расстройств.
• •9.2. Психофармакология.
• •1. Фенотиазины:
• •4. Побочные эффекты со стороны внутренних органов:
• •1. Неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — трициклические антидепрессанты (тца).
• •2. Гетероциклические антидепрессанты.
• •3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сиозс).
• •4. Норадренергические и специфические серотонинэргические антидепрессанты (НаСса).
• •5. Ингибиторы моноаминоксидазы (имао).
• •6. Обратимые имао-а.
• •7. Антидепрессанты с другим механизмом действия.
• •9.3. Электросудорожная терапия (эст).
• •9.4. Инсулинотерапия.
• •9.5. Лечение депривацией сна и длительным сном.
• •9.6. Механотерапия и терапия занятостью.
• •9.7. Психохирургия.
• •9.8. Гормонотерапия.
• •9.9. Пиротерапия и краниогипотермия.
• •9.10. Диетическая и гипервитаминная терапия.
• •9.11. Фототерапия, физиотерапия и экологическая терапия.
• •9.12. Детоксикация.
• •9.13. Психотерапия.
• •Приложение. Основные психотропные средства.
• •Литература.

Болезнь Пика — необратимый патологический процесс, который приводит к полной атрофии коры головного мозга, чаще всего в лобных и височных долях. Это, в конечном счёте, становится причиной слабоумия. Болезнь, как правило, диагностируется в возрасте после 50 лет, однако возможны и случаи поражения людей более молодого или преклонного возраста. Лечение, в большинстве случаев, носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни больного.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Пика». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Психотерапевт.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Симптоматика

Следует отметить, что клиническая картина при болезни Пика довольно длительное время ярко не имеет ярко выраженных симптомов. У больного может изредка наблюдаться ухудшение памяти, рассеянность, что списывается на естественные физиологические изменения с возрастом. По мере усугубления развития патологического процесса, клиническая картина будет более интенсивной.

Для первой стадии развития недуга характерно проявление таких симптомов:

• раскрепощенность в поведении, признаки эгоизма;
• снижение самокритики к своему поведению;
• половая распущенность;
• эпизоды резких психоэмоциональных изменений, без видимой на то причины;
• нарушение речи – больной может повторять постоянно одни и те же слова или фразы;
• незначительное ухудшение памяти.

На второй стадии развития недуга клиническая картина первой стадии усугубляется и дополняется следующими симптомами:

• амнезия непродолжительного характера или постоянная;
• нарушение речи – больной частично или полностью утрачивает способность выражать свои мысли словами, не понимает смысл сказанного ему;
• нарушение прежней способности к выполнению логических действий;
• ухудшение зрительного, слухового и тактильного восприятия.

На третьей стадии развития болезни Пика симптоматика только усугубляется, и отмечаются все признаки глубокого слабоумия. В таком состоянии больной уже не способен отвечать за свои действия, не может самостоятельно справиться с элементарными гигиеническими процедурами и не может себя обслуживать. Также отсутствует долгосрочная память — человек временами или постоянно не узнает близких.

Такое состояние человека требует полноценного и постоянного ухода за ним.

Игнорировать или заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Также нужно понимать, что психоэмоциональное состояние человека при данном заболевании может быть опасным как для него самого, так и для окружающих, поэтому необходим постоянный присмотр с соблюдением правил сестринского процесса.

Лечение

К сожалению, на данный момент не найдено эффективного препарата для устранения данного заболевания. В этом случае, все медицинские мероприятия направлены на улучшение качества жизни больного.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих медикаментозных препаратов:

• снотворное;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• ноотропы;
• нейропротекторы.

Также проводятся сеансы психотерапии, когнитивных тренингов, арт-терапии, сенсорной комнаты и т. д.

Кроме этого, следует принимать во внимание и такие общие рекомендации по уходу за больным:

• постоянная психологическая поддержка, поэтому лечение лучше осуществлять дома, в знакомой и удобной для человека обстановке;
• нужно следить за питанием больного — оно должно быть лёгким, но вместе с тем калорийным, содержать все необходимые витамины;
• ежедневно, особенно перед сном, нужно осуществлять прогулки на свежем воздухе;
• на ночь больному нужно давать прописанное врачом снотворное или седативное средство.

Следует понимать и то, что все медицинские рекомендации направлены исключительно на поддержание жизни больного. Полностью устранить недуг невозможно.

Болезнь Пика: клиническая картина

Болезнь Пика – редко выявляемое, но тяжелое заболевание головного мозга, приводящее к постепенной атрофии клеток в височных и лобных долях. Пациенты с болезнью Пика отличаются быстро нарастающим слабоумием, возраст больных в пределах 50 лет, выявлены случаи с ранним и поздним началом недуга. Патология головного мозга сходна со всем известной болезнью Альцгеймера, хотя и имеет отличия в некоторых симптомах, нарастании клиники, и соответственно в лечении.

Заболевание впервые описано в 1892 году А. Пиком, в ходе проводимых исследований выявлены существенные отличительные критерии с недугом со сходной симптоматикой – болезнью Альцгеймера.

Отличия обоснованы характерной картиной происходящих изменений:

• Атрофические изменения, как правило, носят ограниченные характер – поражаются только клетки лобных и височных долей.
• Сосудистые патологии незначительны или полностью отсутствуют.
• Не выявляется заметных признаков воспаления, старческих бляшек в сосудах, а также нейрофибрилл, вырабатываемых у больных Альцгеймером.

Для болезни Пика характерна гибель нейронов, что приводит к истончению коры в отделах головного мозга. Увеличиваются в размерах желудочки мозга, стирается нормальная грань между серым и белым веществом.

На первый план при недуге выходят речевые патологические изменения и нарушения обычного, предшествующего болезни, поведения больного, на последних стадиях у пациента выявляется тотальное слабоумие — деменция.

Деменция при болезни Пика

Деменция – прогрессирующее негативное и не обратимое изменение в структурах головного мозга, приводящее к неуклонному снижению интеллекта, памяти, к утрате имеющихся навыков, способности к обучению, запоминанию событий, ориентации в пространстве.

На фото снимок мозга, пораженного деменцией при болезни Пика

При этом сознание остается продолжительное время от начала болезни ясным, все признаки недуга развиваются примерно полгода, хотя иногда наблюдается и резкое изменение характера и личности.

Спровоцировать развитие деменции могут следующие неблагоприятно действующие на организм человека факторы:

• Длительный, не контролируемый врачом прием некоторых фармацевтических средств.
• Хронический авитаминоз витаминов В.
• Метаболические прогрессирующие нарушения из-за внутренних недугов.
• Инфекции.
• Алкоголизм.
• Опухоли.
• Ушибы, черепно-мозговые травмы.

В заболевании принято выделять три, постепенно переходящих друг в друга, стадии развития, продолжительность жизни больного человека редко превышает 10 лет.

Сифилисом называют патологию венерически-аллергического характера, которая может нарушать работу различных органов и систем. Если отсутствует должное лечение, спустя определенное время может развиться нейросифилис – при таком заболевании инфекция попадает в нервную систему человека.

Потеря чувствительности кожи или конечностей, если она повторяется довольно часто и продолжается длительное время, должна обязательно стать поводом обращения к врачу. Он поможет выявить причины гипестезии и назначить ее адекватное лечение. Подробнее…

Первая стадия заболевания

Характер человека изменяется в сторону эгоистической ориентации, возникают немотивированные действия, которые больной объясняет не возможностью их не выполнения.

• Инстинктивная раскрепощенность — утрата прежних моральных принципов. Больной может свои физиологические желания справить в любом месте, вне зависимости от окружения. Отмечается половая распущенность.
• Изменения речи – повторение одинаковых слов, стандартных выражений, шуток.
• Снижение самокритики к своим поступкам.
• Возможны эпизоды психоэмоциональных изменений – галлюцинации, бред ревности, ущербности и т. п.
• Замедление при выполнении движений, реже гиперкинезы.

Вторая стадия

На второй стадии все симптомы продолжают прогрессировать и переходят в очаговую форму.

Наблюдаются следующие признаки:

• Непродолжительная или постоянная амнезия.
• Афазии – патологические расстройства в речевой деятельности. Частично или полностью прекращается способность использовать слова для выражения своих мыслей, больные также не улавливают смысл речи окружающих.
• Апраксия – нарушения прежней способности к выполнению действий. Причем может происходить нарушение в одном звене всей цепочки, например, по просьбе съесть конфету – больной разворачивает сладость, выкидывает само содержимое и кладет в рот фантик.
• Агнозия – изменения в зрительном, слуховом восприятии, тактильных ощущениях.
• Акалькулия – невозможность правильного выполнения устных и письменных операций с математическим счетом.

Все симптомы второй стадии нарастают незаметно, в начале могут проявляться эпизодически, затем постоянно.

Третья стадия

Третья стадия заболевания – это глубокое, не обратимое слабоумие, больные нуждаются в психологической помощи и постоянном досмотре родственников.

Болезнь Ниманна пика у детей

Схожесть названия болезни Пика с другим недугом – болезнью Ниманна Пика некоторых вводит в заблуждение. Основным отличием в медицинских источниках указывается возраст больных – болезнь Пика развивается в достаточно зрелом возрасте и характерный симптомокомплекс выявленной патологии – деменция.

Болезнь Ниманна Пика относится медициной к наследственным заболеваниям, характеризуется очевидным нарушением в липидном обмене, что приводит к накоплению липидов в костном и головном мозге, тканях печени, в селезенке и в легких.

В зависимости от типа заболевания недуг может проявиться примерно в три месяца жизни или в пубертатный период, причем дети рождаются без признаков патологии. Наследование происходит по аутосомно – рецессивному типу развития, то есть для передачи недуга необходимо, чтобы оба гена были мутированы.

На фото схематично показаны симптомы у ребенка при болезни Нимана Пика:

Заболевание обусловлено дефицитом фермента сфингомиелазы, что приводит к нарушению всего процесса расщепления липидов. Не расщепленные липиды накапливаются в моноцитах и фагоцитах, провоцируя их увеличение от допустимой нормы в несколько раз.

При диагностике всех органов ребенка выявляется патологический рост печени, надпочечников, селезенки, изменена их нормальная окраска на желтую. В тканях легких регистрируется пятнистый рисунок.

Принято классифицировать болезнь Ниманна – Пика на типы А, В, С, они различаются временем развития, симптомами и протеканием, прогнозом для дальнейшей жизни.

• Болезнь Ниманна Пика тип А – самая частая форма недуга, характерна для детей первого года жизни, прогноз неблагоприятный – заболевшие дети при всех современных возможностях медицины редко доживают до 2- х лет. Дети с мутированными генами рождаются с обычной массой, в первые недели у них не наблюдается явных проблем в организме.
• Тип B развивается после двух лет, вовлечения в процесс болезни структур нервной системы не выявляется. Наоборот у некоторых детей интеллектуальные возможности и способности гораздо выше среднего уровня.

  Считается самой благоприятной формой генетического недуга, так как при эффективном и правильно разработанном принципе лечения больные ведут обычный образ жизни.

• Тип С – юношеская форма, развивается к двум годам, основным отличием является присоединение изменений в структурах и отделах ЦНС. Летальный исход у большинства пациентов происходит в подростковом возрасте.

Дети с выявленной болезнью Ниманна – Пика, протекающей по типу А и В, редко переживают после развития симптомов 18 месяцев. При типе С, развивающемся с патологическими процессами в ЦНС, возможно появление признаков деменции.

Симптомы и проявления

Обследованные пациенты с недугом Пика имеют характерные симптомы, которые условно в медицине подразделяются на две группы – у больных обязательно наблюдаются проблемы с письменными записями, речью и сложности в поведении.

Близкие люди и родственники больного на первых этапах возникновения недуга отмечают, что у него заметно и не в лучшую сторону быстро меняется личность.

Характерными чертами для таких больных становятся:

• При атрофии в лобных отделах заметно повышенное без причины настроение, беспечность по отношению к домашним обязанностям и работе, невнимательность, рассеянность. Характерным признаком является половая распущенность.
• При височной локализации атрофических процессов больные наоборот мнительны, возникает бред ущербности, ненужности.

У всех больных в той или иной степени страдает речь, могут появиться стереотипные выражения, слова, смысл речи упрощается до минимума, нарушается грамматическое построение предложений. Больные также не понимают обращенную к ним речь, не соблюдается личная гигиена, отмечаются внезапные вспышки возбуждения.

В середине развития атрофии отделов головного мозга характерно ожирение, затем кахексия. На поздних стадиях больные нуждаются в постоянном присмотре.
Болезнь Пика значительно изменяет личность человека.

Скромная женщина с богатым словарным запасом, культурой речи, аккуратная в одежде может за несколько месяцев превратиться в существо, которое совершенно не следит за собой, не обладает тактом и не может правильно и грамотно связать слова в предложении.

Отличия болезни Пика от болезни Альцгеймера

Болезнь Пика и болезнь Альцгеймера имеют один характерный признак – деменцию. Но между этими недугами существует ряд отличительных симптомов, которые помогают врачу дифференцировать эти патологии.

• Возраст. Недуг Пика развивается после 50 лет, тогда как Болезнь Альцгеймера редко выявляется раньше 60.
• Больные болезнью Пика уже на ранних стадиях склонны к бродяжничеству, сопротивляются уходу за ними. При болезни Альцгеймера эти признаки появляются гораздо позже от начала патологии.
• На начальных стадиях болезни Пика внимание, ориентация в местности, счет не страдают. При болезни Альцгеймера важным симптомом является ухудшение памяти.
• Для пациентов с болезнью Пика характерна расторможенность, следование своим инстинктам, при болезни Альцгеймера личность человека на ранних стадиях не изменяется.
• Ранним признаком болезни Пика считается оскуднение словарного запаса, появление в речи стереотипных выражений. Для пациентов с Альцгеймером характерно более медленное начало речевых проблем.
• Ранняя утрата навыков чтения и письма характерна для пациентов с Альцгеймером. Люди с болезнью Пика способность к письму и чтению сохраняют на протяжении длительного времени.

Привыкание к различным лекарственным препаратам не может не беспокоить. К примеру, синдром отмены бета-блокаторов имеет очень тяжелые проявления и последствия.

Информацию про признаки и проявления аневризмы сосудов головного мозга можно найти .

Если вы любите поспать, то вам интересно будет почитать про идиопатическую гиперсомнию http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/bessonnica/gipersomnia.html .

Диагноз выставляется после осмотра и беседы с больным, проведения инструментальных обследований. Врачу необходимо побеседовать с близкими родственниками больного, выявляя все этапы изменения личности.

Назначают следующие обследования:

• Электроэнцефалография – выявление активности электрических импульсов. При болезни Пика отмечаются отклонения от нормы.
• Томография – послойное обследование всех отделов мозга.

Специфического и эффективного лечения болезни Пика не разработано. Фармацевтические препараты назначаются исходя из симптомов и тяжести заболевания.

Выделяют несколько групп препаратов, назначаемых при деменции.

• Заместительное лечение проводится ингибиторами МАО, антидепрессантами.
• Нейропротекторы стимулируют активность клеток мозга, улучшают протекающие обменные процессы. Это способствует замедлению атрофических процессов.
• Противовоспалительная терапия.
• Препараты, направленные на коррекцию выявленных психических нарушений – седативные вещества, лекарства, снижающие агрессивные проявления.

Для больных важна психологическая поддержка со стороны родственников. На поздних стадиях их нельзя оставлять одних, это опасно для общества и для самого больного.

При выявлении болезни Пика прогноз для жизни неблагоприятный, все лечение направлено только на улучшение самочувствия и задержку происходящих атрофических изменений.

Болезнь примерно через пять лет приводит к полному моральному разложению личности, наступает маразм и человек становится потерян не только для общества, но и для себя.

Телепередача «Жить Здорово!» Болезнь Пика. Как не «потерять» себя:

Что такое болезнь Пика

Болезнь Пика – недуг, возникающий в пожилом возрасте, связанный с атрофией коры лобной и височной долей мозга. Патология центральной нервной системы приводит к деградации личности, проявляющейся даже на ранних стадиях. Чаще заболевание начинается в 50-60 лет, но случаются более ранние и поздние манифестации.

Арнольд Пик описал данную патологию в XIX веке. Хотя болезнь была названа его именем, известный невролог считал ее лишь одним из вариантов старческого слабоумия. Произведенные позднее патологоанатомические исследования открыли особые отличия, по которым патология выделена в отдельную самостоятельную нозологию.

Сведения об ореолах распространения патологии не известны по причине того, что она редко встречается и диагностируется с трудом. В научных книгах упоминается, что слабоумие Пика проявляется гораздо реже, чем болезнь Альцгеймера. Стремительно развивающаяся патология, увядание, трудная диагностика и отсутствие специальной терапии обращают на себя внимание. Геронтологи и неврологи рассматривают болезнь как серьезную задачу.

Симптомы и признаки

Подойдя к зеркалу можно однажды не узнать там себя. Так проявляются симптомы болезни Пика. Кора, то есть серое вещество, лобных долей определяет личность человека. Увядание этой части мозга приводит к «потере» собственной личности.

Человек может забыть о том, какая у него семья, что он умеет и любит. Отмирание коры несет с собой большие личностные потери. Если вы перестали узнавать себя в зеркале, забыли собственные навыки и заслуги, это можно отнести к серьезным симптомам данной патологии.

Эта проблема немного похожа на состояние пациента при болезни Альцгеймера, однако существуют принципиальные отличия.

Замечены две определяющие разницы:

• морфологически, обнаруживается реальное уменьшение площади серого вещества в мозгу, объем мозга становится меньше;
• в клетках мозга накапливаются патологические тельца Пика;
• нет нарушений работы сосудов.

Клинически, при болезни Альцгеймера теряются простейшие навыки. При патологии Пика нарушаются самые сложные личностные функции мозга человека.

Появление атрофии коры мозга можно заметить по двум признакам.

Когда увядают выпуклые части лобных долей, становится заметно возникающее у человека чувство апатии, безразличия, охлаждения к своим профессиональным обязанностям.

Когда поражаются глубокие части коры лобных долей, человек превращается в агрессивного, словоохотливого, асоциального, сексуально озабоченного индивидуума.

Как личность, человек практически перестает существовать. Хотя, такие больные продолжают ощущать течение времени, различают прошлое и будущее.

В конечном итоге наступает полное слабоумие в результате этих двух заболеваний. Постепенно отключается способность двигать руками, ногами, правильно оценивать увиденное, услышанное, говорить, пропадает память. Мозг полностью утрачивает свою работоспособность. Человек превращается в безумное «существо», способное забыть выключить воду, газ, разбить стеклянную дорогую вазу. Он становится опасен для самого себя и окружающих. Поэтому, родным следует окружить его самой пристальной заботой и вниманием.

Необходимо приложить максимум старания для того, чтобы болезнь не слишком быстро развивалась, не прогрессировала, не доходила до крайней стадии.

Больных, с подозрением на болезнь Пика необходимо проконсультировать у врача-психиатра. В процессе простой беседы врач выявляет нарушения в социальном поведении, проявление, у ранее воспитанного человека, грубости, странных, неадекватных высказываний и поступков.

Здоровье мозга пациента оценивают:

• с помощью компьютерной томографии;
• проверки электроэнцефалограммы;
• проверяя магнитно-резонансную томографию.

КТ и МРТ предоставляют послойные точные снимки головного мозга. Так определяется стадия протекающего увядания. Выявляется месторасположение поврежденного участка.

Электроэнцефалограмма способна показать степень уменьшения электрических импульсов, возникающих в больном мозгу. Чем тоньше становится слой серого вещества, тем меньше будет кривых на бумаге.

Внимание! В процессе диагностики важно понять, что у пациента болезнь Пика. Что это не рак мозга, не диффузный атеросклероз, не заболевание Альцгеймера, не хорея Гентингтона, не старческое слабоумие.

Специальная терапия для лечения болезни Пика не разработана. Следует исключить факторы, ухудшающие состояние пациента. Например, развитие осложнений с сосудами. Наличие атеросклероза может вызвать начало атрофии коры головного мозга.

Пациенту назначают лекарства:

• ноотропы;
• мемантин;
• антихолинэстеразные медицинские препараты.

Если человек становится буйным, агрессивным, добавляют нейролептики.

В первые дни заболевания полезна психотерапия, беседы с психологом, прослушивание приятной спокойной музыки, занятие рисованием, прогулки на свежем воздухе в сопровождении родных и друзей.

Все, что делается для больного, замедляет прогрессирование разрушения личности. Однако проявление негативных моментов при деменции Пика мало поддается коррекции. Результативность лечения гораздо ниже, чем ожидается. При всех стараниях, по прошествии 5-6 лет с появления первых признаков, наступает глубокое слабоумие. От начала болезни человек может прожить в среднем 10 лет.

Профилактика

Случилось несчастье. Человек был яркой личностью, интересным собеседником, писал книги. Вдруг превратился в невоспитанного психопата, перестал писать, не интересуется ничем, стал агрессивен. Оказывается, человек заболел. Болезнь поражает тела клеток, расположенных в коре головного мозга. это вызывает полное разрушение и изменение личности. Что очень печально.

Для того чтобы не происходили такие несчастья с вашими родными, необходимо проводить определенную профилактику. Следует убрать из жизни риски развития этой болезни. Постараться ее не допустить в ваш дом.

Включайте в ежедневный рацион фолаты, такие продукты, как щавель, капуста, белая и черная фасоль. Так мы предотвращаем развитие атеросклерозных заболеваний сосудов.

В пищу надо употреблять морскую рыбу, содержащую быстрорастворимые жиры Омега-3, льняное масло, в котором есть Омега-6.

Обеспечивайте питание и хорошее кровоснабжение мозгу. Надо похудеть, все молочные продукты: творог, кефир, молоко, сметану, йогурт, употреблять обезжиренными.

Старайтесь учиться чему-то новому. Учите языки, учитесь играть на музыкальных инструментах. Любое обучение и физкультура должны помочь мозгу сохранять здоровье. Танцы помогают мозгу работать и создавать новые цепочки клеток в мозгу. Конечно, в возрасте кости уже хрупкие, поэтому их необходимо укреплять и упражнения делать без резких движений.

Для укрепления костей пьют жевательные таблетки кальция с витамином D3 и бифасфонаты. Орехи, яблоки, семечки, крупы, овсяные каши по утрам, много свежих фруктов и овощей – все это продлевает жизнь и помогает отодвигать старческие проблемы на долгие годы.

Активный образ жизни, знакомство с новыми технологиями, общение в соцсетях поможет пожилым людям избавиться от ощущения одиночества и продлит их жизнь.

В статье уже упоминались различия между болезнью Пика и Альцгеймера:

• при первой болезни в телах нейронов, клеток серого вещества мозга накапливаются «тельца Пика», во втором случае, этого не наблюдаются;
• симптомы, обычные при заболевании Альцгеймера, такие как сенильные бляшки и нейрофибриллярные переплетения, в первом случае не обнаружены;
• первая болезнь глубоко разрушает личность, человек не способен обобщать, принимать критику и т.п. нарушается речь, во втором заболевании теряются лишь простейшие функции;
• пациенты, больные заболеванием Пика, понимают течение времени, во втором случае они быстро все забывают, теряют ориентир во времени;
• недуг Пика делает человека асоциальным сразу, на первой стадии развития. Он уходит с работы, из дома, становится сексуально активнее обычного, теряет стыд, может справить нужду в публичном месте. Болезнь Альцгеймера, в первую очередь, проявляется потерей памяти. Человек теряет способность запоминать что-то новое. Но уровень личности остается тем же в первой стадии.

Заболевание Альцгеймера медленно прогрессирует, человек теряет свой словарный запас, беглость речи. Потеря способности читать и писать, при болезни Пика, наступает ранее.

Расстройства психики у больных деменцией Пика возникает быстрее, чем в случае Альцгеймера.

Лечение в случае недуга Альцгеймера действует скорее и эффективнее.

Важно! Активный образ жизни, получение новых навыков, прогулки, физкультура, музыка, спокойные танцы помогают отодвинуть проблемы в обоих случаях.