Ат к тг норма
Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).
При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. Ат-ТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что Ат-ТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.
Описание анализа:
Антитела к тиреоглобулину – группа иммуноглобулинов, способная нарушить нормальную выработку гормонов щитовидной железой. В назначении на анализ могут быть прописаны разные названия обследования: ATG, АТТГ, антиТГ – речь идет об одном и том же исследовании, просто сложилось несколько традиций сокращения названия анализа.
Щитовидная железа синтезирует два очень важных для организма гормона – Т3 и Т4, каждый из которых синтезируется в железе из тиреоглобулина. Последний также вырабатывается только щитовидной железой, и в процессе его переработки в гормоны, небольшое количество тиреоглубулина попадает в кровь. По, на данный момент, не выясненным причинам, защитные силы организма могут начать атаковать тиреоглобулин, вырабатывая против него антитела.
Антитела к тиреоглобулину, борясь с ним, провоцируют воспаление щитовидной железы, и нарушают выработку гормонов, стимулируя либо угнетая работу органа. В первом случае развивается гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидки), во втором – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов).
АТТГ, вероятнее всего, провоцируют офтальмопатию (поражение глаза и мягких тканей орбиты), взаимодействуя с соединительной тканью в глазных мышцах и глазнице.
Показания к назначению АТТГ
Обследование важно, в первую очередь, эндокринологам, но также может назначаться терапевтом, педиатром, гинекологом, хирургом, онкологом, ревматологом или гематологом.
Показанием к назначению в эндокринологии служит:
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- нетоксический узловой зоб;
- сахарный диабет I типа;
- гранулематозный тиреоидит и пр.
Поводом для назначения анализа онкологом может быть подозрение на рак щитовидной железы.
В гематологии анализ назначается, если врач подозревает:
- пернициозную анемию;
- аутоиммунную гемолитическую анемию.
Ревматологом обследование на АТТГ может быть назначено при подозрении на:
- системную красную волчанку;
- ревматоидный артрит.
В гинекологии основными показаниями являются:
- подозрение на нарушение репродуктивной функции из-за наличия АТТГ;
- симптомы болезней щитовидной железы у беременной;
- упоминание болезней щитовидки в анамнезе беременной.
Терапевт или педиатр может назначить обследование при наличии симптомов дисфункции щитовидки: потере веса, тахикардии, утомляемости, изменении размеров и структуры щитовидной железы.
Норма АТТГ в крови
Нормальным уровнем антител к тиреоглобулину в крови является менее 40 IU/ml (МЕ/мл, международных единиц на миллилитр). Превышение этого уровня говорит о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. Несколько повышенный уровень АТТГ в крови может быть у здоровых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, а также у женщин пожилого возраста.
Подготовка к обследованию: в специальных мерах необходимости нет, желательно только не курить полчаса перед взятием крови на анализ.
Материал для обследования: кровь из вены.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Сроки готовности: 1 рабочий день.
Запись на анализы
При аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы является важнейшим параметром. Выявляют антитела при различных заболеваниях, например, атрофический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб и многие другие.
Тиреоглобулин является по своему строению гликопротеином, он входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. По своей функции является пропептидом в синтезе гормонов щитовидной железы. В момент синтеза гормонов тиреоглобулин в незначительных количествах попадает в кровяное русло. Под воздействием неизвестных на данный момент факторов, тиреоглобулин способен превращаться в аутоантигеном. Организм воспринимает его как что-то чужеродное и, естественно, в целях защиты себя вырабатывает на него антитела. Эти антитела соединяются с рецепторами тиреоглобулина и производят имитацию действия гормона. На этом фоне сама щитовидная железа начинает вырабатывать для организма большое количество гормонов, что в дальнейшем нарушает работу многих органов и систем, за счет нарушения обмена веществ во всем организме.
Чем раньше определяются антитела у человека, тем, несомненно, это лучше для более ранней диагностики и своевременно назначенного лечения. Антитела способны блокировать тиреоглобулин, что приводит к видоизмененному синтезу гормонов щитовидной железы. При высоком уровне антител возникает воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, что также, в свою очередь, искажает ее функцию, приводя к гипотиреозу; либо возможен вариант чрезмерной стимуляции работы железы, что, несомненно, приведет к гипертиреозу.
Если брать средние значения, то при различных методиках определения норма антител у человека не ноль, а может находиться в пределе от 0 до 17. Это важно для понимания того, что антитела пониженными не бывают. А высокие показатели антител могут свидетельствовать не только о патологии, но и встречаются у здоровых людей, чаще всего это женщины пожилого возраста.
Анализ на определения антител назначается по следующим показателям:
1) больным с диагнозом «гипотиреоз» (субклинический или явный) для определения этиологии заболевания.
2) для выяснения причины значительного увеличения размеров щитовидной железы;
3) пациентам, которым был назначен прием препаратов интерферона и лития, амиодарона. Пациенты, у которых антитела к тиреоглобулину повышены и помимо этого они еще принимают указанных препараты, могут в качестве осложнения обрести и заболевание щитовидной железы;
4) новорожденным, если у их матери были обнаружены антитела к тиреоглобулину выше допустимых значений.
За счет того, что возможно провести анализ на антитела к тиреоглобулину, можно оценивать функциональное состояние щитовидной железы, устанавливать характер ее заболевания и степень патологического процесса, а так же выявить наследственные заболевания.
Повышенные антитела определяются в таких ситуациях :
1) подострый либо хронический тиреоидит , тиреоидит Хашимото;
2) болезнь Грейвса ;
3) идиопатическаяй миксидема ;
4) диффузный токсический зоб ;
5) нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы -немедуллярные карциномы ;
5) другие аутоиммунные патологии, в том числе пернициозная анемия.
Так же антитела могут быть повышены и при хромосомных заболеваниях, примером могут служить болезнь Дауна или Тернера.
