Анализы на иммунитет

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста. Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний. Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры. При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие «пробелы» имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет. Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Состав комплекса

• Состояние клеточного звена иммунитета — определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – «натуральные киллеры»)
• Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С3, С4 компоненты комплемента
• Лейкоцитарная формула

Синонимы русские

Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Синонимы английские

Метод исследования

Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флуоресцентно-меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии подсчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Когда назначается исследование?

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит и т. д.

Что означают результаты?

Референсные значения

С3 компонент комплемента: 0.90 — 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 — 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 — 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 — 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 — 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 — 60.00 МЕ/мл

Лейкоцитарная формула: https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 — 120.0 у.е.

Состояние клеточного звена иммунитета

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов	Повышение показателя	Снижение показателя
T-лимфоциты (CD3+CD19-)	• Острые и хронические инфекции; • гормональный дисбаланс; • длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия); • прием биологически активных добавок; • интенсивные занятия спортом; • беременность; • Т-клеточные лейкозы.	• Некоторые виды инфекций; • иммунодефицитные состояния; • алкогольный цирроз печени; • карцинома печени; • аутоиммунные заболевания; • прием иммуносупрессивных препаратов.
Т-хелперы (CD3+CD4+CD45+)	• Ряд аутоиммунных заболеваний; • гормональный дисбаланс; • некоторые инфекции; • отдельные Т-клеточные лейкозы; • отравление солями бериллия.	• Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита); • алкогольная болезнь печени; • аутоиммунные заболевания; • прием иммуносупрессивных препаратов или стероидов.
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+)	• Некоторые вирусные инфекции; • ряд Т-клеточных лейкозов; • наркоз; • острая фаза аллергии; • ряд аутоиммунных патологий.	• Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний; • иммуносупрессивная терапия.
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+)	• Инфекции; • аутоиммунная патология; • аллергия; • онкологические заболевания; • алкогольный цирроз печени; • беременность.	Не имеет диагностического значения.
В-лимфоциты (CD19+CD3-)	• Ряд аутоиммунных патологий; • стресс; • В-клеточные лимфомы; • длительная экспозиция формальдегидом.	• Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления; • общий вариабельный иммунодефицит; • наследственные иммунодефициты; • внутривенное введение иммуноглобулинов; • алкогольный цирроз печени.
«Натуральные киллеры» (CD3-CD56+CD45+), (CD3-CD16+CD45+)	• Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит В, С); • ряд аутоиммунных заболеваний; • онкологические заболевания; • беременность; • алкогольный цирроз печени.	• Ряд инфекций; • ряд аутоиммунных заболеваний; • интенсивное курение; • иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами.
Т-«натуральные киллеры», НК-Т (CD3+CD56+CD45+)	• Длительные хронические воспалительные процессы; • тяжелое течение воспали­тельных процессов; • длительная персистенция антигена в организме.	Не имеет диагнос­тического значения.
B-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+)	• Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения); • аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез и т. д.); • лимфопролиферативные процессы.	Не имеет диагнос­тического значения.
T-reg. (регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+)	• Различные новообразования; • лимфопролиферативные процессы; • инфекционные заболевания.	• Аутоиммунная патология (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, миастения); • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия).

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.

Иммунограмма крови

Иммунограмма – это комплекс лабораторных исследований анализа крови, задачей которых является объективная оценка показателей иммунного статуса – количественных и качественных. Направление на диагностику дает только лечащий врач при наличии достаточных оснований, т. е. при выявлении у пациента симптомов, свидетельствующих о снижении защитных сил организма.

На нашем сайте Добробут. ком вы узнаете, что показывает расширенная иммунограмма в целом, но трактовать полученные результаты может только специалист. Человеку без специального образования цифры ничего не скажут. Специфической особенностью исследования является то, что отклонение показателей на 20% и более – в границах нормы.

Основные правила, особенности исследования и цена иммунограммы

Повод для направления на диагностику:

• частые заболевания инфекционного генеза (чаше 6 раз в год);
• миалгии (мышечные боли) вне физических нагрузок;
• увеличение лимфоузлов в отсутствие явных причин;
• гипертермия неясного генеза (свыше 2 недель);
• потеря веса при нормальном питании и обычной активности.

Где сделать иммунограмму крови, вам должны подсказать в районной поликлинике или ином медицинском учреждении, где вы наблюдаетесь.

Обратите внимание: Исследования иммунного статуса не нужны при нормальном течении беременности. На них не направляют при инфекциях в острой фазе и ЗППП (венерических заболеваниях).

Сдать анализ крови на иммунный статус можно в специализированных центрах и частных лабораториях. Забор материала проводится в утренние часы и обязательно натощак. За 24 часа до диагностического исследования целесообразно воздержаться от курения и приема спиртных напитков – в противном случае результаты могут быть искажены. По мере возможности не нужно принимать лекарственные препараты за день до посещения лаборатории.

Параллельно с иммунограммой целесообразно провести следующие анализы:

• ОАК (общий анализ крови);
• на С-реактивный белок (маркер воспаления);
• на ревматоидный фактор;
• на антитела к возбудителям.

Для максимально объективной оценки состояния иммунитета в динамике желательно повторить анализы несколько раз, соотнося полученные данные с объективными клиническими симптомами.

Обратите внимание: Цена иммунограммы невелика, поэтому этот диагностический метод доступен для большинства пациентов. Уточнить расценки можно на нашем сайте Добробут.ком.

На результаты могут влиять следующие факторы:

• сезон;
• условия жизни;
• особенности трудовой деятельности пациента;
• возраст пациента;
• характер питания;
• обострения хронических патологий;
• прием некоторых фармакологических препаратов (в частности – гормонов и антибиотиков).

Важно: Единого анализа, позволяющего судить о состоянии защитных сил организма, пока не существует.

Данные выдаются пациенту на руки, как правило, спустя 5-7 дней. В лабораториях не проводится расшифровка иммунограммы – это задача лечащего врача.

Что входит в исследования?

Иммунограмма включает исследование Т- и В- систем (клеточного и гуморального иммунитета), а также оценку систем комплемента и фагоцитоза.

Анализы показывают общее количество лимфоцитов, их процентное содержание и количество субпопопуляций Т-клеток. Определяется также уровень иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов и число В-лимфоцитов. При исследовании системы комплемента учитываются С1 ингибитор, а также С3 и С4 части комплемента. Большое значение имеют фагоцитарное число, индекс завершенности фагоцитоза и фагоцитарный показатель. Дополнительно проводится НСТ-тест, определяющий бактерицидную активность нейтрофилов.

Методы оценки иммунного статуса ребенка включают ряд этапов. Вначале проводится сбор иммунологического анамнеза. Устанавливается частота инфекционных патологий и характер их течения, а также оценивается реакция на прививки и лекарственные препараты. Кроме того, обязательно проводится выявление хронических очагов инфекции. Затем рассматривают результаты ОАК, проводят бактериологические и вирусологические исследования. Лабораторно-иммунологический этап предполагает проведение тестов двух уровней – предварительного и аналитического.

В обязательном порядке регулярно осуществляется исследование иммунного статуса при ВИЧ-инфицировании. Данные позволяют отслеживать динамику состояния больного и своевременно вносить коррективы в план лечения.

Важным показателем является «вирусная нагрузка». Он отражает количество инфекционных агентов в установленном объеме крови или иной биологической жидкости. Например, может определяться количество РНК возбудителя в 1 мл плазмы крови обследуемого. Сейчас доступен такой вид тестирования для вирусов гепатита В и С, ВИЧ и цитомегаловируса.
Связанные услуги:
Консультация иммунолога
Укрепление иммунитета у детей. Способы и методы

Это исследование включает в себя комплексную оценку субпопуляционного состава лимфоцитов, уровня циркулирующих иммунных комплексов, основных классов иммуноглобулинов и С3-, С4-компонентов комплемента периферической крови. Такой набор тестов позволяет уточнить степень поражения иммунной системы, подобрать препарат для адекватной иммунокорригирующей терапии, оценить эффективность проводимого лечения, дать прогноз течения заболевания.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Набор тестов:

• С3 компонент комплемента
• С4 компонент комплемента
• Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA)
• Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG)
• Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM)
• Состояние клеточного звена иммунитета
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• Лейкоцитарная формула

Синонимы русские

Иммунограмма, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Синонимы английские

Метод исследования

Проточная цитометрия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы в данный момент времени. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Определение клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлюориметрии.

Иммунофенотипирование – это характеристика клеток, полученная при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития.

CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии рассчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлюориметрии лежит фотометрическое и флюоресцентное измерение отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов –

но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами других тестов, входящих в состав исследования, позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений, уточнить степень и глубину поражения иммунной системы и подобрать препарат для последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценить эффективность проводимого лечения, дать прогноз заболевания.

Когда назначается исследование?

Исследование рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по четырем основным иммунопатологическим синдромам.

С инфекционным синдромом:

• частые ОРВИ, хронические инфекции ЛОР-органов (гнойные синуситы, отиты, периодически встречающиеся лимфадениты, пневмонии с тенденцией к рецидивированию, бронхоплевропневмонии);
• бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит у взрослых);
• урогенитальные инфекции;
• грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные инвазии;
• рецидивирующий герпес различной локализации;
• гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом;
• длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии;
• генерализованные инфекции (сепсис, гнойные менингиты).

С аллергическим (атопическим) синдромом:

• атопический дерматит;
• нейродермит;
• экзема с инфекционным компонентом;
• тяжелая атопическая бронхиальная астма, поллиноз, хронический астматический бронхит.

С аутоиммунным синдромом:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит.

С иммунопролиферативным синдромом:

• опухолевые процессы в иммунной системе (лимфомы, болезнь Ходжкина, острый и хронический лимфолейкоз, саркома Капоши).

Что означают результаты?

Уровень различных клеточных популяций лимфоцитов может повышаться или понижаться при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов	Повышение показателя	Снижение показателя
T-лимфоциты (CD3+CD19-)	— Острые и хронические инфекции — Гормональный дисбаланс — Длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия) — Прием биологически активных добавок — Интенсивные занятия спортом — Беременность — T-клеточные лейкозы	— Некоторые виды инфекций — Иммунодефицитные состояния — Алкогольный цирроз печени — Карцинома печени — Аутоиммунные за-болевания — Прием иммуносупрессивных препаратов
T-хелперы (CD3+CD4+CD45+)	— Ряд аутоиммунных заболеваний — Гормональный дисбаланс — Некоторые инфекции — Отдельные T-клеточные инфекции — Отравление солями бериллия	— Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита) — Алкогольная болезнь печени — Аутоиммунные заболевания — Прием иммуносупрессивных препаратов или прием стероидов
T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+)	— Некоторые вирусные инфекции — Ряд T-клеточных лимфозов — Наркоз — Острая фаза аллергии — Ряд аутоиммунных патологий	— Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний — Иммуносупрессивная терапия
Активированные T-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+)	— Инфекции — Аутоиммунная патология — Аллергия — Онкологические заболевания — Алкогольный цирроз печени — Беременность	Не имеет диагностического значения
B-лимфоциты (CD19+CD3-)	— Ряд аутоиммунных патологий — Стресс — B-клеточные лимфомы — Длительное воздействие формальдегида	Гипореактивность, перераспределение B-лимфоцитов в очаги воспаления
Натуральные «киллеры» (CD3-CD56+CD45+), (CD3-CD16+CD45+)	— Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит B, C) — Ряд аутоиммунных заболеваний — Онкологические заболевания — Беременность — Алкогольный цирроз печени	— Ряд инфекций — Ряд аутоиммунных заболеваний — Курение — Иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами
T-натуральные «киллеры», НК-Т (CD3+CD56+CD45+)	— Длительные хронические воспалительные процессы — Тяжелое течение воспалительных процессов — Длительная персистенция антигена в организме	Не имеет диагностического значения
B-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+)	— Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения) — Аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез) — Лимфопролиферативные процессы	Не имеет диагностического значения
T-reg. (регуляторные T-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+)	— Различные новообразования — Лимфопролиферативные процессы — Инфекционные заболевания	— Аутоиммунная патология (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, миастения) — Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия)

К каждой иммунограмме прилагается письменное заключение врача-иммунолога.



Важные замечания

Для диагностики патологий результаты этого исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов. Также следует отметить, что клиническую значимость исследования существенно повышает оценка иммунологического статуса пациента в динамике.

Литература

• Иммунология и иммунный статус
• Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?
• Классификация иммунодефицитных состояний
• Стоимость анализов на иммунный статус

Иммунология – это наука об органах, клетках и молекулах, составляющих иммунную систему, ответственную за обнаружение и удаление чужеродных веществ. Иммунология изучает структуру и функцию иммунной системы, ее реакцию на возбудителей заболеваний, последствия иммунного ответа и способы влияния на них.

Латинское слово «immunitas» означает «освобождение от болезни», этот термин закреплен во французском словаре 1869 г. издания.

Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным в антигенном отношении материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела (опухолевые), тканевые и органные трансплантаты или простые химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства.

Необходимость оценки иммунитета человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета, провести мониторинг с целью выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.

Наиболее полную картину состояния иммунитета человека даёт иммунологический анализ крови – иммунный статус (иммунограмма). Данный анализ состоит из двух слагаемых. Гуморальный иммунитет дает представление о концентрации в крови иммуноглобулинов и других защитных белков. Клеточный иммунитет дополняет иммунологический анализ крови и даёт представление о количестве и качестве защитных клеток крови – лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?

• Выявить наличие в биологической среде (например в сыворотке крови) специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов: а) a-фетопротеина, ракового-эмбрионального и других опухолевых антигенов; б) антигенов-возбудителей инфекционных заболеваний (пневмонии, гепатита, гриппа, СПИД и др.); в) специфических антигенов (аллергенов) при аллергических заболеваниях.
• Определить иммунологические сдвиги, характерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, в том числе выявить органоспецифические антитела, нарушения в системе комплемента и расстройства клеточного иммунитета (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
• Диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
• Выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию.
• Контролировать эффективность и побочные эффекты иммунодепрессивной и цитотоксической терапии.
• Контролировать состояние иммунной системы при проведении ауто- и аллотрансплантации органов и тканей.

Классификация иммунодефицитных состояний

Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).

Классификация первичных иммунодефицитных состояний:

1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;

2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;

3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.

Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.

Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.

1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).

2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями

• Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
• Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
• Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
• Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
• Болезни обмена (сахарный диабет).
• Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
• Действие различных видов излучения.
• Сильные длительные стрессы.
• Действие лекарственных препаратов.
• Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы.

Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.

Стоимость анализов на иммунный статус в нашем медцентре

р.д. — рабочий день, кол. — количественный