Бессонница при ГВ

Нередко после рождения малыша женщина испытывает проблемы со сном. Бессонница у кормящей мамы может привести к стрессу и ухудшению самочувствия, подавленному состоянию и возникновению депрессии. Это негативно сказывается на грудном вскармливании и приводит к подавлению лактации. Но даже при отсутствии негативных последствий, бессонница отнимает много сил и ухудшает настроение, снижает иммунитет.

При бессоннице увеличивается продолжительность засыпания. Кроме того, кормящая мать может быстро выходить из состояния дремы, часто или слишком рано просыпаться. Женщина чувствует слабость, раздражительность и нервозность, снижение работоспособности.

Причины расстройства сна

• Страх и беспокойство. Многие мамы переживают, что во сне не услышат крик или плач ребенка. Чрезмерная мнительность часто наблюдается у женщин после родов;
• Неорганизованность, отсутствие графика и режима дня;
• Сложная адаптация к новым условиям и стресс после родов;
• Беспокойный сон малыша и ночное вскармливание грудничка;
• Нездоровая обстановка в семье;
• Гормональные изменения;
• Боли и дискомфорт в груди, когда организм только привыкает к ГВ. Чувство переполненности, распирания и тяжести в железах, подтекание молока;
• Влияние лекарств и медикаментов;
• Переедание перед сном;
• Заболевания нервной системы;
• Синдром беспокойных ног (неврологическое заболевание, которое характеризуется напряжением в ногах при засыпании, что вызывает движение ног и пробуждение);
• Плохое самочувствие и различные заболевания (расстройства пищеварения, нарушение стула, головные боли и пр.).

Как наладить сон кормящей маме

Многие педиатры рекомендуют в первые месяцы маме и малышу спать в одной кровати. Они оба будут ощущать спокойствие и комфорт, связь между друг другом. В первые два-три месяца совместный сон и постоянный контакт между ребенком и мамой не только помогает обоим быстрее уснуть, но и обеспечивает полноценное развитие новорожденного, налаживает лактацию и кормление.

Тем не менее важно не увлекаться совместным сном. Когда малыш подрастет, приучать засыпать его в своей кроватке. Педиатры рекомендуют начинать постепенно приучать грудничка спать отдельно уже после 6-8 месяцев. Как это сделать, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-priuchit-rebenka-spat-v-svoej-krovatke/.

Не забывайте о себе. Балуйте себя новыми покупками, украшениями, одеждой или теплой ванной. Найдите время для прогулки, чтения книги, просмотра фильма или встречи с подругой. Очень важно в период грудного вскармливания создавать хорошее настроение и уметь отдыхать.

Первое время мама вынуждена прерывать сон, чтобы покормить ребенка ночью. Ночные кормления в первые месяцы могут достигать 2-4 раз за ночь, если вы используете кормление по требованию. В первое время маме будет очень сложно адаптироваться к такому режиму. Но вскоре малыш сам выработает оптимальный график, и женщине будет легче привыкнуть и подстроить свой график. Постепенно количество ночных кормлений сокращают и вскоре прекращают совсем. Как отучить ребенка от грудного кормления ночью, смотрите .

Часто кормящие мамы обращаются к помощи народных средств, среди которых успокоительные фиточаи и травяные настои, валериана и пустырник. Будьте осторожны, так как некоторые травы и препараты могут негативно отразиться на состоянии грудничка и на протекании лактации. Перед использованием лекарств, даже самых безопасных, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Обследуйтесь у врача, если вас беспокоят постоянные мигрени, боли в суставах, сильные нервные расстройства. Если причины бессонницы не в заболевании женщины, наладить сон помогут несколько советов.

10 способов избавиться от бессонницы

• Создайте комфортные условия для сна (уберите шум, свет), используйте мягкое и удобное белье, подберите подходящее положение для сна, чтобы вы могли максимально расслабиться;
• Организуйте совместный сон с грудничком;
• Осуществляйте правильный уход за грудью, чтобы она не доставляла дискомфорта в ночное время. Используйте специальное белье и прокладки для впитывания лишнего молока. Регулярно мойте грудь простой водой, делайте теплые и капустные компрессы, применяйте легкий массаж. Используйте специальные крема и мази для устранения трещин и ссадин на сосках. Не применяйте полотенца и белье, которые раздражают кожу;
• Избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций, старайтесь найти время на отдых;
• Наладьте режим дня. Через один-два месяца вы привыкните к графику и требованиям малыша, и все встанет на свои места. Старайтесь вставать и ложиться в одно и тоже время, днем больше гуляйте на свежем воздухе;

• Не ешьте перед сном, введите в рацион легкий ужин не позднее 7-8 вечера. Следите за питанием в течение дня. Рацион кормящей мамы должен быть полезным, разнообразным и полноценным;
• За два часа до сна прекратите физические нагрузки, непосредственно перед сном проветрите комнату, примите душ или расслабляющую ванну;
• Не пейте кофе и не употребляйте спиртные напитки, не курите в период грудного вскармливания. Также не следует пить крепкий чай перед сном;
• Внимательно относитесь к приему лекарств. Не принимайте средства лишний раз и без назначения врача. Препараты могут вызвать бессонницу и угнетенное настроение, ухудшить лактацию и отрицательно повлиять на самочувствие грудничка;
• Дополнительно применяйте витамин Е, который стабилизирует гормональный фон, улучшает состояние кожи и волос, нормализует работу нервных клеток. Токоферол поможет прийти в форму после родов. Какие витаминные комплексы можно при лактации, смотрите .

Успокоительные средства

Если перечисленные выше способы не помогают, можно применять растительные препараты, но только после назначения врача. Безопасными и эффективными являются фенхель и ромашка, пустырник и валериана. Лекарственные настои не только наладят сон, но и помогут справиться со стрессом и послеродовой депрессией.

Валериана выпускается в виде таблеток и настоев. Первый вариант удобнее, так как легче рассчитать и соблюдать дозировку. Валерьянка избавляет от тревожности и нервных переживаний, головных болей и мигреней, помогает при проблемах в пищеварении и понижает артериальное давление. Поэтому валерьянка не рекомендуется людям с пониженным давлением.

Пустырник тоже выпускают в виде таблеток и настоя. Он помогает при бессоннице и стрессе, повышенном давлении и тахикардии, головных болях. Пустырник успокаивает и даже укрепляет иммунитет.

Наиболее безопасным лекарством станет чай из фенхеля или ромашки. Такой напиток успокаивает и нормализует сон. Кроме того, теплый чай стимулирует выработку грудного молока, что положительно влияет на лактацию. Фенхель и ромашка налаживают работу пищеварения, уменьшают газообразование и колики у грудничка.

Еще одним безопасным препаратом в период грудного вскармливания считают Глицин. Данные таблетки оказывают мягкое успокаивающее действие и не вызывают заторможенность, налаживают сон и помогают справиться с переживаниями. Глицин легко усваивается организмом, не несет вреда лактации и грудничку. Кроме того, препарат положительно влияет на работу мозга и улучшает память.

При грудном вскармливании нельзя употреблять спиртовые настои и травяные чаи с мятой, шалфеем и жасмином. Такие травы могут уменьшить количество грудного молока. Кроме того, в период лактации запрещены современные успокоительные средства, типа «Персен” или «Новопассит”.

Перед употреблением любого препарата, фиточая или травяного сбора проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящую и безопасную дозировку. После приема наблюдайте за самочувствием грудничка, так как некоторые компоненты могут вызвать пищевую аллергию или расстройства желудка. Среди побочных эффектов встречаются отказ ребенка от груди, капризность, вялость и слабость или, наоборот, возбужденность. Тогда придется искать другое средство.

Днем вам может казаться, что вы готовы уснуть, где угодно, даже просто облокотившись на дверной косяк. Но стоит только вам лечь в кровать, как сон улетучивается в неизвестном направлении. Знакомо? Тогда эта статья для вас. Бессонница — весьма распространенное явление среди молодых мам. И, как бы это ни было странно, помочь с ней справиться может помочь психолог.

Раньше считалось, что если у вас проблемы со сном, значит вы просто не достаточно устаете в течение дня. Согласитесь, трудно сказать такое о молодой маме. Вот кто-кто, а уж она точно не страдает бездельем. Поймут о чем идет речь и мамы дошколят. Они тоже часто страдают от бессонных ночей, но почему-то полагают, что проблема в них и продолжают молчать. А стоило бы обратиться за помощью.

Знай врага в лицо
Для начала давайте разберемся в том, что же такое бессонница на самом деле. Это расстройство сна, которое не позволяет человеку спать необходимое для него время. Как правило, она выражается в том, что, ложась спать, мы долго не можем уснуть. Или просыпаемся среди ночи и проводим следующий час в попытках вернуться в царство Морфея. Возможен и третий вариант, когда пробуждение наступает слишком рано. При этом ты еще не выспался, но и заснуть вновь уже не можешь.
Впрочем, справедливости ради, стоит отметить, что бессонница — это не всегда недостаток сна. Вы можете спать все 8 или даже 9 часов, но при этом полноценно не отдыхать. А все потому, что сон ваш очень тревожен, чуткий и неглубокий. Вы часто просыпайтесь среди ночи, а встав с кровати утром чувствуете себя совершенно разбитым.
Проблемы со сном могут начаться с какого-то определенного события, сильного стресса. Когда вы успокоитесь, вполне возможно бессонница пройдет сама по себе. Или, напротив, приобретет хронический характер. Этот исход крайне вероятен, если ваша нервная система перегружена или в случае, если вы начнете переживать из-за проблем со сном. Появившаяся тревога становится новой причиной для бессонницы. Это может длиться не один месяц и даже не один год. А в случае с молодыми мамами помимо этих причин существует еще несколько факторов, которые делают их более уязвимыми для бессонницы.

Гормональные изменения после родов
Появление малыша на свет сопровождается грандиозной гормональной перестройкой у женщины. Она затрагивает не только молочные железы, но и эмоциональное состояние, а также качество сна. Сон молодой мамы становится очень чутким, она слышит буквально каждый вздох своего малыша. Так придумала сама природа. И на протяжение первых трех месяцев после родов это наиболее очевидно. К тому же именно в это время младенцы далеко не всегда радуют своих родителей хорошим размеренным и крепким сном. Они могут спать исключительно на руках или не спать вовсе, засыпать очень долго и просыпаться спустя 10 минут. Их биоритмы еще только проходят отстройку, которая, как раз, и занимает пару-тройку месяцев.
В этом случае просто необходимо просить помощи близких. Не стоит этого стесняться или бояться. Это совершенно нормально. Привлекайте своего партнера, родителей и друзей к уходу за ребенком, выделяя себе время на сон. Молодая мама должна спать непрерывно, как минимум, 4 часа, чтобы не хотеть убить всех, кто ее окружает.

Послеродовая психика
Расстройство психики после родов — это не сказки и не мифы, которые выдумывают молодые мамочки лишь бы отдохнуть. Это клинически доказанный факт, которым страдают до 20 процентов женщин. И речь тут не только о постродовой депрессии. Это могут быть тревожные расстройства или послеродовый психоз. В таком случае, бессонница является симптомом заболевания.
С другой стороны, нарушения сна мешают нам справляться с эмоциями и могут стать причиной появления тревоги или депрессии. Получается, что чем хуже женщина спит, тем хуже ее психическое здоровье. И наоборот. Что появилось сначала определить трудно. Справиться с этим по силам только опытному специалисту, психологу или психиатру.

Тревожность
У мам, особенно тех, кто примеряет на себя эту роль впервые, достаточно поводов для тревоги. Здесь и сомнения в собственной компетенции, и страх за жизнь и здоровье малыша. Бывает и такое, что мама не может уснуть, потому что переживает, что младенец вот-вот проснется или наоборот спит уже слишком долго и пропускает кормление. Справится с тревогой также может помочь специалист. А может и дружеская беседа с другими родителями, которые поделятся своим опытом и подтвердят, что подобные беспокойства переживали практически все. Само осознание того, что ты не одинок в своих терзаниях, уже может значительно облегчить состояние.

Нервное истощение и стресс
Рождение ребенка — огромная радость и сильнейший стресс. Как бы ты ни готовился к появлению нового члена семьи, это все равно станет потрясением. В ответ на стресс организм начинает вырабатывать гормоны, которые мобилизуют все твои силы, но в то же время не дают тебе расслабиться. Как следствие появляются проблемы со сном.
Если в жизни обычного человека после любого стресса наступает момент разрешения ситуации, когда организм снижает выработку гормонов. То в родительстве ее приходится ждать годами. Стресс становится хроническим, нервная система перегружается и истощается. Мама начинает чувствовать, что она все время «на взводе”. И отдохнуть не получается, потому что гормоны стресса, вышедшие из-под контроля, не дают спать даже ночью. Если это ваш случай, то срочно принимайте меры. Восстановление психики — очень длительный процесс.

Что делать?

Прежде всего перестать все на себя взваливать. Может прозвучать банально, но придется отказаться на время от соцсетей. Во-первых, лучше провести эти минуты (а у кого-то и часы) просто лежа в тишине. Так вы принесете гораздо больше пользы для своего организма. А во-вторых, вы перестанете смотреть на других и винить себя. Никто не знает, что скрывается за этими картинками в ленте, но все почему-то уверены, что у них-то точно хуже. И начинают убираться, заниматься спортом и красить ногти вместо того, чтобы просто лежать. Помните, здоровье мамы — это здоровье малыша. Берегите себя и разрешайте просто ничего не делать, и пусть горит все синим пламенем.
Еще один способ навести порядок в своем сне — наладить собственный режим. Часто мамам советуют спать вместе с ребенком. Однако, это работает только в том случае, если ваш совместный сон приходится на час или два часа дня. Ложась спать позднее, вы подвергаете опасности свой ночной сон. Либо вы будете долго ворочаться в постели в попытках уснуть, либо спать будете очень чутко и все равно полноценно не отдохнете.
Похожий финал ждет и тех, кто ложится спать вместе с ребенком, скажем в 9 вечера, ожидая проспать до половины восьмого утра. Это работает только в том случае, если ребенок будет вас посреди ночи. Если же вы все это время спите, то скорее всего проблемы тоже скоро начнутся. Например, слишком ранние подъемы в пять утра. Или пробуждения в два часа ночи. Это происходит потому, что вы изначально заложили слишком большой период на сон. Взрослому человеку нужно гораздо меньше. Попробуйте ложиться спать не в 9 вечера, а в 11. И увидите, как измениться ситуация.
А вот бездумно прибегать к помощи лекарственных препаратов и вовсе не стоит. Впрочем, даже если снотворное вам выписал врач, стоит трижды подумать об уместности его использования. Исследования показали, что психотерапевтические методы борьбы с бессонницей гораздо эффективнее, чем препараты, по крайней мере в долгосрочной перспективе.

Альтернативные способы

Проблемы со сном могут быть напрямую связаны с состоянием здоровья. Ситуацию следует обсудить с лечащим врачом и сдать необходимые анализы.
Подруга или мама может посоветовать вам попить валерьянку. Да, она может помочь при бессоннице, но следует помнить, что в период грудного вскармливания ее стоит употреблять с осторожностью. На мамских форумах вы можете встретить совет относительно мелатонина. Однако его прием не влияет на качество и продолжительность сна. Это гормон, который помогает отрегулировать биоритмы.
Что же касается медитаций и специальных усыпляющих упражнений, то они помогают только при незначительных нарушениях сна. Перед хронической бессонницей такие методы бессильны. Как ни странно это звучит, но единственный способ разобраться с ней наверняка — отпустить контроль. А как этого добиться, самому или с помощью специалиста, решать только вам.

Не можешь уснуть? Значит, недостаточно сильно устала! Вот, что часто может услышать мама маленького ребенка, если она жалуется на проблемы со сном. Действительно, забот у нее полно, выспаться не удается.

Казалось бы: спи, если есть такая возможность! В это может быть сложно поверить, но бессонница среди мам детей дошкольного возраста — далеко не редкость. Нет, это не нормально, и об этом на удивление мало пишут.

Многие мамы остаются с бессонницей один на один, полагая, что с ними что-то не так и ни у кого другого таких проблем нет.

Одной из главных причин бессонницы у мам, особенно у мам младенцев, как ни парадоксально, является тот самый недосып, а точнее перегрузка нервной системы (в частности, из-за недосыпа). Но есть и ряд других причин. Давайте разбираться по порядку, кто виноват и что делать.

Что такое бессонница?

Бессонница — это расстройство сна, при котором человек не может спать столько, сколько ему требуется для полноценного отдыха, даже если для этого есть объективная возможность.

Люди, страдающие от бессонницы, либо долго не могут уснуть, когда ложатся спать вечером, либо просыпаются среди ночи и с большим трудом засыпают опять, либо же просыпаются слишком рано утром и не могут больше спать, даже если проспали всего пять-шесть часов. Кроме того, даже если количество сна адекватное, бессонница может проявляться в частых пробуждениях и в том, что сон очень чуткий, неглубокий, и человек, проснувшись утром, не чувствует себя отдохнувшим.

Бессонница может начаться с какого-то события, вызывающего сильные переживания или стресс. Когда человек снова успокаивается, сон часто восстанавливается сам собой. Но бывает и так, что этого не происходит, и бессонница становится хронической. Произойти так может по крайней мере по двум причинам. Одна причина — это перегрузка нервной системы, при которой регуляция гормонов стресса выходит из строя (об этом подробнее ниже). Другая причина — это то, что после нескольких бессонных ночей человек теряет уверенность в своей способности нормально спать.

Начинается тревога, мысли о том, что что-то не так с психикой, переживания по поводу неадекватного сна. И именно эта тревога и эти переживания мешают человеку уснуть, тем самым только подпитывая самую себя и поддерживая порочный круг бессонницы, которая может иногда длиться годами, а в некоторых случаях десятилетиями.

В жизни молодых родителей, в особенности женщин, есть несколько факторов, которые делают их более уязвимыми для нарушений сна и которые могут усугублять проблемы со сном.

Гормональная перестройка после родов

Сразу после родов происходит значительная гормональная перестройка, которая затрагивает, среди прочего, эмоциональное состояние женщины и качество ее сна. Биологические процессы, которые отвечают за сон, приходят в исходное состояние только примерно через три месяца после родов. Некоторые женщины жалуются на то, что с рождением ребенка их сон стал очень чутким и что они просыпаются от каждого шороха и не чувствуют себя отдохнувшими, даже если удается поспать всю ночь (например, когда ребенка на себя на ночь взял отец).

В то же время первые три месяца у младенца только формируются суточные биоритмы, он не различает день и ночь, спит круглые сутки короткими интервалами, просыпаясь поесть каждые два-три часа. А некоторые дети первые месяцы и вовсе могут спать только на руках у взрослых.

Справиться с этим в сочетании с собственным чутким сном маме без чьей-либо помощи невероятно сложно. Поэтому так важно привлекать других родственников к ночному уходу за младенцем. Четыре часа непрерывного сна — это абсолютный минимум, который необходим человеку, чтобы физически восстановиться за ночь. Даже на ГВ и даже с новорожденным это возможно организовать, если родственники готовы помогать.

Послеродовые расстройства психики

По разным подсчетам, от 13 до 20 процентов женщин страдают от послеродовых расстройств психики, которые включают в себя послеродовую депрессию, тревожные расстройства, а также, в редких случаях, послеродовый психоз. Бессонница может быть одним из проявлений данных расстройств.

С другой стороны, депривация сна снижает наши способности управлять эмоциями и делает нас более уязвимыми к тревоге и депрессивным состояниям, может их усугублять.

Получается замкнутый круг: чем хуже женщина спит, тем хуже ее эмоциональное состояние; чем хуже эмоциональное состояние, тем больше проблем со сном.

Бывает не всегда очевидно, что первично: психические расстройства или неадекватный сон. В случае, когда есть подозрения на послеродовые расстройства психики, важна консультация квалифицированного специалиста (психиатра) и правильно подобранное лечение.

Тревога

Даже если речь не идет о тревожных расстройствах, у молодых мам много поводов для тревоги, особенно если ребенок первый. «А вдруг я что-то неправильно делаю?», «А почему он так странно дышит?», «Ой, он такой маленький и хрупкий, а что если я его не так возьму?», «Она опять ничего не поела!». Эта тревога вполне понятна и нормальна: ведь для многих родителей собственный ребенок — это первый младенец, которого они держат на руках. Они оказываются один на один с огромной ответственностью за абсолютно беспомощное существо, чье благополучие и, более того, само выживание зависят от родителей.

Бывает и другое проявление тревоги: мама лежит в постели и беспокоится, что вот-вот младенец проснется и нужно будет к нему вставать. Или, наоборот, волнуется, почему он до сих пор не проснулся поесть.

Если тревога настолько сильная, что не дает уснуть, может помочь работа с психологом или психотерапевтом, который научит справляться с тревожными мыслями и связанным с ними дискомфортом. Кроме того, может оказаться весьма ценной бережная эмоциональная поддержка со стороны других родителей с похожим опытом в настоящем или прошлом.

Мысль о том, что твои чувства и переживания нормальны и понятны другим родителям, может сама по себе принести облегчение.

Стресс, переутомление и нервное истощение

С рождением ребенка жизнь кардинально меняется, и подготовиться к этому заранее очень сложно. Новые обязанности и неопределенность, в сочетании с непрекращающимся потоком бытовых забот, могут вызвать сильный стресс.

Стресс — это реакция организма на ситуацию, когда мы чувствуем, что имеющихся у нас ресурсов (физических, психологических, материальных — каких угодно) недостаточно, чтобы справиться с тем, что сейчас перед нами.

Тревога — это одно из психологических проявлений такой реакции. Есть и физиологические проявления. В состоянии стресса вырабатываются гормоны, которые мобилизуют энергию и в то же время блокируют процессы, позволяющие нам расслабиться и «отключиться». Именно поэтому стресс может вызывать трудности со сном. У здорового человека уровень гормонов стресса снова понижается, после того как ситуация, вызвавшая стресс, разрешилась. Но в родительстве нет перерывов, а депривация сна из-за многократных пробуждений ребенка лишает нас возможности полноценно отдохнуть даже ночью.

Когда состояние стресса становится хроническим, когда нет перерывов на адекватный отдых и восстановление, это перегружает нервную систему, и регуляция гормонов стресса выходит из строя. Это проявляется, в частности, в том, что уровень гормонов стресса не снижается даже тогда, когда, казалось бы, все под контролем. И расслабление, необходимое для сна, не наступает вовсе. Тело и мозг теряют способность отпустить напряжение.

Субъективно это ощущается, как «вечно на взводе», как будто бы ни тело, ни мышление не могут замедлиться. То есть получается еще один порочный круг: мы недосыпаем, стресс накапливается, нервная система выходит из строя и становится гиперактивной, не может отключить реакцию стресса, и тем самым лишь только поддерживает состояние бодрствования сутки напролет.

Если вы настолько сильно устали, что не можете заснуть, значит срочно пора организовать себе отдых и поставить его в приоритет на много месяцев, а лучше лет вперед. Потому что, во-первых, на восстановление нервной системы и сна может в самом деле уйти много месяцев, а во-вторых, бессонница от переутомления — это сигнал вашей психики о том, что она не справляется, что вы взвалили на себя слишком тяжелую ношу и надо срочно что-то менять.

Легко сказать! Но как это осуществить? Да, у мам в самом деле забот много и не всегда просто найти время на себя. Но часто проблема еще и в том, что женщины взваливают на себя больше необходимого минимума, потому что «так положено» или «так у соседки», и просто не позволяют себе отдыхать. Считают, что не заслужили, или стесняются просить о помощи: «Другие сами справляются — и я сама справлюсь». Уже не справляетесь (а про других не знаете всей правды). Пора отдыхать. И возможно, пора поговорить с психологом о том, какие установки мешают вам сделать собственный отдых одной из самых главных материнских обязанностей, и продумать стратегии, которые позволят вам меньше напрягаться днем.

Заботясь о себе, вы заботитесь о ребенке, потому что ментальное здоровье матери — один из важнейших факторов благополучия ребенка.

Сбившийся режим

«Спи, когда ребенок спит». Эта стратегия может быть спасением от депривации сна, но, к сожалению, она подходит далеко не всем и может негативно отразиться на качестве ночного сна.

Например, если вы ляжете спать с ребенком на третий сон в 17:00, то вам может быть сложно потом заснуть вечером, и вполне вероятно, что ваш ночной сон будет не таким глубоким, как мог бы быть.

Другой сценарий: вы ложитесь рано вместе с ребенком (например, в 21:00) и не планируете вставать, пока ребенок не проснется (скажем, в 7:30). Вы так делаете, потому что знаете, что ребенок вас обязательно разбудит ночью, и вы хотите это компенсировать. Логично. Как краткосрочная мера это вполне может работать и дать вам возможность компенсировать недосып. Проблемы, однако, могут начаться, если отход ко сну в 21:00 и подъем в 7:30 становятся вашим обычным режимом дня.

Большинство взрослых людей, если они здоровы, спят в среднем не более девяти часов в сутки. А если ваша «ночь» длится с 21:00 до 7:30, то получается, что вы проводите в постели больше времени, чем реально можете спать. Таким образом, в этом промежутке времени обязательно будет пара часов, когда вы будете бодрствовать. Например, ребенок разбудил вас в 2:00, вы его уложили снова, а сами не можете заснуть до четырех утра. На следующий день вы думаете: «Так, я не спала ночью, надо опять лечь пораньше». Вы ложитесь опять в 21:00, засыпаете, но в 2:00 снова просыпаетесь и повторяется та же история.

Если это ваш сценарий, то, возможно, вы избавитесь от длительных периодов бодрствования среди ночи, если сократите время, которое проводите в постели. Как бы странно эта идея ни звучала, это один из классических приемов работы с бессонницей у взрослых, и он дает неплохие результаты.

«Просто» бессонница

Периоды бессонницы бывают у любого человека. У молодой мамы бессонница может быть вообще никак не связана с ребенком. Она могла начаться еще до рождения ребенка в связи с каким-то событием, которое заставило женщину понервничать (например, тяжело заболел близкий родственник или мужа уволили с работы) и превратиться в хроническое состояние тем путем, о котором говорилось выше. Потеря уверенности в своей способности спать, тревога из-за невозможности уснуть, негативные установки по поводу сна — это то, что поддерживает порочный круг бессонницы.

К сожалению, когда люди, в том числе мамы грудных младенцев, обращаются к терапевту или психиатру с бессонницей, им часто назначают снотворное, даже не обсудив с ними немедикаментозные варианты лечения. Если мама кормит грудью, врач ставит ее перед выбором: бессонница и ГВ или свернуть ГВ и принимать снотворное.

Такая практика не только не поддерживает усилий матери сохранить грудное вскармливание, но и противоречит современным рекомендациям по лечению бессонницы, основанным на доказательной медицине.

Согласно исследованиям, в краткосрочной перспективе психотерапевтические методы работы с бессонницей так же эффективны, как снотворные препараты. В долгосрочной перспективе психотерапевтические методы более эффективны.

Снотворное часто перестает иметь эффект, как только вы заканчиваете его принимать. Почему? Потому что, как мы уже говорили, хроническая бессонница зачастую обусловлена психологическими факторами, на которые снотворные препараты никак не влияют. Более того, при долгосрочном приеме снотворное вызывает привыкание. Если сократить дозу резко, то проблемы со сном не просто вернутся, а вернутся в более острой форме.

Психологические методы работы с бессонницей включают в себя приемы когнитивно-поведенческой терапии (были разработаны и успешно используются специальные протоколы внутри КПТ по работе с бессонницей, CBT-i), а также Терапии Принятия и Ответственности (ACT) и других направлений, использующих практики осознанности (mindfulness). Таким образом, с бессонницей можно обратиться к психологу, владеющему этими методами, или, если на это нет финансовых средств, можно начать с книг и онлайн-ресурсов по самопомощи, в которых эти методы описаны.

Другие проблемы со здоровьем, которые прямо или косвенно влияют на качество сна

Наконец, нарушения сна могут быть следствием другими проблемами со здоровьем. Поэтому не помешает обсудить трудности со сном с терапевтом и сдать анализы. Но, как уже говорилось выше, если терапевт пропишет вам снотворное, рассмотрите сначала возможности других способов лечения.

Валерьянка, мелатонин и медитации на засыпание

Поскольку материалов о материнской бессоннице не так много, женщины часто обращаются за помощью в группы поддержки или на форумы в интернете. Среди наиболее частых советов там можно услышать совет попить валерьянку и другие успокоительные, принять мелатонин и попробовать медитации на засыпание. Что следует иметь в виду, прежде чем вы возьмете все эти советы на вооружение.

Валериана может помочь при бессоннице, однако если вы кормите грудью, помните, что эффект валерианы на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не изучен.

Мелатонин — это не снотворное. Мелатонин — это гормон, который подготавливает тело ко сну, дает сигнал телу, что пора спать. Но он не влияет на то, КАК и СКОЛЬКО мы будем спать. Таким образом, мелатонин может помочь при нарушениях суточных биоритмов (например, когда вы очень поздно ложитесь и очень поздно встаете), но его эффективность при бессоннице ставится специалистами под вопрос.

Медитации и другие упражнения, цель которых — усыпить, работают для тех, кто и так спит хорошо, и, возможно, для тех, у кого нарушения сна незначительные. При хронической бессоннице такие медитации либо не работают, либо могут быстро перестать работать, что только усилит тревогу из-за неспособности уснуть. Тем не менее регулярные медитации и другие практики осознанности (mindfullness) положительно влияют на качества сна, если заниматься этим в течение дня. Эффективность таких практик подтверждена рядом научных исследований. Что касается самого момента засыпания, то нужно помнить, что не существует никаких волшебных техник или приемов, которые со стопроцентной гарантией погрузят вас в сон. Процесс засыпания находится вне зоны сознательного контроля, и чем больше мы пытаемся его контролировать, тем хуже это отражается на способности уснуть.

Как ни парадоксально это может звучать, большая часть работы с бессонницей — это научиться отпускать контроль.

Почему нарушается сон у кормящей матери

Бессонница или нарушения сна кормящей матери — довольно частое состояние, которое сопровождает женщину в первые месяцы после родов. Мама беспокоится, все ли в порядке с малышом, она приспосабливается к абсолютно новому образу жизни. Есть взаимосвязь между качеством сна мамы и успехом грудного вскармливания. Очень важно, чтобы малыш получал грудное молоко первые шесть месяцев жизни, а лучше до двух лет (согласно

рекомендациям ВОЗ ЮНИСЕФ).

Одна из причин нарушений сна кормящей матери — это острое повышение порога восприятия всех звуков, которые издает малыш. Это природа женщины. Мать будет просыпаться от любого шороха, который издает ее ребенок. Соответственно, порой это будет не всегда связано с необходимостью кормить или переодеть ребенка, а с тем, что малыш может просто шевелиться во сне. Длительное нарушение структуры сна чревато более серьезными неврологическими нарушениями и будет омрачать самые радостные моменты материнства.

Как улучшить сон кормящей матери

Вариантов в данном случае немного: для продолжения грудного вскармливания необходим совместный сон матери и малыша, поэтому переложить малыша в отдельную комнату или кровать не получится. Тем более, мама будет спать еще более беспокойно, постоянно думая о ребенке. Снотворные и успокоительные при кормлении грудью не показаны. Поэтому единственный выход — научиться спать с ребенком, перестав реагировать на те звуки, которые не связаны с кормлением и уходом.

Решением в такой ситуации могут стать беруши для сна. Дело в том, что беруши защитят маму от тех звуков, которые ее будили, при этом она все равно будет способна услышать и плач и более громкие звуки малыша. А выспавшаяся мама- это счастливая мама.

А помочь быстро упокоить ребенка без длительных укачиваний могут специализированные генераторы белого шума для новорожденных.

Счастливая мама способна дарить счастье не только малышу, но и всем вокруг.

К. мед. н., врач-педиатр

Барская Лина Яковлевна