Беременность после климакса

На наиболее часто задаваемые вопросы читательниц Intex-press ответила врач – акушер-гинеколог Татьяна Малышко.

Татьяна Малышко. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Климакс – естественный биологический процесс. В этот период женский организм постепенно завершает свою репродуктивную деятельность: яичники сначала снижают выработку эстрогена, а затем и вовсе прекращают.

Содержание

В каком возрасте должен начинаться климакс?
Как понять, что климакс наступил?
Как облегчить проявления климакса?
Можно ли вести половую жизнь после наступления климакса?
Можно ли забеременеть, когда наступил климакс?

В каком возрасте должен начинаться климакс?

Зависит от многих факторов. Например, от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, когда начинался климакс у них и как этот период протекал. Скорее всего, у вас будет так же.

Определенную роль играют также состояние нервной системы женщины, перенесенные и имеющиеся заболевания, наличие вредных привычек.

Считается нормой, если климакс начинается в 45–52 года. Однако угасание репродуктивной функции может начаться и раньше – до 40 лет. Бывает и наоборот: менструации продолжаются и в 55 лет.

Если менструации прекратились до 40 лет, обязательно обратитесь к врачу, так как в случае с преждевременным климаксом речь может идти о ранней менопаузе или об истощении яичников. Если патологий не выявлено, ничего страшного в этом нет.

Как понять, что климакс наступил?

Первый признак, который говорит о начале климакса, – нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными (могут отсутствовать несколько месяцев, а потом опять появиться), меняется их интенсивность (они могут стать обильными или, наоборот, скудными).

На этом этапе у многих женщин наблюдаются и психоэмоциональные проявления: нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия. Могут возникать периодические «приливы» жара. Этот период (пременопауза) может длиться несколько лет.

После него наступает второй этап климактерического периода – менопауза. Она начинается после последней менструации и длится год. В это время женщин могут беспокоить сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни.

Поздние проявления климакса дают о себе знать в постменопаузе (через 10–15 лет после наступления менопаузы) в виде развития остеопороза (заболевания, характеризующегося снижением плотности костей) и сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний характерны инфаркты и инсульты.

Стоит отметить, что подобная симптоматика наблюдается не у всех. Некоторые женщины во время климакса чувствуют себя отлично.

Как облегчить проявления климакса?

При климактерическом синдроме легкой степени (5–10 приливов в день) могут помочь растительные препараты. Они продаются в аптеке без рецепта и позволяют уменьшить приливы, раздражительность, потливость, но полностью симптомы не снимут.

Хочу заметить, что самостоятельно назначать себе такие препараты не рекомендуется – лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Если же приливы возникают по 20–30 раз в день, может встать вопрос о заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ полностью убирает проявления климакса – все неприятные симптомы обычно проходят в течение первого месяца приема. Кроме того, ЗГТ, начатая в 45–50 лет, – это профилактика остеопороза и переломов, а также сердечно-сосудистых заболеваний в старости.

Если пациентка решит начать такую терапию, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Затем консультироваться раз в шесть месяцев.

Помимо лекарственных препаратов есть и общие правила, которые помогут облегчить самочувствие женщины в этот период: меньше стрессов, больше положительных эмоций, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отдых.

Можно ли вести половую жизнь после наступления климакса?

Можно и нужно. Климакс – это не симптом старости, а еще один этап жизни, когда, наконец, можно пожить для себя. Более того, у некоторых женщин либидо в этот период даже усиливается. Помешать полноценной интимной жизни могут дискомфорт во время полового акта из-за уменьшения выработки естественной смазки во влагалище. Но эта проблема легко решается – достаточно воспользоваться специальными средствами, которые устранят сухость и восстановят естественный уровень ph.

Можно ли забеременеть, когда наступил климакс?

Даже если климакс наступил, то от беременности женщина не застрахована. Вероятность забеременеть сохраняется не менее года с момента последней менструации. Только когда обследование на УЗИ подтвердит, что яичники атрофичны, беременность наступить не может.

Как начинается климакс у женщин — первые признаки и симптомы.

Если у женщины на протяжении года отсутствуют менструации, указывает ли это на наступление менопаузы?

Всегда ли прекращение менструаций у женщин в зрелом возрасте указывает на наступление менопаузы? Зависит от того, насколько длительная у вас задержка. Чтобы однозначно поставить диагноз, необходимо посчитать, сколько месяцев прошло в последней менструации. Отсутствие месячных кровотечений на протяжении 12 месяцев подряд чаще всего действительно является главным признаком климакса, но не во всех случаях.

Рекомендуем ознакомиться с протоколом ухода за кожей в период менопаузы от экспертов Vichy.

Выпуск №1

Выпуск №2.

Даже если у вас есть все основания подозревать, что задержка месячный является признаком наступление этапа менопаузы, не спешите с выводами! Для подтверждения диагноза подождите еще несколько месяцев или обратитесь к гинекологу для проверки активности яичников.

Активность яичников может быть неравномерной, что влечет за собой нерегулярные менструации.

Считается, что женщина вступила в период менопаузы, если у нее не было менструаций в течение 12 месяцев подряд. Однако, нередки случаи, когда активность яичников временно восстанавливается даже после длительной задержки и месячные кровотечения возобновляются. На фоне подобной патологии после годового отсутствия выделений, рекомендуется обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить другие причины кровотечения.

Совет эксперта:

«Помните, что задержка менструации на год в большинстве случаев действительно подтверждает начало возрастных гормональных изменений организма. Поэтому женщинам зрелого возраста рекомендуется регулярно посещать гинеколога для проверки активности яичников – именно своевременная диагностика сможет распознать начало пременопаузального периода».

Подпишитесь на акции и скидки Vichy

Скидка 10% на первый заказ при подписке
Будьте в курсе наших эксклюзивных предложений
Узнавайте первыми о новинках и получайте советы от экспертов марки

С прекращением овуляции постепенно прекращаются и месячные. Яйцеклеток больше нет, и потребность в формировании эндометрия отпадает.

Менопауза возникает тогда, когда организм больше не может вырабатывать яйцеклетки, и яичники прекращают вырабатывать эстроген. У некоторых женщин это происходит постепенно, а у других почти моментально, а это означает, что симптомы менопаузы будут более выраженными.

Большинство женщин не знают, когда у них прекращается овуляция, но об этом можно узнать по определенным признакам. Например, менструация становится нерегулярной, появляются приливы и ночная потливость. Иными словами, это симптомы, традиционно связываемые с перименопазуой, которая бывает до наступления менопаузы.

Нерегулярные месячные во время перименопаузы могут в один месяц отличаться обильным кровотечением, а в другой крови может быть мало; продолжительность кровотечения может увеличиваться или сокращаться. Часто можно сбиться, определяя начало и конец менструации, и календарь овуляции тут не поможет, так как цикл стал нерегулярным, и полагаться на него больше нельзя. У некоторых женщин менструация сохраняется еще в течение нескольких лет после прекращения овуляции, но приходят непредсказуемо.

Аналогично месячным, в период перименопаузы непредсказуемо изменяется уровень гормонов. Часто у женщин к 50 годам овуляция отсутствует, то есть прогестерон не вырабатывается, в результате продолжают повышаться уровни эстрогена. Это может приводить к кровянистым выделениям в течение цикла или к тяжелому течению месячных.

При хаотичных месячных и кровянистых выделениях нужно быть готовой к ним в любой ситуации. Всегда носи в сумочке прокладки и ежедневки (например, Libresse DailyFresh), тогда никакие неожиданности не страшны.

И не забывай, что хотя нерегулярное кровотечение в период перименопаузы нормально, оно также может быть симптомом рака матки. Поэтому обязательно проконсультируйся с врачом.