Аналоги диклофенак

Обновлено: 02.06.2019 16:40:24 Эксперт: Михаил Зак

Диклофенак и Диклоберл являются одними из наиболее востребованных лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они имеют больше общего, нежели различий, поэтому мы постарались разобрать, какое средство пользуется большей популярностью и почему. Так, что лучше – Диклоберл или Диклофенак и чем они отличаются.

Особенности Диклофенака

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые назначаются для обезболивания и ликвидации воспаления. Основным активным компонентом выступает диклофенак натрия.

Выпускается в нескольких видах:

1. таблетки по 25, 50 и 100 мг;

2. гель 1%, 3% и 5%;

3. суппозитории по 50 и 100 мг;

4. раствор по 25 и 75 мг;

5. спрей 40 мг/мл;

6. капли 0,1%.

Средство тормозит выработку веществ, которые принимают участие в появлении отека, экссудата, боли, оказывает слабое жаропонижающее действие. Особенно часто лекарство назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Диклофенак справляется со скованностью в суставах, убирает припухлость. Эффективен после травм и операций.

Особенности Диклоберла

Диклоберл содержит в составе аналогичный действующий компонент – диклофенак натрия.

Выпускается препарат в следующих видах:

1. таблетки по 50 мг;

2. раствор по 75 мг;

3. ректальные свечи по 50 мг;

4. капсулы длительного действия по 100 мг.

Назначается препарат для симптоматического уменьшения болезненности. Особенно эффективен при ревматизме. Противовоспалительная активность средства позволяет применять его для устранения неинфекционных воспалительных поражений кожи, суставов, внутренних органов.

Показания к применению

Препараты относятся к одной фармакологической группе, поэтому показания у них практически одинаковые. Однако стоит рассмотреть каждое средство в отдельности.

В каких случаях назначается лекарство Диклоберл:

1. артрит, подагра;

2. заболевание Бехтерева;

3. разные воспалительные нарушения позвоночника;

4. дегенеративные болезни позвоночника;

5. воспалительные процессы мягких тканей;

6. отеки с болевым синдромом.

Диклоберл является симптоматическим препаратом. Это значит, что он назначается при разных заболеваниях с целью устранения болевого синдрома и воспаления, но на основную болезнь он не воздействует. Это касается и Диклофенака. С этой задачей они справляются хорошо.

Раствор Диклофенака применяют для кратковременной терапии при боли разной природы. Чаще это артрит, невралгия, люмбаго, остеоартроз. Свечи и таблетки применяют для снижения боли при многих болезнях суставов и позвоночника. Гель и мазь используют при воспалительных и дегенеративных процессах опорно-двигательного аппарата. Они помогают справиться с болью после травм.

В связи с тем, что препарат довольно сильный его применяют в виде свечей и таблеток для обезболивания при злокачественных процессах.

Противопоказания

Оба препарата (все их формы) нельзя назначать при непереносимости действующего компонента и вспомогательных веществ, а также при аллергии на другие НПВС.

Противопоказания к применению разных форм Диклофенака:

Раствор и таблетки. Противопоказаны при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, внутреннем кровотечении органов ЖКТ, нарушении кроветворения, аспириновой астме. Лекарства не назначается детям. С осторожностью применяется при анемии, застойной недостаточности сердца, повышенном артериальном давлении. Для группы риска, в которую входят пожилые и люди с тяжелыми болезнями почек подбирается индивидуальная дозировка.

1. Суппозитории. Дополнительно – при геморрое, анальных трещинах, детям до 16 лет.

2. Мази и гели. Дополнительно – возраст до 6 лет, открытые раны на коже.

3. Глазные капли. Дополнительно – до 2 лет, перенесенный герпетический кератит.

При беременности принимать его крайне нежелательно, ведь он подавляет продукцию простагландинов, что негативно сказывается на развитии плода. Исследования говорят о риске сердечных пороков и выкидыша на ранних сроках. В поздний период вынашивания плода возможно развитие дисфункции почек, маловодия, почечной недостаточности.

Диклофенак не назначается при планировании беременности и во время вынашивания плода.

Диклоберл имеет следующие противопоказания к применению:

1. наличие в анамнезе аллергической реакции на любые НПВС;

2. патологии кроветворения неясного происхождения;

3. внутренние кровотечения, включая те, что были в прошлом;

4. тяжелые сбои в функции почек и гепатобилиарной системы;

5. тяжелая сердечная недостаточность;

6. поздние сроки беременности.

Средство может назначаться по строгим показаниям в первый и второй триместры вынашивания плода. Последние 3 месяца беременности этот препарат противопоказан.

Возможные побочные реакции

Прием НПВС сильно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, страдает слизистая оболочка, особенно, если уже имеются какие-то заболевания.

Вероятные побочные эффекты от приема Диклофенака:

1. ЖКТ – сухость во рту, тошнота, вздутие, панкреатит, боли в животе, цирроз, пептическая язва, желтуха, диарея или запор;

2. НС – головная боль, тревожность, бессонница, сонливость в дневное время, менингит, ночные кошмары, депрессия;

3. органы чувств – снижение слуха, шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, двоение в глазах;

4. кожные проявления – потеря волос, дерматит токсической природы, мелкие кровоизлияния, непереносимость солнца, крапивница, экзема, сыпь;

5. расстройства со стороны мочеполовой системы – появление в моче белка, олигурия, нефрит, почечная недостаточность, отеки;

6. органы дыхания – бронхоспазм, отек гортани, кашель;

7. прочие – жжение в области введения лекарства, слизистые выделения после использования свечи, аллергическая реакция.

8. При долгом применении препарат чаще вызывает неприятные реакции со стороны ЖКТ. Пациенты отмечают боль в желудке, расстройство пищеварения, диарею.

Вероятные побочные эффекты от приема Диклоберла:

1. ЖКТ – пептические язвы и их прободение, диарея, вздутие, боли в области желудка, появление в кале крови, колики, кишечное кровотечение;

2. ССС – отеки, резкое повышение артериального давления, недостаточность сердца, повышение риска инфаркта, сердцебиение;

3. кровь и лимфатическая система – гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;

4. неврологические проявления – тремор, судороги, дезориентация, ухудшение памяти.

Диклоберл имеет и много других побочных действий, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед применением лекарства. Развиваются они не часто, обычно при длительном лечении.

Риск длительного приема НПВС

Исследование, опубликованное в медицинском издании «Lancet», говорит о том, что прием диклофенака натрия повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом вероятность повышается при курении и избыточном весе.

В работе, опубликованной в журнале «PLOS Medicine», идет речь о том, что диклофенак натрия повышает вероятность инфаркта примерно на 40%. Это касается длительного приема лекарства. По опасности его сравнили с препаратом «Vioxx», который был запрещен в 2004 году.

Способ приема и дозировка

НПВС могут применяться разово для устранения болевого синдрома или курсом в зависимости от заболевания и выраженности его проявлений.

Особенности применения разных форм Диклофенака (стандартные дозы, назначаются врачом):

1. Раствор. Вводится внутримышечно. Разовая средняя дозировка составляет 75 мг. Повторное введение возможно через 12 часов. Обычно применяется 2 дня, после чего назначаются свечи или таблетки.

2. Суппозитории применяются ректально, вводятся в прямую кишку после опорожнения. Назначаются по 100 мг однократно или по 50 мг 2 раза в день.

3. Мазь и гель наносятся на кожу, равномерно распределяются по пораженному участку. Применяются они 3-4 раза в сутки.

4. Капли назначаются до 5 раз в сутки курсом не более 4 недель.

Возможна передозировка при использовании раствора, таблеток и свечей. Проявляется она помутнением сознания, рвотой, головокружением, нарушением дыхания. При таких симптомах нужно прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Особенности применения разных форм Диклоберла:

1. Раствор. Вводится внутримышечно. Средняя суточная доза – 75 мг, максимальная – 150 мг.

2. Таблетки. Принимаются во время еды. Средняя доза в сутки – 50-100 мг на 2 приема.

3. Суппозитории. Средняя суточная доза – 50-100 мг на 2-3 введения.

При передозировке отмечаются такие симптомы, как головная боль, головокружение, судороги, снижение артериального давления, синюшность слизистой и цианоз. Лечение направлено на устранение возникших побочных реакций.

Самостоятельно купировать симптомы передозировки нельзя. До посещения врача противопоказано принимать какие-либо препараты.

Стоимость и аналоги

Сравнительная характеристика по цене и аналоги препаратов:

Препарат	Цена	Аналоги
Диклофенак	Таблетки 20 штук по 100 мг – от 80 рублей; Гель 5% 100 г – от 170 рублей; Ампулы 5 штук – от 55 рублей; Суппозитории 10 штук по 100 мг – от 55 рублей	Боларен; Диклопар; Афенак-Мр; Вольтарен; Дипрен; Доломед; Фаниган; Тилда
Диклоберл	Таблетки 20 штук по 100 мг – от 280 рублей; Ампулы 5 штук – о 270 рублей; Суппозитории 5 штук по 50 мг – от 210 рублей

Не все представленные препараты являются полными аналогами, в некоторых отличаются вспомогательные вещества в составе. Самостоятельно заменять лекарства опасно для здоровья, поэтому нужно предварительная консультация у врача.

Что же лучше

Оба лекарства хорошо подходят для однократного использования с целью устранения болевого синдрома. Для внутримышечного введения оптимальным вариантом будет Диклоберл. Для лечения суставов и мышц лучше использовать Диклофенак-гель. Диклоберл считается более щадящим препаратом, когда нужно регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Общие характеристики

Препараты имеют аналогичный действующий компонент, что обуславливает одинаковое действие. Оба средства успешно справляются с болевым синдромом. Общим будет и негативное воздействие на разные органы и системы. Средства плохо сказываются на ЖКТ и вредят сердцу. Риски существенно снижаются, если принимать лекарства разово.

Основные отличия

Базовое отличие препаратов – производитель. Диклоберл изготавливается по единому стандарту группой Менарини. Диклофенак производится многочисленными фабриками России и СНГ.

Еще одним отличием можно выделить то, что Диклоберл более щадящий и не провоцирует тромбообразование. Диклофенак может вызвать тромбоз. Если же говорить о кратковременном лечении, то последний более выгодный по цене и доступности в разных формах.

Диклоберл и Диклофенак одинаково эффективны при использовании по показаниям. Только лечащий врач может подобрать наиболее безопасный препарат в конкретном случае.

Желудочно-кишечные эффекты
При применении всех НПВС желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации могут быть смертельными и могут возникать в любой период времени в течение лечения, как с наличием, так и с отсутствием в анамнезе предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных нарушений. У пациентов пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получающих Диклофенак натрия, лечение данным лекарственным средством следует прекратить. Как и для всех НПВС, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами и особая осторожность при назначении Диклофенака натрия пациентам с симптомами нарушений ЖКТ или с анамнезом, указывающим на язвенное поражение желудка или кишечника, кровотечение или перфорацию (см. «Побочное действие»). Риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает с увеличением дозы НПВС, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если язва осложнялась кровотечением или перфорацией либо имела место у пожилых.
Для уменьшения риска токсического влияния на ЖКТ у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, осложненной кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и придерживаться ее в дальнейшем.
У вышеуказанных пациентов и пациентов, требующих сопутствующего применения малых доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повысить риск нежелательных реакций со стороны ЖКТ, следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии в комбинации с защитными препаратами (например, ингибиторами протонной помпы или мизопростолом).
Пациентам, которые получают сопутствующую терапию системными кортикостероидами, антикоагулянтами, антитромбоцитарными средствами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, рекомендуется соблюдать осторожность.
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для пациентов, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Во время терапии лекарственным средством необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.
Прием НПВС, включая диклофенак, может быть связан с повышенным риском несостоятельности анастомоза в желудочно-кишечном тракте. При применении лекарственного средства после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и осторожность.
Сердечно-сосудистые эффекты
Клинические исследования и эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о наличии повышенного риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта), которые могут быть связаны с применением диклофенака, в частности при применении в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.
Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует после тщательного рассмотрения такой возможности.
Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении препарата или применении в высоких дозах следует назначать диклофенак в минимальной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак допускается применять только после тщательной оценки рисков, а в случаях, когда лечение, начатое раствором для инъекций, продолжается таблетками или суппозиторями более 4 недель – только в дозах ≤ 100 мг в сутки.
Пациенты должны проявлять настороженность в отношении проявлений и симптомов тяжелых артериотромбических явлений (например, боль в груди, одышка, слабость, невнятная речь), которые могут возникать внезапно. Пациентов следует проинструктировать о необходимости незамедлительного обращения к врачу в подобных случаях.
Гематологические эффекты
При длительном применении лекарственного средства, рекомендуется, как и при длительном приеме других НПВС, контролировать анализ крови. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо тщательное наблюдение.
Респираторные эффекты (астма в анамнезе)
У пациентов с астмой, аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хронической обструктивной болезнью легких (особенно если они связаны с ринитоподобными аллергическими симптомами), реакциями на НПВС, такими как – провокации астмы, отек Квинке или крапивница, встречается более часто. Поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность (готовность к экстренной ситуации). Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества, часто с кожными реакциями, зудом или крапивницей.
Гепатобилиарные эффекты
Тщательное наблюдение необходимо при назначении лекарственного средства пациентам с нарушениями функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.
Во время приема лекарственного средства, также как и во время лечения другими НПВС, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии лекарственным средством в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если, нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если появляются жалобы или развиваются симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), лекарственное средство следует отменить. Нужно иметь ввиду, что гепатит на фоне приема лекарственного средства может возникнуть без продромальных явлений.
Осторожность необходима при назначении лекарственного средства пациентам с печеночной порфирией, так как лекарственное средство может провоцировать приступы острой порфирии.
Кожные реакции
При приеме НПВС, включая Диклофенак натрия, очень редко сообщалось о тяжелых, даже фатальных кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидерамальный некролиз (см. «Побочное действие»). Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Диклофенак натрия следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов, ранее не принимавших Диклофенак натрия, в период лечения лекарственным средством, как и во время терапии другими НПВС, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
Эффекты со стороны почек
Терапия НПВС, включая Диклофенак натрия, может быть связана с задержкой жидкости или отеком. Особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, пациентов, получающих диуретические средства, а также пациентов, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время применения Диклофенака натрия в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярный контроль функции почек. После отмены лекарственного средства функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.
Пожилые пациенты
Исходя из общепринятых подходов, необходима осторожность при назначении лекарственного средства, особенно у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых пациентов.
Взаимодействие с НПВС
Необходимо избегать одновременно назначения Диклофенака натрия и других НПВС, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, для уменьшения риска дополнительных побочных эффектов (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Вспомогательные вещества
Метабисульфит натрия, содержащийся в лекарственном средстве может приводить к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.
Бензиловый спирт, содержащийся в лекарственном средстве при длительном применении в больших дозах может накапливаться в организме и вызывать побочное действие (называемое «метаболический ацидоз»). Бензиловый спирт может вызывать легкое местное раздражение.
В связи с сообщением о различных нежелательных явлениях, обусловленных пропиленгликолем за пациентами с нарушением функции почек или печени необходимо установить медицинское наблюдение.
Маскирование инфекции
Диклофенак, как и другие НПВС, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!