Аналог дюфалак
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Состав и форма выпуска
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Дюфалак®
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Производитель
- Условия хранения препарата Дюфалак®
- Срок годности препарата Дюфалак®
- Состав
- Способ применения
- Особенности применения
- Побочные эффекты
- Условия хранения
Действующее вещество
Лактулоза* (Lactulose*)
Аналоги по АТХ
A06AD11 Лактулоза
Фармакологическая группа
- Слабительные средства
Состав и форма выпуска
Сироп | 100 мл |
лактулоза | 66,7 г |
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл |
в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.
Описание лекарственной формы
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, стимулирующее перистальтику кишечника, слабительное.
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH, и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.
Показания препарата Дюфалак®
запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;
дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;
галактоземия;
непроходимость кишечника.
С осторожностью:
сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Побочные действия
В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.
Взаимодействие
Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС, высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.
При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).
Таблица
Дозирование Дюфалака® при лечении запора или для размягчения стула
Возраст | Начальная доза, мл | Поддерживающая доза, мл |
Взрослые | 15–45 | 10–25 |
Дети 7–14 лет | 15 | 10 |
Дети 3–6 лет | 5–10 | 5–10 |
Дети до 3 лет | 5 | 5 |
Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.
В острых случаях Дюфалак® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.
При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.
При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.
Передозировка
Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.
Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.
Особые указания
В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).
Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.
Производитель
Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.
Условия хранения препарата Дюфалак®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дюфалак®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистрационные удостоверения Дюфалак®
РУ № | Владелец РУ | Лек. форма |
П N011717/02 | Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. | сироп |
ЛП-000542 | Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. | сироп |
П N011717/02 | Солвей Фармасьютикалз | сироп |
Описание
Сироп «Дуфалак®» применяется при следующих показаниях:
- запор — регуляция физиологического ритма кишечника;
- состояния, которые требуют облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне);
- печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.
Состав
Действующее вещество — лактулоза (1 мл сиропа содержит лактулозы 667 мг).
Вспомогательное вещество — вода очищенная.
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации пищеварительного тракта.
Способ применения
Препарат можно принимать как в разведенном, так и неразбавленном виде.
Дозу нужно корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Разовую дозу лактулозы следует сразу проглотить и не следует держать во рту в течение длительного времени.
Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, соответствует 6-8 стаканам) в течение суток.
Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях
Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на 2 приема, при применении препарата можно пользоваться мерной крышкой.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2-3 дня) до проявления лечебного эффекта.
Взрослые и дети старше 14-ти лет:
- начальная доза (в сутки) — 15-45 мл (= 1-3 пакетика);
- поддерживающая доза (в сутки) — 15-30 мл (= 1-2 пакетика).
Дети в возрасте 7-14 лет:
- начальная доза (в сутки) — 15 мл (= 1 пакетик);
- поддерживающая доза (в сутки) — 10-15 мл (= 1 пакетик).
Дети в возрасте 1-6 лет:
- начальная доза (в сутки) — 5-10 мл;
- поддерживающая доза (в сутки) — 5-10 мл.
Дети в возрасте до одного года:
- начальная доза (в сутки) — до 5 мл;
- поддерживающая доза (в сутки) — до 5 мл.
Дозирование при печеночной энцефалопатии (только для взрослых)
Начальная доза — 3-4 раза в сутки по 30-45 мл (2-3 пакетика). Эта доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы для достижения мягкого стула от 2-х до 3-х раз в сутки.
Особенности применения
Беременные
В период беременности не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы на беременную незначительно. Препарат можно применять в период беременности.
В период кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного/младенца, поскольку системное влияние лактулозы на женщину, которая кормит грудью, является незначительным. Препарат можно применять в период кормления грудью.
Не ожидается каких-либо эффектов на фертильность, поскольку системное влияние лактулозы является незначительным.
Дети
Безопасность и эффективность препарата для детей (в возрасте от рождения до 18-ти лет) с печеночной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.
Водители
Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Если дозы слишком высоки, могут возникнуть такие симптомы как боль в животе и диарея. Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или уменьшение дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой.
Побочные эффекты
В течение первых нескольких дней лечения может возникать метеоризм, который, как правило, исчезает через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В таком случае дозу следует уменьшить. При применении высоких терапевтических доз в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной энцефалопатией) может наблюдаться электролитный дисбаланс вследствие диареи.
Нижеуказанные побочные реакции возникали с указанной частотой у пациентов, проходивших терапию лактулозой в плацебо-контролируемых клинических исследованиях.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.