Анализ лг: что это?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон, производится клетками передней доли гипофиза. Под действием ЛГ происходит синтез половых гормонов: эстрогенов (эстрон, эстрадиол), прогестерона, тестостерона. У женщин пик ЛГ в середине цикла приводит к овуляции и развитию желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Уровень ЛГ обратно коррелирует с содержанием половых гормонов в крови:чем выше ЛГ, тем ниже уровень половых гормонов (менопауза), и наоборот (беременность).
ЛГ имеет важное значение при диагностике состояний, связанных с нарушением менструального цикла и/или бесплодием. Обычно назначается в комплексе с ФСГ и другими гормонами. Проводить исследование на ЛГ у женщин репродуктивного возраста следует на 3-5 день цикла (если лечащий врач не назначил иначе).

Общая информация

Luteinizing hormone принимает участие в выработке эстрогенов и стимулирует продукцию андрогенов. Механизм действия этого гормона отличается в зависимости от пола человека. У мужчин лютеотропин оказывает влияние на клетки Лейдинга, которые находятся в семенниках. У женщин его действие направлено на желтое тело и оболочку яичников. Он оказывает влияние на овуляцию, отвечает за синтез ряда гормонов. Максимальное количество эстрадиола вырабатывается в середине менструального цикла. Через 12 часов после достижения пикового значения повышается концентрация Interstitial Cell Stimulating Hormone. Через 12-20 часов после того, как она достигнет максимума, наступает овуляция.

Анализ назначается для оценки функций репродуктивной системы и в ходе диагностики бесплодия (как женского, так и мужского). У женщин нормальная концентрация гормона определяется фазой менструального цикла, а у мужчин его выработка поддерживается на постоянном уровне. Для женщин в постменопаузе установлена собственная норма.

При различных патологиях концентрация гормона может повышаться или снижаться. Низкие показатели ЛГ могут наблюдаться при патологиях половых желез, новообразованиях на них, дисфункциях гипофиза и гипоталамуса, синдроме Каллмана, атрофии гонад у мужчин, нервной анорексии и других заболеваниях. Также уровень этого гормона может снизиться вследствие сильного стресса. Превышение нормы может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, аменорее, различных патологиях половых желез или гипофиза, некоторых новообразованиях, нарушении половых хромосом. Также повышение уровня лютеинизирующего гормона характерно для постменопаузы.

Грамотно оценить результаты анализа, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

Синонимы русские

Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.

Синонимы английские

LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
• Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

• При женском и мужском бесплодии.
• При преждевременном половом созревании.
• При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

• Для мужчин: 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.

• Для женщин

Причины повышения уровня ЛГ

• Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
• Аменорея.
• Первичная дисфункция половых желез.
• Синдром поликистозных яичников.
• Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
• Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
• Менопауза.
• Опухоли яичек или гипофиза.
• Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

• Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
• Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
• Синдром галактореи-аменореи.
• Ановуляция.
• Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
• Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
• Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
• Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
• Нервная анорексия.
• Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
• Сильный стресс или заболевание.

Что может влиять на результат?

Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.



Также рекомендуется

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Прогестерон
• Пролактин
• Эстрадиол
• Тестостерон общий

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, педиатр, уролог.

Литература

Лютеинизирующий гормон у женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ЛГ на 2 — 3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.