Аугментин с алкоголем можно

Аугментин SR – полусинтетический антибиотик с несколькими действующими веществами, который эффективен против резистентных к пенициллиновым микроорганизмам.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгидролят (тип А); кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ксантановая камедь, лимонная кислота, гипромеллоза 6 ср, гипромеллоза 15 ср, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 8000.

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 562,5 мг, амоксициллин (в форме амоксициллина натрия) 437,5 мг, клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 62,5 мг

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Таблетки в форме капсул, белого цвета, с линией разлома с одной стороны и маркировкой АС 1000/62,5 с другой. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологические свойства

Аугментин активен против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазам и распадается под их влиянием, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазы. Однако клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, и способна нивелировать благодаря действию на плазмидных бета-лактамаз влияние фермента на амоксициллин. Это расширяет спектр действия антибиотика и делает к нему чувствительными микроорганизмы, резистентные к цифалоспоринам и пенициллинам типа S. Pneumoniae. Аугментин получает свойства антибиотика широкого спектра действия ингибитора бета-лактамаз.

Следующие организмы классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллину и клавуланату in vitro:

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroid es, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridians, другие β–гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Kle b siella pneumonia e, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечувствительны микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Ye r sinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia e, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Обе действующие вещества аугментина полностью растворимые в водных растворах при физиологических показателях кислотности. При пероральном приеме компоненты полностью хорошо и быстро абсорбируются. В случае приема пищи абсорбция препарата улучшается.

В случае приема таблеток Аугментина дважды в день площадь под кривой концентрация–время (AUC) составляет 71,6 мкг/ч/мл у амоксициллина и 5,29 мкг/ч/мл у клавулановой кислоты. Период полувыведения составляет 1,27 ч для амоксициллина и 1,03 для клавулановой кислоты. Максимальная концентрация обычно 17,0 мг/л у амоксициллина и 2,05 мг/л у клавулановой кислоты.

При других формах выпуска аугментина подобную ингибирующее концентрацию достичь невозможно.

После попадания в организм, действующие вещества аугментина обнаружены в желчном пузыре, мышечных тканях, брюшной полости, коже, жировой ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, гное, желчи. Оба действующие вещества слабо связываются с белками – 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. При исследованиях на животных, не было выявлено их кумуляции в любом органе.

Примерно 60–70% амоксициллина и 40–65% выводится с мочой в неизмененном виде в течение 6 часов после приема. Выводятся оба вещества преимущественно почками, но также механизмом внепочечного вывода.

Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% принятой дозы. Клавулановая кислота в значительной степени метаболизируется в организме человека до 2,5 дигидро–4– (2–гидроксиэтил) –5–оксо–1H–пиррол–3–карбоксиловой кислоты и 1–амино–4–гидрокси–бутан–2–она и выделяется с мочой и калом, а также в виде двуокиси углерода – с выдыхаемым воздухом.

Показания

Аугментин SR используется против чувствительных микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей, типа внебольничная пневмония, хронический бронхит, острый и хронический синусит.

Противопоказания

В случае гиперчувствительности к любым компонентов или к пенициллиновых, аугментин SR принимать запрещено. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций от применения других бета-лактамных препаратов также предусматривает невозможность использования аугментина SR.

При желтухе и дисфункции печени от действующих веществ в анамнезе тоже не рекомендуется использование аугментина SR.

Аугментин SR запрещен в случае подозрения о наличии инфекционного мононуклеоза, поскольку он может вызвать кореподобную сыпь при использовании антибиотика.

Длительное использование препарата вызывает рост постоянной нечувствительной к нему микрофлоры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время опытов на животных, 10-кратные дозы аугментина SR не проявили никаких негативных эффектов. Есть подозрение о связи между использованием Аугментина SR и риском некротического энтероколита у новорожденных. Не рекомендуется использование в течение I–III триместров беременности и лактации.

Дети во время лактации могут страдать диареей и расстройства ЖКТ из-за того, что действующие вещества попадают в молоко.

Использование возможно только если врач считает, что пользы будет больше, чем вреда.

Способность влиять на скорость реакции

Специальные исследования о влиянии препарата на рефлексы не проводили, однако побочные действия негативно влияют на сознание во время лечения.

Способ применения и дозы

Аугментин SR можно использовать детям от 16 лет. Необходимо точно придерживаться рекомендаций по использованию антибиотиков при лечении аугментином SR.

Обычно, рекомендованной дозой является 2 таблетки по 2 р/сут.

При инфекциях дыхательных путей – 2 таблетки 2 р/сут в течение 7–10 дней

Внебольничная пневмония – 2 таблетки 2 р/сут 7–10 дней

Обострение хронического бронхита – 2 таблетки 2 р/сут в течение 7 дней

Острый бактериальный синусит – 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 10 дней.

При нарушении функции почек и клиренсом от 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. При креатинине менее 30 мл/мин, использовать препарат запрещено.

Следует осторожно назначать аугментин SR пациентам с печеночной недостаточностью. Лечение не более 14 дней.

Взаимодействие с препаратами

Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием с аугментином SR не рекомендуется и может привести к повышению уровня амоксициллина.

Выведение метотриксата уменьшается, поэтому возрастает его токсичность.

Аллопуринол увеличивает опасность аллергических реакций при одновременном использовании. Одновременное использование с аугментином SR не исследовался.

Аугментин SR уменьшает реабсорбцию эстрогенов и нивелирует действие пероральных контрацептивов.

При использовании аугментина SR вместе с аценокумаролом и варфарином, растет уровень международного нормализованного соотношения INR.

От микофенолатола мофетила вместе с аугментином SR концентрация метаболитов микофенольной кислоты падает вдвое.

Клавулановая кислота становится причиной неспецифического связывания IgG и альбумина в эритроцитах, что приводит к ложно положительным анализам Кумбса.

Возможны ложноположительные результаты анализов на Aspergillus.

От антибиотика вместе с антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Передозировка

Аугментин вызывает негативные реакции в ЖКТ при превышении доз. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Возможность возникновения и дальнейшего осложнения кристаллурии. Его можно выделить из кровотока гемодиализом.

Побочные действия

Проблемы с печенью фиксируются почти всегда у мужчин и пожилых людей через длинные курсы. У детей подобные проблемы почти не возникали. Все осложнения с печенью проявлялись сразу, но иногда фиксировались случаи и через несколько месяцев после окончания курса. В общем, явления обратимы, однако возможен и летальный исход.

Среди других эффектов:

• Генитальный кандидоз;
• Генерализованный экзантематозный пустулез;
• Кандидоз кожи;
• Кандидоз слизистых оболочек;
• Рост нечувствительной микрофлоры;
• Оборотная лейкопения;
• Нейтропения;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Оборотный агранулоцитоз;
• Полиморфная эритема;
• Увеличение времени кровотечения;
• Увеличение протромбинового индекса;
• Ангионевротический отек;
• Черный «волосатый» язык;
• Сывороточной синдром;
• Тромбоцитопения;
• Нарушение пищеварения;
• Головокружение;
• Зуд;
• Боль в животе;
• Головная боль;
• Диарея;
• Оборотная гиперактивность;
• Судороги;
• Желудочно-кишечные реакции;
• Тошнота;
• Рвота;
• Антибиотик ассоциированный колит;
• Асептический менингит;
• Повышение АСТ и/или АЛТ;
• Гепатит;
• Желтуха;
• Кожная сыпь;
• Интерстициальный нефрит;
• Крапивница;
• Анафилаксия;
• Аллергический васкулит;
• Буллезный эксфолиативный дерматит;
• Гемолитическая анемия;
• Кристаллурия;
• Синдром Стивенса-Джонсона;

Лечение необходимо срочно прекратить после появления аллергии в виде дерматита.

Условия и срок хранения

Аугментин SR необходимо хранить недоступным детям в течение 2 лет до 25 градусов Цельсия.

Цена

Аугментин таб.п/о 875мг/125мг №14 – 170 – 210 грн.

Аугментин и алкоголь, совместимость которых изучена клинически, лучше не употреблять совместно. Это серьёзный удар по здоровью. Алкоголь не перечеркнёт лечебный эффект антибиотика полностью, но может застопорить лечение.

Аугментин сейчас – один из самых часто прописываемых антибиотиков. Доктор Хаус в одноимённом сериале вылечил им половину своих пациентов. И это не случайно, действующее вещество в аугментине – амоксициллин. Это выведенный из пенициллина полусинтетический антибиотик, обладающий очень широким спектром воздействия на аэробные и анаэробные микроорганизмы – возбудители разных заболеваний.

Можно ли совместно употреблять аугментин и алкоголь?

Аугментин назначают при заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-заболеваниях, вроде бронхитов, синуситов, фарингитов и отитов. При заболеваниях мочеполовой системы (гонорея, воспалительные процессы в мочевом пузыре). Амоксициллин выписывают при послеоперационном сепсисе, перитоните и остеомиелите. В общем и целом, диапазон применения антибиотика очень широк и возможность того, что при инфекции вам пропишут именно его, высока.

Часто курс антибиотиков совпадает с какими-то знаменательными датами, юбилеями, свадьбами, прочими праздниками. В этом контексте многих интересует, как пить аугментин, можно ли употреблять алкоголь во время курса лекарства. В общем и целом нежелательно, что часто лаконично будет написано в инструкции.

Обычно любой курс антибиотиков полезен при борьбе с болезнями, но этот курс – такой же стресс и нагрузка для организма, как и сама болезнь. Печень, желудок, почки и кишечник работают в авральном режиме, чтобы адекватно переработать чуждый для организма антибиотик и направить его силу в нужное русло.

Употребление спиртного в таком случае только усугубит нагрузку на весь организм. Аугментин с алкоголем можно совместить при полностью здоровой печени, но как много на свете абсолютно здоровых людей? Стоит ли рисковать своим здоровьем ради рюмки водки или бокала шампанского, пускай даже символически?

Перегрузка для органов!

При совместном употреблении аугментин и алкоголь перегружают наши внутренние органы, они не справляются, что может стать причиной тошноты, рвоты, пожелтения кожи, бессонницы, тревоги, головокружений и, в общем, плохого самочувствия. Кроме того, перегруженная печень не будет справляться с алкоголем, поэтому опьянение может прийти быстрее, резче и неприятнее.

Когда можно пить алкоголь, после приема аугментина?

После успешного курса лечения организм ещё некоторое время ослаблен, поэтому лучше всего подождать с выпивкой от нескольких дней до недели.

Кроме того, настоятельно рекомендуем во время курса лекарств и незадолго после увеличить количество выпиваемой в сутки чистой воды и исключить из рациона тяжёлую, жареную и острую пищу. Как и алкоголь, они дополнительно нагружают ваши органы желудочно-кишечного тракта, что может сказаться на темпах выздоровления и общем самочувствии.

В статье было затронуто такое вещество как Амоксицилин. О совместимости этого антибиотика с алкоголем обязательно прочитайте в рекомендуемой статье.

Симптомы серьёзных заболеваний, при которых врачи обычно прописывают антибиотики, неприятны сами по себе. Но для любителей пива существует и дополнительное испытание – необходимость отказа от напитка на время лечения.

Некоторые больные без возражений смиряются с запретом медиков. Другие же начинают выяснять, какова максимальная доза спиртного, допустимая в случае приёма антибиотиков. Логику таких людей понять можно: пиво – слабоалкогольный напиток, и лишняя его кружка, казалось бы, не должна повредить здоровью. Чтобы понять, совместимы ли антибиотики и пиво, рассмотрим, каким образом они воздействуют на печень и другие органы.

Внимание! Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Реакция организма на пиво и антибиотики

В 100 мл пива в среднем содержится от 3 до 6 мл этанола (в крепких сортах – до 8–10 мл). Соответственно, в пол-литровой бутылке пива – от 15 до 30 мл этилового спирта, а если пиво крепкое – то и до 50 мл. Такое количество алкоголя эквивалентно рюмке водки.

Для организма этанол даже в малых количествах – яд. Он обжигает слизистую оболочку кишечника, вызывает спазмы сосудов, из-за чего происходят скачки давления. За обезвреживание этилового спирта отвечает печень. Под действием ферментов алкоголь сперва преобразуется в чрезвычайно токсичное вещество – ацетальдегид, затем – в уксусную эссенцию.

Если человек здоров, пьёт качественное пиво в разумных количествах и не каждый день, печень прекрасно справляется с этиловым спиртом, а содержащиеся в хорошем пиве витамины даже приносят пользу. Но если человек болен и вынужден принимать лекарства, картина меняется.

Современные антибиотики – сильнодействующие вещества, которые убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но зачастую и полезную микрофлору кишечника. Приём таких лекарств – это серьёзная нагрузка для печени и почек. После курса антибиотиков медики обычно назначают препараты, восстанавливающие нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Организм воспринимает антибиотики как токсины, их нейтрализация происходит в печени.

Этанол – универсальный растворитель. Если выпить пиво после антибиотиков, эти два токсичных вещества немедленно вступят в химическую реакцию, а содержащийся в пиве углекислый газ ускорит всасывание получившейся смеси в кровь. Этиловый спирт в сочетании с антибиотиками способен серьёзно обжечь слизистую оболочку желудка, вызвать воспаление и даже эрозию.

Кроме того, этанол ослабляет полезное действие лекарства. Получается, что предписанная врачом доза препарата попросту не работает, а увеличивать её нельзя из-за токсичности лекарства. В результате процесс излечения замедляется, а микрофлора кишечника гибнет напрасно. Полезное действие препарата сводится к нулю, а вред от побочных эффектов остаётся прежним.

Болезнетворные микроорганизмы, выжившие из-за того, что действие лекарства было ослаблено, не погибают, а адаптируются к нему. Врачу не остаётся ничего другого, как подобрать для пациента ещё более сильный антибиотик.

Попадая в печень, этанол препятствует выработке ферментов, расщепляющих антибиотики и нейтрализующих их токсичное действие. Антибиотики же замедляют действие алкогольдегидрогеназы – фермента, который катализирует реакцию расщепления ацетальдегида. Из-за этого ацетальдегид накапливается в печени, способствуя серьёзному и длительному алкогольному отравлению организма. У больного начинаются головные боли, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, нарушается сердечный ритм, резко снижается давление, могут появиться галлюцинации.

Антибиотики, при приёме которых категорически запрещено употребление пива

Не все антибиотики одинаково действуют в сочетании с пивом. Обычно в инструкции к препарату указывается, можно ли при его приёме употреблять алкоголь и каковы будут последствия такого поступка. К примеру, следствием употребления пива при приёме антибиотиков, назначаемых для лечения гнойных ран, часто становится гангрена. Некоторые препараты, смешиваясь с пивом, способны спровоцировать приступ аллергии, инфаркт или инсульт.

Учёные установили, что наиболее серьёзные последствия (вплоть до летального исхода) вызывает употребление пива при приёме следующих антибиотиков:

• левомицетиновой группы;
• кетоконазола;
• нитроимидазоловой группы;
• макролидной группы;
• линкозамидной группы;
• тетрациклиновой группы;
• аминогликозидной группы;
• ко-тримоксазола;
• блеомицина;
• цефалоспориновой группы;
• противотуберкулёзных препаратов.

Как правило, в инструкции к препарату указывается, в течение какого времени после окончания его приёма нужно отказаться от употребления алкоголя. Обычно этот срок составляет от одного до десяти дней. Дополнительные рекомендации лечащего врача помогут точнее определить длительность периода полного воздержания от всех видов спиртного (в том числе и от безалкогольного пива).

Сочетание антибиотиков с безалкогольным пивом

В безалкогольном пиве незначительное количество этанола всё же есть. Крепость такого напитка может составлять от 0,5 до 2 градусов. В бутылке безалкогольного пива, в зависимости от крепости, содержится от 2,5 до 10 мл этилового спирта.

В результате химических реакций образуется так называемый эндогенный алкоголь: приблизительно 0,1 мл на 1 кг массы тела. Содержание эндогенного алкоголя в организме человека, который весит 60 кг – 6 мл. Всего одна бутылка безалкогольного пива повышает естественный алкогольный фон на 50–150%. Поэтому пить безалкогольное пиво после антибиотиков, перечисленных в предыдущем разделе, нельзя.

От безалкогольного пива тоже лучше отказаться

Но есть несколько препаратов, сочетание которых с безалкогольным пивом менее опасно:

• рифамицин;
• ванкомицин;
• гелиомицин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• противогрибковые препараты.

Послесловие

Есть всего две причины, по которым больной, знающий, насколько опасно сочетание антибиотиков и пива, может решиться нарушить запрет.

1. За компанию с друзьями. Действительно, сложно удержаться и не угоститься соблазнительно пенящимся янтарным напитком в компании друзей. В таких случаях обязательно нужно помнить о том, что здоровье потерять легко, а вот восстановить его сложно. Сила воли и здравый смысл – лучшая защита от необдуманных поступков.

2. Очень хочется пива. Хочется настолько сильно, что больной готов пренебречь всеми запретами и рискнуть здоровьем. Возможно, причина такого желания – первая стадия пивного алкоголизма. Если тяга к хмельному напитку непреодолима, имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом, а также с врачом-наркологом. Чем раньше начать лечение алкоголизма, тем больший эффект оно даст.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.