Бак анализ мочи на посев

Казалось бы, что может быть проще сдачи мочи для очередного анализа? Да, процедура сама по себе не сложная, но, как и всякое медицинское мероприятие, требует ответственного подхода и неукоснительного соблюдения всех нюансов. Давайте разберемся, какие существуют методы исследования мочи и как подготовиться к процедуре сбора биоматериала?

Виды анализов мочи

Многие считают, что существует лишь один вид анализа мочи, но это не так. Врачи используют различные методы исследований для диагностики и контроля заболеваний.

Общий анализ

Пожалуй, самый универсальный. С его помощью можно уточнить многие предварительно диагностированные патологии — от заболеваний почек до воспаления любого отдела мочеполовой системы и мочекаменной болезни. Кроме того, данный анализ желательно сдавать регулярно в профилактических целях. Так как вместе с уриной из организма выводится значительная часть отработанных веществ, комплексный анализ как нельзя лучше показывает общее состояние организма. В процессе проведения исследования сотрудники медицинского учреждения оценивают не только состав мочи, но и ее цвет, прозрачность, плотность и даже запах.

Суточный анализ

Другое название этого исследования — суточный диурез. Отличительной особенностью анализа является то, что для его проведения нужно собрать всю мочу за 24 часа. Это необходимо для оценки уровня креатинина, который способен показать наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, а также различных инфекций или патологий почек. Кроме этого показательным является уровень мочевины и белка — нарушение нормы их содержания в пробе свидетельствует о проблемах с щитовидной железой или об анемии.

Анализ мочи по Нечипоренко

Если показатели общего анализа мочи вызывают подозрения на наличие какой-либо инфекции, то врач может назначить исследование по методу Нечипоренко (анализ концентрации форменных телец — эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Оно направлено на выявление скрытой инфекции. Например, слишком большое количество лейкоцитов может означать цистит, воспаления, камни в почках или уретрит, а нарушение нормальных показателей эритроцитов свидетельствует о нефротическом синдроме и гломерулонефрите.

Исследование по Каковскому-Аддису

Для сдачи этого анализа необходимо собрать мочу, выделенную за 10–12 часов. В основе метода лежит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндрических частиц с помощью специальной счетной камеры. Исходя из наличия и количества форменных элементов, врач может диагностировать у пациента пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменную болезнь.

Анализ мочи по Зимницкому

Воспаление почек и почечная недостаточность — серьезные заболевания, которые требуют специального подхода. При подозрении на эти патологии врач назначает анализ мочи по методу Зимницкого. В течение суток пациенту необходимо собрать 6–12 баночек биоматериала, причем каждая из них наполняется один раз в два-три часа. У здорового человека объем мочи, собранной в дневные часы, больше, чем аналогичный за ночь и если выяснится, что «ночной» объем материала превышает «дневной», то будет основание для беспокойства. Также анализ по Зимницкому включает в себя оценку таких показателей, как плотность и удельный вес мочи.

Анализ мочи для выявления рака
Результатом исследований ученых из лондонского Института исследований рака Barts стало революционное открытие. Содержание в моче трех определенных видов белка (LYVE1, TFF1, REG1A) свидетельствует о наличии раковых опухолей поджелудочной железы. Таким образом можно выявить заболевания на ранней стадии.

Проба Реберга

От способности почек очищать кровь во многом зависит здоровье пациента. Метод анализа мочи по Ребергу позволяет узнать скорость фильтрации плазмы. Для этого исследования необходимы образцы мочи и крови – по соотношению количества креатинина в этих двух жидкостях можно сделать достоверные выводы. Если в моче концентрация вещества ниже нормы, а в крови наоборот повышена, то можно говорить о нарушении функций почек.

Проба Сулковича

Это исследование основано на определении уровня кальция, содержащегося в моче. К тому же, если лечение болезни требует приема витамина D, то обязательно берут пробу Сулковича — в зависимости от результата врач регулирует дозу этого лекарства.

Анализ на определение оксалатов

Оксалаты представляют собой нерастворимые соли, которые образуются при повышенном уровне щавелевой кислоты в моче. Накопление этого вещества может стать предпосылкой для образования песка и камней в почках. Если пациент отмечает, что основная часть его рациона состоит из овощей (именно здесь содержится наибольшее количество щавелевой кислоты), то при диагностике мочекаменной болезни назначают именно этот анализ.

Анализ мочи на катехоламины

Вещества, регулирующие состояние организма при сильном стрессе или психологической нагрузке, называются катехоламины. В экстремальных состояниях их уровень в моче неизменно повышается. Но отклонения от нормы наблюдают не только в подобных ситуациях — они характерны также для опухолевых процессов, гипертонии, желудочной язвы, инфаркта и заболеваний щитовидной железы.

Определение ДПИД

С помощью анализа мочи также можно судить о наличии заболеваний костей. Именно для этих целей служит проба на дезоксипиридинолин (ДПИД) — белок, принимающий активное участие в коллагеновых связях костной ткани. При разрушении этих связей ДПИД выделяется из организма вместе с мочой, что в свою очередь является свидетельством артрита или метастазов в костной ткани.

Посев мочи

В моче здорового человека не должны присутствовать бактерии и другие микроорганизмы. При подозрении на инфекцию мочеполовых путей врачи часто назначают анализ на посев мочи для выявления и определения типа бактерий (стрептококки, стафилококки, энтерококки, кандиды или другие). Также такое исследование показано для контроля хода лечения.

Анализ мочи на наркотики

С помощью такого исследования можно узнать, принимал ли пациент наркотические или психотропные вещества в течение последних 2–5 дней. К наиболее распространенным определяемым наркотикам относятся опиаты, амфетамины, кокаин и марихуана. Кроме того, с помощью анализа можно выяснить концентрацию вещества в организме и сделать вывод о наличии зависимости.

Каждый из этих анализов требует некоторой подготовки. Выполняя следующие несложные правила, вы сможете предоставить врачу биоматериал надлежащего качества, значительно снижая риск ошибки.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Для большей части анализов мочи действуют единые правила по подготовке к сбору материала. Накануне исследования нельзя употреблять в пищу продукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь, яркие ягоды), а перед забором биоматериала следует провести соответствующие процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Первую порцию мочи (1–2 секунды от начала мочеиспускания) собирать не нужно — для проведения исследования необходим биоматериал, выделяемый впоследствии.

Медицинская статистика
Среди всех заболеваний мочеполовой системы мочекаменная болезнь остается одной из самых распространенных. Ее диагностируют в 32–40% случаев при подозрении на урологические патологии. При этом мужчины в 3 раза больше подвержены этой болезни.

Но к некоторым видам анализа требуется специфическая подготовка. Например, перед сдачей мочи на катехоламины нужно отказаться от курса лечения некоторыми медицинскими препаратами, а также следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. За двое суток до анализа на оксалаты не следует принимать лекарства с повышенным содержанием витамина С. О нюансах вас должен предупредить врач. Лишь выполнив все подготовительные процедуры, можно приступать к сбору мочи.

Сбор биоматериала

Для общего анализа, исследования на ДПИД, анализа по методу Нечипоренко или Сулковича достаточно 50 мл утренней мочи, собранной при первом мочеиспускании сразу после сна. Для суточного анализа и по методу Зимницкого, Реберга нужен весь объем жидкости, выделяемый на протяжении 24 часов. Для исследования на оксалаты используют специальный способ. Собирают всю мочу за сутки, затем встряхивают емкость, чтобы жидкость перемешалась, и переливают 100 мл в отдельный контейнер — именно его и нужно передать в лабораторию. А вот анализ на посев не предполагает ограничений по времени — моча может быть собрана в любое время суток.

Большинство взрослых людей способны справиться с этой задачей самостоятельно, но что делать, если нужно собрать биоматериал у малыша? Для новорожденных в аптеках продаются специальные мочеприемники, а для стимулирования мочеиспускания можно погладить ребенка по животику. Детям постарше будет необходима помощь родителей.

После собора материала необходимо передать его в клинику, где и сделают анализ.

Правила передачи мочи на анализ

Оптимальным вариантом станет сдача материала в медицинское учреждение непосредственно после сбора. Но если обстоятельства складываются так, что вы не успеваете это сделать, то биоматериал следует хранить при +2 – +8 градусах, например, в холодильнике. Если температура будет ниже, то диагностике может помешать образовавшийся осадок, а если выше — это вызовет рост числа бактерий в собранной моче.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, иначе результат анализа будет недостоверным. Специальные контейнеры можно купить в обычной аптеке или в медицинском учреждении, где вы проходите анализ.

После того как анализ доставлен в медицинское учреждение, останется лишь дождаться его результатов.

Время готовности результатов

Скорость подготовки результата анализа целиком зависит от заведения, куда вы обращаетесь за его проведением. В среднем время ожидания не составляет больше недели — в частных учреждениях результаты будут готовы через 1–2 дня, а в государственных клиниках, скорее всего, придется ждать дольше. На руки вам выдадут бланк сдачи анализа, где содержатся все данные, полученные в ходе исследования мочи — качественные или количественные показатели для каждого из параметров.

Для того чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, нужно соблюсти все рекомендации врача по подготовке, забору материала и условиям хранения. В этой статье мы рассмотрели основные типы исследований, правила подготовки к ним и сбора урины. Заранее зная, как собирать мочу на анализ, вы еще раз застрахуете себя от возможной ошибки.

По возможности, взятие проб материала для исследований следует выполнять до начала антимикробной терапии или в интервалах между курсами лечения. Перед сбором мочи получите контейнер для сбора анализа (корпус на Съездовской — в 128 каб., корпус на «Зеленом острове» — в каб. 203, детский корпус на Затонской — напротив регистратуры). Не форсируйте диурез посредством приема жидкости, т.к. при этом происходит разбавление мочи, ведущее к снижению количества бактерий.

Не прикасайтесь к внутренней стенке контейнера руками при открывании крышки. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника и подкладного судна.

При взятии мочи собирайте среднюю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в контейнер для транспортировки в объёме ¾, но не менее 10 мл.

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором образца следует провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков и просушить их салфеткой.

Особенности сбора мочи у женщин: не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Перед сбором вымойте руки с мылом. Проведите туалет наружных половых органов. Туалет начинается с области отверстия мочеиспускательного канала и далее спереди-назад, с внутренней поверхности-наружу. Туалет завершается ополаскиванием водой. Спустите первую порцию мочи в унитаз (первая порция не собирается, т.к. всегда загрязнена микрофлорой уретры), соберите вторую порцию мочи в контейнер, третью порцию спустите в унитаз. Не касайтесь внутренней части контейнера руками. Закройте плотно крышку контейнера со взятым образцом.

Особенности сбора мочи у мужчин: перед сбором вымойте руки с мылом. Проведите туалет головки полового члена. Туалет начинается с области отверстия мочеиспускательного канала и далее к основанию. Туалет завершается ополаскиванием водой. Спустите первую порцию мочи в унитаз (первая порция не собирается, т.к. всегда загрязнена микрофлорой уретры), соберите вторую порцию мочи в контейнер, третью порцию спустите в унитаз. Не касайтесь внутренней части контейнера руками. Закройте плотно крышку контейнера со взятым образцом.

Особенности сбора мочи из эпицистостомы, дренажа или установленного постоянного мочевого катетера. Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. В этом случае с соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца.

Примечание. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером. Собранную мочу как можно быстрее доставьте в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к размножению бактерий. Моча, может храниться не более 1,5 — 2,0 ч обязательно в холо­дильнике (+2-8ºС).

Транспортировка в теплом месте, при температуре не ниже +2-8ºС.

Контейнер для мочи выдается бесплатно. Не используйте контейнеры из-под пищевых продуктов и предметов бытовой химии — это может повлиять на анализ.

Используемая литература:

1. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА, ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Составители: А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, П.П. Огурцов
2. ГОСТ Р 53079.4 – 2008 ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
3. Guide de collecte, de transport, de conservation et d’analyse des urines. Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ)
4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Правила проведения клинических лабораторных исследований. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Анализ мочи бактериологический

Современная диагностика в лабораторных условиях предлагает огромный перечень всевозможных анализов. Один из них – бактериологический посев мочи. Анализ мочи на микрофлору является самым информативным методом диагностики инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Для чего нужен анализ мочи?

Бактериологический посев мочи представляет собой процедуру выявления микроорганизмов, которые являются причиной воспаления на разных уровнях мочевыделительной системы. Также это позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, анализ мочи на посев тестирует уровень плотности микробов. Если их количество превышает норму по концентрации стрептококков, стафилококков, дифтероидов и других бактерий, то возникает необходимость говорить уже о серьезных заболеваниях.

Патогенная микрофлора (бактериурия) бывает двух видов:

1. Истинная – факт размножения микроорганизмов в мочевыводящих путях;
2. Ложная – попадание в урину через циркуляцию крови из других очагов воспаления.

Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бакпосев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.

Какие показания для проведения бактериологического анализа мочи?

Существует несколько показаний к проведению анализа мочи на микрофлору. Стоит помнить, что данное исследование назначает врач, поэтому вначале необходимо обратиться к специалисту с подробным описанием проблемы.

1. Болезненность при мочеиспускании. Болезненность может быть вызвана острым воспалительным процессом или мочевым камнем, травмирующим мочевыводящие пути;
2. Нарушение мочеиспускания. Сюда можно отнести слишком частые позывы или, наоборот, невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь;
3. Отклонения в результатах общего анализа мочи. При проведении этого исследования нередко обнаруживаются косвенные признаки бактериальной или грибковой инфекции.

Бакпосев мочи с определением микробной чувствительности к антибиотикам назначают при:

1. Инфекций мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменные заболевания);
2. Сахарного диабета;
3. Контроль эффективности проводимого лечения органов мочевыделительной системы;
4. Уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
5. Иммунодефицит и др..

Зачем нужно проводить бактериологический анализ мочи с определение чувствительности к актибиотикам?

К сожалению, общая тенденция сегодня такова, что врачи начинают эмпирическую терапию, не проводя лабораторного исследования и не имея данных об индивидуальной чувствительности возбудителя. В современных условиях такой подход становится неприемлемым — всё чаще в качестве возбудителей выступают полирезистентные штаммы микроорганизмов, устойчивые в том числе и к наиболее популярным препаратам широко спектра действия. Только лабораторное исследование может определить, к каким препаратам чувствителен конкретный возбудитель. Полирезистентные культуры встречаются как у грибов, так и бактерий.

Итак, бакпосев мочи позволяет достоверно диагностировать инфекции органов мочевыделительной системы и выбрать оптимальное средство для их терапии.

Как проводится забор мочи для анализа?

Моча на бакпасев должна быть стерильной. Поэтому отбор пробы мочи проводят методом цистоцинтеза.

Цистоцинтез — пункция мочевого пузыря обеспечивает получение наиболее достоверных результатов анализа мочи.Посев осуществляется сразу после взятия пробы. Моча, полученная методом цистоцинтеза, характеризует процессы, происходящие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре и содержит микрофлору только верхних отделов мочевыводящих путей. Поэтому это самые достоверные данные по микробиоценозу верхних отделов мочевыводящих путей при рецидивирующих инфекциях.

Моча, полученная другими способами (путем катетеризации, собранная специальными наборами для сбора мочи) не подходит для данного метода исследования.

В нашем ветеринарном центре мы проводим исследования с помощью экспресс-системы для исследования мочи Urin System Plus . В короткий срок определяется степень бактериурии, причиной которой являются: Escherihia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., KES, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Candida spp. Определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам – амикацину, гентамицину, тобрамицину, тазобактаму, фостомицину, цефоперазону, цефотаксиму, цефтазидиму, ампициллину, сульбактаму, налидиксовой кислоте, ципрофлоксацину, левофлоксацину, амоксициллину, котримоксазолу и некоторым другим противомикробным препаратам.