Бинт на колено

Компрессионные повязки на коленный сустав используются в травматологии и спортивной медицины со времени появления эластичного бинта. Преимущество отдается «черепашьей» повязке, но возможны и другие варианты.

Зачем нужно бинтовать колено

Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:

• компрессия мягких тканей сустава и ноги;
• укрепление и повышение тонуса венозных стенок;
• нормализация крово- и лимфооттока;
• профилактика тромбообразования;
• предупреждение прогрессирования заболевания или травмы.

Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.

Как правильно забинтовать колено эластичным бинтом

Бинт на колено накладывается при различных травмах, а именно вывихах, растяжениях, или ушибах. Также его использование уместно при артрозе и после артроскопии. Наиболее распространенной повязкой считается черепашья.

Черепашья повязка на колено

1. Первый тур бинта делается немного выше или ниже самого сустава и закрепляется вторым.
2. Затем бинт через тыльную поверхность ноги переходит на бедро или голень (в зависимости от первоначального места бинтования) на расстоянии около 10 см от сустава и снова закрепляется повторным витком.
3. Каждый последующий тур повязки должен перекрывать предыдущий на 1 треть снизу. Таким образом, через перекрест по задней стороне ноги, витки «сходятся» друг к другу.
4. Чтобы закрепить повязку можно использовать специальные зажимы, простую английскую булавку или просто заткнуть кончик полотна за один из витков. Можно заранее приобрести бинт, один из концов которого снабжен специальной вставкой с липучкой или клейким покрытием.

Также первый, закрепляющий тур бинта можно выполнить посередине коленного сустава, а последующие как-будто расходятся в противоположные от него стороны. Этот вид бинтования называется расходящейся черепашьей повязкой.

Восьмиобразный способ бинтования колена

Восьмиобразная повязка не так популярна, но тоже довольно распространена. Она полностью ограничивает движения в суставе, что позволяет использовать ее для полной иммобилизации конечности.

1. Первый начальный виток делается чуть ниже сустава для закрепления бинта.
2. Затем полотно переходит выше коленной чашечки по задней поверхности ноги, новый виток и бинт возвращается книзу.
3. После повторения этих движений несколько раз сустав оказывается надежно зафиксирован, при этом его поверхность не скрыта под бинтом.

Для проведения этой манипуляции лучше использовать бинт высокой степени растяжимости, ведь именно он обеспечивает высокую фиксацию сустава во время движений, но не сдавливает ткани в состоянии покоя.

Перед наложением эластичного бинта на колено, его необходимо согнуть в суставе на 15-200. Это придает ей привычное физиологическое положение и обеспечивает правильную фиксацию поврежденной конечности. Каждый виток бинта должен плотно прилегать к коже, при этом не пережимая ее. Также стоит избегать появления складок и неровностей на повязке, ведь это может повлечь за собой сильное сдавление в этих местах.

Альтернативой эластичному бинту служит бандаж на колено.

Почему необходимо бинтовать конечности при растяжениях и вывихах

Растяжения связок и мышц, вывих или подвывих сустава являются, пожалуй, самыми распространенными показаниями для перевязок. И этому есть множество объяснений:

• чем раньше ткани зафиксируются в своем правильном анатомическом положении, тем быстрей восстановится их целостность;
• быстрая иммобилизация помогает предотвратить поврторное растяжение или вывих;
• уммеренное сдавление мягких тканей помогает предупредить развитие отека;
• уменьшение выраженности болевого синдрома значительно улучшает качество жизни пациента.

При повреждениях легкой степени тяжести, которые проявляются слабовыраженным болевым синдромом, повязку рекомендуется носить не менее 7-9 дней. При более тяжелых состояниях этот срок увеличивается до двух месяцев.

Для каждого случая врач назначает длительность лечения индивидуально.

Как понять, правильно ли наложен бинт

Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.

1. Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
2. Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
3. Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.

Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.

Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:

• стеноз сосудистого просвета;
• сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
• заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.

Как правильно хранить бинт

Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым — он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.

Хранить эластичный бинт лучше свернутым в рулон, что помогает ему дольше сохранить свои свойства. Стирать в машинке его строго запрещено, а лучше в ручном режиме с хозяйственным мылом. Сушить изделие необходимо после тщательного отжима на ровной поверхности. Это позволит ему избежать точечного перерастяжения нитей. Таким образом можно продлить срок его «жизнедеятельности» до трех лет частого использования.

Фиксация колена спортсменами

В тренажерном зале можно увидеть большое количество людей с перемотанными коленями. И это совсем не значит, что все они восстанавливаются после травмы. Бинтование суставов обеспечивает их надежную фиксацию во время выполнения упражнений, особенно во время работы с большими весами.

Не стоит возобновлять тренировки сразу после получения травмы, даже если она кажется несерьезной. Только квалифицированный и опытный травматолог может сказать точное время, которое требуется на полное восстановление тканей.

Но так ли необходимо бинтовать колено эластичным бинтом? Опытные тяжелоатлеты, тренера и спортивные врачи так и не могут прийти к общему знаменателю в этом вопросе.

Да, эластичный бинт позволяет чуть по-другому распределить нагрузку при выполнении упражнения, немного его облегчив. А это, в свою очередь, помогает взять больший вес. Ведь благодаря повышению устойчивости за счет фиксации спортсмену не требуется уделять дополнительное внимание удерживанию равновесия. Также при правильном бинтовании небольшое (даже на 0,1 градуса) повышение температуры стимулирует кровообращение внутри сустава. Для улучшения эффекта можно намазать сустав специальной согревающей мазью.

Но и здесь есть подводные камни. Чрезмерная компрессия становится тем фактором, который только провоцирует возникновение травмы во время тренировки или соревнований. Так как бинты способствуют преодолеванию «мертвых зон» (вес, который спортсмен не может взять не взирая ни на какие усилия), многие считают их использование не совсем честным ходом.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1- чепец; 2 — шапочка; 3 — на один глаз; 4 — на оба глаза;
5 — на ухо (неаполитанская повязка); 6 — восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 — на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 — повязка сетчато-рубчатым бинтом;

шапочка Гиппократа: 9 — начало; 10 — общий вид;
11 — на нос; 12 — на подбородок; 13 — на теменную область;
14 — на затылок; 15 — контурная повязка на щеку

Фирма: Tonus Elast, сделано в Латвии
Состав сырья: полиамид – 60%, хлопок – 20%, лайкра – 20%.

Бинт медицинский эластичный трубчатый, для фиксации коленного сустава
Предназначен для лечения и профилактики вывихов и растяжений. Рекомендуется использовать для фиксации перевязочных средств, а также – для сохранения тепла суставов и мышц.

Для того чтобы правильно подобрать размер, измерьте обхват колена и выберите подходящий размер по таблице:

Размер		d,см
1	S	33-36
2	M	36-38
3	L	38-41

Назначение:

Бинт медицинский эластичный трубчатый, компрессионный, модель ELAST 9605, предназначен для лечения и профилактики растяжений, вывихов, хронических тромбофлебитов, варикозного расширения вен. Бинтом рекомендуется пользоваться для фиксации перевязочных средств, а также – для сохранения тепла суставов и мышц.

Бинт медицинский эластичный трубчатый, фиксирующий, модель ELAST 9605, предназначен для профилактики и лечения варикозного расширения вен, вывихов, растяжений, отеков, келоидных рубцов. Бинт рекомендуется и для приживления кожного лоскута после аутотрансплантации.

Бинт медицинский эластичный трубчатый, фиксирующий, для фиксации локтевого сустава, модель ELAST 9605-01, предназначен для оздоровления лечения и профилактики растяжений, вывихов. Бинтом рекомендуется пользоваться для фиксации перевязочных средств, а также – для сохранения физиологического тепла суставов и мышц.

Бинт медицинский эластичный трубчатый, фиксирующий, для фиксации коленного сустава, модель ELAST 9605-02, предназначен для профилактики и лечения вывихов, растяжений, отеков, келоидных рубцов.

Бинт медицинский эластичный трубчатый, фиксирующий, для фиксации голеностопного сустава, модель ELAST 9605-03, предназначен для эластичной фиксации во время лечения и профилактики растяжений, вывихов.
Бинтами рекомендуется пользоваться для фиксации перевязочных средств и создания комбинированных бандажей, а также – для сохранения физиологического тепла суставов и мышц.

Медицинские показания
При комплексном лечении различных заболеваний суставов: травм, отеков, ушибов и растяжений коленных,голеностопных и локтевых суставов, при миофасциальных болях в области суставов
В до- и после операционный периоды: для подготовки к операциям и сокращения сроков реабилитации после травм и операций на верхних и нижних конечностях.
В профилактических целях: для защиты мышц и суставов при длительных нагрузках, при переохлаждениях, для предупреждения травм и растяжений во время работы, занятий физическими упражнениями, спортом и в быту.

Методика применения:
Бинт трубчатый эластично стабилизирует суставы, оказывает микромассажное и физиологически-тепловое воздействия на них, а также служит дополнительным средством для фиксации повязок. Бинт надевают на больной сустав согласно рисункам на упаковке. Подбирать размер бинта необходимо согласно размерному ряду, указанному на упаковке. Не требует навыков бинтования.

Срок годности – 5 лет.

Противопоказания: индивидуальная несовместимость с компонентами сырья изделия.

Санитарно-гигиеническая обработка:
Бинт следует стирать руками, в мыльном растворе, при температуре от +35°С до +40°С, без использования средств, содержащих отбеливатели. Не применять чистку с химическими препаратами. Рекомендовано аккуратное отжимание без выкручивания и сушка в расправленном виде. Запрещено глажение.

Хранение: Изделия хранят в сухих, чистых, хорошо вентилируемых помещениях при температуре от +3°C до +25°C и относительной влажности воздуха 60-65%.

Упаковка: 1 штука.

▲ Практический блок / ▲ Алгоритмы наложения повязок

«ЧЕРЕПАШЬЯ» (сходящаяся) повязка на локтевой или коленный суставы

(рис. б)

Последовательность действий

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90*

2. Закрепляющие 1-2 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

«ЧЕРЕПАШЬЯ» (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

(рис. а)

Последовательность действий:

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160*

2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1\2

5. Затем вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.

6. Ходы бинта попеременно идут выше и ниже, перекрещиваясь в подколенной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра.

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.