Анализ на бесплодие

Число пар, годами мечтающих о ребенке, но испытывающих проблемы с зачатием, довольно велико. И почти в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Поэтому обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, а важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма. Как сдавать анализ спермограммы — именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое спермограмма

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается: у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время.

Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. По результатам спермограммы делается вывод о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний.

При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.

Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи.

Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов) и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).

Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через три–пять часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившееся в результате хронических болезней, например простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии.

Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень точности.

Итак, как нужно подготовиться к спермограмме?

• Во-первых, на этапе подготовки мужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как три–четыре дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.
• Во-вторых, в день проведения исследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
• Третий момент касается непосредственного сбора эякулята , который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки.

Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, комфортнее. Однако это сопряжено с определенными трудностями: доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Здесь нужно отметить, что далеко не каждая лаборатория принимает на исследование привезенный биоматериал. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены. Большинство лабораторий, работающих на результат, берутся за исследование только того эякулята, который получен непосредственно на их территории. Конечно, многих мужчин волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Безусловно, здесь создаются все условия для физического и психологического комфорта клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей задаче обстановкой.

Конечно, как лучше сдать биоматериал для спермограммы, решать самому мужчине. Однако, чтобы добиться поставленных целей, необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами.

Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения

Как ни странно, в России нет стандартов, утвержденных на федеральном уровне и обязательных для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому разные лаборатории предъявляют различные требования к клиентам на этапе приема биоматериала. Также существенные отличия имеют значения нормативных показателей и их интерпретации.

Определенным ориентиром могут служить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Так, на данный момент действуют нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году (см. табл. 1) . Однако далеко не каждая лаборатория в Москве и в стране в целом ориентируется на эти рекомендации.

Таблица 1. Показатели нормы в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека (пятое издание).

Макроскопическая оценка эякулята	Норма
Объем	1,5 мл и более
Консистенция	Вязкая
Разжижение через	10–60 мин
Вязкость	До 2 см
Цвет	Серовато-белый
Запах	Специфический запах спермина
	7,2–8,0
Мутность	Мутная
Слизь	Нет
Микроскопическая оценка эякулята
Количество сперматозоидов в 1 мл	15 млн и более
Общее количество сперматозоидов в эякуляте	39 млн и более
Агглютинация сперматозоидов	Нет
Агрегация сперматозоидов	Нет
Лейкоциты	Менее 1 млн/мл
Эритроциты	Нет
Neisseria gonorrhoeae	Нет
Trichomonas vaginalis	Нет
Подвижность сперматозоидов
Быстрая прогрессивная подвижность (А)
Медленная прогрессивная подвижность (В)
Прогрессивно-подвижные А + В или PR, progressive motility	32% и более
Непрогрессивная подвижность, отсутствие поступательного движения (С)
Всего подвижных (А + В + С или PR + NR)	40% и более
Неподвижные сперматозоиды (IM, immotility)
Жизнеспособность (окраска по Блюму)	Более 58%
Морфология сперматозоидов
Нормальные формы	4% и более
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста
Незрелые сперматозоиды	2%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)	2–4
Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли)	Немного

Таким образом, индекс фертильности оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% позволяют установить средний индекс фертильности, а менее 14% — низкий.

В оценке оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. Кроме того, характеристики эякулята весьма изменчивы, а за три месяца он обновляется полностью. Именно поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Известно, что стандартное обследование состоит из двух–трех спермограмм, полученных с определенными интервалами времени, чтобы сформировать максимально объективную картину мужского здоровья.

По результатам анализа могут быть зафиксированы определенные отклонения от референсных значений (см. табл. 2).

Таблица 2. Типичные характеристики, выявленные по результатам спермограммы .

Название	Расшифровка
Нормоспермия	Все характеристики спермы соответствуют нормативным показателям
Нормозооспермия	Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют норме или превышают ее
Аспермия	Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза
Азооспермия	Отсутствие сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза и секрета простаты
Полиспермия	Слишком большой объем спермы или повышенное число сперматозоидов в ней
Олигоспермия	Объем полученной спермы ниже нормы
Олигозооспермия	Общее число сперматозоидов ниже нормы
Олиготератозооспермия	Общее число и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы
Олигоастенозооспермия	Общее число и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы
Олигоастенотератозооспермия	Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы
Астенозооспермия	Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы
Астенотератозооспермия	Процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы
Гемоспермия\гематоспермия	Наличие в сперме эритроцитов
Лейкоспермия\пиоспермия	Количество лейкоцитов в сперме превышает референсные значения
Тератозооспермия\тератоспермия	Процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как хронические воспаления, наличие инфекций, генетические болезни, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя. Кроме того, некоторые проблемы возникают из-за непроходимости семявыносящих протоков.

Спермограмма не только позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, но и отражает его образ жизни. Несомненно, результаты анализа нельзя трактовать по шаблону. Все выводы и интерпретации спермограммы может делать только квалифицированный врач-андролог, который способен учесть массу индивидуальных нюансов. Именно от этапа расшифровки зависит точность диагностики и правильность назначенного лечения. Причем диагноз ставится на основе спермограммы и полного анамнеза пациента, результатов других обследований и анализов.

Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать спустя одну–две недели повторную спермограмму. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина.

В определенных ситуациях пациенту может быть рекомендовано такое исследование, как расширенная спермограмма: сдать биоматериал для исследования нужно, чтобы получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. Помимо стандартных параметров, расширенная спермограмма включает в себя биохимический анализ спермы для определения концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Этот анализ дает представление о функционировании предстательной железы и всей половой системы.

Не менее важным анализом является и фрагментация ДНК сперматозоидов, которая оценивает количество поврежденных клеток и качество генетического материала. Кроме того, в расширенную версию входит MAR-тест, позволяющий выявить наличие антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах, что является признаком иммунологической несовместимости пары.

Где можно пройти исследование?

Вопрос, где лучше сдать спермограмму, безусловно, очень важный. Ведь этот анализ для мужчины представляет определенную сложность — прежде всего психологического свойства. А главное — результат этого исследования должен максимально точно отражать реальную картину, не может быть ни малейших сомнений в достоверности подсчетов и добросовестности специалистов лаборатории.

Поэтому решение о том, где сдать спермограмму, должно быть продуманным и взвешенным. Возможно, обращаться в лабораторию за этим же исследованием придется еще не раз, а потому следует сразу выбрать лучшее место и специалистов, которым можно довериться.

В столице есть несколько сотен диагностических центров, где можно сдать спермограмму. Во-первых, это государственные и частные клиники и центры репродукции, которые занимаются диагностикой и лечением бесплодия, а также реализацией программ искусственного оплодотворения. Большинство организаций такого профиля имеет собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ, получить консультацию по расшифровке спермограммы у профильных специалистов и пройти дальнейшее лечение выявленных патологий.

Также с этим вопросом можно обратиться в лаборатории при научных центрах и медицинских институтах. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи, занимающиеся как практической медициной, так и научно-исследовательской работой. Однако стоит отметить, что указанные лаборатории, как правило, не могут похвастаться наличием условий для психологического комфорта пациента, а также ведут прием по предварительной записи, что диктует довольно строгие временные ограничения.

Наконец, еще одна категория учреждений, где сдать анализ спермограммы можно быстро и эффективно, — это крупные сети диагностических лабораторий, предоставляющие исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди неоспоримых достоинств этой группы — развернутая сеть офисов с удобными транспортной доступностью и режимом работы. Исследование будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности посетить офис. Кстати, среди таких крупных компаний европейского уровня можно найти лаборатории, соблюдающие рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.

Сколько стоит сдать эякулят на анализ спермограммы?

Стоимость спермограммы определяется несколькими факторами. Например, скоростью выполнения анализа, набором исследуемых параметров, качеством используемых приборов и реактивов, а также квалификацией специалистов и уровнем лаборатории. Именно поэтому разброс цен на это исследование довольно велик — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Сколько стоит сдать спермограмму со стандартным набором параметров? Средняя цена на эту услугу в Москве составляет 1300 рублей. В некоторых лабораториях придется доплатить за предоставление дополнительных услуг (например за пользование комнатой видеостимуляции). Также существенно дороже будет стоить срочное выполнение спермограммы.

Дополнительные исследования в рамках расширенного анализа спермы будут увеличивать итоговую стоимость. Так, биохимический анализ эякулята обойдется примерно в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Собственную стоимость имеет, как правило, врачебное заключение по результатам анализов. Обычно такая услуга стоит в пределах 1500–2000 рублей.

Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, безусловно, должен врач. А вот выбирать лабораторию, где это сделать, в каких условиях и по какой цене, может лишь сам пациент. Интернет предоставляет широкие возможности для предварительного знакомства с клиническими лабораториями, их ценами, а также отзывами и оценками клиентов, уже прошедших этот путь. Прежде чем принять столь ответственное решение, проанализируйте имеющиеся факты и комментарии и сделайте свой ответственный выбор.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Какие нужно сдать анализы на бесплодие у мужчин

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

• Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
• Бактериологические и гормональные анализы крови.
• Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Какой нужно сдать анализ на бесплодие у женщин

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги	Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)	630
Группа крови + Резус-фактор	650
Фибриноген	400
Протромбин (время, по Квику, МНО)	380
Д-димер	1500
Тиреотропный гормон (ТТГ)	530
Тироксин свободный (Т4 свободный)	500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)	500
Тироксин общий (Т4 общий)	590
Трийодтиронин общий (Т3 общий)	540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	410
Пролактин	540
Макропролактин (включает определение пролактина)	1060
Эстрадиол (Е2)	590
Андростендион	1030
Андростендиол глюкуронид	2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)	790
Тестостерон общий	580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)	1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера)	3000
МАР-тест	1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест)	4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест)	6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов	1200
Исследование фрагментации ДНК	6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов	8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.)	7500
Дигидротестостерон	1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)	810
Ингибин A	3630
Ингибин В	3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)	1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)	440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV)	410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II)	440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам	1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по .

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

Записывайтесь на диагностику онлайн!

Клиника ISIDA в течение 25 лет специализируется на диагностике и лечении женского и мужского бесплодия. В течение этого времени пациентами клиники стали десятки тысяч семейных пар, как украинских, так и из других стран мира.

Благодаря великолепной теоретической подготовке (среди врачей клиники ISIDA – множество специалистов с ученой степенью, все врачи имеют первую и высшую квалификационную категорию), огромному практическому опыту, высокому уровню технической оснащенности, а также непреходящему желанию врачей клиники помочь людям обрести счастье родительства, появилось на свет более 20 000 малышей, рождение которых без помощи врачей было бы невозможным.

И каждая из этих историй со счастливым концом начиналась с первого визита в клинику и вопроса «Почему нам не удается зачать ребенка?». В поисках ответа на этот вопрос мужчине и женщине необходимо пройти диагностические исследования, сдать анализы. Поскольку примерно в половине случаев (по разным данным – от 40 до 50%) причиной отсутствия беременности является именно мужской фактор бесплодия, то исследования целесообразно начинать с мужчины. Такой подход не исключает осмотра женщины и прохождения ею базовых диагностических исследований.

С чего начинается диагностика мужского бесплодия

Визит к любому врачу, в том числе и специализирующемуся на мужском бесплодии, начинается со сбора анамнеза. В ходе беседы врач выясняет, какие заболевания, в каком возрасте, с каким течением и лечением были перенесены пациентом. Паротит, инфекции, передающиеся половым путем, простатит, иммунологические нарушения, системные болезни (например, сахарный диабет) – все эти болезни могут отражаться на оплодотворяющей способности спермы, и, соответственно, – если факт мужского бесплодия будет подтвержден в ходе лабораторных исследований, – в значительной степени определять дальнейший ход лечения.

В ходе беседы с врачом мужчине обязательно будут заданы вопросы о характере половой жизни. Качество эрекции, особенности эякуляции – более или менее значительные отклонения от нормы встречаются, к сожалению, довольно часто и могут иметь решающее значение в попытках зачать ребенка.

Кроме беседы с врачом, необходим также визуальный осмотр пациента с целью исключить такие патологии как, например, гипоспадия (аномальное строение мочеиспускательного канала, препятствующее попаданию спермы во влагалище женщины), а также другие проблемы, которые могут быть диагностированы в ходе визуального осмотра. *

После сбора вышеперечисленных сведений о состоянии мужского здоровья и при наличии показаний, требующих дополнительного обследования, врач может назначить следующие виды диагностических исследований:

• УЗИ половых органов и доплерографию сосудов малого таза – эти исследования позволяют диагностировать мужское бесплодие, возникшее вследствие полученных травм, из-за перекрута семенного канатика и т д.;

• анализ крови на половые гормоны: тестостерон (гормон, ответственный за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), отвечающий за сперматогенез у мужчин. При необходимости проводится определение уровня других гормонов;

• анализ на инфекции, передающиеся половым путем – очень важная часть диагностики мужского бесплодия. Инфицирование хламидиями, микоплазмой, вирусом простого герпеса, папилломавирусом может протекать бессимптомно, но при этом иметь значительные негативные последствия для мужского здоровья;

• иммунологический анализ: это исследование позволяет обнаружить патологическую реакцию иммунной системы мужского организма на собственную сперму. Ошибочно воспринимая сперму как чужеродный белок, иммунная система может вырабатывать по отношению к сперматозоидам антитела, которые значительно уменьшают оплодотворяющую способность мужской семенной жидкости. Верная диагностика и лечение помогут вовремя устранить этот вид мужского бесплодия;

• анализ мочи и секрета предстательной железы. Исследование секрета предстательной железы позволяет оценить уровень здоровья этой очень важной для мужского здоровья железы, определить признаки воспаления;
• спермограмма – обязательное исследование при диагностике мужского бесплодия. Это исследование настолько важное, что о нем стоит поговорить подробнее.

Спермограмма – ключевой момент в диагностике мужского бесплодия

Анализ спермы мужчины является высокоинформативным методом исследования, который позволяет сделать выводы прежде всего об уровне оплодотворяющей способности спермы мужчины. Исследуя образцы спермы под микроскопом, врач-лаборант клиники ISIDA определяет ее количественные, качественные, морфологические параметры. Объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения, число сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность, содержание нормальных форм и с патологией строения, а также наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, лейкоцитов, эритроцитов и слизи – все эти показатели имеют самое прямое отношение к способности мужчины стать отцом. Кроме того, спермограмма позволяет заподозрить наличие инфекционных, эндокринологических, иммунных заболеваний, генетических и онкологических патологий.

Высокий уровень точности результатов анализа спермы – один из основных показателей общего уровня клиники. Поэтому в клинике ISIDA уделяется огромное внимание постоянному повышению квалификации врачей, которые непосредственно принимают участие в исследовании спермы под микроскопом. Врачи-лаборанты, андрологи и эмбриологи клиники регулярно проходят стажировку в ведущих клиниках Европы и других стран мира, участвуют в работе научных конференций, спикерами которых являются лучшие репродуктологи мира.

«Репродуктивная медицина развивается очень стремительно, – говорит Евгения Улаева, врач лаборант-генетик, врач-эндокринолог (мужской фактор бесплодия). – И те врачи и клиники в целом, которые нацелены на предоставление своим пациентам услуг с использованием последних научных достижений, просто обязаны принимать участие в различных научных конференциях, проходить стажировки в передовых клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. Без ложной скромности скажу: практически всегда я и мои коллеги, общаясь за рубежом со своими весьма именитыми коллегами-репродуктологами, испытываем чувство профессионального удовлетворения. Ведь мы разговариваем со «светилами» на одном языке, на равных обсуждаем различные проблемы, в ходе беседы очень часто выясняется, что мы находимся на одном пути в поисках решения проблем, связанных с мужским бесплодием. Это наполняет чувством гордости за свою клинику и свой коллектив, а также – чувством радости за пациентов, спектр помощи которым все время расширяется».

Способность клиники ISIDA давать высокоточные результаты исследования спермы подтверждена сертификатом, выданным клинике после прохождения ею внешнего тестирования в Германии, в клинике при Вестфальском университете им. Вильгельма (г. Мюнстер). Один из самых крупных и уважаемых университетов Европы очень высоко оценил уровень диагностики клиники ISIDA.

Какие методы лечения предлагает клиника ISIDA при мужском бесплодии

В зависимости от того, какие результаты получены в ходе мероприятий, направленных на диагностику мужского бесплодия, врачом-андрологом назначается лечение. Оно может быть противовоспалительным, иммунологическим, противоинфекционным, гормональным.

При некоторых формах мужского бесплодия единственным выходом является использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Эти методики эффективны в 80-90% случаев диагностированного мужского бесплодия (по разным данным непреодолимое методами современной медицины мужско бесплодие встречается примерно в 10-20% случаев).

Методы ВРТ при мужском бесплодии

Внутриматочная инсеминация (ИСМ) – этот метод применяется при некоторых формах женского бесплодия, а также в случае, если методы диагностики мужского бесплодия показывают наличие проблем с эякуляцией. В этом случае сперма мужчины обрабатывается в лабораторных условиях с целью повышения концентрации только подвижных сперматозоидов и вводится в матку женщины. К сожалению, эффективность этого метода недостаточно высока, поэтому нередко врачи-репродуктологи клиники ISIDA рекомендуют более современные и более эффективные методы преодоления мужского бесплодия.

ЭКО или оплодотворение in vitro («в пробирке») – остается самым эффективным способом преодоления женского бесплодия. А также в случаях, если диагностика мужского бесплодия показывает невысокую степень олигозооспермии. В более тяжелых случаях мужского бесплодия могут понадобиться микроманипуляционные методики. В частности — метод ICSI.

ICSI – это метод, который позволяет преодолеть фактор мужского бесплодия даже в тех случаях, если в эякуляте мужчины обнаруживаются лишь единичные сперматозоиды. Врачи-эмбриологи клиники ISIDA обладают необходимым оборудованием, теоретическими знаниями и практическим опытом для того, чтобы получить единичные сперматозоиды и оплодотворить в лабораторных условиях при их помощи яйцеклетку. Если же в эякуляте мужчины лаборантам не удается обнаружить даже единичные пригодные к оплодотворению сперматозоиды, на помощь приходят методы ТESA, MESA.

Методы ТESA, MESA — современная репродуктология позволяет при помощи пункции извлечь сперматозоид из яичек или придатков мужчины, а затем ввести в яйцеклетку. Клиника ISIDA успешно практикует этот метод.

Комплексные программы для диагностики и лечения мужского бесплодия

С целью оптимизации расходов пациентов на диагностику и лечение мужского бесплодия в клинике ISIDA разработано несколько комплексных программ:

• Программа внутриматочной инсеминации
• Обследование перед ЭКО для мужчины
• Планирование беременности при проблемах с зачатием
• ЭКО в естественном цикле
• ЭКО в естественном цикле с использованием криоэмбрионов

Сделайте свой первый шаг к счастливому отцовству – позвоните в клинику ISIDA по телефону 0 800 60 80 80; +38 (044) 455 88 11, запишитесь на прием к врачу-репродуктологу.

22.08.2016 5526

Американская компания Sandstone Diagnostics (штат Калифорния) выпустила на рынок своеобразную тест-систему Trak для диагностики мужского бесплодия в домашних условиях. В начале июня данное устройство получило одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Тест-система Trak позволяет посчитать содержание сперматозоидов в семенной жидкости без посещения клиники и сдачи специального анализа. Для интерпретации результатов используется обыкновенный смартфон, на который устанавливается специальное программное обеспечение, все оно доступно для скачивания на Google Play, Apple App Store и Amazon.

Однако тест-система напрямую не соединяется с цифровыми гаджетами, поэтому данные потребуется вводить вручную.

Как показывает статистика, до половины всех случаев бесплодия связаны с патологиями у мужчины, но диагностике и лечению данной патологии у представителей сильного пола уделяется мало внимания. В настоящее время для оценки качества спермы можно сдать образец спермы в клинике, что очень неудобно и унизительно для большинства мужчин. По мнению ученых, именно это заставляет часть из них уклоняться от обследования и лечения.

Инновационная конструкция тест-системы Trak обеспечивает быстрое и эффективное разделение и изоляцию клеток спермы посредством центрифугирования, а для каждого образца инженеры предусмотрели одноразовые стерильные картриджи. В комплект поставки входит несколько картриджей для повторных анализов, скажем, до и после лечения. По словам разработчиков, Trak — первое одобренное FDA устройство с «полуколичественными» результатами анализов, которые выдаются в понятном пользователю виде Low, Moderate или Optimal.

В основе этой простой шкалы лежат рекомендации Всемирной организации здравоохранения и крупнейших клинических исследований, где изучалась связь между показателями спермы и временем, необходимым для зачатия.

По словам специалиста по репродуктивной медицине из Медицинского центра Стэнфордского университета Майкла Айзенберга, создание данной тест-системы — переворот в заботе о мужском здоровье. Подсчет количества сперматозоидов на дому позволяет мужчинам взглянуть изнутри на общее состояние здоровья, вовремя выявить проблемы и обратиться к специалисту. Создатели Trak смогли преодолеть важнейший эмоциональный барьер на пути к диагностике, что, по их мнению, должно принести свои плоды.

Планируется, что тест-система Trak выйдет на рынок США в октябре 2016 года.

Тематики и теги