Ангиовит при планировании беременности

Беременность – важный и ответственный период в жизни каждой женщины. От правильного и сбалансированного питания будущей мамы зависит здоровье ее малыша. Для нормального роста и развития крохе ежедневно требуется определенное количество витаминов и микроэлементов. Не всегда необходимые питательные вещества можно получить из пищи. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать во время беременности витаминные препараты. Одним из наиболее эффективных средств, позволяющих восполнить недостаток витаминов группы В, по праву считается Ангиовит.

Ангиовит: состав и свойства витаминного комплекса

Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав каждой таблетки входит:

• 6 мкг витамина В12 (цианокобаламина). Он способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге, помогая поддерживать количество гемоглобина в крови на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне. Прием данного вещества позволяет предупредить гипоксию, так как в результате его воздействия клетки организма насыщаются кислородом. При регулярном употреблении витамина В12 стабилизируется давление, нормализуется работа иммунной системы, снижается содержание жиров и холестерина в организме, ускоряется восстановление поврежденных тканей.
• 5 мг витамина В9 (фолиевой кислоты). Данное вещество принимает активное участие в синтезе ДНК и поддержании целостности ее структуры. Витамин В9 способствует выработке ферментов, предотвращающих появление злокачественных опухолей. Фолиевая кислота поддерживает работу иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывает благоприятное воздействие на рост и формирование новых клеток.
• 4 мг витамина В6 (гидрохлорида пиридоксина). Он помогает организму справиться с усталостью и стрессом, в составе комплексной терапии стабилизирует состояние пациента при лечении болезней нервной системы, сердца и суставов. Витамин В6 нормализует процесс усвоения белков и полезных жирных кислот, способствует оптимизации объема женских гормонов и укреплению иммунитета.
• Глюкоза, обеспечивающая клетки головного мозга необходимой энергией, выступает в качестве дополнительного компонента.

Для чего назначают Ангиовит беременным?

Прием Ангиовита показан всем женщинам, вынашивающим малыша, у которых наблюдается дефицит витаминов группы В в организме. Следует помнить, что назначают данный медикамент врачи после проведенного обследования и подтверждения авитаминоза. Самостоятельно применять витамин не рекомендуется.

К патологиям, которых помогает избежать терапия с применением Ангиовита, относят:

• отклонения в развитии плода;
• анемия у женщины, вынашивающей ребенка (при данном диагнозе повышается вероятность гипоксии, которая приводит к задержке развития эмбриона и, при неблагоприятном стечении обстоятельств, его гибели);
• гипергомоцистеинемия (повышение количества гомоцистеина в составе крови) – из-за этого нарушается кровообращение между плацентой и ребенком, вследствие чего малышу не хватает питательных веществ для нормального роста и развития, повышается вероятность преждевременных родов и выкидыша.

Назначают Ангиовит, если у будущей мамы в анамнезе присутствуют такие диагнозы, как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт атеросклеротического происхождения, сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов. При данных заболеваниях врачи рекомендуют начать терапию на этапе планирования беременности.

Употребление медикамента в 1 триместре будет способствовать правильному формированию плаценты, что является необходимым условием для нормального развития эмбриона.

Инструкция по применению

Дозировка препарата

Классическая схема приема Ангиовита предусматривает употребление 2 таблеток в сутки. С периодичностью, определяемой лечащим врачом, беременную направляют на проведение лабораторных исследований. Это необходимо для определения эффективности терапии. Как только ситуация стабилизируется, суточную дозу витамина уменьшают вдвое. Решение о прекращении лечения принимает врач исходя из результатов анализов пациентки. При некоторых заболеваниях или повышенных рисках возникновения патологии дозировку увеличивают.

Способ применения (кратность приема в сутки, длительность лечения)

Ангиовит принимают 1 или 2 раза в день. Одновременный прием пищи никак не влияет на эффективность лекарственного средства, поэтому его можно пить как до, так и после еды. Время суток, в которое осуществляется употребление препарата, также не имеет значения.

Наибольшую эффективность данный медикамент показывает при длительной терапии, продолжающейся примерно 6 месяцев. Затем необходим полугодовой перерыв. Когда речь идет о беременной, продолжительность лечения Ангиовитом устанавливается врачом и зависит от состояния пациентки и тяжести ее состояния. При планировании беременности лечебный курс длится 20–30 дней и может требоваться не только будущей маме, но и потенциальному отцу (при низком качестве сперматозоидов).

Особенности лекарственного взаимодействия

Принимая витамины группы В, следует учитывать особенности их сочетания с лекарственными средствами. Уменьшает всасывание витамина и увеличивает возможность возникновения аллергических реакций одновременный прием цианокобаламина и:

• колхицина;
• медикаментов, устраняющих проявления эпилепсии;
• препаратов с высоким содержанием калия;
• салицилатов;
• аминогликозидов.

Значительно снижается эффективность гидрохлорида пиридоксина, если терапия сочетается с приемом:

• циклосерина;
• пеницилламина;
• изоникотина гидразида.

Кроме того, витамин В6 снижает действие леводопы и усиливает действие диуретиков. Снижается вероятность развития гипоксии, если совмещать прием Ангиовита и Аспаркама. Положительно влияет на работу миокарда сочетание гидрохлорида пиридоксина и сердечных гликозидов.

Значительно снижают действие фолиевой кислоты такие препараты, как:

• триметоприм;
• триамтерен;
• пириметамин;
• метотрексат.

Замедляют процесс всасывания витамина В9 медикаменты, в составе которых указаны:

• сульфонамид;
• холестирамин;
• антацид.

Следует помнить, что лекарства, обладающие противосудорожным эффектом, и анальгетики (при длительном употреблении) выводят данный витамин из организма, создавая благоприятные условия для возникновения авитаминоза. Воздействие фенитоина уменьшается, если принимать его одновременно с фолиевой кислотой (рекомендуем прочитать: как беременным правильно принимать фолиевую кислоту?).

Побочные эффекты и передозировка

При применении Ангиовита, как правило, не наблюдается каких-либо нежелательных эффектов. Единственным серьезным противопоказанием к использованию данного витаминного препарата, указанным в инструкции, является индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в его состав.

Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства может проявляться в виде сильных отеков, сыпи, покраснений, крапивницы, зуда. При обнаружении описанных симптомов необходимо прекратить прием Ангиовита и обратиться к лечащему врачу для подбора эффективного аналога. В большинстве случаев все аллергические проявления проходят самостоятельно после отмены медикамента, однако при беременности решение о необходимости приема антигистаминов должен принимать специалист.

Если женщина, вынашивающая ребенка, по ошибке или самостоятельно, без консультации с гинекологом, наблюдающим беременность, приняла решение об увеличении суточной дозы препарата, у нее могут появиться следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• появление сыпи на кожных покровах.

Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка и приеме нескольких таблеток активированного угля. Затем следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как только врач способен адекватно оценить последствия такого воздействия на плод и назначить лечение при необходимости.

Влияние Ангиовита на плод

Если в организме беременной женщины наблюдается недостаток витаминов группы В, это скажется и на ее малыше. Авитаминоз может спровоцировать появление таких патологий, как:

• пороки сердца;
• слабость и недоразвитие сосудистой системы;
• отставание в развитии.

Прием препарата «Ангиовит» при беременности позволяет восполнить недостаток витаминов В6, В9 и В12 у плода, минимизируя вероятность появления подобных отклонений. Употребление медикамента на ранних сроках способствует правильному формированию зародышевых листков и полноценному развитию нервной системы эмбриона.

Аналоги витаминного препарата

Аналогов у Ангиовита нет, так как в его составе присутствует уникальная комбинация витаминов группы В. Во всех представленных на отечественном рынке витаминных комплексах данные вещества содержатся в другом количестве и соотношении, поэтому не следует ожидать схожего эффекта при их употреблении. Добиться аналогичной комбинации можно исключительно посредством инъекций действующих веществ (цианокобаламина, фолиевой кислоты и гидрохлорида пиридоксина). Дозировку используемых медикаментов подбирать должен опытный специалист.

Существуют 2 препарата с высоким содержанием витаминов группы В: «Триовит Кардио» и «Неуробекс». Процентное соотношение веществ в составе данных медикаментов значительно отличается от аналогичного показателя у Ангиовита, а их применение в период вынашивания ребенка нежелательно, так как эти лекарства не прошли необходимых клинических испытаний и их влияние на плод не изучалось.

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. .
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза . На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) . Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму .
Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров .
Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.
После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Клинические наблюдения
В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.
Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.
Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.
При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.
В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.
Лабораторные исследования
Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).
Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита
Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера
Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.
Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.
Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита
Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.
Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.
У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л . При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.
Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов . Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. .
В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.
Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.
Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).
ВЫВОДЫ
1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.
2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.
3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.
4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Подготовка организма к процессу вынашивания и рождения ребенка должна начинаться как минимум за три месяца до зачатия. В рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов, овощей, начать принимать поливитамины с фолиевой кислотой и йодом, которые рекомендованы для приема в период подготовки к беременности и в 1-м триместре. По рекомендации специалиста витамины пить должна не только женщина, но и ее партнер.

Для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша специалисты часто рекомендуют уже на этапе планирования начать принимать дополнительные витамины и минералы, созданные специально для подготовки к первому триместру беременности.

Компливит® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

• Компливит® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
• Компливит® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
• Компливит® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше…


Баланс витаминов и минералов Компливит® Триместрум 1 триместр помогает подготовить организм к здоровой беременности:

• 100% рекомендованной нормы фолиевой кислоты*, а также йод, витамины В12, Е и цинк для комплексной защиты от пороков развития плода;
• обогащен витамином В6 для снижения утренней тошноты на ранних сроках беременности;
• источник лютеина, который способствует защитите органов зрения матери.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше…


Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.
Узнать больше…

Планирование беременности — фундамент здоровья будущего ребенка и его мамы. Это целый комплекс разнообразных мер, включающий обследование обоих родителей, коррекцию их образа жизни и поддержание здоровья. Одни меры предполагают больше временных и материальных затрат, другие — меньше, но каждая из них требует здравого и критичного подхода.

Будущим родителям необходимо сдать ряд анализов — в первую очередь на группу крови и резус-фактор, чтобы получить рекомендации врача в случае резус-конфликта. Важно также знать о наличии инфекций, передающихся половым путем, и о риске наследственных заболеваний. Женщинам следует сдать кровь для определения антител к вирусу краснухи и при необходимости сделать прививку.

Отказ от вредных привычек легче переносится, если он происходит заранее, а не по факту наступления беременности. Переход к здоровому образу жизни принесет пользу всей вашей семье. Стоит отметить, что на здоровье ребенка оказывает влияние не только питание матери во время беременности и кормления грудью. Не менее важен и рацион обоих родителей еще до зачатия малыша. Поэтому стоит заблаговременно позаботиться о получении необходимого количества минералов и витаминов (нутриентов).

Почему при планировании беременности рекомендуют пить витамины?

К сожалению, содержание полезных веществ в обычных продуктах питания год от года снижается. Это происходит из-за повсеместного истощения почв, а также из-за того, что урожай часто снимают раньше срока для сохранения в целости при транспортировке. Поэтому рассчитывать на получение витаминов и микроэлементов в нужном объеме из овощей и фруктов всерьез не приходится. Тем более у беременной женщины потребность в нутриентах выше. Листовой салат, например, уже не считается основным источником кальция, а петрушка и укроп — магния. Дефицит же витамина А, по данным ВОЗ, сегодня уже в принципе не может быть восполнен за счет продуктов питания. А чтобы получить суточную дозу магния, беременной нужно съесть 14 бананов в день, что проблематично. Также, по последним научным данным, для правильного формирования и развития мозга будущего малыша беременной нужно получать суточную норму лютеина. Однако он при этом самостоятельно в организме не синтезируется. Кроме того, нутриенты из пищи усваиваются не полностью. Дело в том, что наряду с ними продукт может содержать вещества, препятствующие усвоению этих важных элементов. Получается, что количество продуктов для обеспечения организма необходимыми дозировками витаминов и минералов должно быть огромным. Поскольку съедать 5–7 кг в день невозможно физически, рекомендуется помогать организму. Для этого можно принимать витаминно-минеральные комплексы. А начать прием желательно за 3 месяца до планируемой беременности.

Это важно!

Не стоит слишком увлекаться, поглощая «витаминки» горстями. Передозировка нутриентами может привести к отравлению. Поэтому беременным и планирующим беременность назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, которые разработаны специально для подготовки к зачатию и для каждого триместра беременности.

Какие витамины и нутриенты нужны перед беременностью больше всего

Список необходимых для будущей матери витаминов и микроэлементов довольно широк. В нем присутствуют А, B1, B2, В6, С, D, E, фолиевая кислота, а также йод, железо, лютеин, кальций, магний, цинк. По результатам анализов может быть выявлена потребность и в других питательных веществах. Остановимся подробнее на наиболее важных при планировании беременности нутриентах.

Главное, на что будущая мама должна обращать внимание при выборе витаминного комплекса — является ли он лекарственным средством или нет. Ведь клинические испытания, доказывающие эффективность препарата, обязательны только для лекарств, к БАД такие требования отсутствуют. Стоит учитывать также, что обычные витамины и минералы могут не подходить беременной из-за неодинаковых потребностей женского организма в различные периоды вынашивания плода. В комплексах, предназначенных для определенного триместра , этот фактор учтен. На упаковках ВМК для подготовки к беременности обычно есть соответствующая надпись: «подходит для подготовки и 1 триместра».

Фолиевая кислота. В витаминно-минеральных комплексах для планирующих и беременных одним из важных компонентов является фолиевая кислота, так как она необходима для нормального функционирования половых клеток. Потребление этой кислоты еще до зачатия резко снижает риск развития пороков нервной трубки у плода. В первом триместре необходимо продолжать пить фолиевую кислоту, потому как в этот период формируется центральная нервная система плода. Доза дополнительного приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день. Одной ее, конечно, недостаточно — нужен целый перечень витаминов и минералов для здоровья будущей мамы и малыша. Это подтверждают и исследования ВОЗ.

Йод. Суточная норма при планировании беременности — 0,2 мг. Такая доза поддерживает правильную работу щитовидной железы, гормоны которой влияют на репродуктивную функцию и вынашивание беременности. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех обменных процессах организма, включая и энергетический обмен, а также в построении костно-мышечной системы и формировании нервной системы ребенка. А самое главное — гормоны влияют на физическое и умственное развитие будущего малыша.

Лютеин. Участвует в развитии мозга и органов зрения ребенка. Поэтому требуется организму женщины в течение всего периода беременности. При его недостатке может ухудшиться зрение самой матери и нарушиться формирование сетчатки глаза у ребенка. Особенно важно восполнять дефицит лютеина планирующим беременность и беременным старше 30 лет. Ведь в этом возрасте собственные запасы уже начинают истощаться. Следует иметь в виду, что лютеин наиболее интенсивно расходуется в период лактации. Так что принимать его в составе витаминных комплексов следует и после родов.

Витамин А. Участвует в формировании плаценты и выработке зрительных пигментов у плода. Содержится в большом количестве растительных и животных продуктов: бобовых, тыкве, моркови, яблоках, молочных продуктах, говяжьей печени. Суточная доза витамина А для женщин в период планирования беременности — 0,17 мг. Передозировка чревата пороками развития плода и самопроизвольными выкидышами. О переизбытке могут свидетельствовать головные боли, кровоточивость десен, сухость кожи, диарея. С осторожностью этот нутриент назначается людям, предрасположенным к аллергии. Поэтому стоит обращать внимание на дозировки витамина А в специальных комплексах.

Витамин D. Источники этого витамина — твердые сыры, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир, икра. Несмотря на то, что витамин D помогает работе женской репродуктивной системы и развитию костной системы плода, крайне важно не допускать передозировку. При планировании беременности достаточно 2,5 мкг витамина в сутки. Постоянное превышение рекомендуемой дозы способствует накапливанию витамина D в организме. А это может привести к негативным последствиям.

Кстати!

Тепловая обработка продуктов питания снижает количество нутриентов в них. Например, вареные овощи и мясо по сравнению с сырыми содержат на 70–90% меньше фолиевой кислоты. Жареное мясо — на 95%. В вареных яйцах фолиевой кислоты в два раза меньше, чем в сырых. Регулярное употребление алкоголя также истощает запасы нутриентов в организме.

Во время планирования беременности женщине стоит согласовать свой рацион питания с врачом. Тогда она сможет получать необходимое количество нутриентов из пищи и фармпрепаратов.

Современный фармацевтический рынок может предложить огромное количество витаминно-минеральных комплексов — как БАД, так и лекарственных средств. Как уже отмечалось, лекарственные средства имеют особый сбалансированный состав для каждого триместра беременности.

Как выбрать аптечный комплекс витаминов и нутриентов при планировании беременности

Беременность условно делится на три этапа (триместра), и в каждом из них потребность организма женщины в витаминах и минеральных веществах разная. Это следует учитывать, чтобы предотвратить передозировку. Например, для женщин, находящихся на этапе планирования и по 13-ю неделю беременности, специально разработан комплекс «Компливит® Триместрум 1 триместр». В его формуле предусмотрены необходимые суточные дозы фолиевой кислоты, йода, лютеина, витаминов А и D, а также микро- и макроэлементов. Эти нутриенты снижают риск самопроизвольных выкидышей на ранних сроках и внутриутробных пороков развития плода, а также позволяют будущей маме получить все необходимое для беременности и подготовки к ней. Витамины группы В, входящие в состав первой формулы, предупреждают развитие раннего токсикоза.

Обратите внимание, что «Компливит® Триместрум» — линейка лекарственных препаратов, а не биологически активных добавок. Отсюда следует, что ее терапевтический эффект подтвержден клиническими испытаниями. Все три формулы «Компливит® Триместрум» производятся по технологии раздельной грануляции. Такой подход позволяет обеспечить совместимость витаминов и минералов в одной таблетке.

* Регистрационный номер «Компливит® Триместрум 1 триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008562/10.

Источники: