Доктор Моррис

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия – один из важнейших методов гинекологической диагностики. Эта процедура применяется для последующего микроскопического исследования полученных образцов ткани (эндометрия), что позволяет определить, имеются ли у пациентки морфологические изменения слизистой оболочки матки. Процедура биопсии относится к малым хирургическим вмешательствам и обычно помогает выявить гиперплазию (разрастание слизистой оболочки), злокачественное перерождение тканей матки, воспаления эндометрия (эндометрит) и другие заболевания.

  • В процессе биопсии не обязательно будет обнаружено какое-либо отклонение – в некоторых случаях биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей получить более полную информацию о здоровье женщины.
  • Основанием для назначения биопсии эндометрия как правило служат дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея неясного генеза (длительное отсутствие менструации), подозрения на аденомиоз (прорастание эндометрия в мышечную ткань матки).
  • Пожалуй, наиболее безболезненным видом этого исследования является аспирационная биопсия эндометрия. В современной гинекологической практике она применяется регулярно, особенно при получении сомнительных результатов УЗИ матки.
  • Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия включает: половой покой, отказ на 3-5 дней (до момента проведения процедуры) от спринцеваний и любых влагалищных тампонов. Кроме того, на это время желательно исключить из рациона питания любые газообразующие продукты, а за день до процедуры сделать очистительную клизму.
  • Помните! Прежде, чем записываться на процедуру биопсии эндометрия, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Процедура имеет свои противопоказания (беременность, тяжелые формы анемии и др.).

Биопсия эндометрия матки — это диагностический метод, который заключается во взятии материала внутреннего слоя эндометрия. Как правило, биопсия назначается после проведения ультразвуковой диагностики, с целью уточнения конечного диагноза и оценки структурных изменений.

Когда назначается и что позволяет диагностировать?

Биопсия может быть назначена при:

  • кровотечениях в периоды менопаузы/пременопаузы;
  • межменструальных кровотечениях в ходе гормонотерапии;
  • нарушениях менструального цикла;
  • подозрении на эндометриоз/гиперплазию эндометрия;
  • миоме матки (с целью определения структуры эндометрия и принятии правильного решения об объеме хирургического вмешательства);
  • эндометрите;
  • подозрении на злокачественные процессы;
  • бесплодии и привычном невынашивании беременностей;
  • необходимости проконтролировать эффективность проведенного гормонального лечения.

Результатом гистологического исследования взятого материала является постановка диагноза. С помощью биопсии можно определить патологию эндометрия, структурные изменения, воспалительные процессы.

Подготовка к процедуре

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, важно правильно подготовиться к процедуре: прежде всего, пройти комплекс диагностических мер. К ним относят

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
  • мазок из влагалища и шейки матки на флору, онкоцитологию.

Если планируется вмешательство под наркозом, врач обязательно расскажет о правилах подготовки к нему: следует ограничить прием пищи и питье за несколько часов до процедуры.

Что касается идеального дня цикла для проведения биопсии, он определяется индивидуально. Так, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела или отсутствии овуляций, процедуру выполняют перед менструацией или в ее начале. При обильных менструациях процедуру рекомендовано проводить не позднее 10 дня. При межменструальных кровотечениях соскоб возьмут сразу после начала выделений. При подозрении на онкологию часть тканей может быть взята в любой день. Если была проведена гормонотерапия и необходимо оценить ее результаты, выбирают время между 17 и 25 днем цикла.

Виды биопсии эндометрия

  1. Кюретаж. Включает в себя биопсию эндометрия и шейки матки с помощью специального инструмента — кюретки, и проводится под местной анестезией или наркозом. Врач расширяет цервикальный канал и проводит выскабливание. Процедура достаточно болезненна, поэтому чаще всего выполняется кратковременный внутривенный или ингаляционный наркоз.
  2. ЦУГ биопсия или штрих-биопсия. Заключается в штриховых соскобах с помощью кюреток малого размера. Это менее травматичный вариант взятия образцов, он может проводиться до 3 раз за один цикл. Главной задачей такой биопсии выступает оценка реакции эндометрия на изменения гормонального фона.
  3. Вакуум-аспирационная биопсия. Метод состоит в засасывании участков внутренней оболочки с помощью специального инструмента — вакуум-аспиратора или маточного шприца. Позволяет выполнить предварительное орошение полости матки с целью получения смывов. Это малотравматичная процедура, однако зачастую она также требует наркоза во избежание дискомфорта пациентки.
  4. Пайпель биопсия — современный вариант. Он выполняется по тому же принципу, что и аспирация, отличие составляет использование малотравматичной эластичной трубки с поршнем — пайпеля. Процедура не требует расширения цервикального канала. Наркоз в этом случае не является обязательным.

В клинике «Семейный доктор» Вы можете пройти биопсию эндометрия по доступной стоимости. Оснащение клиники современным оборудованием, качественными инструментами и материалами, а также профессионализм наших специалистов — залог проведения комфортной и точной диагностики. Записаться на биопсию шейки матки в Москве можно по телефону +7 (495)775 75 66, либо через форму on-line записи Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.
Биопсия шейки матки ножевая 1740 от 1305 >>
Биопсия шейки матки радиоволновая 2310 от 1733 >>

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Комплексное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с определением рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) — расширенное – комплекс исследований биоптата слизистой оболочки матки, включающий морфологическое исследование с использованием стандартных методик окраски, а также определение наличия в эндометрии некоторых необходимых для успешной имплантации эмбриона молекул и маркеров иммунокомпетентных клеток, присутствие которых свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

Состав исследования:

  • Гистологическое исследование с определением рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) — расширенное
  • Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) — расширенное

Синонимы русские

Гистологическое и иммуногистохимическое исследование рецептивности эндометрия «окна имплантации» (количество ER, PGR, СD56, CD138, LIF); гистология и ИГХ рецепторного статуса эндометрия, расширенное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56/LIF)).

Синонимы английские

Histologic evaluation and immunohistochemical test of endometrial receptivity (advanced).

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани (биоптат) из полости матки.

Общая информация об исследовании

Эндометрий – это внутренняя часть слизистой оболочки матки, обращенная к ее полости. Его основная функция состоит в создании оптимальных условий для имплантации эмбриона в матку и успешного наступления беременности. Ведущее значение в процессе имплантации имеет рецептивность эндометрия – способность воспринимать оплодотворенную яйцеклетку и обеспечивать ее прикрепление и внедрение в полость матки. На рецептивность оказывают влияние изменения эндометрия на тканевом, клеточном и молекулярном уровне.

Соответственно стадиям менструального цикла, эндометрий претерпевает ряд структурных изменений, которые посредством гормональной регуляции синхронизированы с процессами созревания яйцеклетки. Так, к началу лютеиновой фазы, наступающей после овуляции (высвобождения зрелой яйцеклетки), ткань эндометрия значительно утолщается, становится более богатой железами и обильнее кровоснабжается. С процессами, происходящими в эндометрии, связано второе название этой фазы цикла – секреторная. Структурная перестройка эндометрия контролируется стероидными гормонами яичников — эстрогеном и прогестероном, — влияние которых опосредуется через соответствующие рецепторы, располагающиеся внутри клеток эндометрия. Достаточный уровень рецепторов каждого гормона необходим для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона.

Период, когда эндометрий максимально восприимчив к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, называется имплантационным окном. Наиболее часто имплантационное окно наступает с 5-го по 10-й дни после овуляции (соответственно, 20-24-й дни 28-дневного менструального цикла), а его продолжительность составляет не более 48 часов. При овариальной стимуляции в рамках процедур вспомогательных репродуктивных технологий данные временные интервалы сдвигаются. В период имплантационного окна взаимодействие эндометрия и эмбриона приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности, в любое другое время эндометрий является нерецептивным и успешная имплантация эмбриона в него невозможна.

Наступление окна имплантации сопровождается изменениями наружного слоя эндометрия – покровного эпителия, в котором образуются мельчайшие выпячивания (пиноподии). Их образование соответствует периоду максимальной рецептивной активности эндометрия. Именно на поверхности пиноподий происходят начальные этапы присоединения оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Для данного процесса исключительное значение имеет вырабатываемый пиноподиями цитокин – LIF (Leukemia inhibitory factor, ингибирующий лейкемию фактор), продукция которого достигает пика именно в период окна имплантации, что позволяет отнести его к молекулярным маркерам рецептивности эндометрия. Эмбрион представляет на своих клетках рецепторы к LIF и присоединяется к участкам эндометрия с большим количеством пиноподий.

Нарушение рецептивности эндометрия в период окна имплантации, а также его взаимодействия с оплодотворенной яйцеклеткой являются причиной бесплодия, невынашивания беременности и неудач вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпорального оплодотворения, при котором, по некоторым данным, около 65% неудачных попыток связаны именно с патологией эндометрия. Значительная роль в генезе эндометриальной дисфункции, сопровождающейся нарушением рецептивности эндометрия, принадлежит хроническому эндометриту. Длительное течение воспалительного процесса в слизистой оболочке тела матки приводит к структурным нарушениям эндометрия и снижению или практически полному отсутствию на его клетках эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.

Однако при адекватном лечении возможно восстановление физиологического состояния эндометрия и успешное наступление беременности. В связи с этим диагностика рецептивного статуса эндометрия и причин его нарушения занимает важное место в определении причин бесплодия и неудачных попыток вспомогательных репродуктивных технологий.

На первом этапе исследования биоптата в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое позволяет оценить состояние клеточных структур, желез и сосудов эндометрия, а также наличие признаков воспалительных изменений. Морфологическим субстратом хронического эндометрита являются лимфоидные инфильтраты в слое эндометрия, состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток. В последнее время в связи с широким применением противомикробной и противовоспалительной терапии классические гистологические признаки хронического эндометрита выявляются все реже, что требует проведения дополнительных методов диагностики. В состав данного комплекса входит иммуногистохимическое исследование, которое включает в себя определение на клетках эндометрия следующих маркеров:

  • ER и PR – рецепторы к эстрогену и прогестерону;

  • LIF – ингибирующий лейкемию фактор;

  • CD56 – маркер лимфоцитов, относящихся к классу натуральных киллеров;

  • CD138 — маркер плазматических клеток.

Биологический материал для данного исследования целесообразно получать посредством пайпель-биопсии эндометрия или соскоба из полости матки. После взятия биоптата его помещают в ёмкость с фиксирующим раствором на 24-48 часов. По окончании фиксации биоптат декальцинируют, обезвоживают и пропитывают парафином – получаются готовые парафиновые блоки. Для гистологического исследования из парафинового блока с помощью специального микроножа нарезают тончайшие срезы, которые затем прикрепляют к предметным стеклам и красят рутинными красителями. Затем для проведения иммуногистохимического исследования срезы окрашивают растворами антител, меченных флюоресцирующими метками, специфичными к одному из исследуемых маркеров. Если в клетках эндометрия присутствует искомый рецептор, антитела связываются с ним и при просмотре стекла под специальным микроскопом можно увидеть флюоресценцию, что будет свидетельствовать о положительном результате теста. Количество применяемых растворов с антителами соответствует количеству маркеров, которые исследуются в образце. Степень флюоресценции и процент клеток, в которых она есть, лежит в основе интерпретации результатов иммуногистохимического анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики причин бесплодия и невынашивания беременности, а также неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях дисфункции эндометрия – невынашивании беременности, бесплодии, неудачных попытках ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе.

Что означают результаты?

Результат гистологического исследования включает в себя макроскопическое описание биоптата (размеры, цвет), описание желез, стромального и сосудистого компонента эндометрия с наличием или отсутствием признаков воспалительных изменений. В заключении указывается соответствие строения эндометрия фазе менструального цикла.

Результаты иммуногистохимического определения экспрессии ER и PR оцениваются по системе Histochemical Score. В данной системе учитывается не только процент окрашенных антителами клеток, но и интенсивность окраски. Максимальное значение по этой шкале соответствует 300 баллам. Полученное количество баллов, характеризующих экспрессию ER и PR, расценивают следующим образом:

  • 0-10 баллов – отсутствие экспрессии;
  • 11-100 баллов – слабая экспрессия;
  • 101-200 баллов – умеренная экспрессия;
  • 201-300 баллов – выраженная экспрессия.

Экспрессия LIF оценивается полуколичественным методом в баллах по общепринятой методике:

Степень выраженности хронического эндометрита по маркерам иммунокомпетентных клеток CD138 и CD56 оценивают по количеству позитивных клеток в поле зрения:

  • для CD138: 0 клеток – норма, единичные клетки – слабо выраженный, 2-3 – умеренно выраженный, более 5 – выраженный;
  • для CD56: до 10 клеток – норма, повышены в два раза – слабо выраженный, повышены в три раза – умеренно выраженный, повышены более чем в 4-5 раз – выраженный.

Результат исследования обязательно содержит интерпретацию полученных данных врачом-патоморфологом. Клиническая интерпретация результатов исследования должна проводиться исключительно врачом соответствующей специальности.

Что может влиять на результат?

Качество предоставленных парафиновых блоков, опыт и квалификация врача-патоморфолога, так как иммуногистохимический метод не в полной мере стандартизирован и оценка его результатов в некоторой степени субъективна.



Важные замечания

  • Объем полученного при биопсии материала должен быть не менее одного кубического сантиметра. Это важно не только для адекватного гистологического исследования, но и для возможности проведения необходимого количества иммуногистохимических реакций.
  • Противопоказанием к любому виду биопсии эндометрия являются беременность и острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Также рекомендуется

  • Планирование беременности – здоровье партнеров (для женщин)

  • Планирование беременности — здоровье партнеров (для мужчин)

  • Планирование беременности — гормональные анализы

  • Обследование женщин при планировании ЭКО (2-5 день цикла)

  • Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)

  • Обследование мужчин при планировании ЭКО

  • Панель «Ответ на стимуляцию яичников при ЭКО» – 4 маркера

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог.

Литература

Клиника «ЕВРОМЕД» предлагает современный метод биопсии эндометрия (пайпель-биопсия).

Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и делают гистологическое исследование. Например, диагностируют наличие гиперпластических процессов эндометрия — разрастание и утолщение слизистой, а также онкологических заболеваний — карциномы эндометрия. Кроме того, исследование эндометрия может быть необходимо для изучения нарушений лютеиновой фазы, в рамках мониторинга гормонотерапии, исследования причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и т.д.

При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненно и порой приводит к осложнениям. Поэтому для биопсии существуют определенные ограничения.

Однако, на современном этапе развития медицины появился новый метод, позволяющий избежать многих проблем. Инструмент, названный по имени изобретателя — ПАЙПЕЛЬ, — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.

Введя пайпель в полость матки, врач извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.

Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд. Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2, или 3, или 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить обезболивание пациентки. Кроме того, пайпель — одноразовый инструмент, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования.

Показания для проведения пайпель-биопсии, в основном, совпадают с показаниями для обычной биопсии:

  1. Изучение состояния эндометрия при бесплодии.
  2. «Прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии.
  3. Кровотечения на фоне гормональной контрацепции.
  4. Кровотечения у женщин старше 40 лет.
  5. Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия).
  6. Кровотечения в менопаузе.
  7. Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.

Кроме того, пайпель-биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).

Пайпель-биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, обычно с 5-го по 10-й и с 20-го по 22-й дни цикла, избегать лишних затрат пациентке. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для исследования. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.

Более того, некоторые репродуктологи включают пайпель-биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для верификации диагноза;
  • для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
  • для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
  • для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

  • При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
  • при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
  • при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
  • при эндометриозе;
  • при миоме;
  • при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
  • перед началом противоопухолевого лечения;
  • при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
  • при обильном кровотечении на фоне анемизации;
  • при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
  • при нарушениях цикла;
  • при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
  • при дисплазиях шейки матки;
  • при бесплодии или невынашивании;
  • при обнаружении HPV 16, 18;
  • при патологическом PAP-тесте;
  • при неразвивающейся или внематочной беременности;
  • при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
  • наличие атипических клеток;
  • патологическое изменение структуры маточных желез;
  • увеличение количества маточных желез;
  • атрофические изменения;
  • воспалительное поражение клеток эндометрия;
  • отечность стромы;
  • апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
  • переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
  • десквамация и пролиферация эпителия;
  • фиброз слизистой оболочки;
  • инфильтрация слизистой оболочки клетками;
  • наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

  • участки некротизированной децидуальной оболочки;
  • участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
  • недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
  • клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
  • обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
  • децидуальная ткань с элементами хориона;
  • ворсины хориона;
  • наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
  • отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
  • отложения фибриноида в стенках вен;
  • светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
  • железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.
Что может влиять на результат?

  • Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
  • объем полученного материала;
  • опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.



Важные замечания

  • В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

Также рекомендуется

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)

Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45

Женская онкология

Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин

Гормональный — нарушения менструального цикла

Лабораторные маркеры рака шейки матки

Выявление факторов риска рака шейки матки

Кто назначает исследование?

Гинеколог, онколог.

Литература

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *