Анализ камня из почек
Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.
Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей — оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже — из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).
В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.
Содержание
Как сдать камень на анализ?
Вариант №1
Принести лично в клинику Основа по адресу: Санкт-Петерубрг, Серебристый бульвар 20а в любое время работы клиники (будние дни с 08:00 до 22:00, выходние и праздничные дни с 09:00 до 21:00), предварительной записи не требуется.
Вариант №2
Доставка на такси для жителей Санкт-Петерубрга и Ленинградской области. Необходимо позвонить по телефону 779 10 39 и заказать доставку камня на такси. Стоимость доставки по СПб составляет 400 рублей, по ЛО рассчитывается отдельно. Таксист подъезжает к дому, Вы отдаете ему камень, результаты анализа приходят на электронную почту.
Вариант №3
Доставка почтой для иногородних жителей. Подробную инструкцию почтового отправления камня можно прочитать здесь
Зачем нужен анализ камня?
Существует три основные группы почечных камней: неинфекционные, инфекционные и генетические. Отнесение камня к той или иной группе осуществляется на основании минералов, входящих в его состав. Если камень содержит струвит, карбонатапатит или урат аммония, то скорее всего, его происхождение связано с бактериальной инфекцией. Наличие оксалата кальция или чистого урата обычно свидетельствует о неинфекционном происхождении камня. Включение цистина однозначно указывает на генетическую обусловленность мочекаменной болезни. Таким образом, анализ камня существенно облегчает диагностический поиск при рецидивирующем камнеобразовании.
Наш опыт
В течении двух последних лет мы регулярно исследуем химический состав почечных камней. Сотрудники лаборатории работают в тесной связке с урологами, что позволяет проводить логические взаимосвязи между особенностями минерального состава камня и течением мочекаменной болезни у конкретного пациента.
В нашем инстаграм-аккаунте Stonelab.gallery приведены примеры реальных камней с реальными результатами анализа.
- Уратный камень
- Оксалатный камень
- Струвитный камень
- Цистиновый камень
- Брушитный камень
Частые вопросы и ответы
Стоит ли сдавать анализ камня повторно?
- Да, стоит! Так как возможна трансформация состава камней.
Камень отошел несколько лет назад. Можно ли сдать его на анализ?
- Да, можно! Камни не портятся с течением времени и не меняют своего химического состава.
Какой метод анализа лучше: рентгенофазовый анализ или инфракрасная спектроскопия?
- Для рутинной диагностики лучше использовать инфракрасную спектроскопию (ИКС), так как рентгенофазовый анализ (РФА) плохо распознает некристаллические компоненты камня. Для научных целей используют сочетание ИКС и РФА, так как последний лучше дифференцирует кристаллическую решетку оксалата кальция. В рутинной работе мы используем метод инфракрасной спектроскопии.
Какие минимальные размеры камня, доступные для диагностики?
- Если камень имеет размер 3 мм и больше, то мы можем взять его на анализ.
У меня несколько камней, как это повлияет на стоимость исследования?
- Стоимость исследования остается прежней. Перед началом анализа все камни крошат в порошок, поэтому количество камней не играет никакой роли для исследования.
Можно ли забрать камень назад после анализа?
- Нет! Камень крошится в порошок и полностью используется для проведения исследования.
