Асло 200

АСЛО — это антитела против особого вида микроорганизмов – стрептококков.

При перенесении человеком какой-либо разновидности стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием антистрептолизин О или АСЛО.

Этот показатель является сигналом присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. БГСА выделяет фермент стрептолизин, который токсичен для тканей сердца , суставов, почек и способен вызывать разрушение эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи. В ответ на этот фермент, организм выделяет антитела — антистрептолизин О, которые ликвидируют продукты жизнедеятельности бактерий, но против самого стрептококка они бессильны. Поэтому необходимо адекватное и своевременного лечение. Если уровень АСЛО в крови повышен – это говорит об инфицировании БГСА, которое может привести к грозным осложнениям и отразиться на суставах, сердце, почках, нервной системе.

Если анализ крови не выявил у человека этого антигена или он в пределах нормы, тогда поводов для беспокойства нет. К тому же это является не только доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком в течение последних 6 месяцев.

Возраст (лет)	Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница
до 7	100 ед/мл
7-14	250 ед/мл
От 14 и взрослые	200 ед/мл

При постановке диагноза стоит учитывать сроки повышения количества антител в анализе крови:

• Начало увеличения АСЛО происходит на 3-5 неделе заражения;
• После достижения максимальной отметки (на 6 неделе) уровень снижается;
• Высокие результаты АСЛО могут сохраняться от 6 месяцев до года;
• Если при высокой концентрации антистрептолизина вовремя не были предприняты меры, это может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, и стабилизация показателей произойдет спустя 4-8 мес;
• Если в течение 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания.

Показания к исследованию крови на антистрептолизин О

При таких заболеваниях как:

• Скарлатина;
• Рожистого воспаления;
• Тонзиллит (ангина);
• Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
• Ревматическую лихорадку;
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков…

Даже спустя год после того, как вы вылечились, необходимо сдать повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Анализ крови на АСЛО нужно сдавать при: артрите, артрозе, боли в спине, фарингите, ангине, ларингите, трахеит, фарингите, скарлатине, рожистом воспалении, ревматизме, гломерулонефрите, миокардите…

Подготовка к посещению лаборатории

Для получения максимально точных результатов сдача крови на АСЛО требует подготовки:

1. Последний прием пищи за 8 часов;
2. После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
3. Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
4. За 24 часа сократить сладкое, соленое, острое, мучное и мясное из рациона;
5. За 7 дней отказаться отказаться от алкоголя
6. Для наблюдения за динамикой развития заболевания сдачу крови на АСЛО проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Лечение

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе лечения. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения может быть не эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями для постановки правильного диагноза и исключения осложнений являются:

• Мазок со слизистой ротоглотки или стрептатест;
• УЗИ, ЭКГ,
• Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, наличие аллергии у пациента.

В условиях «ЛОР клиники №1», высококвалифицированные специалисты, проведут осмотр ЛОР органов с помощью эндоскопической техники. Проведут необходимую диагностику: мазок со слизистой глотки, стрептатест, клинический анализ крови и анализ на АСЛО, анализ мочи, ЭКГ. Подберут адекватное лечение и назначат физиотерапевтическую терапию (УЗОЛ и лазеротерапию), что позволит максимально улучшить состояние пациента и ускорит выздоровление.

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Они уничтожают возбудителя и наступает выздоровление. Иногда инфекция имеет атипичное течение. Если она своевременно не лечится или выбран неэффективный в данном случае метод лечения, велик риск развития осложнений. К ним относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Анализ крови на АСЛ-О используется, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию, а также для наблюдения хода ее лечения (при выздоровлении показатели снижаются).

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками. Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция.
Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к сдаче крови из вены для этого теста не требуется. Достаточно полчаса перед сдачей крови спокойно посидеть. В это время необходимо отказаться от курения.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – антитела к стрептолизину-О стрептококков группы А, индикатор стрептококковой инфекции в организме.

Примерами стрептококковой инфекции являются ангина, рожа, скарлатина, а их осложнениями – гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка (поражение клапанов сердца и миокарда, суставов, нервной системы), синуситы (воспаление придаточных пазух носа) и отиты.

Стрептококки – грамположительные бактерии, они вырабатывают ферменты, повреждающие ткани. Один из них — стрептолизин-О – оказывает кардиотоксическое действие, блокирует тканевое дыхание в миокарде, нарушает проведение сердечных импульсов. Антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина-О, называются антистрептолизин-О.
Их уровень в крови начинает повышаться через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, а максимальная концентрация регистрируется спустя 3-5 недель. Затем происходит постепенное уменьшение содержания антистрептолизина-О, незначительные уровни сохраняются в крови на протяжении 6-12 месяцев.

Оценку уровня АСЛ-О проводят в динамике, с интервалом в десять дней, для правильной интерпретации результатов необходимо минимум 2 исследования. Положительный результат на АСЛ-О подтверждает перенесённую стрептококковую инфекцию. Высокий уровень АСЛ-О на протяжении длительного времени указывает на развитие осложнений – постстрептококкового гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки (обнаруживается у 80-85% пациентов с данным диагнозом).

Отсутствие АСЛ-О не исключает стрептококковую инфекцию. Нормальный уровень АСЛ-О встречается у 20% пациентов с острой ревматической лихорадкой.

Антибиотики подавляют АСЛ-О, поэтому на фоне их приёма анализ на АСЛ-О может быть ложноотрицательным.
Кроме стрептококковой инфекции, повышенный уровень антистрептолизина-О обнаруживается у практически здоровых людей (носителей стрептококка), у лиц с повышенным уровнем бета-липопротеинов, при заболеваниях печени или туберкулёзе. Поэтому необходим повторный анализ через 10 дней на АСЛ-О.

Определение концентрации АСЛ-О используют для дифференциальной диагностики поражения суставов при ревматической лихорадке (ревматизме) и ревматоидном артрите. При артрите на фоне острой ревматической лихорадки уровень АСЛ-О намного выше, чем при ревматоидном артрите.

Важно правильно хранить кровь после взятия анализа, при гемолизе эритроцитов результат исследования будет неверным.

Показания к выполнению анализа

Оценка вероятности развития осложнений после перенесённой ангины, рожи, скарлатины и других инфекций, вызванных стрептококком.

Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и артрита при острой ревматической лихорадке.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 – 200 Ед/мл.

Повышение:

1. Ангина.
2. Скарлатина.
3. Рожа.
4. Хронический тонзиллит.
5. Синусит.
6. Острый гломерулонефрит.
7. Миокардит.
8. Острая ревматическая лихорадка.

Снижение:

Не имеет диагностического значения.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Цена 105 руб
Прием в ДЦ Расписание работы врачей

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость — 60 руб.

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Латекс-агглютинация

Подготовка: Кровь из вены допускается сдавать после 4-х часового периода голодания. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Можно пить воду.

Описание: Полуколичественное определение антистрептолизина-О в крови

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – это антитела к стрептолизину, антигену β-гемолитического стрептококка группы А. Является маркером стрептококковой инфекции в организме. Его уровень повышается через 1 неделю после инфицирования и снижается через 6-12 месяцев. Стойкое повышение антител связано с развитием ревматизма. Используется для оценки степени активности ревматического процесса. Наиболее эффективно серийное исследование показателя с интервалом около 1 недели.

Показания к проведению исследования:

• диагностика ревматизма

• дифференциальная диагностика ревматизма и ревматоидного артрита

• заболевания, вызываемые стрептококком

Интерпретация:

Повышение уровня (титра антител):

• ревматизм

• заболевания стрептококковой этиологии и их осложнения