Армия и тахикардия

04.10.2019 Сердечно-сосудистые заболевания — настоящая «чума» нашего века. Именно они отвечают за большинство летальных случаев

Среди обширного списка заболеваний, от которых чаще всего страдает современный человек, болезни сердца и сосудов занимают особое место. Эти патологии являются безусловными лидерами по количеству летальных случаев в мире. И наша страна, к сожалению, не входит в список исключений – миллионы россиян имеют проблемы с сердцем. Поэтому неудивительно, что сердечно-сосудистые (ССЗ) заболевания – это одна из наиболее частых причин освобождения юношей от службы в армии.

Патологии сердца или кардиопатии не просто ухудшают качество жизни пациента, многие из них смертельно опасны и требуют от человека значительных ограничений относительно нагрузок и питания. Казалось бы, что подобные недуги мало совместимы с суровыми армейскими буднями. Однако далеко не все ССЗ являются основанием для освобождения или отсрочки от призыва. Решение по каждому конкретному случаю выносится на медицинской комиссии, которая принимает во внимание тяжесть заболевания, его форму, способность призывника выносить значительные физические нагрузки и другие факторы. Нередко военкомат отправляет молодого человека на дополнительное обследование или лечение.

О категориях годности

Решение о годности молодого человека к призыву в армию принимает военно-врачебная комиссия, которая действует на основании Постановления правительства № 565 от 04.07.2013 года. Данный документ включает так называемое Расписание болезней, содержащее перечень заболеваний, несовместимых со службой в вооруженных силах. В России на данный момент существует пять категорий годности, в соответствии с которыми происходит призыв военнообязанных на срочную службу или прием их на контракт:

• «А». Данная категория говорит о том, что призывник абсолютно здоров и годен к службе в армии без ограничений. Перед ним открыты все двери, включая спецназ, ВДВ и подводный флот;
• «Б». В эту категорию попадают молодые люди, имеющие незначительные проблемы со здоровьем. Таких призывников берут в армию, но в элитные боевые части они точно не попадут;
• «В». Эта категория означает, что юноша ограниченно годен к военной службе. Ему выдадут билет, но в случае объявления мобилизации заберут в армию;
• «Г». В эту группу попадают военнообязанные временно не годные к призыву. Как правило, во время медосмотра у них обнаруживается заболевание, которое можно сравнительно быстро вылечить. Призывникам категории «Г» обычно предоставляется отсрочка для приведения здоровья в норму, после чего они отправляются отдавать долг Родине;
• «Д». Данная категория означает, что военнообязанный полностью не годен к военной службе.

Категории годности к военной службе. Именно они определяют дальнейшую судьбу призывника

Сердечно-сосудистые заболевания – это очень обширная группа патологий, каждая из которых имеет свою этиологию, клиническую картину и множество других особенностей. В Расписании болезней ССЗ посвящены сразу несколько статей, с 42 по 48. Призывник, имеющий подобный диагноз, может получить любую категорию годности, от «А» до «Д» – в каждом случае последнее слово остается за медицинской комиссией. Наиболее надежными основаниями для освобождения от службы считаются пороки сердца, его ревматические поражения (например, ХРБС), ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Порок сердца и служба в вооруженных силах

Порок сердца – это не конкретный диагноз, а целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная работа сердца. Их причиной является наличие дефекта в структуре самого органа, одного или нескольких его клапанов или кровеносных сосудов. К ней относятся такие патологии: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), межжелудочковой перегородки (ДМЖП), перегородки между легочной артерией и аортой и др. Известны врожденный и приобретенный порок сердца (ВПС).

Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышенных нагрузок. Причиной врожденной формы считаются генетические факторы и, возможно, заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Хирургическое вмешательство — один из самых эффективных методов лечения пороков сердца

Клиническая картина заболевания зависит от его тяжести и разновидности. Это могут быть одышка, обмороки, шумы и боли в сердце, цианоз, частые инфекционные болезни. В большинстве случаев единственным действенным методом лечения является операция.

От людей призывного возраста часто можно услышать истории, как кого-то забрали в армию с пороком сердца. Так действительно бывает, но обычно юношей с подобным заболеванием на службу не берут. Хотя, здесь также есть нюансы. Возьмут ли военнообязанного в армию, зависит от следующих условий:

• возможности оттока крови;
• наличия недостаточности;
• общего состояния здоровья призывника на момент прохождения медкомиссии;
• нормальной работы клапанов сердца.

На категорию «В» призывник может рассчитывать в случае наличия дефектов между предсердиями или при врожденных пороках клапанов. Категорию «Д» можно получить при сердечной недостаточности II–IV ФК (функциональный класс). Аналогичное решение медицинская комиссия должна вынести при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов, а также при регургитацией второй степени.

Однако ошибкой будет считать пороки сердца абсолютной гарантией от отправки в армию – все зависит от конкретного случая. Например, при недостаточности двустворчатого аортального клапана призывника могут признать годным – если дефект скомпенсирован. Существует сердечная патология под названием «открытое овальное окно». Медики не могут договориться, куда относиться данный феномен – к ВПС или малым аномалиям развития сердца. Однако проблема даже не в этом: патологию довольно трудно определить во время обследования, поэтому больных нередко записывают в категорию «А».

В военкоматах случаются злоупотребления, иногда для выполнения плана они могут пренебречь диагнозом и отправить призывника с тяжелым пороком сердца в армию. В этом случае необходимо добиваться повторного освидетельствования и не бояться обращаться в суд.

Синдром ранней реполяризации желудочков и WPW-синдром

Синдром преждевременной или ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это любопытный и сложный электрофизиологический феномен, в природе которого наука еще не до конца разобралась. Также нет единого мнению по поводу последствий синдрома для пациентов. Часть медиков считается СРРЖ в целом безвредным для организма, другая – полагает, что он может привести к инфаркту или стать причиной внезапной остановки сердца.

В большинстве случаев СРРЖ можно обнаружить только с помощью электрокардиограммы

В сердечной мышце циклично происходят два процесса: деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления). Нормальная работа системы обеспечивается электрическими импульсами, проходящими по кардиомиоциту. При СРРЖ в работе органа происходит небольшой сбой, который можно увидеть только на ЭКГ.

Раньше на данный дефект не обращали особого внимания, но в последних исследованиях ученым удалось проследить связь между синдромом и появлением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной остановки сердца.

Обычно СРРЖ наблюдается у людей, которые регулярно подвергаются значительным физическим нагрузкам, чаще всего его выявляют у молодых мужчин. Причем данную кардиопатию трудно назвать редкой – ее распространение достигает 8%. Главной причиной развития СРРЖ считается гипертрофия миокарда. Например, у спортсменов часто наблюдается утолщение стенок левого желудочка – так происходит адаптация к постоянным нагрузкам. К другим факторам риска относят нарушения обмена веществ, кардиомиопатию, миокардиты, наличие дополнительных хорд, наследственную предрасположенность.

СРРЖ нельзя назвать заболеванием в привычном смысле этого слова. Как правило, он выражается только в изменениях электрокардиограммы, причем тест с физической нагрузкой на велосипеде или беговой дорожке убирает и эти симптомы. В некоторых случаях синдром сопровождается клинической картиной, напоминающей тахикардию. Однако установлено, что СРРЖ может быть причиной опасных аритмий и вызывать скрытые формы недостаточности.

Обычно медицинская комиссия не считает СРРЖ веским основанием для освобождения от призыва. Если при этом юноша жалуется на боли в сердце, обмороки, головокружения или потемнения в глазах, то его отправляют на дополнительное обследование. Иногда для его прохождения молодому человеку предоставляется отсрочка на полгода. Для получения категории «В» синдром должен сопровождаться тяжелыми формами аритмии.

Еще одной аномалией в строении сердца, которая может привести к печальным последствиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW или ВПВ). Данная кардиопатология характеризуется нарушениями ритма работы органа – ранним возбуждением желудочков. Основными клиническими проявлениями синдрома является тахиаритмия (наджелудочковая, фибрилляция и трепетание предсердий), сердечная недостаточность. Различают несколько форм ВПВ: манифестирующую, скрытую и преходящую.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — веская причина для освобождения от армии

Данный синдром считается «непризывным» заболеванием – молодые люди, у которых обнаружен синдром WPW, получают категорию «Д» или «В». Конкретное решение зависит от функционального класса сердечной недостаточности, которая возникает при ВПВ. В любом случае армейская служба с WPW несовместима – слишком велики риски серьезных осложнений.

Военная служба и нарушение сердечного ритма

Брадикардия – это замедление нормального ритма работы сердца, которое крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма. У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, при брадикардии она может понижаться до 30-50 ударов. Частоту сокращений контролирует синусовый узел или водитель ритма, расположенный на месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление работы может быть следствием целого ряда причин: при поражениях миокарда, нарушении работы нервной системы, отеке мозга, под влиянием лекарственных препаратов, при отравлениях, голодании и др. ЧСС уменьшается под воздействием низкой температуры, при сильной усталости. Низкий пульс – это абсолютно нормальное явление для тренированных спортсменов.

Тяжелая форма брадикардии дает основание для освобождения от военной службы

При умеренной брадикардии сердце бьется 40-50 раз в минуту. Этого вполне достаточно для нормального кровообращения. У некоторых людей подобная частота сокращений является индивидуальной физиологической особенностью, поэтому не причиняет им особого дискомфорта. Уменьшение ЧСС до 30 ударов в минуту приводит к кислородному голоданию тканей и чревато серьезными последствиями. Подобная форма заболевания называется выраженной брадикардией. Она не только значительно ухудшает качество жизни больного и его работоспособность, но и опасна внезапной остановкой сердца.

Часто задают вопрос о том, берут ли в армию с брадикардией сердца? Однозначного ответа на него нет, решение принимается на медицинской комиссии по каждому конкретному случаю отдельно. И больше всего врачей интересует, насколько призывник с диагнозом «хроническая брадикардия» способен переносить физические нагрузки.

Нарушение сердечного ритма проходит по 42 статье Расписания болезней. Она содержит четыре функциональных класса (ФК) для брадикардии. Первый и второй класс заболевания дают право призывнику претендовать на категорию «В», третий и четвертый – на полное освобождение от военной службы с категорией «Д». Диагноз должен быть подтвержден соответствующими кардиологическими показателями, занесенными в медицинские документы. Однако даже у призывника все это есть, он будет отправлен на дополнительное обследование от военкомата. Обычно оно включает стандартное ЭКГ, суточный мониторинг работы сердца, ЭхоКГ, велоэргометрию и др.

Кардиосклероз и служба в армии

Кардиосклероз – это патологическое состояние сердечной мышцы, которое характеризуется замещением в миокарде мышечных волокон соединительной тканью. Данное заболевание часто является следствием ишемической болезни, инфаркта, атеросклероза сердечных сосудов, миокардиодистрофии или воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз).

Основные симптомы: одышка, боли в груди, отеки, плохая переносимость физических нагрузок. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения – аритмии (экстрасистолы) или аневризма.

Кардиосклероз — опасное заболевание, при котором нормальная мышечная ткань сердца заменяется соединительной

Данное заболевание проходит по 42 статье РБ (пункт «в»). Получить освобождение от службы можно при наличии следующих факторов:

• подтвержденное наличие кардиопатологии;
• нарушение проводимости либо сердечного ритма;
• недостаточность по второму ФК.

Сочетание двух из вышеперечисленных признаков (1 и 3 или 1 и 2) дает основания для присвоения молодому человеку категории «В». Естественно, что диагноз должен быть верифицирован в соответствующих медицинских документах.

Ишемическая болезнь и стенокардия

Стенокардия – это клинический синдром, который является характерным проявлением для ишемической болезни сердца (ИБС). Причина данного патологического состояния – сужение просвета коронарных артерий, что, в свою очередь, обычно является следствием атеросклероза, спазма сосудов или эмболии. Это приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, его частичной блокаде, накоплению в сердечной мышце продуктов обмена и кислородному голоданию.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильные боли в грудной области, которая отдает в область шеи, левого плеча, нижней челюсти. Чаще всего он начинается во время физических нагрузок или сильных стрессов.

Ишемическая болезнь сердца — одна из самых распространенных патологий. Стенокардия — одно из ее клинических проявлений

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний современности, она же является лидером по количеству смертельных случаев в развитом мире. Стенокардия – лишь одна из форм ИБС, более опасными проявлениями недуга является инфаркт и кардиосклероз. Кроме того, при ишемической болезни часто возникает экстрасистолия – изменение МПП сердца или его камер.

В Расписании болезней ИБС находится в статье 44, в ней есть три пункта, соответствующие умеренному, тяжелому и среднему протеканию заболевания.

Патология проходит по пункту «а», если у пациента наблюдается хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV и III ФК либо стенокардия напряжения IV и III ФК. В этом случае призывник получает категорию «Д» и полное освобождения от военной службы. К пункту «б» относят заболевания, которые сопровождаются недостаточность и стенокардией II ФК, а к пункту «в» – первого функционального класса. В обоих случаях призывнику причисляется категория «В» и выдается военный билет.

Наличие и степень ишемической болезни подтверждается с помощью ЭКГ (покоя и под нагрузкой), эхокардиографии, суточного мониторинга работы сердца, коронографии и др.

Повышенное давление и служба в армии

Артериальная гипертензия или гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего времени, им страдают до 30% взрослого населения. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, ведущее к ожирению, – все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к недугу. Различают три стадии патологии: легкую, среднюю и тяжелую; она может быть первичной или вторичной.

Жалобы на повышенное давление — излюбленный метод «откосить» от армии

Основными симптомами заболевания являются: одышка, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, потливость, состояние тревоги, снижение работоспособности, оттек и онемение конечностей. Лечение артериальной гипертензии индивидуально. Больным обычно прописывают сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Можно еще добавить, что при отсутствии должной терапии патология переходит в более тяжелые формы.

Отношение военной медицины к данному заболеванию неоднозначное. Гипертоническая болезнь является весьма веской причиной для освобождения от армейской службы, но при этом военно-врачебные комиссии, как правило, относятся к подобным диагнозам с очень большим недоверием. Ибо он очень часто используется желающими «откосить» от призыва или купить военный билет.

Повышенное давление проходит по статье 43 Расписания болезней. Призывник с гипертонией может рассчитывать на категорию «В» или «Д», но чтобы получить их он должен доказать свое заболевание. Решение об освобождении молодого человека зависит от нескольких факторов:

• Формулировка в медицинской карте. В соответствующих документах призывника должен быть указан именно диагноз «гипертоническая болезнь», а не какой-либо другой;
• Регулярные обращения за медицинской помощью, подтвержденные документально. Если призывник ни разу не обращался к врачам по поводу высокого давления, то, скорее всего, он отправится служить;
• Устойчивость кардиологических показателей.

Теоретически даже гипертония 1 степени несовместима с суровыми армейскими буднями – в этом случае призывнику обязаны предоставить категорию «В» и отправить в запас. То же самое положено и при патологии 2-й степени, если же болезнь находится в 3-й стадии, то юноше причисляют категорию «Д».

Но это в теории, а на практике в армию могут отправить даже призывников с 2-й категорией, что является абсолютно незаконным. Если подобное произошло с вами, то подобное решение необходимо незамедлительно обжаловать. Обычно молодых людей с диагнозом «гипертоническая болезнь» направляют на дополнительное обследование сразу к нескольким специалистам: кардиологу, эндокринологу, урологу, невропатологу.

Армия и ревмокардит

У большинства людей слово «ревматизм» ассоциируется в первую очередь с болезнью опорно-двигательного аппарата. На самом деле острая ревматическая лихорадка – это комплексное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее многие системы нашего организма. Его основным клиническим проявлением является ревмокардит – тяжелая патология, поражающая сердце и его оболочки. Симптомы этой болезни: тахикардия, боли в груди, высокая температура, появление посторонних шумов в работе сердца.

Ревмокардит часто приводит к осложнениям: мерцательной аритмии, миокардиосклерозу, митральному стенозу, аортальной недостаточности, ишемии головного мозга, пролапсу митрального клапана. Следствием этого заболевания являются приобретенные пороки сердца.

Ревмокардит — воспалительное заболевание, поражающее ткани сердца. Оно является веской причиной для освобождения от призыва

В Расписании болезней указано, что призывник, перенесший острую ревматическую лихорадку, признается временно не годным к военной службе (категория «Г») и получает отсрочку на 12 месяцев. Считается, что за этот срок успеют проявиться все осложнения заболевания, большинство из которых несовместимы с армией. Если хотя бы одно из них будет обнаружено в ходе повторного обследования, то молодой человек освобождается от службы в армии с категорией «В» или «Д». Повторный приступ ревматической лихорадки рассматривается врачами ВВК по пункту «в» статьи 42, что обычно заканчивается выдачей призывнику военного билета с категорией годности «В».

Тахикардия — учащенное сердцебиение свыше 90 ударов в минуту. Сама по себе не является самостоятельным заболеванием, а скорее служит симптомом других заболеваний. Различают патологическую и физиологическую тахикардию. Патологической она считается, если происходит увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) в покое, а физиологической, если ЧСС увеличивается в результате физической нагрузки, стресса, употребление кофе и кофеинсодержащих напитков.

Симптомы тахикардии

Может проявляться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиосклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пороки сердца, стенокардия тяжелой формы; нарушение работы эндокринной системы: тиреотоксикоз, гипертиреоз и нервной системы.

Основные проявления:

• Ощущения сильного сердцебиения;
• Одышка, головокружение;
• Пульсация сосудов шеи;
• Общая слабость.

Патологические формы тахикардии относят к 42 статье расписания болезней ВС РБ.

Какие вообще бывают категории годности?

• Г — годен к службе;
• ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
• ВН — временно негоден;
• НГМ — негоден к службе в мирное время;
• НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Для военнослужащих по контракту

• ГНС — годен к службе вне строя в мирное время
• ИНД – категория годности, определяемая индивидуально для призывника.

Синусовая тахикардия

Характеризуется правильным сердечным ритмом и увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Происходят нарушения работы синусового узла. Синусовая тахикардия частый диагноз у призывников и с ним берут в армию с категорией ГО.

Пароксизмальная тахикардия

Приступы всегда возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Ритм остается правильным, но частота сердечных сокращений составляет около 150-300 ударов в минуту.

Имеется 3 формы:

• Предсердная (суправентрикулярная) – встречается достаточно часто, может возникать при стрессе, чувстве страха и шоковых состояниях;
• Желудочковая (наиболее опасная форма) – возникает при нарушении функций сердечной мышцы;
• Узловая.

Пароксизмальную желудочковую тахикардию, как и фибрилляцию желудочков, относят к категории годности НГМ. Если у призывника имеются частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (3 раза в год и чаще), то присваивается категория годности НГИ.

Диагностика включает: электрокардиографию (ЭКГ), суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, эхокардиографию (Эхо-КГ).

Фибрилляция желудочков характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы (140-600 ударов в минуту). Может являться осложнением инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту. В случае с тахикардией для возможного выявления заболевания следствием которого могло возникнуть учащенное сердцебиение.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Часто задаваемые вопросы

Нужно уточнить, какая у вас тахикардия. Если синусовая, то берут, если пароксизмальная, то категория годности НГМ или НГИ, в зависимости от степени проявления.

Да, призывников с синусовой тахикардией признают годными к воинской службе с ограничениями.

За болезни сердца отвечают 42-44 и 80 статьи расписания болезней. Описание проявлений, сопутствующих болезней и категории годностей с нарушениями ритма описаны в 42 статье.

Понравилась статья? Поделись полезной информацией с друзьями

06.12.2019 Тахикардия считается одним из самых распространенных нарушений работы сердца

Сердечно-сосудистые заболевания не только держат печальное лидерство по количеству летальных исходов, но и находятся в топе главных причин освобождения молодых людей призывного возраста от службы в армии. Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений работы сердца, она представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Само по себе учащение пульса – это не болезнь, однако тахикардия может указывать на наличие таких серьезных патологий, как вегето-сосудистая дистония (ВСД), миокардит, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз. Ответить на вопрос, берут ли в армию с тахикардией, сложно, так как решение медицинской комиссии в первую очередь будет зависеть от причины данного явления и его степени.

Что такое тахикардия

Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердца до более 90 ударов в минуту в горизонтальном положении и свыше 100 – в вертикальном.

Увеличение ЧСС – абсолютно нормальная физиологическая реакция нашего организма. Учащенное сердцебиение вы ощущаете каждый раз после быстрого подъема по лестнице, ударной порции кофе или сильного стресса. В этих случаях ускоренная работа сердца обусловлена необходимостью снабжать работающие мышцы кислородом или выбросом адреналина, и не считается патологией. Исходя из вышесказанного, выделяют два вида тахикардии:

• физиологическую;
• патологическую.

Физиологическая тахикардия возникает в результате естественных причин – как ответ нашего тела на внешние либо внутренние раздражители. Это могут быть физические нагрузки, испуг, стресс, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела или окружающей среды. Учащенное сердцебиение наблюдается после обильной трапезы, приема кофе или алкоголя, пульс учащается во время вдоха и замедляется при выдохе. Физиологическая тахикардия считается вполне нормальной и естественной – она кратковременна и проходит сама собой, без медицинской помощи или приема лекарств.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений, которое чаще всего происходит по естественным причинам

Патологическая тахикардия – это следствие сбоев и нарушений в работе организма. Ее могут вызывать следующие заболевания:

• повреждения синоартериального узла ишемической, токсикологической или инфекционной природы;
• тиреотоксикоз;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• пролапс митрального клапана (ПМК);
• миокардит;
• пороки сердца;
• гипертония;
• вегето-сосудистая дистония.

Патологическая тахикардия нередко сопровождается болями в области сердца, затруднением дыхания, головокружением, скачками давления. Вышеперечисленные симптомы обычно являются признаком серьезных нарушений в работе сердца, требующих комплексного изучения и лечения.

Патологическая тахикардия представляет серьезную опасность для здоровья человека. Она снижает эффективность работы сердца – кровь просто не успевает нормально наполнить желудочки, что понижает АД и ухудшает кровоснабжение органов. Большая нагрузка и ухудшение снабжения кислородом негативно сказывается и на самом миокарде, что может привести к ишемической болезни и инфаркту.

При тахикардии нельзя употреблять кофеин и другие стимуляторы, под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания. При этой патологии важен полноценный сон, здоровое питание, регулярные посещения кардиолога. Также при тахикардии абсолютно противопоказано самолечение.

Классификация патологической тахикардии

Существует два вида патологической тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма. Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга. Патология легко определяются с помощью ЭКГ, но для ее устранения необходимо выявить причину дисфункции синусового узла. Синусовая тахикардия не сопровождается нарушением ритма (аритмией).

Тахикардия легко определить с помощью электрокардиограммы, но не всегда просто выявить ее причину

Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту. В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость. Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:

• желудочковую;
• наджелудочковую.

Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.

Наджелудочковая тахикардия возникает в результате нарушения работы симпатической нервной системы или аномалий строения сердца.

Берут ли на службу с тахикардией

Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или его следует освободить от службы по состоянию здоровья, решает военно-врачебная комиссия. Она действует на основании Расписания болезней – документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы с суровыми армейскими буднями. По результатам освидетельствования каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его способность служить в армии в целом и быть призванным в те или иные рода войск.

Тахикардия не считается отдельным заболеванием, поэтому ее нет в перечне Расписания болезней. Для врачей призывной комиссии она представляет всего лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно определить. Другими словами, с тахикардией берут в армию, если причина, которая ее спровоцировала, не считается серьезным основанием для освобождения от службы.

Абсолютно точно не является препятствием для призыва физиологическая тахикардия. Она бывает у всех, быстро проходит и не несет угрозы для здоровья.

Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно быстро решить, то призывник получит отсрочку для лечения и восстановления здоровья. Ее могут дать и для проведения дополнительного обследования.

Симптомы тахикардии

Следует понимать, что медкомиссия в военкомате не ставит диагнозов, она лишь освидетельствует возможность молодого человека служить в армии. Поэтому призывнику следует подкрепить жалобы на частые случаи тахикардии документами, где указан четкий диагноз и приведены результаты обследований. Без них военнообязанный с высокой степенью вероятности отправится в армию. Обычно у людей с серьезными заболеваниями сердца на руках имеется значительный пакет медицинских документов, позволяющий им легко доказать свой диагноз.

На медицинской комиссии призывники проходят электрокардиографию, однако этот метод диагностики не дает полной картины – увеличение ЧСС может носить эпизодический характер. Более точным и эффективным методом является суточный мониторинг работы сердца, при котором электроды прикрепляются к телу пациента, а кардиограмма записывается на специальный прибор. Данный способ позволяет не только выявить малейшие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, но и определить характер болезни, ее тяжесть, а иногда и указать на причину патологии.

Синусовая тахикардия и армия

Синусовая тахикардия и армия – вполне совместимые понятия. Данная патология не считается веской причиной для освобождения от службы. В крайнем случае, призывник с подобным диагнозом может рассчитывать на «ограниченную» категорию «Б» или полугодовую отсрочку для дополнительного обследования.

Другим будет вердикт медкомиссии, если тахикардия является следствием порока сердца, заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности. В этом случае призывник, скорее всего, будет отправлен на дополнительное обследование. При подтверждении диагноза и невозможности вылечить основное заболевание молодой человек может рассчитывать на освобождение от службы с категорией годности «В» или «Д».

Пароксизмальная тахикардия и срочная служба

Пароксизмальная форма патологии куда опаснее синусовой – она проявляется в виде тяжелых внезапных приступов, которые могут сопровождаться обмороками, скачками давления, болями в сердце, общей слабостью.

Симптомы пароксизмальной тахикардии. Часто она является следствием опасных нарушений работы сердца

Во время приступа человек нередко нуждается в медицинской помощи, для его купирования необходим прием лекарственных препаратов. Кроме того, люди, страдающие от подобной патологии, обязаны соблюдать диету и избегать серьезных физических нагрузок, что плохо сочетается с армейским режимом. Но главное другое: обычно пароксизмальная тахикардия является следствием тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма, которые в Расписании болезней указаны, как несовместимые со службой. Призывники с подобными патологиями, как правило, хорошо знакомы со своим диагнозом и имеют его документальные подтверждения. Поэтому проблемы с прохождением комиссии и получением необходимых категорий годности у них минимальны.

В армии с тахикардией: что делать

Если призывник не согласен с категорией годности, которую ему дали на медкомиссии, он может обжаловать вердикт в военном комиссариате более высокого ранга или в суде. На время судебного разбирательства решение будет приостановлено.

Даже находясь на военной службе, можно написать рапорт на имя командира части с просьбой о направлении в госпиталь для дополнительного обследования. Если во время его прохождения у военнослужащего будет обнаружена серьезная патология, вызывающая тахикардию, то он должен быть комиссован.

Часто спрашивают, можно ли «откосить» от службы с тахикардией? Это не очень хорошая идея. Во-первых, сразу следует сказать, что уклонение от воинской обязанности – нарушение закона, за которое можно понести наказание, а во-вторых, данный диагноз не слишком подходит для желающих избежать армии. Его нет в списке РБ, с тахикардией могут освободить от призыва только при наличии других серьезных патологий.

Чтобы врачи в медкомиссии серьезно отнеслись к вашим жалобам на учащенное сердцебиение, нужно документальное подтверждение аналогичных проблем в прошлом, желательно за несколько лет до призыва. Кроме того, в случае сердечных заболеваний врачи выносят окончательный вердикт на основании результатов обследования, подделать которые невозможно. Не нужно забывать, что освидетельствования призывников проводят опытные специалисты, отлично знакомые со всеми возможными уловками возможных уклонистов.

Брадикардия: берут ли на службу с такой болезнью

Брадикардия – это патология ритма сердца, при которой частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Причины подобного состояния могут быть разными:

• нарушения работы синусового узла;
• патологии эндокринной системы (гипотиреоз);
• повышенное внутричерепное давление;
• отравления;
• голодание или воздействие холода;
• чрезмерная активизация парасимптической нервной системы;
• прием лекарственных препаратов.

Брадикардия может возникать по естественным причинам. Например, пониженный пульс – это норма для тренированных спортсменов. Брадикардия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. Если уменьшение ЧСС не сопровождается другими патологическими проявлениями, то оно не считается болезнью. Однако может быть и по-другому: значительное уменьшение частоты пульса приводит к кислородному голоданию тканей, в первую очередь страдает головной мозг. Симптомами патологической брадикардии являются:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• частые головокружения;
• затрудненное дыхание и одышка;
• обмороки или предобморочное состояние.

Сама по себе брадикардия не является основанием для освобождения от службы. Получить его можно только в случае, если пониженный пульс является следствием серьезного недуга: сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы и миокардита. Тяжелая брадикардия обычно сопровождается сердечной недостаточностью, что плохо совмещается с физическими нагрузками. Если молодого человека при выполнении обычных физических упражнений появляется одышка и усталость, то его освободят от призыва, присвоив категорию «В». При более серьезных нарушениях сердечного ритма, при которых невозможны даже легкие нагрузки, молодой человек получает категорию «Д».

Сокращения сердца в нормальном состоянии и при брадикардии

Можно добавить, что получить освобождение от службы при брадикардии сложно. Даже если у призывника есть соответствующие документы, доказывающие наличие данной проблемы в прошлом, его все равно отправят на дополнительное обследование. И только после подтверждения диагноза он может рассчитывать на «непризывную» категорию.

Цупреков Артем

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

38 332 просмотров Обновлено: 07.10.2020 Не существует однозначного ответа на вопрос, что ожидает призывника с диагнозом синусовая тахикардия: заберут ли в армию или освободят от призыва. Это объясняется тем, что тахикардия в медицине воспринимается не как самостоятельный диагноз, а как симптом или признак некоторых отклонений.

Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту в горизонтальном положении, и выше 100 – в вертикальном. Выделяют следующие виды тахикардии:

• Физиологическая – она возникает как реакция организма на внешние раздражители (испуг, перевозбуждение, резкое изменение положения тела, физические нагрузки). Такая форма считается естественной, лечения и дальнейшего обследования человек не требует. С ней в армию берут.
• Патологическая – является следствием некоторых патологических изменений. Для определения причины требуется тщательно обследовать пациента.

Если у призывника физиологическая тахикардия, то в армию его возьмут обязательно. При патологической форме все зависит от заболевания, которое вызывает сбои в работе сердца.

Наши клиенты не служат в армии Получите бесплатную консультацию по телефону: или закажите обратный звонок

Берут ли в армию с патологической тахикардией

При прохождении медицинской комиссии в военкомате врачи принимают решение в назначении категории годности призывнику по существующим диагнозам, поэтому важно выяснить, какое именно заболевание вызывает тахикардию. От этого зависит, будет ли юноша служить в армии. К болезням, для которых характерно наличие тахикардии, относятся:

• вегетососудистая дистония;
• ишемические повреждения синоартериального узла;
• инфекционные и токсикологические повреждения синоартериального узла;
• тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы);
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• миокардит.

С одними из перечисленных заболеваний в армию могут призвать, например, крайне сложно освободиться от призыва при ВСД. С другими – можно претендовать на военный билет. Однако даже в этом случае причиной зачисления в запас будет не сама тахикардия, а та болезнь, которая её вызвала. Как показывает практика Службы Помощи Призывникам: если тахикардия вызвана заболеванием, которое сопровождается нарушением сердечной функции, то служить в армии, скорее всего, не придется.

Если призывник давно наблюдается у кардиолога, имеет внушительный пакет медицинских документов и сумеет подтвердить диагноз на дополнительном обследовании от военкомата, то его освободят от призыва и отправят в запас. В противном случае служба в армии при тахикардии возможна, но призывник будет направлен в войска с уменьшенной физической нагрузкой.

Порядок прохождения медицинской комиссии

В связи с тем, что тахикардия сама по себе не является причиной освобождения от армии, нужно получить диагноз, который будет соотноситься с Расписанием болезней. Именно этот документ дает четкие инструкции, какую категорию годности присваивать призывнику.

Установите расписание болезней на ваше устройство для добавления нажмите кнопку ниже

В обязанности врачей комиссии не входит постановка диагноза, поэтому при наличии патологической тахикардии нужно иметь не только жалобы на состояние здоровья, но и документы, в которых указан конкретный диагноз, результаты обследований и данные о проводимом лечении. Эти бумаги может подготовить лечащий врач призывника, поэтому важно обращаться в поликлинику, не отказываться от предложенной терапии.

С уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.